吉林省三級醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護士工作滿意度的現(xiàn)況調(diào)查及其影響因素分析

閆雪華吉林省腦科醫(yī)院，吉林四平　136000

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吉林省三級醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護士工作滿意度的現(xiàn)況調(diào)查及其影響因素分析

閆雪華
吉林省腦科醫(yī)院，吉林四平136000

［摘要］目的了解吉林省三級醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護士工作滿意度的現(xiàn)狀；探討影響神經(jīng)內(nèi)科護士工作滿意度的相關(guān)因素。方法采用隨機整群抽樣的方法,抽取到吉林省9個地區(qū)中的14所三級醫(yī)院的387名神經(jīng)內(nèi)科護士作為研究對象進行問卷調(diào)查，應(yīng)用護士一般情況調(diào)查表、護士工作滿意度量表作為測評工具，采用Epidata3.1、SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)整理和分析。結(jié)果吉林省三級醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護士的工作滿意度總均分為（94.574±21.891），處于中等分值水平。八個維度的均分由高到低依次為：與同事關(guān)系、互動機會、排班、控制與責任、被表揚和認可、福利待遇、職業(yè)機會、工作與家庭的平衡。結(jié)論吉林省三級醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護士對工作的滿意程度一般。提高福利待遇，拓展職業(yè)機會，平衡工作與家庭的關(guān)系，提升行業(yè)社會地位是提高護士工作滿意度的有效途徑。

［關(guān)鍵詞］神經(jīng)內(nèi)科護士；工作滿意度；現(xiàn)況調(diào)查；影響因素分析

護理工作是致力于疾病治療和健康恢復的服務(wù)性工作。近年來，國內(nèi)多位學者關(guān)于護士工作滿意度的調(diào)查結(jié)果均顯示：臨床護士工作滿意度水平較低［1-3］。Tzeng等研究者發(fā)現(xiàn)，護士工作滿意度與病人滿意度呈顯著正相關(guān)［4］。另外，有關(guān)護士工作滿意度與離職率的關(guān)系,國內(nèi)外研究已表明,兩者呈顯著負相關(guān)［5］。伴隨著我國腦血管疾病發(fā)病率的不斷上升，神經(jīng)內(nèi)科護士承擔著繁忙的觀察、護理、治療、急救等任務(wù)，每天處于超負荷的工作狀態(tài)［6］。世俗生活中，“重醫(yī)輕護”的現(xiàn)象普遍存在，護士社會地位低、作息不規(guī)律、頻繁的檢查考核職業(yè)環(huán)境日趨惡化等因素極大影響了護士對自身工作的滿意程度［7］。該研究高度關(guān)注神經(jīng)內(nèi)科護士群體，通過對這一群體工作滿意度的調(diào)查研究，探索分析影響工作滿意度的相關(guān)因素，努力尋找提高工作滿意度的方法措施，促進護理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，切實保障人民群眾的生命健康，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取吉林省14所三級醫(yī)院的387名神經(jīng)內(nèi)科護士為研究對象。納入標準：①持有中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書者；②正在從事神經(jīng)內(nèi)科工作的護理工作者；③告知研究目的，自愿參加本課題研究者。排除標準：①未獲得護士執(zhí)業(yè)證書者；②本調(diào)查期間因病假、產(chǎn)假、事假等原因未上崗的護理工作者；③非調(diào)查醫(yī)院的護士，如實習護士、進修護士等；④不愿意參加調(diào)查的護士。

1.2抽樣方法

該研究采用隨機整群抽樣的方法，從吉林省9個地區(qū)28所三級醫(yī)院中隨機抽取14所醫(yī)院，并對抽中醫(yī)院的符合納入標準的神經(jīng)內(nèi)科護士進行問卷調(diào)查，共計發(fā)放問卷400份，其中有效問卷387份。

1.3研究工具

關(guān)于工作滿意度的調(diào)查，采用的是卡勞斯克/米勒滿意度量表（MMSS），這一量表是目前測量臨床護士工作滿意度的專用量表［8］。它包括8個維度的滿意度調(diào)查：即福利待遇、排班、工作與家庭的平衡、與同事的關(guān)系、互動機會、職業(yè)機會、被表揚和認可、控制與責任，共計31個條目，采用Likert5級評分法評分，從1～5分得分越高表明工作滿意度水平越高。護士一般情況調(diào)查表包括研究對象的年齡、性別、職稱、職務(wù)、學歷、神經(jīng)內(nèi)科工作年限、婚姻狀況、收入狀況等人口社會學資料。

1.4統(tǒng)計方法

采用Epidata3.1統(tǒng)計軟件將調(diào)查資料進行整理、編碼，采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。方法包括一般資料描述，均數(shù)±標準差（x±s），單因素方差分析，t檢驗及Pearson相關(guān)分析。

2結(jié)果

2.1一般資料描述

該研究于2015年5—7月之間發(fā)放問卷共計400份，回收396份，其中有效問卷387份，有效回收率96.7%。該次調(diào)查的人口社會學資料見表1。

表1神經(jīng)內(nèi)科護士的人口社會學資料（n=387）

2.2工作滿意度的總體狀況

對387名神經(jīng)內(nèi)科護士的工作滿意度進行統(tǒng)計顯示，工作滿意度的總均分為（94.574±21.891），處于中等分值水平，八個維度的均分由高到低依次為：與同事關(guān)系、互動機會、排班、控制與責任、被表揚和認可、福利待遇、職業(yè)機會、工作與家庭的平衡，詳見表2。

表2神經(jīng)內(nèi)科護士工作滿意度的總體狀況

3討論

3.1總體狀況分析

從調(diào)查結(jié)果來看，神經(jīng)內(nèi)科護士工作滿意度的總均分約為中等分值水平。說明從總體來看，神經(jīng)內(nèi)科護士對工作的滿意程度一般。在工作滿意度的多個維度上，神經(jīng)內(nèi)科護士對與同事關(guān)系、互動機會的滿意度較高，而對福利待遇、職業(yè)機會、工作與家庭的平衡滿意度偏低。這一結(jié)果顯示出，神經(jīng)內(nèi)科護士的工作強度較大，但回報與投入不對等。神經(jīng)內(nèi)科護士對福利待遇、職業(yè)機會、工作與家庭的平衡的滿意度仍然沒有達到一般水平。業(yè)界仍然需要持續(xù)為提高護士的工作滿意度作出努力，特別是在福利待遇、職業(yè)機會、工作與家庭的平衡等方面。

3.2人口社會學資料與工作滿意度的關(guān)系分析

通過對神經(jīng)內(nèi)科護士的工作滿意度進行人口社會學因素比較，結(jié)果表明不同年齡、學歷、神經(jīng)內(nèi)科工作年限、編制、職稱的神經(jīng)內(nèi)科護士在工作滿意度的某些維度及總體上差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。從總體而言，年齡、學歷、專科工作年限、職稱等個體因素影響著神經(jīng)內(nèi)科護士的認知和職業(yè)認同，是影響工作滿意度的內(nèi)因；而編制作為護士的雇傭方式，是影響工作滿意度的外因。

首先，36歲年齡以上、16年?？乒ぷ髂晗抟陨系淖o士對互動機會的滿意度整體偏低；分析其原因考慮到，36歲以上的護士其?？乒ぷ髂晗薮笾绿幱?6年左右，他們對于溝通和交流的需求較強，因為他們正處于事業(yè)上謀求發(fā)展，而在家庭中正是上有老，下有小，在單位中又是中堅力量，工作上爬坡的關(guān)鍵階段，工作和生活壓力比較大，他們需要將壓力和苦惱通過與人適當?shù)臏贤?、參與活動等方式緩解或排除，同時他們也需要得到領(lǐng)導的指點、同事間的幫助以及朋友間的傾訴等，所以，相關(guān)管理人員應(yīng)特別關(guān)注這一群體，多給他們提供互動交流的機會和平臺。

其次，不同編制、學歷、職稱神經(jīng)內(nèi)科護士的工作滿意度存在顯著差異。在福利待遇、排班、控制與責任以及滿意度總分等維度，正式編制護士的滿意度顯著高于合同制護士；本科及以上護士對互動機會的滿意度明顯低于中專和大專；主管護師及以上職稱護士對排班的滿意度明顯高于普通護士。究其原因，正式編制護士的職業(yè)安全感和自豪感可能高于合同制護士；本科及以上護士較?？谱o士相比可能更意識到了交流對于自身成長和發(fā)展的重要意義；職稱較高的護士，可能對排班已經(jīng)比較適應(yīng)，能夠進行有效的自我調(diào)整。另外，中高級職稱護士的互動機會滿意度偏低的原因考慮到，職稱越高，承擔的工作任務(wù)越繁重，其工作的責任感和壓力感就越大，對溝通和交流的意愿就越強。而本科及以上學歷護士對工作與家庭的平衡滿意度低于中專學歷護士的原因，可能是中專學歷護士多為參加工作時間較早、年紀偏大的臨近退休年齡護士，他們的經(jīng)驗和閱歷豐富，在工作和家庭的關(guān)系處理方面，相對本科以上學歷的中青年護士會更加游刃有余。整體來說，學歷和職稱作為個體因素都以某種方式影響著神經(jīng)內(nèi)科護士的認知，學歷一定程度代表著神經(jīng)內(nèi)科護士的專業(yè)技術(shù)水平，而職稱則體現(xiàn)出了社會對神經(jīng)內(nèi)科護士專業(yè)水平的認同，是否正式編制則以外因的形式影響到神經(jīng)內(nèi)科護士的職業(yè)安全感和自我認同感，從而影響著神經(jīng)內(nèi)科護士的專業(yè)自豪感和自我歸屬度，進而影響到他們的工作滿意度。

最后，研究結(jié)果同時顯示，不同收入神經(jīng)內(nèi)科護士的工作滿意度并不存在顯著差異，但可以看出存在收入增加，工作滿意度總分增加的趨勢。之所以沒有顯示出顯著差異，可能存在兩方面原因。一方面，神經(jīng)內(nèi)科護士之間的收入差距并不明顯，普遍偏低；另外，工作滿意度高低受到收入的影響，但這種影響并不一定是絕對的或者是非常大的，畢竟工作滿意度是一種主觀感受，它不僅受到客觀收入與否豐厚的影響，同時受到其認知和情感因素的決定。因此，通過改變神經(jīng)內(nèi)科護士的認知方式以及給于他們情感上的認同、關(guān)懷，提高他們的職業(yè)歸屬感和認同感，同樣可以提升其工作滿意度。

通過對吉林省三級醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護士工作滿意度的調(diào)查分析得出，護士對工作的滿意程度一般。在未來的工作中，國家各級衛(wèi)生部門應(yīng)對神經(jīng)內(nèi)科護士的工作滿意度狀況予以關(guān)注和干預。通過提高福利待遇，拓展職業(yè)機會，平衡工作與家庭的關(guān)系，提升行業(yè)社會地位等途徑提高護士的工作滿意度。首先，在觀念上，一方面積極引導公眾，提高全社會對護理工作戰(zhàn)略意義的認識；另一方面正確引導護士，提高護理工作者對自身職業(yè)價值的認可。其次，在管理上，更新管理理念，使科學

的管理模式落到實處。完善薪酬分配和激勵機制，切實維護護理人員的合理權(quán)益。最后，在載體上，深化拓展溝通交流，凝集吸納各行各業(yè)的成功經(jīng)驗。持續(xù)推進全面學習，完善提升護理人員的工作能力。

總之，提升神經(jīng)內(nèi)科乃至整體護理領(lǐng)域內(nèi)護士的工作滿意程度，是一項長期的系統(tǒng)工程，不可一蹴而成，在實踐過程中，既要全面發(fā)展，又要重點突破；既要立足當下，又要放眼未來。

［參考文獻］

［1］申春花.吉林省手術(shù)室護士工作滿意度與核心能力現(xiàn)狀調(diào)查［D］.延邊大學,2014:5.

［2］王月楓.ICU護士工作滿意度及離職傾向的影響因素及作用過程［D］.第二軍醫(yī)大學,2008:5.

［3］華清.護士工作滿意度與離職傾向的關(guān)系研究——以蘇州市三甲醫(yī)院為例［D］.蘇州大學,2014:3.

［4］Tzeng HM,Ketefian S.There lationship between nul”Se8'job satisfaction and inpatient satisfaction:anexploratorystudyina Taiwanteachingh～pita 1［J］.Jnuts CareQual,2002,16（2）:39-49.

［5］Lu Ky Lin PL,Wu CM,etal.And job satisfaetion of hospital nurses［J］.Journal of Professional Nursing,2002,18（4）:214-219.

［6］李群.影響神經(jīng)內(nèi)科護士心理疲勞的因素及其對策［J］.實用全科醫(yī)學,2006,4（1）:48.

［7］王曙紅.臨床護理評價量表及應(yīng)用［M］.長沙：湖南科學技術(shù)出版社,2011：248-250.

Status Survey and Influencing Factors of Nurses' job Satisfaction in the De-Partment of Internal Medicine of three Level Hospitals in Jilin Province

YAN Xue-hua
Jilin Neurosurgical Hospital,Siping,Jilin Province,136000 China

［Abstract］Objective To understand the current situation of job satisfaction of nurses in the Department of internal medicine of three level hospitals in Jilin province;To explore the related factors that affect the job satisfaction of nurses in the Department of internal medicine.Methods Method of random cluster sampling,A questionnaire survey was conducted among 387 nurses from 14 grade three hospitals in 9 regions of Jilin Province,Application of nurse general situation questionnaire,nurse job satisfaction scale as the assessment tools for data collection and analysis using Epidata3.1 and SPSS18.0 software.Results The total score of job satisfaction of nurses in the Department of internal medicine of the three level hospitals in Jilin province was（94.574±21.891）,At the level of medium and equal value.Eight dimensions scores from high to low as follows: relationship with colleagues,opportunities for interaction,scheduling,control and responsibility,praise and recognition,benefits and career opportunities,work and family balance.Conclusion The degree of satisfaction with the work of the Department of internal medicine nurses in three grade hospitals in Jilin province.Improving the welfare,expanding career opportunities,balancing the relationship between work and family,promoting the social status of the industry is an effective way to improve the job satisfaction of nurses.

［Key words］Neural Department of internal medicine nurse;Job satisfaction;Current situation investigation;Influencing factors analysis

收稿日期：（2015-11-10）

［作者簡介］閆雪華（1982.3-），女，吉林四平人，本科，中級，研究方向：護理管理。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.05.160

［中圖分類號］R47

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）02（b）-0160-04