• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    女性血清性激素水平與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)性的Meta分析

    2016-05-30 10:48:04田林戴子一黃磊戴七一
    關(guān)鍵詞:代謝組學(xué)Meta分析女性

    田林 戴子一 黃磊 戴七一

    【摘 要】目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)女性血清性激素水平與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的相關(guān)性。方法:計(jì)算機(jī)檢索中國知網(wǎng)、重慶維普、萬方、PubMed、Cochrane Library等數(shù)據(jù)庫,收集所有相關(guān)血清性激素水平與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)性的病例對照研究。由2名評(píng)價(jià)者運(yùn)用Jadad量表對納入研究的文獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)行獨(dú)立評(píng)價(jià)并提取資料,采用Review Manage 5.2軟件進(jìn)行Meta分析。通過對森林圖和漏斗圖的分析判斷女性血清性激素水平與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病的相關(guān)性。結(jié)果:經(jīng)篩選,共納入9項(xiàng)研究,累計(jì)病例510例,其中病例組286例,對照組224例。女性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清性激素含量與正常對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。結(jié)論:女性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病的發(fā)生與血清性激素水平直接相關(guān),但具體影響機(jī)制和相關(guān)活動(dòng)度尚需進(jìn)一步研究證實(shí)。

    【關(guān)鍵詞】 關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕;血清性激素;女性;代謝組學(xué);Meta分析

    doi:10.3969/j.issn.2095-4174.2016.01.006

    Meta-analysis of the Relationship Between Serum Sex Hormone Level and Rheumatoid Arthritis in Women

    TIAN Lin,DAI Zi-yi,HUANG Lei,DAI Qi-yi

    【ABSTRACT】Objective:To systematically evaluate the relationship between serum sex hormone level and rheumatoid arthritis in women.Methods:A retrieval was made to collect all the researches on the relationship between serum sex hormone level and rheumatoid arthritis in women from databases such as CNKI,Wanfang Data,PubMed and Cochrane Library.An independent evaluation was made by 2 reviewers using the Jadad table on the collected literature and a meta-analysis was made with Review Manager 5.2 software.A judgment was made on the correlation between serum hormone levels and rheumatoid arthritis in women by the analysis of the forest map and funnel plot.Results:After screening,9 studies were chosen,with a total of 510 cases,224 of which were in the case group and 286 in the control group.The difference of serum sex hormone between women with rheumatoid arthritis and those in the normal control group was statistically significant (P < 0.05).Conclusion:The occurrence of rheumatoid arthritis in women is directly related with serum sex hormone levels,but the specific influence mechanism and related activity degree are required further study.

    【Keywords】 arthritis,rheumatoid;serum sex hormone;female;metabolism;Meta-analysis

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)是一種自身免疫性疾病,其病因迄今尚不明確,有研究表明,性激素及相關(guān)細(xì)胞因子水平異常在RA發(fā)病中起著重要作用[1]。女性RA發(fā)病率約為男性的2~3倍[2-3],說明RA的發(fā)病可能與性激素有關(guān),但相關(guān)研究對RA與各類性激素關(guān)系的活動(dòng)度相關(guān)性問題上一直存在爭議。本研究運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)Meta分析方法,收集相關(guān)病例研究,選擇人體血清含量較高的雌二醇(E2)、睪酮(Te)2種性激素為觀測指標(biāo),通過對女性RA患者和健康人血清性激素水平的綜合分析和系統(tǒng)評(píng)價(jià),探討血清性激素水平變化與RA的相關(guān)性,為RA的臨床防治提供參考依據(jù)。

    1 資料與方法

    1.1 文獻(xiàn)檢索 中文以“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、性激素”為關(guān)鍵詞在中國知網(wǎng)、重慶維普和萬方3個(gè)中文數(shù)據(jù)庫,英文以Pubmed、Cochrane library 2個(gè)英文數(shù)據(jù)庫檢索相關(guān)文獻(xiàn)及其引文。以CNKI和Pubmed為例,CNKI檢索式為:關(guān)鍵詞=關(guān)節(jié)炎and關(guān)鍵詞%性激素(模糊匹配);Pubmed檢索式為:(arthritis[Title/Abstract]) AND sex hormone[Title/Abstract]。通過多次預(yù)檢索確定檢索策略后,由2位研究人員同時(shí)獨(dú)立完成,末次檢索時(shí)間是2015年5月21日。

    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

    1.2.1 研究類型 所選文獻(xiàn)為公開發(fā)表的設(shè)對照組的臨床試驗(yàn)、隊(duì)列研究或橫斷面調(diào)查等獨(dú)立研究資料,語種限制為中文或英文。

    1.2.2 研究對象 (1)RA女性患者和同區(qū)域的健康女性(無論來自于病區(qū)或者非病區(qū))。

    (2)RA納入條件:符合1995年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)推薦的RA診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。(3)研究對象排除標(biāo)準(zhǔn):

    ①患有嚴(yán)重心腦血管疾病或肝腎功能衰竭患者;

    ②有智力或認(rèn)知功能障礙者;③近期四肢創(chuàng)傷史者;④半年內(nèi)使用過激素、降鈣素或其他影響骨代謝的藥物者;⑤有雌、孕激素治療史或卵巢摘除者。

    1.3 測量指標(biāo) 所選取樣本例數(shù)合適且數(shù)量明確,從文獻(xiàn)中可以獲得采用雙抗放射免疫法(RIA)檢測的血清性激素E2、Te相關(guān)數(shù)據(jù)資料。

    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) ①未設(shè)立對照組的文獻(xiàn);②動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究文獻(xiàn);③重復(fù)報(bào)告、綜述等非病例對照文獻(xiàn);④信息數(shù)據(jù)描述不完整、統(tǒng)計(jì)方法錯(cuò)誤且無法修正的文獻(xiàn);⑤對于研究的人群相同但具有多篇文獻(xiàn)的情況,選擇年份最近的、最全面的一篇文獻(xiàn)。

    1.5 文獻(xiàn)篩選與資料提取 由2位研究者獨(dú)立閱讀所獲文獻(xiàn)題目和摘要,按照納入標(biāo)準(zhǔn)排除不符合的文獻(xiàn)資料后,對可能符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)進(jìn)行全文閱讀,并交叉核對,以確定是否符合納入標(biāo)準(zhǔn),缺乏的資料通過郵件與作者進(jìn)行聯(lián)系予以補(bǔ)充。如有分歧,與第3位研究者討論決定是否納入。提取資料包括3項(xiàng):①一般資料:文獻(xiàn)題目、作者姓名、發(fā)表日期、研究設(shè)計(jì)類型、病例組和對照組來源及樣本量、影響因素和文獻(xiàn)來源等。②研究特征:研究對象的一般人口學(xué)特征、研究時(shí)間、基線可比性、研究目的、研究結(jié)果等。③測量方式及結(jié)果指標(biāo):采用雙抗放射免疫法(RIA)檢測的血清性激素E2、Te相關(guān)數(shù)據(jù)資料。

    1.6 質(zhì)量評(píng)價(jià) 采用Jadad標(biāo)準(zhǔn)[5]對納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),分別從隨機(jī)序列的產(chǎn)生方法、雙盲法、退出和失訪3個(gè)方面給出評(píng)分。該量表滿分為5分,研究對象的基本信息無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異且評(píng)分為≥2分的文獻(xiàn)視為A類文獻(xiàn)[6],否則判為B類文獻(xiàn)。

    1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)RevMan 5.2軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差(SMD)和均數(shù)差(MD),計(jì)數(shù)資料采用優(yōu)勢比(RR),各效應(yīng)量以95%CI表示。采用χ2 檢驗(yàn)對研究結(jié)果間的異質(zhì)性進(jìn)行判斷[7]。若各研究間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性(P < 0.05,I2 > 50%),用隨機(jī)效應(yīng)模型對結(jié)果進(jìn)行合并,并分析異質(zhì)性來源;若各研究間無統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性(P > 0.05,I2 < 50%),則用固定效應(yīng)模型分析;同時(shí)采用敏感性分析判斷總體效應(yīng)估計(jì)值的可靠性;并對部分影響總體效應(yīng)的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行篩選。最后,以漏斗圖示法檢驗(yàn)評(píng)估發(fā)表偏倚。

    2 結(jié) 果

    2.1 前期檢索結(jié)果 按照預(yù)先制定的檢索策略,初檢獲得文獻(xiàn)158篇。通過閱讀文題和摘要,初篩納入文獻(xiàn)27篇[8-34]。經(jīng)進(jìn)一步閱讀全文,第2次篩查后,最終納入9個(gè)病例對照研究[25-33],均為中文文獻(xiàn)且均為B類文獻(xiàn),共510例患者,其中病例組286例(RA組),對照組224例(非RA組)。

    2.2 納入研究的一般情況 見表1。

    2.3 Meta分析結(jié)果

    2.3.1 女性血清性激素與RA的相關(guān)性 在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析前,按照衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心發(fā)布的《內(nèi)分泌測定室間質(zhì)量評(píng)價(jià)單位換算表》將E2和Te評(píng)價(jià)單位分別統(tǒng)一換算為國際單位pmol·L-1和nmol·L-1。E2檢測指標(biāo)Meta分析:SMD = 0.76,95%CI = [0.33,1.18],P = 0.000 5,差異有統(tǒng)計(jì)

    學(xué)意義,可得到以下初步結(jié)論,女性血清性激素E2水平與RA呈正相關(guān)性。同理,Te檢測指標(biāo)Meta分析SMD = -0.07,95%CI = [-0.26,0.12],P = 0.48,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可認(rèn)為女性血清性激素Te水平與RA無相關(guān)性,這與部分研究Te水平與RA相關(guān)的結(jié)論相背離。見圖1、圖2。

    2.3.2 文獻(xiàn)的異質(zhì)性檢驗(yàn) 研究結(jié)果之間是否存在異質(zhì)性是選擇加權(quán)合并模型的基礎(chǔ),若異質(zhì)性檢驗(yàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,選擇固定效應(yīng)模型;反之則采用隨機(jī)效應(yīng)模型。E2觀測指標(biāo)分析結(jié)果顯示,P = 0.000 5,

    I2 = 80% > 50%,存在異質(zhì)性;Te觀測指標(biāo)分析結(jié)果顯示,P < 0.000 01,I2 = 95% > 50%。所以對納入的9篇文獻(xiàn)資料進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn),屬隨機(jī)效應(yīng)模型,具體原因分析可能是不同研究報(bào)道所采用的檢測方法、試劑盒及研究對象的差異而導(dǎo)致結(jié)果存在偏差,因此采用REM對納入的文獻(xiàn)進(jìn)行

    整合。

    2.3.3 文獻(xiàn)發(fā)表偏倚評(píng)估 文獻(xiàn)發(fā)表偏倚是影響Meta分析結(jié)果真實(shí)性的重要因素,在雜志公開發(fā)表的文獻(xiàn)與未發(fā)表的文獻(xiàn)可能存在差異,而未發(fā)表的文獻(xiàn)難以收集,筆者只能對所收集到的已發(fā)表的文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià),這樣就可能導(dǎo)致所得結(jié)論存在偏倚,這種偏倚是Meta分析本身無法完全解決的問題。漏斗圖是識(shí)別和檢查是否存在發(fā)表偏倚最簡單,最常用的方法。本研究原始數(shù)據(jù)資料有限,且文獻(xiàn)質(zhì)量不高,采用Revman 5.2軟件對所納入文獻(xiàn)資料繪制漏斗圖發(fā)現(xiàn):散點(diǎn)分布比較擴(kuò)散,可認(rèn)為存在一定的發(fā)表偏倚。見圖3、圖4。

    3 討 論

    3.1 研究質(zhì)量分析 本文研究存在一定的局限性:①雖然納入了符合標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)文獻(xiàn),但仍然有符合納入標(biāo)準(zhǔn)而未被采納的研究;②經(jīng)漏斗圖檢測,提示存在一定的發(fā)表偏倚;③納入分析的樣本量有

    限,可能影響研究結(jié)果的精確性;④可能存在潛在的干擾因素,如試劑、檢測方法、檢測設(shè)備等。

    本研究建議相關(guān)研究關(guān)注以下幾點(diǎn):①詳細(xì)報(bào)告各組研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)保證良好的組間可比性,以減少選擇偏倚;②詳細(xì)報(bào)告所采用的實(shí)驗(yàn)室檢查手段,以便比較因不同實(shí)驗(yàn)室儀器、試劑等客觀因素導(dǎo)致的差異;③進(jìn)一步評(píng)估不同性激素亞組間的差異和相互影響,如E1、E2、Te等;④重視臨床試驗(yàn)陰性結(jié)果的報(bào)告,以減少發(fā)表偏倚,并為臨床試驗(yàn)研究提供經(jīng)驗(yàn)借鑒。

    3.2 研究結(jié)果分析 盡管存在上述局限性,本研究仍較客觀地反應(yīng)女性性激素水平變化與RA的相關(guān)性。2.3.1中結(jié)果考慮為納入文獻(xiàn)的質(zhì)量、樣本量的局限,以及部分文獻(xiàn)由于報(bào)道數(shù)據(jù)不完整,導(dǎo)致被舍棄,造成了信息量的丟失;或女性RA患者雌激素水平上升,導(dǎo)致對雄激素的拮抗作用加強(qiáng),可能對分析結(jié)果產(chǎn)生一定影響。本研究結(jié)論尚需更多前瞻性試驗(yàn)研究加以證實(shí)。

    綜上所述,本次Meta分析研究結(jié)果支持女性血清性激素水平與RA的發(fā)病相關(guān),血清性激素水平的升高是發(fā)生RA的危險(xiǎn)因素之一,可以通過檢測血清性激素的水平預(yù)測RA的發(fā)生危險(xiǎn),為臨床防治RA提供依據(jù),戴七一等[34]的相關(guān)研究證明了該研究方向的可行性。有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,雌雄激素比值變化與RA的發(fā)病密切相關(guān)[35],但具體影響機(jī)制和相關(guān)活動(dòng)度尚待進(jìn)一步研究分析。

    4 參考文獻(xiàn)

    [1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì).類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2010,14(4):

    265-270.

    [2] 蔡醒華.風(fēng)濕性疾病概要[M].9版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1991:116-117.

    [3] 宋亦軍,林守清.雌激素與女性骨關(guān)節(jié)炎[J].國外醫(yī)學(xué):婦產(chǎn)科學(xué)分冊,2005,32(5):271-273.

    [4] 路志正,焦樹德.實(shí)用中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1996:453-462.

    [5] 顏紅.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:467-469.

    [6] 羅杰,冷衛(wèi)東.系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析理論與實(shí)踐[M].北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社,2013:89-90.

    [7] 哈麗婭,趙今,劉弈杉,等.牙周炎與絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥相關(guān)性的Meta分析[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2011,11(12):1377-1383.

    [8] 郭世紱.性激素和細(xì)胞因子與骨關(guān)節(jié)炎及骨質(zhì)疏松的關(guān)系[J].國外醫(yī)學(xué):內(nèi)分泌學(xué)分冊,2003,23(2):98-100.

    [9] 周蕾,董笑影,鞏路,等.男性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的血清性激素水平測定及其臨床意義[J].山東醫(yī)藥,2002,42(18):1-2.

    [10] 徐正福,孫祥燮.女性激素與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎[J].國外醫(yī)學(xué):婦產(chǎn)科學(xué)分冊,1987(2):68-71.

    [11] 李海東,楊越華,李波,等.絕經(jīng)后女性骨關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)疏松患者血清性激素結(jié)合蛋白水平比較分析[J].

    上海交通大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2011,31(8):1134-1139.

    [12] 宋亦軍,林守清,吳志宏,等.雌、孕激素補(bǔ)充療法對絕經(jīng)后婦女膝骨關(guān)節(jié)炎癥狀的作用[J].中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào),2004,26(5):571-575.

    [13] 趙文毅,王志文.性激素對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(12):8-9.

    [14] 范成明,張彥.女性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清性激素催乳素水平與細(xì)胞因子相關(guān)性研究[A].第十屆全國風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C].中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì),2005:1.

    [15] 徐江.女性生理特點(diǎn)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)系研究[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2013,2(2):12-14.

    [16] 李霞,張丹,趙彩虹,等.性激素、催乳素與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎[J].大連大學(xué)學(xué)報(bào),2002,23(4):102-105.

    [17] 盧建明,吳大富,李臘梅.男性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者性激素水平異常變化的探討[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2005,12(6):1570-1571.

    [18] 彭衛(wèi)國,鄒學(xué)農(nóng),孫材江.膝骨關(guān)節(jié)炎患者性激素水平測定及臨床初步研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,1998,8(3):12-13.

    [19] 閔偉琪,牛躍文.男性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血漿催乳素水平的變化及其臨床意義[J].中國免疫學(xué)雜志,2000,16(8):445-447.

    [20] 趙凌云,孫軍,亢艷.性激素測定異常與男性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病探討[J].中國誤診學(xué)雜志,2003,3(1):67-68.

    [21] 申良紅,李彩萍,陳麗佳.大鼠膠原誘導(dǎo)性關(guān)節(jié)炎早期外周血TNF-α與性激素水平的動(dòng)態(tài)觀察及相關(guān)性研究[J].石河子大學(xué)學(xué)報(bào):自然科學(xué)版,2007,25(1):81-84.

    [22] 高冠民,蔣莉,劉章鎖,等.服用火把花根片后閉經(jīng)的風(fēng)濕性疾病患者性激素水平變化分析[J].中國藥物與臨床,2005,5(9):676-677.

    [23] 徐雯,陶娟,吳斌龍.絕經(jīng)后婦女骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松的性激素與細(xì)胞因子的變化[J].航空航天醫(yī)藥,2009,20(12):18-20.

    [24] 周蕾.女性絕經(jīng)后類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎性激素水平與白細(xì)胞介素-6的相關(guān)性研究[D].天津:天津醫(yī)科大學(xué),2002.

    [25] 魏艷林,史麗璞,和雅.男女類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清性激素變化及臨床意義[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(4):95.

    [26] 史麗璞,魏艷林,和雅,等.女性早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清雌雄性激素比例變化及臨床意義[J].中國藥物與臨床,2012,12(9):1134-1135.

    [27] 劉德芳,郭明陽,劉太華,等.女性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者性激素變化及與炎癥指標(biāo)關(guān)系的研究[J].華西醫(yī)學(xué),2011,26(3):341-343.

    [28] 裘紅梅,李霞.女性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中性激素水平的分析[J].實(shí)用全科醫(yī)學(xué),2007,5(6):543-544.

    [29] 陳愛瑰,田士松,蔣寶川,等.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者性激素的變化及臨床意義[J].河北醫(yī)藥,2006,28(2):113.

    [30] 李旭光,魏瑞全,李彤,等.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清IL-6、TNF-α與性激素水平的變化[J].細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志,2003,19(6):612.

    [31] 楊蓮花,劉冬舟,褚愛春.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清性激素水平的臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2002,12(14):43-44.

    [32] 沈沖,翟金霞,葉冬青.血清性激素變化水平與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)系[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2000,1(1):60-62.

    [33]劉景山,劉志民,姚開建.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者白細(xì)胞性激素受體和性激素改變的研究[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,1997,4(1):9-11.

    [34] 戴七一,黎強(qiáng),鄭鐵牛,等.逍遙散對兔膝關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞凋亡線粒體通路的影響[J].中華中醫(yī)藥雜志,2014,29(1):282-284.

    [35] 郭欣宇,馬英,曾艷,等.絕經(jīng)期骨性關(guān)節(jié)炎患者血漿性激素和細(xì)胞因子水平及其與膝關(guān)節(jié)功能的相關(guān)性[J].中國全科醫(yī)學(xué),2008,11(5B):852-854.

    收稿日期:2015-09-22;修回日期:2015-10-26

    猜你喜歡
    代謝組學(xué)Meta分析女性
    基于UPLC—Q—TOF—MS技術(shù)的牛血清白蛋白誘導(dǎo)過敏反應(yīng)的代謝組學(xué)研究
    基于UPLC—Q—TOF—MS技術(shù)的牛血清白蛋白誘導(dǎo)過敏反應(yīng)的代謝組學(xué)研究
    藥用植物代謝組學(xué)研究
    血小板與冷沉淀聯(lián)合輸注在大出血臨床治療中應(yīng)用的Meta分析
    中藥熏洗治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效的Meta分析
    丹紅注射液治療特發(fā)性肺纖維化臨床療效及安全性的Meta分析
    多索茶堿聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的Meta分析及治療策略
    論女性的可持續(xù)發(fā)展
    人間(2016年26期)2016-11-03 16:19:08
    淺談《紅樓夢》女性外貌美描寫中的“隱含比較”修辭手法
    女性與權(quán)力
    国产成人一区二区三区免费视频网站| 丁香六月欧美| 日韩中文字幕欧美一区二区| 一区二区日韩欧美中文字幕| 最近最新中文字幕大全免费视频| 操美女的视频在线观看| 99九九在线精品视频| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 午夜福利欧美成人| 男女免费视频国产| 成人国语在线视频| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲成人免费电影在线观看| 久久久精品免费免费高清| 天天添夜夜摸| 国产区一区二久久| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 日本五十路高清| 国产午夜精品久久久久久| 久久免费观看电影| 久久久国产一区二区| 大片免费播放器 马上看| 成人av一区二区三区在线看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 制服诱惑二区| 日本av手机在线免费观看| 国产视频一区二区在线看| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 午夜福利在线免费观看网站| 桃花免费在线播放| 亚洲国产欧美网| 国产高清视频在线播放一区| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 亚洲熟女精品中文字幕| 欧美久久黑人一区二区| 黄色 视频免费看| 精品乱码久久久久久99久播| 欧美日韩视频精品一区| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 亚洲第一青青草原| a在线观看视频网站| 多毛熟女@视频| a级毛片黄视频| 国产在线观看jvid| 欧美激情高清一区二区三区| 成人三级做爰电影| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产欧美日韩一区二区三| av超薄肉色丝袜交足视频| 午夜激情久久久久久久| 国产精品98久久久久久宅男小说| 国产精品久久久人人做人人爽| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 欧美 亚洲 国产 日韩一| av天堂在线播放| 国产在线免费精品| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产成人精品久久二区二区免费| 天天影视国产精品| 日韩欧美免费精品| 大片电影免费在线观看免费| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 欧美日本中文国产一区发布| 国产一区二区在线观看av| 中文字幕高清在线视频| 免费黄频网站在线观看国产| 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲精品乱久久久久久| 欧美日韩av久久| 啦啦啦免费观看视频1| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 国产成人精品久久二区二区免费| 啦啦啦免费观看视频1| 99国产精品一区二区蜜桃av | 美女国产高潮福利片在线看| 国产不卡av网站在线观看| 免费看十八禁软件| 久久青草综合色| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 日本五十路高清| 久久中文字幕一级| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 亚洲成人免费av在线播放| 黄色视频,在线免费观看| 成人国语在线视频| 女同久久另类99精品国产91| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 中文字幕人妻熟女乱码| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 亚洲一区二区三区欧美精品| 精品国内亚洲2022精品成人 | 国产又爽黄色视频| 天天操日日干夜夜撸| 2018国产大陆天天弄谢| 久久久久久免费高清国产稀缺| 日本精品一区二区三区蜜桃| 一区二区av电影网| 一本大道久久a久久精品| 欧美精品高潮呻吟av久久| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 成人影院久久| 91字幕亚洲| 午夜福利在线免费观看网站| 欧美国产精品一级二级三级| 亚洲精品在线美女| 黑丝袜美女国产一区| 国产区一区二久久| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 国产国语露脸激情在线看| 亚洲国产欧美网| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| cao死你这个sao货| 亚洲情色 制服丝袜| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 黑丝袜美女国产一区| 国产成人免费观看mmmm| 亚洲色图综合在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 国产有黄有色有爽视频| 色尼玛亚洲综合影院| 国产精品99久久99久久久不卡| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 久久精品国产亚洲av高清一级| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 欧美人与性动交α欧美软件| 欧美黑人精品巨大| 国产色视频综合| 色视频在线一区二区三区| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 婷婷丁香在线五月| 欧美精品啪啪一区二区三区| 亚洲全国av大片| 日本黄色日本黄色录像| 久久性视频一级片| 一区二区三区国产精品乱码| 日韩成人在线观看一区二区三区| 视频在线观看一区二区三区| 国产男女内射视频| 日本黄色视频三级网站网址 | 亚洲成av片中文字幕在线观看| 免费观看a级毛片全部| 亚洲精品久久午夜乱码| 韩国精品一区二区三区| 亚洲av日韩在线播放| aaaaa片日本免费| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 中文字幕制服av| 亚洲av电影在线进入| 精品久久蜜臀av无| 国产精品久久久久久精品古装| 久久精品人人爽人人爽视色| 精品午夜福利视频在线观看一区 | 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 少妇的丰满在线观看| 精品福利观看| 人妻一区二区av| aaaaa片日本免费| 欧美日韩精品网址| 欧美激情极品国产一区二区三区| 成人国语在线视频| 国产精品99久久99久久久不卡| 亚洲精品美女久久av网站| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 色婷婷久久久亚洲欧美| 一二三四社区在线视频社区8| 极品人妻少妇av视频| 成年人午夜在线观看视频| 1024香蕉在线观看| 精品欧美一区二区三区在线| 亚洲全国av大片| 国产福利在线免费观看视频| av一本久久久久| 欧美亚洲日本最大视频资源| 男女下面插进去视频免费观看| 久久久久久久久免费视频了| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 国产成人影院久久av| 中文字幕av电影在线播放| 欧美av亚洲av综合av国产av| 久9热在线精品视频| 国产亚洲精品一区二区www | 久久性视频一级片| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 人妻一区二区av| 亚洲免费av在线视频| 国产精品99久久99久久久不卡| kizo精华| 大片电影免费在线观看免费| 97在线人人人人妻| 日本av免费视频播放| 国产成+人综合+亚洲专区| 国产精品国产av在线观看| 久9热在线精品视频| 欧美精品啪啪一区二区三区| 国产成人精品在线电影| 精品第一国产精品| 国产真人三级小视频在线观看| 丝袜人妻中文字幕| 又黄又粗又硬又大视频| 久久av网站| 亚洲成a人片在线一区二区| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 国产精品九九99| 人妻久久中文字幕网| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 青青草视频在线视频观看| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 无人区码免费观看不卡 | 亚洲熟女精品中文字幕| 岛国在线观看网站| 午夜福利在线免费观看网站| xxxhd国产人妻xxx| 少妇被粗大的猛进出69影院| 在线av久久热| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 国产精品偷伦视频观看了| 一区二区三区乱码不卡18| 久久中文看片网| 免费不卡黄色视频| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 久久精品国产亚洲av高清一级| 日本av手机在线免费观看| 国产淫语在线视频| 亚洲国产av新网站| 亚洲精品在线美女| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 在线观看一区二区三区激情| 69精品国产乱码久久久| 欧美日韩av久久| 国产精品一区二区在线观看99| 黑人猛操日本美女一级片| 亚洲 国产 在线| 日韩人妻精品一区2区三区| 真人做人爱边吃奶动态| 国产不卡av网站在线观看| 操美女的视频在线观看| 亚洲全国av大片| 久久精品成人免费网站| www日本在线高清视频| 黄色视频不卡| 人人澡人人妻人| 色在线成人网| 国产成人av教育| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 黄色视频在线播放观看不卡| 天天添夜夜摸| 中文字幕高清在线视频| 黄片小视频在线播放| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 十八禁网站网址无遮挡| 黄色丝袜av网址大全| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 欧美日韩一级在线毛片| 欧美亚洲日本最大视频资源| 国产精品偷伦视频观看了| 岛国在线观看网站| 黄频高清免费视频| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产精品香港三级国产av潘金莲| aaaaa片日本免费| 老汉色∧v一级毛片| 天天操日日干夜夜撸| 亚洲欧美一区二区三区久久| 午夜福利免费观看在线| 国产99久久九九免费精品| 午夜福利乱码中文字幕| 久久久久国产一级毛片高清牌| 午夜视频精品福利| 中文欧美无线码| 手机成人av网站| 天天添夜夜摸| 99久久99久久久精品蜜桃| 欧美黄色片欧美黄色片| 男女高潮啪啪啪动态图| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 操美女的视频在线观看| 三上悠亚av全集在线观看| 亚洲av国产av综合av卡| 亚洲av成人一区二区三| 精品乱码久久久久久99久播| 欧美大码av| 在线观看一区二区三区激情| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 黄片小视频在线播放| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 久久精品国产a三级三级三级| 在线观看免费日韩欧美大片| 国产日韩欧美视频二区| 最新的欧美精品一区二区| av不卡在线播放| 国产男女超爽视频在线观看| 午夜福利视频精品| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 久久国产精品人妻蜜桃| 一进一出好大好爽视频| 欧美精品av麻豆av| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 热99国产精品久久久久久7| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 久久久久精品国产欧美久久久| 国产xxxxx性猛交| aaaaa片日本免费| 18禁观看日本| 精品熟女少妇八av免费久了| 美女视频免费永久观看网站| 香蕉国产在线看| 在线观看免费视频日本深夜| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 久久精品人人爽人人爽视色| 国产成人精品久久二区二区免费| 一个人免费在线观看的高清视频| 精品国产国语对白av| 国产在线视频一区二区| 99精品在免费线老司机午夜| 大香蕉久久网| 一级毛片精品| 岛国毛片在线播放| 9色porny在线观看| 欧美黄色片欧美黄色片| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 91大片在线观看| h视频一区二区三区| 婷婷丁香在线五月| 少妇精品久久久久久久| 首页视频小说图片口味搜索| 国产日韩欧美在线精品| 人妻久久中文字幕网| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 777米奇影视久久| 新久久久久国产一级毛片| 国产极品粉嫩免费观看在线| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 色婷婷av一区二区三区视频| 国产男靠女视频免费网站| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 三上悠亚av全集在线观看| 免费观看a级毛片全部| 999久久久精品免费观看国产| 午夜福利在线观看吧| 亚洲一区中文字幕在线| 久久99一区二区三区| 香蕉久久夜色| 一夜夜www| 一本久久精品| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 手机成人av网站| 精品福利永久在线观看| 在线观看66精品国产| 午夜福利在线观看吧| 国产精品免费视频内射| 欧美日韩成人在线一区二区| 丰满饥渴人妻一区二区三| 久久精品亚洲av国产电影网| 成人av一区二区三区在线看| 99久久国产精品久久久| av线在线观看网站| 操美女的视频在线观看| 亚洲第一av免费看| 欧美国产精品一级二级三级| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 黄片播放在线免费| 十八禁网站网址无遮挡| 男男h啪啪无遮挡| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 色播在线永久视频| 叶爱在线成人免费视频播放| www日本在线高清视频| 大型av网站在线播放| 曰老女人黄片| 国产成人影院久久av| 成人特级黄色片久久久久久久 | 国产精品国产高清国产av | 国产精品欧美亚洲77777| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国产片内射在线| 1024香蕉在线观看| 丰满迷人的少妇在线观看| 18禁国产床啪视频网站| 天堂8中文在线网| 欧美日本中文国产一区发布| 亚洲av片天天在线观看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 夜夜爽天天搞| 国产视频一区二区在线看| 欧美日韩成人在线一区二区| 欧美日韩亚洲高清精品| 日本一区二区免费在线视频| av天堂在线播放| 在线av久久热| h视频一区二区三区| 伦理电影免费视频| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 久久 成人 亚洲| 午夜福利在线免费观看网站| 不卡av一区二区三区| 亚洲七黄色美女视频| 精品福利观看| 久久精品亚洲av国产电影网| 男人舔女人的私密视频| 两人在一起打扑克的视频| 亚洲欧美色中文字幕在线| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 在线永久观看黄色视频| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 热re99久久国产66热| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 不卡av一区二区三区| 夜夜爽天天搞| 国产一区二区三区视频了| 免费在线观看黄色视频的| 好男人电影高清在线观看| 老司机午夜十八禁免费视频| 欧美精品高潮呻吟av久久| 国产精品久久电影中文字幕 | 亚洲人成77777在线视频| 人人澡人人妻人| 精品少妇黑人巨大在线播放| 一区二区三区国产精品乱码| 性色av乱码一区二区三区2| 成年版毛片免费区| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 精品国产亚洲在线| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 青草久久国产| 999久久久精品免费观看国产| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 国产色视频综合| 日韩免费av在线播放| 热99re8久久精品国产| 国产日韩欧美亚洲二区| 夫妻午夜视频| 99精品欧美一区二区三区四区| 国产1区2区3区精品| 天天添夜夜摸| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产黄色免费在线视频| 三上悠亚av全集在线观看| 最新在线观看一区二区三区| 久久久精品免费免费高清| 精品一区二区三区av网在线观看 | 正在播放国产对白刺激| 亚洲熟妇熟女久久| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 中文亚洲av片在线观看爽 | 色综合婷婷激情| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 在线观看免费视频日本深夜| 国产精品1区2区在线观看. | 日韩有码中文字幕| 精品亚洲成国产av| 黄色丝袜av网址大全| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 亚洲午夜理论影院| 久久久久久久久久久久大奶| 婷婷成人精品国产| 在线av久久热| 18禁国产床啪视频网站| 午夜日韩欧美国产| 电影成人av| 在线观看www视频免费| 操出白浆在线播放| 啦啦啦免费观看视频1| 久久影院123| 岛国毛片在线播放| 女性被躁到高潮视频| 国产黄色免费在线视频| 自线自在国产av| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 最近最新免费中文字幕在线| 午夜视频精品福利| 精品欧美一区二区三区在线| 午夜福利,免费看| 亚洲国产欧美网| cao死你这个sao货| 12—13女人毛片做爰片一| 首页视频小说图片口味搜索| 国产一卡二卡三卡精品| 大片免费播放器 马上看| 欧美精品一区二区大全| 超碰97精品在线观看| 夜夜夜夜夜久久久久| av视频免费观看在线观看| xxxhd国产人妻xxx| 亚洲av第一区精品v没综合| 日韩中文字幕欧美一区二区| 色婷婷av一区二区三区视频| 热99久久久久精品小说推荐| 午夜日韩欧美国产| 1024视频免费在线观看| 三上悠亚av全集在线观看| 精品午夜福利视频在线观看一区 | 免费av中文字幕在线| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 国产在视频线精品| 丝袜人妻中文字幕| 精品人妻1区二区| 高清在线国产一区| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 欧美性长视频在线观看| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲精品在线观看二区| 伦理电影免费视频| 天天添夜夜摸| 中文亚洲av片在线观看爽 | 国产在视频线精品| 在线观看免费日韩欧美大片| 久久久国产欧美日韩av| 9色porny在线观看| 国产伦人伦偷精品视频| 在线观看www视频免费| 在线av久久热| 男女床上黄色一级片免费看| 超碰成人久久| 一区在线观看完整版| 免费少妇av软件| 黄片播放在线免费| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 美女视频免费永久观看网站| 亚洲综合色网址| 欧美日本中文国产一区发布| 美女国产高潮福利片在线看| 免费在线观看黄色视频的| 精品一品国产午夜福利视频| 一区二区三区国产精品乱码| 亚洲精品自拍成人| 久久精品国产a三级三级三级| 久久久国产一区二区| 国产欧美亚洲国产| 国产精品99久久99久久久不卡| 黄色片一级片一级黄色片| 人妻 亚洲 视频| 国产1区2区3区精品| 母亲3免费完整高清在线观看| 久久久久久人人人人人| 午夜久久久在线观看| 欧美激情极品国产一区二区三区| 9热在线视频观看99| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 两个人免费观看高清视频| 国产免费视频播放在线视频| 男女边摸边吃奶| av天堂在线播放| 国产一区二区 视频在线| 免费观看av网站的网址| 丝袜在线中文字幕| 亚洲国产中文字幕在线视频| 亚洲av电影在线进入| 午夜两性在线视频| 狂野欧美激情性xxxx| 亚洲久久久国产精品| 不卡av一区二区三区| 中文字幕人妻熟女乱码| 久久久精品免费免费高清| 亚洲av片天天在线观看| 桃红色精品国产亚洲av| 天天影视国产精品| 国产成人免费无遮挡视频| 久久久久久久久久久久大奶| 亚洲精品在线观看二区| 国产精品一区二区免费欧美| 亚洲av日韩在线播放| 91字幕亚洲| 久久午夜综合久久蜜桃| 天堂中文最新版在线下载| 久久久久久久大尺度免费视频| 美女扒开内裤让男人捅视频| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 女同久久另类99精品国产91| 少妇的丰满在线观看| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 亚洲专区国产一区二区| 日韩大片免费观看网站| 99在线人妻在线中文字幕 | 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 亚洲中文字幕日韩| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产一区二区激情短视频| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 亚洲成国产人片在线观看| 一二三四社区在线视频社区8| 97人妻天天添夜夜摸| 夜夜夜夜夜久久久久| 国产在线视频一区二区| 黄色成人免费大全| 亚洲成国产人片在线观看| 欧美激情极品国产一区二区三区| 少妇 在线观看| 极品人妻少妇av视频| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 黄色视频在线播放观看不卡| 桃花免费在线播放| 久久久水蜜桃国产精品网| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 日韩中文字幕视频在线看片| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 亚洲中文字幕日韩| 国产亚洲欧美精品永久| 成人免费观看视频高清| 一边摸一边做爽爽视频免费| 老司机福利观看| 黑丝袜美女国产一区|