中醫(yī)運氣學(xué)與流行性感冒的相關(guān)性研究*

胡　婕

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院南區(qū)內(nèi)一科(北京102600)

?

·學(xué)術(shù)探討·

中醫(yī)運氣學(xué)與流行性感冒的相關(guān)性研究*

胡婕

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院南區(qū)內(nèi)一科(北京102600)

摘要目的：研究中醫(yī)運氣學(xué)與流行性感冒的相關(guān)性。方法：通過中醫(yī)運氣理論對比分析2004年～2012年9年間的流感發(fā)病數(shù)據(jù)以及2009年～2012年4年間的甲流發(fā)病數(shù)據(jù)。結(jié)果：運用中醫(yī)運氣理論預(yù)測流感，準(zhǔn)確率達(dá)到83.3%；預(yù)測甲流準(zhǔn)確率達(dá)75%。結(jié)論：中醫(yī)運氣學(xué)與流行性感冒的發(fā)生存在著緊密的相關(guān)性，如流感病毒屬寒包火病毒，一般在每年的秋冬至冬春季發(fā)作；甲型流感病毒為純寒病毒，多在最寒冷的運氣發(fā)生。通過五運六氣理論，不僅可以準(zhǔn)確預(yù)測每年的流感類型，也可以為預(yù)防和診治各類流感疾病提供理論依據(jù)。

主題詞流感病毒甲流病毒中醫(yī)運氣學(xué)預(yù)測

流行性感冒是伴隨人類歷史最久、感染范圍最大的傳染病。繼SARS病毒以來，近年來世界上又頻繁出現(xiàn)甲流、禽流感等流感病毒引起的傳染性疾病，對人類的健康造成了嚴(yán)重威脅。筆者作為一名醫(yī)療工作者，有責(zé)任研究流感的發(fā)生發(fā)作機(jī)制，搞清楚其發(fā)病規(guī)律，為預(yù)測、預(yù)防及治療各類流感病毒提供有益的理論與方法。其實從傳統(tǒng)中醫(yī)理論來講，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的《運氣七篇》早已經(jīng)揭示了不同年份運氣與各類傳染性疾病之間的關(guān)系，如“凡此太陰司天之政……二之氣，大火正，物承化，民乃和，其病溫厲大行，遠(yuǎn)近咸若……”等[1]。筆者據(jù)此理論，再結(jié)合多年的臨床診治與歷年發(fā)病數(shù)據(jù)分析研究，對中醫(yī)運氣學(xué)說與各類流行性感冒的相關(guān)性，做了進(jìn)一步地研究與探討。

流感病毒屬于正粘病毒科，根據(jù)病毒內(nèi)部抗原不同，可分為甲、乙、丙三型。甲型病毒可感染人、禽、豬等，抗原具有高度變異性，全球性流感大流行均由甲流引起；乙型病毒主要感染人及海豹，可引起局部范圍內(nèi)的小流行；丙型病毒主要感染人及豬，多侵犯嬰幼兒和免疫力低下人群。

甲型病毒根據(jù)包膜上的糖蛋白，即血凝素(HA)和神經(jīng)氨酸酶(NA)進(jìn)行亞型分類，HA分為H1-H15，NA分為N1-N9。在人類中間廣泛傳播的是H1N1,H2N2,H3N2三型,常引起致病的禽流感有H5N1,H5N2,H7N7,H7N1,H7N3型。因為所有的病毒亞型在禽類體內(nèi)均能檢出，所以也有科學(xué)家指出所有的流感病毒都起源于鳥類。

流感病毒的抵抗力較弱，不耐熱，0℃～4℃能存活數(shù)周,-70℃以下可以長期保存。病毒對干燥，日光，紫外線都比較敏感。從流感病毒的生存特性可以看出它是一種耐寒病毒，適宜在寒冷環(huán)境下生存，然而，如果流感為寒性病毒，按理說，寒性的特點是凝滯收引，不應(yīng)該大范圍流行，但是實際臨床觀察，流感病人發(fā)病后很快出現(xiàn)發(fā)熱，咽痛，咳嗽等癥，并通過飛沫迅速傳播，這在中醫(yī)五行上具有“火”的特性，只有火，才有播散廣，起病急，高熱發(fā)病的特點[2]。因此筆者考慮流感具有寒包火的特性。在秋冬及冬春季，氣候本應(yīng)寒冷，如出現(xiàn)應(yīng)寒反熱的現(xiàn)象，如暖秋，暖冬，暖春，那么就會利于寒包火性疾病的傳播，利于流感的發(fā)作。這也就是西醫(yī)認(rèn)為過暖的氣候不利于病毒被殺滅的道理。

再者，流感是寒性病毒僅能解釋為何各種流感疾病在秋冬至冬春季節(jié)多發(fā)的原因，并不能解釋為什么有些年份是普通流感發(fā)作，有些年份是甲流大爆發(fā)，而有些年份又是禽流感流行的現(xiàn)象。要解釋該現(xiàn)象就需要以中醫(yī)的五運六氣學(xué)說結(jié)合不同年份的氣候數(shù)據(jù)進(jìn)一步進(jìn)行分析。

近幾年，筆者一直通過中醫(yī)運氣學(xué)來研究每年的氣候變化，通過實際觀測，發(fā)現(xiàn)對氣候變化影響最大的是六氣，尤其是客氣與主氣之間的關(guān)系。因此通過六氣大致可以推測出每一年的氣候特點，那么每年的氣候特點又和流感，甲流有什么關(guān)系呢？

本著這種思路，筆者收集了2004年～2012年9年間的全國普通流感發(fā)病數(shù)據(jù)(108個數(shù)據(jù))，以及2009年至2012年4年間的全國甲流發(fā)病數(shù)據(jù)(48個數(shù)據(jù))，結(jié)合六氣進(jìn)行分析，以考察中醫(yī)運氣學(xué)說與流行性感冒的相關(guān)性。數(shù)據(jù)來源于公共衛(wèi)生科學(xué)數(shù)據(jù)中心。

因為流感多發(fā)生于每年的秋冬至來年的冬春季節(jié)，所以筆者選取每年的十月一日至來年的五月一日，也就是六氣中的初之氣，二之氣，五之氣，終之氣四個氣的節(jié)侯進(jìn)行分析。每年的主氣不會發(fā)生變化，但是客氣會出現(xiàn)明顯變化，如果最冷季節(jié)出現(xiàn)代表風(fēng)暖之氣的厥陰風(fēng)木，少陰君火，少陽相火，就出現(xiàn)了常說的暖秋，暖冬，暖春，那么易于出現(xiàn)普通流感，如果出現(xiàn)代表寒濕的太陰濕土，陽明燥金，太陽寒水，則不會出現(xiàn)普通流感。通過對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，結(jié)果如下：

主氣客氣運氣預(yù)測實際發(fā)病吻合性2004年初之氣厥陰風(fēng)木少陰君火上升上升一致2004年二之氣少陰君火太陰濕土上升上升一致2004年五之氣陽明燥金太陽寒水下降下降一致2004年終之氣太陽寒水厥陰風(fēng)木下降下降一致2005年初之氣厥陰風(fēng)木太陰濕土下降下降一致2005年二之氣少陰君火少陽相火上升上升一致2005年五之氣陽明燥金厥陰風(fēng)木上升上升一致2005年終之氣太陽寒水少陰君火上升上升一致2006年初之氣厥陰風(fēng)木少陽相火上升上升一致2006年二之氣少陰君火陽明燥金下降下降一致2006年五之氣陽明燥金少陰君火上升上升一致2006年終之氣太陽寒水太陰濕土下降下降一致2007年初之氣厥陰風(fēng)木陽明燥金下降下降一致2007年二之氣少陰君火太陽寒水小上升小上升一致2007年五之氣陽明燥金太陰濕土小上升小上升一致2007年終之氣太陽寒水少陽相火上升上升一致2008年初之氣厥陰風(fēng)木太陽寒水下降下降一致2008年二之氣少陰君火厥陰風(fēng)木上升上升一致2008年五之氣陽明燥金少陰相火小上升小上升一致2008年終之氣太陽寒水陽明燥金下降上升不同2009年初之氣厥陰風(fēng)木厥陰風(fēng)木小上升小上升一致2009年二之氣少陰君火少陰君火上升上升一致2009年五之氣陽明燥金陽明燥金下降上升不同2009年終之氣太陽寒水太陽寒水下降上升不同2010年初之氣厥陰風(fēng)木少陰君火上升上升一致2010年二之氣少陰君火太陰濕土下降下降一致2010年五之氣陽明燥金太陽寒水下降小上升不同2010年終之氣太陽寒水厥陰風(fēng)木上升上升一致2011年初之氣厥陰風(fēng)木太陰濕土下降下降一致2011年二之氣少陰君火少陽相火上升下降不同2011年五之氣陽明燥金厥陰風(fēng)木上升上升一致2011年終之氣太陽寒水少陰君火上升上升一致2012年初之氣厥陰風(fēng)木少陽相火上升上升一致2012年二之氣少陰君火陽明燥金下降下降一致2012年五之氣陽明燥金少陰君火上升上升一致2012年終之氣太陽寒水太陽濕土下降上升不同

在上表所列的36個數(shù)據(jù)中有30個數(shù)據(jù)是吻合的，準(zhǔn)確率達(dá)到83.3%。譬如，2012年是壬辰年，中運木運過旺，太陽寒水司天，太陰濕土在泉，初之氣(1月20日～3月20日)，主氣厥陰風(fēng)木，客氣少陽相火，這年的早春木火相煽，氣溫迅速上升，本應(yīng)寒冷的季節(jié)卻驟暖，利于流感病毒的傳播，所以1～3月流感人數(shù)上升；而到了二之氣(3月20日～5月20日)，主氣少陰君火，客氣陽明燥金，金氣主肅殺涼降，二之氣本應(yīng)春暖花開，結(jié)果遇到寒涼的金氣，氣溫始終不能上升，不利于病毒的傳播，所以4～5月流感人數(shù)明顯下降；五之氣(9月20日～11月20日)，主氣陽明燥金，客氣少陰君火，秋季天氣本應(yīng)清涼，逐漸變冷，卻碰到了代表火熱性質(zhì)的君火，成為暖秋，利于流感病毒的傳播，所以流感發(fā)病人數(shù)再次上升[3]。

然而，在分析過程中，有6個氣無法用這個理論解釋，并且發(fā)病人數(shù)顯著，與這一理論出入很大。譬如，2009年的五之氣(9月20日～11月20日)主氣陽明燥金，客氣陽明燥金，秋季正逢涼燥之氣，這年秋天又干又冷，終之氣(11月20日～2010年1月20日)，主氣太陽寒水，客氣太陽寒水，這年冬天是天寒地凍，而我國卻爆發(fā)了近年來最厲害的甲型H1N1病毒，發(fā)病人數(shù)是往年的10倍；2011年初之氣(1月20日～3月20日)，主氣厥陰風(fēng)木，客氣太陰濕土，早春本應(yīng)氣溫逐漸回升，但是遇到濕土，出現(xiàn)陰雨連綿的天氣，氣溫不能上升，再次出現(xiàn)甲流。2012年終之氣(11月20日～2013年1月20日)，主氣太陽寒水，客氣太陰濕土，這年的冬天極其寒冷，又寒又濕，甚至北京出現(xiàn)凍雨，而這年冬天也爆發(fā)了甲流，同時有H1N1及H3N2。

這說明甲流不屬于寒包火的病毒，它的發(fā)病氣候基本是寒濕或干寒天氣，應(yīng)該屬于純寒病毒，筆者又調(diào)出甲流病毒數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析，分析如下：

主氣客氣運氣預(yù)測實際發(fā)病吻合性2009年初之氣厥陰風(fēng)木厥陰風(fēng)木下降下降一致2009年二之氣少陰君火少陰君火下降下降一致2009年五之氣陽明燥金陽明燥金上升上升一致2009年終之氣太陽寒水太陽寒水上升上升一致2010年初之氣厥陰風(fēng)木少陰君火下降上升不同2010年二之氣少陰君火太陰濕土上升下降不同2010年五之氣陽明燥金太陽寒水上升下降不同2010年終之氣太陽寒水厥陰風(fēng)木下降上升不同2011年初之氣厥陰風(fēng)木太陰濕土上升上升一致2011年二之氣少陰君火少陽相火上升上升一致2011年五之氣陽明燥金厥陰風(fēng)木下降下降一致2011年終之氣太陽寒水少陰君火下降下降一致2012年初之氣厥陰風(fēng)木少陽相火下降下降一致2012年二之氣少陰君火陽明燥金上升上升一致2012年五之氣陽明燥金少陰君火下降下降一致2012年終之氣太陽寒水太陽濕土上升上升一致

以上16個數(shù)據(jù)中有12個是吻合的，符合率達(dá)75%。從以上分析可知，人類傳播的甲流病毒，是純正的寒性病毒，越是寒冷的氣候越是容易發(fā)病。

通過對以上數(shù)據(jù)的分析可以說明，普通流感是寒包火病毒，每年在秋冬至冬春季節(jié)發(fā)生，這是不變的規(guī)律，治療不僅需要解表散寒，還需辛涼清熱；大范圍傳播的人類甲流病毒則屬于純寒病毒，多在極其嚴(yán)寒的季節(jié)出現(xiàn)，如冷秋，冷冬，冷春，在治療上以辛溫散寒為主[4]。同時，運用中醫(yī)的運氣學(xué)不僅可以對每年的流感、甲流等流行性感冒進(jìn)行準(zhǔn)確的預(yù)測，也能夠?qū)︻A(yù)防醫(yī)學(xué)及臨床用藥有所助益。

參考文獻(xiàn)

[1]方藥中,許家松.黃帝內(nèi)經(jīng)素問運氣七篇講解[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1990.

[2]楊力.中醫(yī)運氣學(xué)[M].北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，1995.

[3]顧植山.從中醫(yī)五運六氣理論談對當(dāng)前甲型H1N1流感的認(rèn)識[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2009，33(4)：457-458.

[4]劉世恩,毛紹芳.甲型H1N1流感運氣說[J].遼寧中醫(yī)雜志，2010，37(11)：2139-2140.

(收稿2015-11-25；修回2015-12-19)

【中圖分類號】R511.7

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

doi：10.3969/j.issn.1000-7369.2016.04.043

*中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院所級課題(Y2012-08)