強化公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的思考

張育強

【摘 要】在我國的公立醫(yī)院當(dāng)中，固定資產(chǎn)屬于醫(yī)院運營當(dāng)中的重要的生產(chǎn)要素之一，在醫(yī)院的方方面面都發(fā)揮著巨大的作用，比如醫(yī)療、科研以及教學(xué)活動等；但是在現(xiàn)階段的公立醫(yī)院當(dāng)中，對于固定資產(chǎn)的管理還存在著很大的缺陷。在此種情況下，就需要對公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行科學(xué)的管理，充分發(fā)揮資產(chǎn)效益在醫(yī)院的發(fā)展過程當(dāng)中的巨大作用。本文首先對公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理進行了概述；其次，對加強公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性進行了闡述；再次，分析了公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理當(dāng)中存在的問題；最后針對出現(xiàn)的問題提出了幾點措施。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院；固定資產(chǎn)；管理

在現(xiàn)階段的市場經(jīng)濟體制下，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了非常全面的發(fā)展，在市場的推動力之下，醫(yī)院也逐漸出現(xiàn)在了市場的競爭行列當(dāng)中。在此種情況下，在提升醫(yī)院整體水平的同時，也對醫(yī)院自身的管理水平提出了更高的要求。在醫(yī)院的核心競爭力當(dāng)中，醫(yī)院的固定資產(chǎn)屬于一項相當(dāng)重要的因素，是醫(yī)院開展醫(yī)療、教學(xué)以及科研活動的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。近些年，我國的醫(yī)院改革在不斷的前進，在公立醫(yī)院的運營當(dāng)中，固定資產(chǎn)的比例也是相當(dāng)大的，因此就需要對固定資產(chǎn)做好科學(xué)的管理，從而有效提升醫(yī)院的核心競爭力。

一、公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理

公立醫(yī)院，即為政府部門出資舉辦并且將社會和經(jīng)濟效益納入到政府的財政預(yù)算管理當(dāng)中，也可以稱之為國營醫(yī)院。在固定資產(chǎn)的管理方面，可以從以下幾個方面來進行分析：

固定資產(chǎn)權(quán)屬：公立醫(yī)院由于本身具有的性質(zhì)，在資產(chǎn)方面的所有權(quán)是屬于國家的，但是在資產(chǎn)方面的管理卻是屬于政府單位的，在對公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行管理的時候就需要按照國家政府部門頒布的管理條例來管理。

固定資產(chǎn)分類：在公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)當(dāng)中，是由建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備以及其他固定資產(chǎn)四個部分的類別來組成的，但是每一個類別當(dāng)中包含的設(shè)備卻是多樣的。

重點管理類別：在對公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行管理的時候，需要對固定資產(chǎn)的金額構(gòu)成成分進行掌握，其中建筑物和專業(yè)設(shè)備所占的比重是相對較大的，因此需要對其進行類別方面的管理，如果專業(yè)設(shè)備在固定資產(chǎn)的比重當(dāng)中達(dá)到了84%，就是重點管理類別，如果一般的設(shè)備比重占15.5%，就是B類管理對象。

二、加強公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性

隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國的市場經(jīng)濟體制也在逐漸的轉(zhuǎn)性過程當(dāng)中，在經(jīng)濟體制當(dāng)中，醫(yī)療體系在其中所占的比重是相當(dāng)大，因此醫(yī)療改革在國民的生產(chǎn)生活具有相當(dāng)?shù)挠绊?。醫(yī)院，是一個治病救人場所的同時，也是我國市場經(jīng)濟當(dāng)中的一個重要組成部分。在此種情況下，加強我國公立醫(yī)院固定管理的水平，可以有效提升我國的醫(yī)療水平，使得公立醫(yī)院在市場競爭當(dāng)中取得一席之地。與此同時，在日益激烈的市場當(dāng)中，相關(guān)的管理醫(yī)院對其醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行科學(xué)化的管理，可以有效的對固定資產(chǎn)實現(xiàn)合理的配置，從而降低醫(yī)院本身的營運成本，最終達(dá)到提升經(jīng)濟效益的目的。

三、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理當(dāng)中存在的問題

1.固定資產(chǎn)在進行投資的時候缺乏市場論證和可行性分析

在我國的很大一部分的大型公立醫(yī)院當(dāng)中，經(jīng)常會出現(xiàn)對固定資產(chǎn)突然性的投資加大。公立醫(yī)院對其進行設(shè)備方面的引進，新型診療技術(shù)的不斷創(chuàng)新以及規(guī)模方面的不斷擴大，都是為了適應(yīng)激烈的市場經(jīng)濟和醫(yī)院的不斷發(fā)展進步；但是在對大型的醫(yī)療設(shè)備進行購置的時候，對于市場方面的論證和可行性分析是缺乏理論支持的，也就是說在對固定資產(chǎn)進行投資的時候，沒有對相對應(yīng)的前景和投入產(chǎn)出實行有效的績效評估，因此很容易造成固定資產(chǎn)的利用率低或者閑置的情況出現(xiàn)，在很大程度上增加了醫(yī)院的運營成本。

2.醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理權(quán)責(zé)不清，管理的責(zé)任不明

在我國的公立醫(yī)院當(dāng)中，對于固定資產(chǎn)的管理的權(quán)利和責(zé)任在很大一部分醫(yī)院當(dāng)中并沒有做出明確的規(guī)定，對于不同類別的固定資產(chǎn)分屬的部門全責(zé)也處于混亂的狀態(tài)當(dāng)中，從而形成了對固定資產(chǎn)的多頭管理的現(xiàn)象。比如在醫(yī)院的設(shè)備當(dāng)中，需要對專業(yè)的設(shè)備進行重點管理，對于桌椅板凳或者其他價值相對較低的設(shè)備應(yīng)該歸屬于后勤部門來進行管理，對于使用價值不高的醫(yī)療設(shè)備的管理方面，有很大程度的混亂管理現(xiàn)象，比如醫(yī)用病床、計算機以及打印機等設(shè)備，因此一旦出現(xiàn)管理方面的事故，就會很容易出現(xiàn)權(quán)責(zé)不清的現(xiàn)象。

3.處置報廢固定資產(chǎn)的手續(xù)執(zhí)行不到位

在公立醫(yī)院當(dāng)中，難免會出現(xiàn)固定資產(chǎn)報廢的現(xiàn)象。對于報廢的固定資產(chǎn)的處置方式，應(yīng)該按照國有的資產(chǎn)處置方式來進行相關(guān)處理，如果資產(chǎn)出現(xiàn)轉(zhuǎn)讓、出售、置換以及報損等活動都應(yīng)該按照國家的規(guī)定來嚴(yán)格履行審批手續(xù)執(zhí)行審批流程。在對報廢的固定資產(chǎn)的審批處理過程當(dāng)中，很大一部分醫(yī)院會出現(xiàn)不經(jīng)過主管部門和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的簽字審批同意，就進行私自處理的現(xiàn)象，在審批處理流程上出現(xiàn)了不規(guī)范的行為。

四、加強公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的有效措施

1.加強固定資產(chǎn)購置的可行性論證和經(jīng)營效益分析

在公立醫(yī)院進行固定資產(chǎn)購置的時候，尤其是購置大型的醫(yī)療設(shè)備的時候，需要對市場進行可行性的分析評估，從而對固定資產(chǎn)的可行性論證以及成本效益進行可續(xù)性分析，并且結(jié)合醫(yī)院方面的實際情況，比如經(jīng)營特色、業(yè)務(wù)水平以及醫(yī)療技術(shù)水平等。在進行可行性評估的時候，避免出現(xiàn)盲目擴張的現(xiàn)象。根據(jù)可行性報告來對固定資產(chǎn)進行購置，從根本上減少了由于盲目擴張而出現(xiàn)的固定資產(chǎn)的資源浪費現(xiàn)象出現(xiàn)，有效提升資產(chǎn)的使用效率。

2.建立健全固定資產(chǎn)管理制度

要切實加強對公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理制度，建立起以“三賬一卡”為基礎(chǔ)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、責(zé)任到人的固定資產(chǎn)管理原則，建立固定資產(chǎn)的三級維護制度，對醫(yī)院的固定資產(chǎn)實行權(quán)責(zé)分明的有效管理，對于醫(yī)院的各級各部門當(dāng)中的管理職能進行充分的明確。與此同時，在醫(yī)院方面，成立“資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組—財務(wù)科—資產(chǎn)管理部門—資產(chǎn)使用部門”四級管理體系，每級部門職責(zé)分工明確，參與到公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)的處理當(dāng)中來，其中包括固定資產(chǎn)的購置、采購以及報廢等處理過程，對固定資產(chǎn)的采購計劃進行嚴(yán)格的審批，對固定資產(chǎn)的報廢審核流程進行相關(guān)驗收明確。在進行固定資產(chǎn)的管理過程當(dāng)中，負(fù)責(zé)管理固定資產(chǎn)的相關(guān)部門還要負(fù)責(zé)對資產(chǎn)的采購、驗收以及維修等一系列工作，從而加強對固定資產(chǎn)的可行性的有效分析審核。與此同時，制定出各級各部門需要管理的相關(guān)設(shè)備資產(chǎn)，以此來實現(xiàn)對固定資產(chǎn)的有效管理，從而進行綜合評價，比如總務(wù)部負(fù)責(zé)房屋、建筑物的建設(shè)和維修工作，對辦公司家具進行購置和調(diào)劑等工作，財務(wù)部門需要對固定資產(chǎn)的總賬進行核對管理，對采購資金進行籌集等。

3.利用信息化的固定資產(chǎn)管理手段

在醫(yī)院內(nèi)部，還需要設(shè)立專門的人或者機構(gòu)來進行固定資產(chǎn)的科學(xué)化管理。在公立醫(yī)院當(dāng)中，資產(chǎn)的種類是相對繁多復(fù)雜的，因此就需要對管理手續(xù)在很大程度進行簡化，也就是對固定資產(chǎn)實行信息化的管理。采用專業(yè)的固定資產(chǎn)管理軟件和條碼化管理，在管理過程當(dāng)中，將固定資產(chǎn)進行分類登記，進行編碼，并且對固定資產(chǎn)的詳細(xì)信息進行全面的記錄，比如名稱、類別、使用部門、使用人以及存放地點等，有效提升固定資產(chǎn)的管理。專業(yè)的固定資產(chǎn)管理軟件，可以科學(xué)合理的自動計提資產(chǎn)折舊，實時對每一部門的資產(chǎn)進行成本分析，了解醫(yī)院資產(chǎn)的狀況，如新舊程度等，規(guī)范和優(yōu)化固定資產(chǎn)報廢處置手續(xù)和流程。采用條碼化管理，可以方便固定資產(chǎn)的盤存，數(shù)據(jù)的采集，大大節(jié)約人力、物力。

五、結(jié)語

綜上所述，在我國的公立醫(yī)院當(dāng)中，固定資產(chǎn)占有舉足輕重的作用，可以對醫(yī)院整體的運營水平和經(jīng)濟效益產(chǎn)生巨大的影響，可以有效提升醫(yī)院的整體競爭力。因此，應(yīng)該對固定資產(chǎn)的管理保持高度的重視，對資產(chǎn)管理的管理工作做到科學(xué)有效的管理和規(guī)劃，從制度以及人員等多方面來加強管理，完善公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)的管理制度，有效提升醫(yī)院的社會和經(jīng)濟效益。

參考文獻：

[1]田輝，金紅春. 淺析醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的不足與對策[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息. 2011（09）.

[2]劉敬華. 加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理[J]. 合作經(jīng)濟與科技. 2012（04）.

[3]楊玉芹. 論醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及對策[J]. 現(xiàn)代經(jīng)濟信息. 2010（07）.

[4]王國松，李瑞錦，王莉. 淺析加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理[J]. 商場現(xiàn)代化. 2011（10）.

[5]吳紅偉，鄧軍，李青. 淺析醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的問題及其對策[J]. 價值工程. 2012（03）.

[6]高虹. 強化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對策[J]. 北方經(jīng)貿(mào). 2011（06）.