• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    腦心通膠囊聯(lián)合依達拉奉對大面積腦梗死老年患者血清IL-17、hs-CRP及MMP-3水平的影響

    2016-06-01 00:36:06王素艷李艷琴李玉柱
    現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志 2016年14期
    關鍵詞:腦心通達拉膠囊

    王素艷,李艷琴,李 偉,李玉柱

    (河北省唐山市人民醫(yī)院,河北 唐山 063000)

    ?

    腦心通膠囊聯(lián)合依達拉奉對大面積腦梗死老年患者血清IL-17、hs-CRP及MMP-3水平的影響

    王素艷,李艷琴,李偉,李玉柱

    (河北省唐山市人民醫(yī)院,河北 唐山 063000)

    [摘要]目的觀察腦心通膠囊聯(lián)合依達拉奉對大面積腦梗死老年患者血清白細胞介素-17(IL-17)、超敏C反應蛋白(hs-CRP)及基質(zhì)金屬蛋白酶-3(MMP-3)水平的影響。方法將110例老年腦梗死患者隨機分為2組,對照組單用依達拉奉治療,觀察組在對照組治療基礎上加用腦心通膠囊治療,2組均以7 d為1個療程,2組均治療2個療程。比較2組治療前及治療后7 d、14 d的血清IL-17、hs-CRP及MMP-3水平,并記錄2組治療前后MESS評分、Barthel指數(shù)評分。結果2組治療后7 d、14 d血清IL-17、hs-CRP及MMP-3水平均低于治療前(P均<0.05),且觀察組上述指標均低于對照組(P均<0.05);2組治療后7 d、14 d MESS評分、Barthel指數(shù)均較治療前有所改善(P均<0.05),且觀察組上述評分改善優(yōu)于對照組(P均<0.05);治療后14 d觀察組治療總有效率亦顯著高于對照組(P<0.05),2組治療期間均未出現(xiàn)嚴重不良反應。結論腦心通膠囊聯(lián)合依達拉奉治療能夠顯著降低大面積腦梗死老年患者的血清IL-17、hs-CRP及MMP-3水平,進而改善患者的神經(jīng)功能缺損癥狀,提高患者的日常生活活動能力。

    [關鍵詞]腦心通膠囊;依達拉奉;腦梗死;超敏C反應蛋白;白細胞介素-17;基質(zhì)金屬蛋白酶-3

    隨著社會生活水平的提高及飲食習慣的改變,腦梗死發(fā)病率在老年人群中呈現(xiàn)逐年增高的趨勢。該病在急性發(fā)病期內(nèi)由于腦血管阻塞導致腦循環(huán)供血障礙,引起腦神經(jīng)細胞缺氧缺血、凋亡或壞死,最終引起不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀,尤其是大面積腦梗死常有較高的致殘率及致死率,已經(jīng)成為危害老年人群身體健康的主要疾病之一[1]。目前關于腦梗死的發(fā)病機制尚無法完全明確,相關研究顯示,炎性反應參與了腦梗死發(fā)生發(fā)展的整個病理生理過程,諸如炎性因子超敏C反應蛋白(hs-CRP)、白細胞介素-17(IL-17)以及基質(zhì)金屬蛋白酶-3(MMP-3)等在腦梗死患者發(fā)病及預后當中具有重要意義[2-3]。臨床中如何降低以及抑制此類炎性因子水平,阻斷其生成的環(huán)節(jié),進而改善患者預后,促進患者康復,是治療腦梗死的一個難點。本研究觀察了腦心通膠囊聯(lián)合依達拉奉治療大面積腦梗死患者的療效及對血清IL-17、hs-CRP及MMP-3水平的影響,現(xiàn)將結果報道如下。

    1臨床資料

    1.1一般資料選擇2014年7月—2015年7月我院收治的大面積急性腦梗死老年患者110例,均為首次發(fā)病,發(fā)病時間<24 h內(nèi);診斷符合《中國急性缺血性腦卒中診治指南2010》[4]相關標準執(zhí)行,并經(jīng)腦MRI或CT證實,且符合大面積腦梗死的標準(腦梗死面積≥20 cm2)[5]。排除惡性腫瘤、嚴重的心肝腎功能障礙、出血性腦梗死、合并感染、血液病、免疫系統(tǒng)疾病、對本治療藥物過敏者;所有納入患者均簽署知情同意書并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。將此110例患者按照隨機數(shù)字表隨機分為觀察組55例和對照組55例,2組年齡、性別構成比、梗死面積、入院后血壓水平、合并危險因素比較差異均無統(tǒng)計學意義(P均>0.05),具有可比性,見表1。

    1.2治療方法2組均按照《中國急性缺血性腦卒中診治指南2010》[4]給予神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療,對照組接受依達拉奉注射液治療(國藥集團國瑞藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準字h10080056,規(guī)格30 mg/5 mL)30 mg+生理鹽水100 mL靜脈滴注;觀察組在對照組治療基礎上加用腦心通膠囊治療(陜西步長制藥有限公司生產(chǎn),國藥準字Z20025001,規(guī)格0.4 g/粒)3粒/次,3次/d,2組均以7 d為1個療程,連續(xù)治療2個療程。

    表1 2組一般資料比較

    注:1 mmHg=0.133 kPa。

    1.3觀察指標①2組患者于治療前及治療后7 d、14 d的清晨抽取空腹靜脈血5 mL,將血標本放置于EDTA抗凝試管之中,經(jīng)過離心15~20 min(3 000 r/min,離心半徑6 cm)取上清后即刻存儲于-70 ℃冰箱中待測;血清IL-17和MMP-3采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定(IL-17和MMP-3試劑盒均由武漢博士德生物試劑有限公司生產(chǎn)),血清hs-CRP測定采用免疫透射比濁法。②記錄2組治療前及治療后7 d、14 d的改良愛丁堡-斯堪的那維亞神經(jīng)功能缺損評分量表評分(MESS)及Barthel指數(shù)評分的變化情況。③記錄治療期間的藥物不良反應。

    1.4療效評定標準患者經(jīng)治療后1周、2周,依據(jù)《卒中患者神經(jīng)功能缺損評分標準》[6]及文獻[7]對治療的臨床療效進行評定,基本治愈:MESS評分減少>90%,Barthel指數(shù)評分為良,且>80分,顯效:MESS評分減少60%~90%,Barthel指數(shù)評分為良,且60~80分;有效:MESS評分減少30%~59%,Barthel指數(shù)評分為中等,且41~60分;無效或惡化:MESS評分減少<30%,Barthel指數(shù)評分為差,且≤40分;總有效率= (基本治愈+顯效+有效患者例數(shù)) /總治療例數(shù)×100%。

    2結果

    2.12組治療前后血清IL-17、hs-CRP及MMP-3水平比較2組治療后7 d、14 d血清IL-17、hs-CRP及MMP-3水平均低于治療前(P均<0.05),且觀察組上述指標均明顯低于對照組(P均<0.05)。見表2。

    表2 2組治療前后血清hs-CRP、IL-17、MMP-3比較

    注:①與治療前比較,P<0. 05。

    2.22組治療前后MESS評分、Barthel指數(shù)比較2組治療后7 d、14 d的MESS評分、Barthel指數(shù)均較治療前有所改善(P均<0.05),且觀察組上述評分改善優(yōu)于對照組(P均<0.05)。見表3。

    2.3臨床療效治療后14 d觀察組治療總有效率亦顯著高于對照組(P<0.05)。見表4。

    2.4不良反應的評價2組治療期間均未出現(xiàn)顯著的不良反應現(xiàn)象。

    表3 2組治療前后MESS評分、Barthel指數(shù)比較,分)

    注:①與治療前比較,P<0.05。

    表4 2組臨床療效比較 例(%)

    注:①與照組比較,2=4.193,P=0.041。

    3討論

    急性腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科常見病及多發(fā)病,該病發(fā)病急,病情變化快,致殘及致死率較高,患者常遺留出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀(如偏癱失語、認知障礙等),尤其對于大面積腦梗死來說,由于該類型腦組織梗死面積大,神經(jīng)功能缺損較重,如不采取合理的臨床干預,則嚴重影響患者的日常生活活動能力,給患者家庭及社會帶來沉重的醫(yī)療負擔。目前,關于腦梗死的發(fā)病機制臨床中有諸多研究,較為認可的是動脈粥樣硬化是腦梗死發(fā)病的關鍵病理環(huán)節(jié),而炎性反應又在腦梗死患者的動脈粥樣硬化及腦組織的缺血再灌注損傷中具有關鍵作用[8]。諸多研究結果顯示,血清IL-17、hs-CRP及MMP-3等參與了腦梗死炎性損傷的整個病理生理過程[2-3]。IL-17是新近發(fā)現(xiàn)的一種白細胞介素家族成員,主要表由CD4+T淋巴細胞表達,目前被認為是一種前炎性因子及炎性反應調(diào)控因子,可誘導多種細胞分泌IL-6、IL-8、單核細胞趨化蛋白-1等,促使炎性反應效應放大,進而加重腦神經(jīng)細胞的炎性損傷。Wang等[9]報道了大腦皮質(zhì)中IL-17受體表達增加以及循環(huán)中IL-17含量增大后,可顯著加重腦神經(jīng)元的缺血損傷程度。hs-CRP則是臨床中最常見的炎性標志物,已經(jīng)被公認為心腦血管疾病發(fā)生發(fā)展、患者預后的獨立預測因子,hs-CRP亦能夠通過激活補體系統(tǒng)及單核細胞,引起血小板黏附積聚,增加血栓形成的風險。還能夠誘導單核細胞分泌相關炎性介質(zhì),增強其促炎性反應效應,促進腦梗死患者腦缺血及水腫的發(fā)生[10]。MMP-3則是基質(zhì)金屬蛋白酶(MMPs)成員之一,該因子由活化的中性粒細胞、巨噬細胞等分泌,其在激活后可降解多種細胞外基質(zhì)(ECM),導致腦梗死患者粥樣硬化斑塊纖維帽變薄,引起易損斑塊破裂,誘發(fā)多種腦血管不良事件的發(fā)生。吳健等[11]亦報道了MMP-3能夠反映粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性,其水平越高,則穩(wěn)定性越差,且與不同亞型腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損程度及預后密切相關。

    依達拉奉是臨床常用的自由基清除劑,該藥具有較高的血腦屏障通透率,可有效清除腦組織內(nèi)過多的自由基,阻斷氧自由基對腦神經(jīng)元的脂質(zhì)過氧化損害。此外,依達拉奉亦可以保護血管內(nèi)皮細胞,減輕腦水腫;抗腦細胞的凋亡,抑制血管內(nèi)皮細胞的脂質(zhì)過氧化損傷,進而血管痙攣,增加腦組織血供[12]。相關研究顯示依達拉奉亦具有一定的抗炎效應,喬振奎等[13]在依達拉奉對犬自體腎移植外周血中炎性因子影響的研究中發(fā)現(xiàn),依達拉奉能夠顯著降低犬外周血TNF-α、IL-6、IL-8的濃度,進而發(fā)揮腎保護作用。

    中醫(yī)學將腦梗死歸屬于“中風病”范疇。中醫(yī)學中指出“氣血逆亂、瘀血阻滯”為該病的主要病理環(huán)節(jié)。在治療方面,以“益氣、活血化瘀”治療思想為主[14]。腦心通膠囊的主要成分包括丹參、黃芪、紅花、川芎、水蛭、全蝎及地龍等中藥,其中黃芪具有增強機體免疫力,利水消腫及補氣升陽等功效;川芎、丹參及紅花則具有良好的抗炎抗氧化、活血化瘀作用;水蛭中的水蛭素亦能抑制凝血酶,對抑制血栓形成起到較好功效。地龍亦能夠降低纖維蛋白原含量,阻斷纖維蛋白的生成,進而抑制血栓形成。該藥各個成分協(xié)同作用,可明顯降低患者高凝狀態(tài),改善腦組織微循環(huán),增加腦循環(huán)血流,改善腦神經(jīng)元血供,促進患者神經(jīng)功能的恢復。此外,現(xiàn)代藥理學證實腦心通膠囊成分中的丹參、紅花等亦具有良好抗炎性反應、保護內(nèi)皮細胞功能。陳向華等[15]在兔的脊髓缺血再灌注損傷模型中應用丹參酮后顯示,模型循環(huán)中細胞因子IL-1β、IL-8顯著降低,從而對缺血再灌注損傷的脊髓起保護效應。

    本研究結果顯示,2組治療后7 d、14 d的血清IL-17、hs-CRP及MMP-3水平均低于治療前,提示單用依達拉奉及其與腦心通膠囊聯(lián)用均能顯著降低機體炎性反應,同時阻斷MMP-3激活的炎性環(huán)境,降低MMP-3水平。觀察組上述指標在治療后7 d、14 d均低于對照組,則提示了依達拉奉與腦心通膠囊聯(lián)用的抗炎效果優(yōu)于單用依達拉奉。本研究治療療效顯示,觀察組治療后7 d、14 d的MESS評分、Barthel指數(shù)改善優(yōu)于對照組,治療后14 d觀察組治療總有效率亦顯著高于對照組,且2組治療期間均未出現(xiàn)明顯的不良反應,則提示了兩者聯(lián)用的臨床治療效果安全,值得臨床肯定,而這種臨床療效的取得可能與兩者聯(lián)用降低了患者血清IL-17、hs-CRP及MMP-3水平有關。

    [參考文獻]

    [1]周熙琳,梁輝,黃潔杰. 急性腦梗死患者血栓彈力圖與血小板聚集率和D-二聚體相關性研究[J]. 上海交通大學學報:醫(yī)學版,2013,21(4):459-462

    [2]張作念,顧偉,章慧. 急性腦梗死患者血清IL-17、hs-CRP及TNF-α的動態(tài)變化及臨床意義[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,30(7):32-34

    [3]Elkind MS. Inflammatory markers and stroke[J]. Curr Cardiol R-ep,2009,11(1):12-20

    [4]中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會腦血管病學組. 中國急性缺血性腦卒中診治指南2010[J/CD]. 中國醫(yī)學前沿雜志:電子版,2010,28(4):50-59

    [5]李瀛,余丹,謝逸群. 老年大面積腦梗死患者血漿和肽素水平和早期死亡的關系[J]. 中南大學學報:醫(yī)學版,2012,28(6):586-590

    [6]陳清堂. 腦卒中病人臨床功能缺損程度評分標準[J]. 中華神經(jīng)病學雜志,1996,29(6):381-383

    [7]宗士剛,段靜虹. 奧扎格雷鈉聯(lián)合燈盞花素治療急性腦梗死的臨床觀察[J]. 疑難病雜志,2011,28(1):38-39

    [8]祁瑞芳. 老年腦梗死患者高同型半胱氨酸血癥、氧化應激及炎性反應的相關性[J]. 中國老年學雜志,2014,41(8):2070-2071

    [9]Wang DD,Zhao YF,Wang GY,et al. IL-17 potentiates neuronal injury induced by oxygen-glucose deprivation and affects neuronal IL-17 receptor expression[J]. J Neuroimmunol,2009,212(1/2):17-25

    [10] 朱衛(wèi)香,劉彥敏,韓亞軍. 缺血性腦卒中患者血清MMP-9、Hs-CRP與腦梗死體積及神經(jīng)功能缺損的關系[J]. 中國免疫學雜志,2012,19(4):341-343

    [11] 吳健,陳應柱,俞龍. 血清基質(zhì)金屬蛋白酶-3水平在不同OCSP亞型老年急性腦梗死患者血清中的變化[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,29(21):40-42

    [12] 汪雪菁,湯永紅,占克斌,等. 依達拉奉治療高血壓腦出血的臨床觀察[J]. 中國動脈硬化雜志,2015,30(7):705-708

    [13] 喬振奎,張卓然,田立志. 依達拉奉對犬自體腎移植外周血中炎性因子的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,29(9):55-57

    [14] 潘銳煥,黃燕. 益氣活血法在急性腦梗死溶栓后治療中的應用[J]. 中國中西醫(yī)結合雜志,2012,22(8):1126-1129

    [15] 陳向華,張俐,王和鳴. 丹參酮及電針對脊髓缺血再灌注損傷細胞因子IL-1β、IL-1Ra、IL-8的影響[J]. 中華中醫(yī)藥雜志,2012,31(4):987-991

    Effect of Naoxintong capsule combined with Edaravone on the serum levels of IL-17, hs-CRP and MMP-3 in elderly patients with massive brain infarction

    WANG Suyan, LI Yanqin, LI Wei, LI Yuzhu

    (The People’s Hospital of Tangshan, Tangshan 063000, Hebei, China)

    Abstract:Objective It is to observe the effect of Naoxintong capsule combined with Edaravone on the serum levels of IL-17, hs-CRP and MMP-3 in elderly patients with massive brain infarction (MBI). Methods 110 cases of elderly patients with MBI were randomly divided into 2 groups, the control group was treated with Edaravone, the observation group was added with Naoxintong capsule on the basis of treatment in control group. 7 days was one treatment course and both groups were treated for 2 courses. The changes of the levels of serum IL-17, hs-CRP and MMP-3, the scores of MESS and Barthel index before treatment and at 7, 14 days after treatment were observed and compared in both groups.Results The levels of IL-17, hs-CRP and MMP-9 at 7, 17 days after treatment were all lower than those before treatment in both groups (P<0.05), and the decreases were more significant in observation group compared with those in control group (P<0.05). The scores of MESS and Barthel index at 7, 17 days after treatment were all improved than those before treatment in both groups (P<0.05), and the improvements were more significant in observation group compared with those in control group (P<0.05). The total effective rate in observation group was higher than that in control group (P<0.05), no severe side effect was found during treatment.Conclusion Naoxintong capsule combined with Edaravone can significantly decrease the serum levels of IL-17, hs-CRP and MMP-3 in elderly patients with massive brain infarction, thus to improve improve the symptoms of neurological impairment and the activities of daily living.

    Key words:Naoxintong capsule; Edaravone; massive brain infarction; hs-CRP; IL-17; MMP-3

    [收稿日期]2015-12-30

    [中圖分類號]R743.3

    [文獻標識碼]A

    [文章編號]1008-8849(2016)14-1499-04

    doi:10.3969/j.issn.1008-8849.2016.14.006

    [作者簡介]王素艷,女,主治醫(yī)師,從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作。

    猜你喜歡
    腦心通達拉膠囊
    Shugan Jieyu capsule (舒肝解郁膠囊) improve sleep and emotional disorder in coronavirus disease 2019 convalescence patients: a randomized,double-blind,placebo-controlled trial
    Shumian capsule(舒眠膠囊)improves symptoms of sleep mood disorder in convalescent patients of Corona Virus Disease 2019
    十天記錄達拉維佳能EOS 5DS印度行攝
    PCI 術后心肌缺血再灌注損傷給予依達拉奉的效果評價
    腦心通膠囊對腦梗死患者神經(jīng)功能的影響及其相應機制的研究
    達沙替尼聯(lián)合氟達拉濱對慢粒K562細胞的抑制作用研究
    沉潛迷醉達拉灣
    海洋世界(2014年2期)2014-02-27 15:25:19
    聚焦“毒膠囊”
    步長腦心通對2型糖尿病患者60例頸動脈中膜厚度及血液流變學的影響
    我有一顆神奇膠囊
    国产精品熟女久久久久浪| 日日爽夜夜爽网站| 天美传媒精品一区二区| 99久国产av精品国产电影| 欧美日韩亚洲高清精品| 夜夜爽夜夜爽视频| 赤兔流量卡办理| 久久鲁丝午夜福利片| 免费大片黄手机在线观看| 久久久欧美国产精品| 热99久久久久精品小说推荐| 视频中文字幕在线观看| 中国三级夫妇交换| 99久久中文字幕三级久久日本| 国产视频首页在线观看| 精品少妇内射三级| 国产在视频线精品| 美女福利国产在线| 人妻人人澡人人爽人人| 99久久精品国产国产毛片| 午夜福利视频精品| 99久久综合免费| 91精品国产国语对白视频| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产高清国产精品国产三级| 在线观看国产h片| xxxhd国产人妻xxx| 男男h啪啪无遮挡| 丰满少妇做爰视频| 下体分泌物呈黄色| 青春草国产在线视频| 三上悠亚av全集在线观看| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 亚洲激情五月婷婷啪啪| 成人国产麻豆网| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产69精品久久久久777片| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 2022亚洲国产成人精品| 天美传媒精品一区二区| 999精品在线视频| 欧美+日韩+精品| av播播在线观看一区| 欧美精品av麻豆av| 亚洲精品中文字幕在线视频| 深夜精品福利| 国产极品粉嫩免费观看在线| av电影中文网址| av在线app专区| 人体艺术视频欧美日本| 高清av免费在线| 欧美人与性动交α欧美软件 | 欧美少妇被猛烈插入视频| 美女国产高潮福利片在线看| 蜜桃在线观看..| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| av一本久久久久| 狂野欧美激情性bbbbbb| 亚洲性久久影院| 国产黄频视频在线观看| 久久韩国三级中文字幕| 国产色爽女视频免费观看| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 草草在线视频免费看| 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲精品国产av蜜桃| 国产在线视频一区二区| 精品久久久久久电影网| 丝袜美足系列| 国产免费又黄又爽又色| 国产成人精品无人区| 亚洲综合色网址| 99久国产av精品国产电影| 日本91视频免费播放| 日本免费在线观看一区| 国产激情久久老熟女| 男人爽女人下面视频在线观看| 成年女人在线观看亚洲视频| 91国产中文字幕| 精品少妇久久久久久888优播| 欧美日韩亚洲高清精品| 免费观看在线日韩| 五月玫瑰六月丁香| 国产乱来视频区| 熟女av电影| 亚洲美女黄色视频免费看| 天美传媒精品一区二区| 日本91视频免费播放| 大话2 男鬼变身卡| 国产激情久久老熟女| 在线免费观看不下载黄p国产| 另类亚洲欧美激情| 亚洲精品,欧美精品| 人人澡人人妻人| 国产成人欧美| 国产免费现黄频在线看| 日韩av免费高清视频| 九色亚洲精品在线播放| 在线天堂中文资源库| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 大香蕉97超碰在线| 宅男免费午夜| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| av电影中文网址| 精品一区二区三卡| 日本av免费视频播放| 免费观看无遮挡的男女| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 男的添女的下面高潮视频| av天堂久久9| 成人二区视频| 久久久国产精品麻豆| 少妇人妻久久综合中文| 亚洲五月色婷婷综合| 国产毛片在线视频| 七月丁香在线播放| 亚洲精品一区蜜桃| 全区人妻精品视频| 男女边吃奶边做爰视频| 纯流量卡能插随身wifi吗| 国产精品一区二区在线观看99| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 宅男免费午夜| 人成视频在线观看免费观看| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 超碰97精品在线观看| 免费在线观看完整版高清| 日韩中字成人| 女性被躁到高潮视频| av视频免费观看在线观看| 街头女战士在线观看网站| 久久精品久久精品一区二区三区| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 999精品在线视频| 国产成人精品在线电影| 国产精品三级大全| 九九爱精品视频在线观看| 日本免费在线观看一区| 色视频在线一区二区三区| 自线自在国产av| 亚洲第一区二区三区不卡| 高清av免费在线| 在线观看www视频免费| 岛国毛片在线播放| 精品久久国产蜜桃| 自线自在国产av| 寂寞人妻少妇视频99o| 中文字幕最新亚洲高清| av黄色大香蕉| 国产精品成人在线| 亚洲精品国产av成人精品| 久久这里有精品视频免费| 街头女战士在线观看网站| 久久午夜福利片| 成年女人在线观看亚洲视频| 成人国产麻豆网| 在现免费观看毛片| 国产午夜精品一二区理论片| 69精品国产乱码久久久| 国产成人aa在线观看| 久久久久精品人妻al黑| 777米奇影视久久| 一级黄片播放器| 在线天堂中文资源库| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 久久久精品94久久精品| 99久久人妻综合| 交换朋友夫妻互换小说| 久久精品久久精品一区二区三区| 秋霞伦理黄片| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲国产色片| 久久鲁丝午夜福利片| 七月丁香在线播放| 免费看av在线观看网站| 色网站视频免费| 多毛熟女@视频| 三上悠亚av全集在线观看| 永久网站在线| 日本av手机在线免费观看| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产成人a∨麻豆精品| 久久久久久久亚洲中文字幕| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 春色校园在线视频观看| 深夜精品福利| 一级a做视频免费观看| 丝袜在线中文字幕| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 老熟女久久久| 街头女战士在线观看网站| 美国免费a级毛片| kizo精华| xxx大片免费视频| 免费看av在线观看网站| 亚洲精品aⅴ在线观看| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 一级爰片在线观看| 亚洲欧洲国产日韩| 青春草国产在线视频| 国产av码专区亚洲av| 久久午夜综合久久蜜桃| 欧美97在线视频| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 国产一区二区在线观看日韩| 免费黄色在线免费观看| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 久久 成人 亚洲| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 亚洲成人一二三区av| 日本免费在线观看一区| 精品少妇内射三级| 不卡视频在线观看欧美| 国产亚洲最大av| 日日啪夜夜爽| 日本午夜av视频| 下体分泌物呈黄色| 免费观看在线日韩| 国产免费一区二区三区四区乱码| 精品少妇黑人巨大在线播放| 欧美另类一区| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲熟女精品中文字幕| a 毛片基地| 色94色欧美一区二区| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲国产成人一精品久久久| 成人手机av| 国产精品熟女久久久久浪| 久久久久国产网址| 久久影院123| 一级爰片在线观看| av片东京热男人的天堂| 国产爽快片一区二区三区| 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产免费一区二区三区四区乱码| 久久久久国产网址| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 免费少妇av软件| 久久久久精品久久久久真实原创| 欧美亚洲日本最大视频资源| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 一本大道久久a久久精品| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 日韩中文字幕视频在线看片| av线在线观看网站| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 亚洲成人一二三区av| 欧美精品一区二区大全| 大片免费播放器 马上看| 国产又色又爽无遮挡免| 亚洲欧洲日产国产| 国产色婷婷99| 女人精品久久久久毛片| 国产深夜福利视频在线观看| av免费观看日本| 熟女人妻精品中文字幕| 日本-黄色视频高清免费观看| 久久97久久精品| 国产不卡av网站在线观看| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 国产精品蜜桃在线观看| 久久99蜜桃精品久久| 下体分泌物呈黄色| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 中文字幕av电影在线播放| 18+在线观看网站| 免费在线观看黄色视频的| 少妇人妻精品综合一区二区| 22中文网久久字幕| 热99国产精品久久久久久7| 国产一区二区激情短视频 | 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 亚洲久久久国产精品| 久久草成人影院| 嫩草影视91久久| 青草久久国产| 久久久精品区二区三区| 久久精品成人免费网站| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 午夜免费成人在线视频| 三级毛片av免费| 亚洲欧美一区二区三区久久| 少妇被粗大的猛进出69影院| 大片电影免费在线观看免费| 亚洲欧美色中文字幕在线| 免费在线观看黄色视频的| 国产视频一区二区在线看| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 一区二区三区国产精品乱码| 一a级毛片在线观看| 制服诱惑二区| 欧美精品av麻豆av| 久久久久国内视频| 日日爽夜夜爽网站| 国产男靠女视频免费网站| 大型av网站在线播放| xxxhd国产人妻xxx| 国产精品综合久久久久久久免费 | 午夜精品久久久久久毛片777| 一区二区三区国产精品乱码| 一级a爱片免费观看的视频| 黄片大片在线免费观看| 一级毛片精品| 91成人精品电影| 亚洲av欧美aⅴ国产| 午夜成年电影在线免费观看| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 亚洲一区中文字幕在线| 一进一出好大好爽视频| 制服诱惑二区| 午夜91福利影院| 天天影视国产精品| 国产精品成人在线| 99国产精品99久久久久| 亚洲久久久国产精品| 国产精品一区二区在线不卡| 日韩欧美三级三区| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 国产一卡二卡三卡精品| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 在线免费观看的www视频| 国产精品 欧美亚洲| 国产xxxxx性猛交| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 久久国产乱子伦精品免费另类| 亚洲人成伊人成综合网2020| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 免费在线观看亚洲国产| 国产成人欧美| 亚洲av日韩在线播放| 午夜久久久在线观看| 两人在一起打扑克的视频| 国产精品亚洲一级av第二区| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 亚洲国产精品合色在线| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 黄色片一级片一级黄色片| 激情在线观看视频在线高清 | 国产熟女午夜一区二区三区| 国产精品久久久久成人av| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产单亲对白刺激| 免费在线观看影片大全网站| 99国产综合亚洲精品| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 亚洲av日韩在线播放| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 韩国精品一区二区三区| 免费人成视频x8x8入口观看| 亚洲精品久久午夜乱码| 村上凉子中文字幕在线| 久久久久国内视频| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产精品久久久人人做人人爽| 欧美色视频一区免费| 99国产精品一区二区三区| 国产一卡二卡三卡精品| 无人区码免费观看不卡| 激情在线观看视频在线高清 | 久久影院123| 欧美+亚洲+日韩+国产| 欧美在线一区亚洲| 高潮久久久久久久久久久不卡| 在线观看一区二区三区激情| 91国产中文字幕| 精品久久久精品久久久| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 两人在一起打扑克的视频| 亚洲五月色婷婷综合| 久久精品人人爽人人爽视色| 美女扒开内裤让男人捅视频| 国产精品久久久久久精品古装| 欧美日韩乱码在线| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产深夜福利视频在线观看| 亚洲五月天丁香| 亚洲情色 制服丝袜| 国产xxxxx性猛交| 男人操女人黄网站| 一二三四在线观看免费中文在| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 一区福利在线观看| 丝袜美腿诱惑在线| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 国产高清videossex| 女同久久另类99精品国产91| 国产精品九九99| 欧美成人免费av一区二区三区 | 国产精品国产av在线观看| 午夜精品久久久久久毛片777| 丁香六月欧美| 亚洲国产看品久久| 国产熟女午夜一区二区三区| 中文字幕精品免费在线观看视频| 国产主播在线观看一区二区| 69精品国产乱码久久久| 久久精品国产综合久久久| 他把我摸到了高潮在线观看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 香蕉久久夜色| 国产精品免费一区二区三区在线 | 国产乱人伦免费视频| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| av中文乱码字幕在线| 69精品国产乱码久久久| 老司机在亚洲福利影院| 国产精品一区二区在线观看99| 人妻丰满熟妇av一区二区三区 | 国产精华一区二区三区| 国产精品国产高清国产av | 美女福利国产在线| 99热只有精品国产| av网站在线播放免费| 亚洲伊人色综图| 欧美色视频一区免费| 国产成人免费无遮挡视频| 老司机深夜福利视频在线观看| 日韩三级视频一区二区三区| 高清在线国产一区| 村上凉子中文字幕在线| e午夜精品久久久久久久| 午夜免费成人在线视频| 日韩有码中文字幕| 久久久久久免费高清国产稀缺| 高清黄色对白视频在线免费看| 9191精品国产免费久久| 久热爱精品视频在线9| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲精品av麻豆狂野| 精品亚洲成国产av| 亚洲精华国产精华精| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 中文字幕精品免费在线观看视频| 久久久久久久午夜电影 | 中国美女看黄片| 久久ye,这里只有精品| 丁香欧美五月| 国产成人欧美在线观看 | av线在线观看网站| 国产高清激情床上av| 国产国语露脸激情在线看| av一本久久久久| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 国产亚洲欧美98| 自线自在国产av| 久99久视频精品免费| 亚洲色图av天堂| 国产av精品麻豆| 99久久99久久久精品蜜桃| 久久久水蜜桃国产精品网| 久久人妻av系列| 丰满的人妻完整版| 国产精品久久电影中文字幕 | 最近最新免费中文字幕在线| 99国产精品一区二区三区| 丝袜美腿诱惑在线| 亚洲午夜理论影院| 久久久久久久午夜电影 | 免费日韩欧美在线观看| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 一区二区三区国产精品乱码| 美女高潮到喷水免费观看| 99精品在免费线老司机午夜| 午夜福利,免费看| 国产高清videossex| 国产高清激情床上av| 午夜久久久在线观看| 99re在线观看精品视频| 欧美一级毛片孕妇| 亚洲国产精品sss在线观看 | 最新的欧美精品一区二区| 久久国产精品影院| 1024视频免费在线观看| 手机成人av网站| 久久久久久久精品吃奶| 美女国产高潮福利片在线看| 天堂中文最新版在线下载| 咕卡用的链子| 亚洲av电影在线进入| 中文字幕高清在线视频| 日韩三级视频一区二区三区| 人人澡人人妻人| 亚洲av美国av| 人人澡人人妻人| 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | √禁漫天堂资源中文www| 一级a爱片免费观看的视频| av片东京热男人的天堂| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 色婷婷av一区二区三区视频| 涩涩av久久男人的天堂| 色婷婷av一区二区三区视频| 韩国精品一区二区三区| 91国产中文字幕| 超碰97精品在线观看| 欧美色视频一区免费| 12—13女人毛片做爰片一| av福利片在线| 纯流量卡能插随身wifi吗| 欧美日韩福利视频一区二区| 少妇粗大呻吟视频| 一级作爱视频免费观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 在线观看日韩欧美| 18禁观看日本| x7x7x7水蜜桃| 极品少妇高潮喷水抽搐| 99热网站在线观看| av天堂在线播放| 国产精品秋霞免费鲁丝片| av中文乱码字幕在线| 欧美黄色淫秽网站| 欧美精品高潮呻吟av久久| 一级片'在线观看视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 久热这里只有精品99| 搡老乐熟女国产| 人妻一区二区av| 高潮久久久久久久久久久不卡| 国产精品二区激情视频| 午夜免费鲁丝| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 精品少妇久久久久久888优播| 一二三四社区在线视频社区8| 午夜免费鲁丝| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 欧美久久黑人一区二区| 国产一区二区三区综合在线观看| 久久 成人 亚洲| 99精国产麻豆久久婷婷| 欧美乱色亚洲激情| 精品免费久久久久久久清纯 | a级片在线免费高清观看视频| 91老司机精品| 亚洲中文av在线| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲人成77777在线视频| 香蕉久久夜色| 国产成人精品无人区| 女同久久另类99精品国产91| 中文欧美无线码| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 欧美一级毛片孕妇| 少妇被粗大的猛进出69影院| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 欧美黄色片欧美黄色片| 国精品久久久久久国模美| 日韩视频一区二区在线观看| 国产精品久久久久成人av| 最近最新免费中文字幕在线| 成人特级黄色片久久久久久久| 后天国语完整版免费观看| 乱人伦中国视频| 久99久视频精品免费| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 十八禁人妻一区二区| 飞空精品影院首页| 一区二区三区精品91| 亚洲色图av天堂| 中国美女看黄片| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 久久这里只有精品19| 在线视频色国产色| √禁漫天堂资源中文www| 高清视频免费观看一区二区| 亚洲精品av麻豆狂野| 精品国产一区二区三区久久久樱花| av电影中文网址| 精品福利永久在线观看| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 热99re8久久精品国产| 亚洲欧美色中文字幕在线| 国产精品永久免费网站| www.999成人在线观看| 看黄色毛片网站| 一夜夜www| 麻豆乱淫一区二区| 久久久国产成人免费| 新久久久久国产一级毛片| 国产男女内射视频| 亚洲,欧美精品.| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产有黄有色有爽视频| av免费在线观看网站| 久久香蕉激情| 国产野战对白在线观看| 亚洲精品国产一区二区精华液| 免费在线观看完整版高清| 国产激情欧美一区二区| 国产精品av久久久久免费| 国产精品国产高清国产av | 一边摸一边做爽爽视频免费| av福利片在线| 村上凉子中文字幕在线| 高清在线国产一区| 天堂√8在线中文| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 亚洲精华国产精华精| 成人av一区二区三区在线看| 十分钟在线观看高清视频www|