三官殿居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知曉　利用和服務(wù)滿意度現(xiàn)況調(diào)查

田德文湖北省丹江口市三官殿衛(wèi)生院，湖北丹江口　442700

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三官殿居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知曉利用和服務(wù)滿意度現(xiàn)況調(diào)查

田德文
湖北省丹江口市三官殿衛(wèi)生院，湖北丹江口442700

［摘要］目的調(diào)查了解三官殿居民對當(dāng)?shù)鼗竟残l(wèi)生服務(wù)項目的知曉、利用及滿意度，為改進(jìn)項目實施方案，構(gòu)建更加高效的項目服務(wù)體系提供科學(xué)依據(jù)。方法采用機械抽樣法（等距抽樣）隨機抽取200名16歲以上常住人口，用統(tǒng)一設(shè)計的調(diào)查問卷進(jìn)行回顧性調(diào)查。結(jié)果93.2%的居民接受過當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，平均一年接受服務(wù)5～6次，當(dāng)?shù)鼐用衿毡橄硎艿搅藝一竟残l(wèi)生服務(wù)項目這項惠民政策，96%的居民表示希望國家進(jìn)一步豐富基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容。居民對預(yù)防接種、老年人健康管理和城鄉(xiāng)居民健康檔案知曉率最高，分別為80.71%、58.38%、56.34%，對預(yù)防接種滿意度最高為79.2%，對結(jié)核病患者健康管理滿意度最低為9.1%。結(jié)論三官殿居民對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知曉率較高，但對項目實施服務(wù)滿意度仍需要提高。

［關(guān)鍵詞］基本公共衛(wèi)生服務(wù)；知曉；利用；滿意度調(diào)查

2009年中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出到2020年實現(xiàn)人人享有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要內(nèi)容，是我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一項長期制度安排。2009年衛(wèi)生部確定了9大類21項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，2011年增加到11大類41項，2014、2015年又分別將中醫(yī)藥健康管理和結(jié)核病患者健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，人均服務(wù)經(jīng)費也由2009年的15元提高到2015年的40元。三官殿（鎮(zhèn)）辦事處實施項目已經(jīng)6年了，為了解項目實施情況，改進(jìn)項目實施方案，促進(jìn)項目均衡發(fā)展，為構(gòu)建更加高效的項目服務(wù)體系提供科學(xué)依據(jù)，該院于近期組織有關(guān)人員對轄區(qū)居民對項目的知曉、利用和服務(wù)滿意度現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽樣方法及樣本量：在全處10個行政村25 405人中，通過機械抽樣法（等距抽樣），在每個村隨機抽取20名常住居民，采取入戶詢問方式進(jìn)行回顧性問卷調(diào)查。調(diào)查對象：年滿16周歲的當(dāng)?shù)爻Ｗ【用?。調(diào)查人員與質(zhì)控：從本院抽調(diào)有一定業(yè)務(wù)經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員，在調(diào)查前進(jìn)行集中培訓(xùn)，各被調(diào)查村衛(wèi)生室人員予以協(xié)助，現(xiàn)場調(diào)查并回收問卷。調(diào)查內(nèi)容：此次調(diào)查內(nèi)容主要包括居民基本信息、對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知曉、利用和服務(wù)滿意度評價等。

2結(jié)果

該調(diào)查共計發(fā)放調(diào)查問卷200份，回收200份，有效問卷197份，問卷有效率98.5%。

2.1本地居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知曉情況

調(diào)查顯示，在十三項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，知曉率最高的前三名分別是：預(yù)防接種80.71%、老年人健康管理58.38%、城鄉(xiāng)居民健康檔案56.34%，知曉率最低的后三名分別是：衛(wèi)生協(xié)管服務(wù)12.69%、重型精神病患者健康管理5.08%、結(jié)核病患者健康管理4.06%，詳見表1。

表1三官殿居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知曉狀況

2.2本地居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目利用情況

調(diào)查顯示，在十三項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，利用率最高的前三名分別是：預(yù)防接種85.28%、健康教育65.48%、居民健康檔案管理59.39%，利用率最低的后三名分別是：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)9.14%、重型精神病患者健康管理服務(wù)2.53%、結(jié)核病健康管理服務(wù)1.52%，詳見表2。

表3三官殿居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目服務(wù)滿意度評價

2.3本地居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目服務(wù)滿意度情況

調(diào)查顯示，在十三項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，服務(wù)滿意度最高的前三名分別是：預(yù)防接種79.2%、0～6歲兒童健康管理61.4%、居民健康檔案55.8%，服務(wù)滿意度最低的后三名分別是：中醫(yī)藥健康管理20.8%、重型精神病患者健康管理15.7%、結(jié)核病患者健康管理9.1%，詳見表3。

表2三官殿居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目利用狀況［n（%）］

3討論

在該調(diào)查中，93.2%的本地居民接受過當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，平均一年接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院服務(wù)5～6次，96%的居民表示希望國家進(jìn)一步豐富基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容，表明在項目實施以來，本地居民普遍享受到了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)這項惠民政策。在調(diào)查的本地居民中，對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知曉最高的分別是預(yù)防接種、老年人健康管理和城鄉(xiāng)居民健康檔案，分別為80.71%、58.38%、56.34%，說明隨著項目的逐步開展，本地居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的知曉得到提高。預(yù)防接種認(rèn)知率最高，原因可能是由于歷史因素，預(yù)防接種工作長期堅持開展。老年人健康管理認(rèn)知率較高，原因可能是老年人比年輕人更加關(guān)注自身健康，參與項目管理熱情更高。居民健康檔案認(rèn)知率較高，原因可能是近年來本地為了提高居民建檔率，宣傳工作的力度比較大。重型精神病患者健康管理認(rèn)知率較低2.53%，原因可能是受農(nóng)村傳統(tǒng)觀念影響，為保護病人隱私，患者和家屬參與項目管理不積極。結(jié)核病患者健康管理認(rèn)知率最低1.52%，可能除病人保護隱私外，還有該項目實施時間短的原因。在十三項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，服務(wù)滿意度總體不高，好評超過50%的僅四項。服務(wù)滿意度最高的是預(yù)防接種79.2%，最低的是結(jié)核病患者健康管理9.1%，說明項目在本地發(fā)展很不均衡，部分項目服務(wù)開展情況不太理想。原因可能是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室條件有限，醫(yī)療衛(wèi)生人員匱乏，衛(wèi)生經(jīng)費投入較低，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目服務(wù)內(nèi)容與人民群眾日益增長的健康需求仍有一定差距等。提示我們在今后的工作中，要著重加強鄉(xiāng)村兩級能力建設(shè)，加強人員培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村兩級服務(wù)能力。加大項目宣傳力度，堅持走出去方略，努力提高項目覆蓋率。同時，也建議國家進(jìn)一步加大基層公共衛(wèi)生投入力度，加快基層衛(wèi)生隊伍建設(shè)，提高基層公共衛(wèi)生人力資源質(zhì)量和服務(wù)能力，加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化，不斷豐富基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，從而提高公共衛(wèi)生服務(wù)可及性、均衡性，達(dá)到人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)的目的。

綜上所述，調(diào)查顯示，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目在本地發(fā)展還不夠平衡，居民對項目服務(wù)滿意度還不高，這需要我們及時調(diào)整工作策略，改進(jìn)項目實施方案，不斷提高項目整體服務(wù)質(zhì)量。

［參考文獻(xiàn)］

［1］國務(wù)院.中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見［Z］.2009-03-17.

［2］衛(wèi)生部,財政部,人口計生委.關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的的意見［Z］.2009-07-09.

［3］衛(wèi)生部.衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》的通知［Z］.2011-05-24.

［4］翟敏，張雪文.農(nóng)村居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目認(rèn)知、滿意度及利用調(diào)查［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，4（33）：4.

Three Officer Temple Residents Basic Public Health Services Use and Service Satisfaction the Current Investigation

TIAN De-wen
Danjiangkou city of hubei province three officer temple institutes,Danjiangkou,Hubei Province,442700 China

［Abstract］Objective To investigate the understanding San Guan Dian residents of basic public health service project in local knowledge,utilization and satisfaction,in order to improve the project implementation plan,build more efficient project service system to provide the scientific basis.Methods 200 permanent residents aged over 16 years old were randomly selected from people over years old.Results About 93.2%of the residents have received local township health centers to provide basic public health services,the average year accept service 5～6 times,local residents generally enjoy the national basic public health service items in the Huimin policy,96%of residents said hope countries to further enrich the basic public health service project content.Residents of vaccination,the elderly health management and health files of urban and rural residents awareness rate was the highest,respectively 80.71%,58.38 and 56.34%,the vaccination satisfaction highest was 79.2%,of TB patients in health management satisfaction minimum is 9.1%.Conclusion The awareness rate of three residents of the palace of the national basic public health services,but the implementation of the project still need to improve service satisfaction.

［Key words］Basic public health service；Know;Litilize;Satisfaction survey

收稿日期：（2015-12-21）

［作者簡介］田德文（1974.9-）,男，湖北丹江口人，?？?，主治醫(yī)師，主要從事公共衛(wèi)生工作。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.05.181

［中圖分類號］R19

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）02（b）-0181-03