醫(yī)院文化建設(shè)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響

文/高　剛 袁巧菊 劉林霞

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醫(yī)院文化建設(shè)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響

文/高剛 袁巧菊 劉林霞

隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)療糾紛案件不斷增加，醫(yī)患之間的關(guān)系也面臨著日益惡化的趨勢(shì)，其中，醫(yī)院的文化建設(shè)起著非常重要的作用。本文對(duì)醫(yī)院文化以及醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行了概述，簡(jiǎn)單介紹了醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀以及特點(diǎn)，分析了文化建設(shè)過(guò)程中存在的問(wèn)題，針對(duì)醫(yī)院的文化建設(shè)對(duì)于醫(yī)患之間關(guān)系產(chǎn)生的影響進(jìn)行了分析，并對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)的對(duì)策進(jìn)行了探究。

關(guān)鍵詞醫(yī)院 文化建設(shè) 醫(yī)患關(guān)系

作者單位/河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

基金項(xiàng)目/2012年度河南省教育廳科學(xué)技術(shù)研究重點(diǎn)項(xiàng)目（12A330001）

近幾年來(lái)，社會(huì)媒體報(bào)道中出現(xiàn)了很多醫(yī)院方面的負(fù)面報(bào)道，導(dǎo)致社會(huì)對(duì)醫(yī)院以及醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生了偏見(jiàn)，認(rèn)為醫(yī)院不僅收費(fèi)高，而且醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度差，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞，醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)上的熱點(diǎn)問(wèn)題。醫(yī)院的文化建設(shè)是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，是醫(yī)院的重點(diǎn)管理內(nèi)容。因此，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)有助于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

醫(yī)院文化概述

內(nèi)涵

醫(yī)院文化沒(méi)有具體的形態(tài)，體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員的日常行為及語(yǔ)言中，是指在現(xiàn)代意識(shí)以及社會(huì)文化的影響下形成的帶有醫(yī)院典型特征的一種群體意識(shí)，是醫(yī)院全體工作人員共同認(rèn)同的一種行為準(zhǔn)則和價(jià)值理念。醫(yī)院文化主要包括物質(zhì)文化、制度文化以及精神文化。首先，物質(zhì)文化主要是指醫(yī)院的建筑設(shè)施、員工制服、醫(yī)療儀器以及環(huán)境美化等；制度文化指的是醫(yī)院的禮儀活動(dòng)、規(guī)章制度以及行為規(guī)范等；精神文化指的是醫(yī)護(hù)人員的精神風(fēng)貌、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、基本信念以及職業(yè)道德等。

作用

第一，導(dǎo)向作用，醫(yī)院的工作人員能夠以文化為導(dǎo)向，自主規(guī)范自己的行為。第二，約束作用，醫(yī)院的文化建設(shè)能夠?qū)︶t(yī)護(hù)人員的行為起到約束作用，促使員工進(jìn)行自我管理，提高職業(yè)道德。第三，凝聚作用，文化建設(shè)能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員樹(shù)立共同的目標(biāo)，產(chǎn)生巨大的凝聚力。第四，融合作用，醫(yī)院文化能夠促使醫(yī)護(hù)人員為了共同的目標(biāo)融合在一起。第五，輻射作用，醫(yī)院文化在產(chǎn)生內(nèi)部影響的同時(shí)，還能夠產(chǎn)生社會(huì)影響，改變社會(huì)風(fēng)氣。第六，激勵(lì)作用，調(diào)動(dòng)員工的積極性和創(chuàng)造性，為共同的目標(biāo)而奮斗。

醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)

第一，公益性以及商業(yè)性。我國(guó)的城鎮(zhèn)醫(yī)院大都是政府機(jī)構(gòu)開(kāi)辦的，不以營(yíng)利為目標(biāo)，因此，醫(yī)患關(guān)系具有一定的公益性質(zhì)，但是，醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中產(chǎn)生了一定的贏利，因此，醫(yī)患關(guān)系還具有商業(yè)性。第二，不確定性。疾病癥狀表現(xiàn)不同，有的各自出現(xiàn)，有的可能摻雜著一起出現(xiàn)，導(dǎo)致癥狀更加復(fù)雜，增加疾病的不確定性以及醫(yī)患關(guān)系的不確定性。第三，雙刃效應(yīng)。醫(yī)療診治面臨的是復(fù)雜的心理結(jié)構(gòu)和生理結(jié)構(gòu)，救命和侵害同時(shí)存在，具有雙刃效應(yīng)。

重癥監(jiān)護(hù)室里的溝通 攝影/朱小剛 江蘇省人民醫(yī)院

醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

現(xiàn)代社會(huì)中充滿著各種各樣的社會(huì)關(guān)系，而醫(yī)患關(guān)系是組成社會(huì)關(guān)系的重要部分，要構(gòu)建和諧社會(huì)就要促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。但是，目前各種醫(yī)患沖突以及醫(yī)療糾紛和投訴的數(shù)量不斷增加。

醫(yī)院文化建設(shè)過(guò)程中的問(wèn)題

沒(méi)有引起人們的重視

醫(yī)院文化對(duì)于改善醫(yī)患關(guān)系的作用是潛移默化的，難以在短時(shí)間之內(nèi)使醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生明顯的變化，因此，醫(yī)院的文化建設(shè)沒(méi)有引起人們的重視。此外，醫(yī)院的管理者將醫(yī)院的建設(shè)重點(diǎn)放在硬件建設(shè)方面，忽略了醫(yī)護(hù)人員的價(jià)值觀建設(shè)，導(dǎo)致醫(yī)院缺乏內(nèi)部凝聚力、行為規(guī)范和文化氛圍。

研究滯后

構(gòu)建醫(yī)院和諧文化復(fù)雜而漫長(zhǎng)，只有不斷創(chuàng)新并發(fā)展醫(yī)院文化才能夠促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)和全面發(fā)展。目前，我國(guó)的醫(yī)療改革還處于起步階段，還沒(méi)有建立完善的誠(chéng)信系統(tǒng)，政府相關(guān)部門在醫(yī)療方面的費(fèi)用投入還比較少，醫(yī)療隊(duì)伍內(nèi)部缺乏相關(guān)的行為規(guī)范。但是，我國(guó)醫(yī)院文化建設(shè)的相關(guān)研究還停滯在理論階段，理論與實(shí)際脫離。

沒(méi)有得到社會(huì)與患者的支持

醫(yī)院是社會(huì)的重要組成部分，醫(yī)院的服務(wù)范圍以及工作性質(zhì)決定了醫(yī)院與行業(yè)協(xié)會(huì)、新聞媒體等之間擁有密切的聯(lián)系，這些團(tuán)體在醫(yī)院的文化建設(shè)中起著不可替代的作用。醫(yī)院的直接服務(wù)對(duì)象是患者，但是，醫(yī)院的文化建設(shè)還局限在醫(yī)院內(nèi)部，沒(méi)有主動(dòng)地爭(zhēng)取社會(huì)與患者的支持。

醫(yī)院文化建設(shè)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響

精神導(dǎo)向

所謂醫(yī)院精神，指的就是醫(yī)院的全體醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)一致的思想境界、內(nèi)心狀態(tài)和精神支柱。每個(gè)醫(yī)院都有其特有的醫(yī)院精神，但總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)院精神的宗旨都是奉獻(xiàn)，以為患者服務(wù)為中心，以敬業(yè)和勤奮為基礎(chǔ)。醫(yī)院文化建設(shè)中的精神建設(shè)能夠引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員養(yǎng)成敬業(yè)奉獻(xiàn)的醫(yī)院精神，端正態(tài)度，建設(shè)和諧的醫(yī)患關(guān)系。

形象約束

醫(yī)院形象對(duì)于醫(yī)院發(fā)展方向具有決定作用，同時(shí)，還影響著醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)、影響力以及信譽(yù)度。醫(yī)院形象的維護(hù)要依靠全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，醫(yī)院的文化建設(shè)能夠在潛移默化中影響醫(yī)護(hù)人員的思想觀念，將維護(hù)醫(yī)院形象的觀念深植于醫(yī)護(hù)人員的思想中，自覺(jué)控制自我行為，維護(hù)醫(yī)院形象，達(dá)到改善醫(yī)患關(guān)系的目的。人文培育

只有加強(qiáng)醫(yī)院與患者之間的相互溝通和理解才能夠維護(hù)醫(yī)患之間的和諧，在溝通和理解的過(guò)程中要充分尊重患者的主權(quán)，給予病人人文關(guān)懷。醫(yī)院的文化建設(shè)要求建設(shè)以患者為主導(dǎo)的服務(wù)型體系，實(shí)行人性化的服務(wù)，不僅要重視醫(yī)療質(zhì)量還要重視患者的生存質(zhì)量、生活質(zhì)量以及生命質(zhì)量，從根本上解決醫(yī)患關(guān)系緊張的問(wèn)題。

機(jī)制監(jiān)管

在醫(yī)患糾紛中，醫(yī)患矛盾的主導(dǎo)方是醫(yī)院方面，在診治的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度、行為、語(yǔ)言等會(huì)時(shí)刻影響患者的心理狀態(tài)。在醫(yī)院的文化建設(shè)中，醫(yī)院會(huì)將發(fā)展中累積形成的精神理念、管理制度以及優(yōu)良傳統(tǒng)升華、凝練成職業(yè)行為規(guī)范機(jī)制，用來(lái)監(jiān)管醫(yī)護(hù)人員的言行舉止，改善醫(yī)患關(guān)系。

品牌輻射

要加強(qiáng)醫(yī)院的文化建設(shè)，就要保證運(yùn)營(yíng)理念的正確性，提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，增加經(jīng)濟(jì)效益。要加強(qiáng)醫(yī)院的文化建設(shè)，應(yīng)該改革經(jīng)營(yíng)理念，將患者需求作為醫(yī)院文化建設(shè)的導(dǎo)向，創(chuàng)建服務(wù)品牌，并利用各種社會(huì)渠道將醫(yī)院的品牌效應(yīng)輻射出去，建立良好的醫(yī)院形象，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院的了解，加強(qiáng)彼此之間的信任。

醫(yī)院文化建設(shè)的對(duì)策

醫(yī)院的文化建設(shè)應(yīng)該從精神文化、制度文化以及物質(zhì)文化三個(gè)方面進(jìn)行。首先，應(yīng)該倡導(dǎo)和諧的人文精神，滿足內(nèi)部醫(yī)護(hù)人員的心理需求和生理需求。其次，應(yīng)該建立并完善醫(yī)院的相關(guān)管理制度，改進(jìn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。最后，應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)院的形象建設(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境，改進(jìn)就醫(yī)流程。

目前，衛(wèi)生事業(yè)的改革正處于發(fā)展階段，各級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都面臨著巨大的挑戰(zhàn)，醫(yī)院應(yīng)該認(rèn)識(shí)到文化建設(shè)對(duì)于改善醫(yī)患關(guān)系的重要性，加強(qiáng)醫(yī)院的文化建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。除此之外，政府也應(yīng)該加大政策扶持力度和資金投入，提高醫(yī)護(hù)人員的待遇，建立并不斷完善醫(yī)療糾紛的處理機(jī)制，改善醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

1.張寧莎.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2008，21（1）：69-70，108.

2.盧曉君.醫(yī)院文化建設(shè)與和諧醫(yī)患關(guān)系［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2010，10（9）：102-103.

3.許世華，農(nóng)樂(lè)頒，王寧莉，等.搞好醫(yī)院文化建設(shè)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（18）：124-125.

4.李建芳，韓晨光.加強(qiáng)服務(wù)文化建設(shè)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系［J］.中國(guó)醫(yī)院管理，2008，28（4）：64.

5. 武瑤.建設(shè)和諧醫(yī)院文化構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系［J］.工會(huì)博覽·理論研究，2010，（2）：8-9.