提高醫(yī)學(xué)本科生研究型學(xué)習(xí)能力的思考

陳秋

摘 要 文章探討通過(guò)科研教學(xué)實(shí)踐激發(fā)醫(yī)學(xué)本科生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣，提高研究型學(xué)習(xí)能力的方法。在醫(yī)學(xué)生的科研教學(xué)實(shí)踐中，三個(gè)主體（即高校、導(dǎo)師和醫(yī)學(xué)本科生）發(fā)揮著不同的作用，應(yīng)采取各種措施發(fā)揮各自的功能，以取得良好的科研教學(xué)實(shí)踐效果。醫(yī)學(xué)本科生的科研實(shí)踐是一項(xiàng)多方受益的活動(dòng)，需要更多的關(guān)注和探索。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)本科生 研究性學(xué)校能力 高等教育

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2016.08.029

Abstract This paper discusses the methods of stimulating the students' learning interest in basic knowledge and improving the ability of researching learning through scientific research and teaching practice. In the medical students' scientific research and teaching practice， three subjects （i.e. universities， tutors and medical undergraduates） plays a different role， should take various measures to play their respective functions， in order to obtain a good scientific research and teaching practice effect. Medical undergraduate research practice is multi benefit activity， need more attention and exploration.

Key words medical undergraduates； ability of research school； higher education

在醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，從基礎(chǔ)知識(shí)如生物化學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理病理，到臨床知識(shí)如內(nèi)科、外科的學(xué)習(xí)，記憶和背誦的內(nèi)容非常多。在基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)中，為了應(yīng)付考試，很多學(xué)生考前押重點(diǎn)，考試結(jié)束后就把知識(shí)全還給老師了?；A(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)，臨床知識(shí)就學(xué)得吃力，很多學(xué)生到了五年級(jí)臨床實(shí)習(xí)的時(shí)候才意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題。如何改進(jìn)我們的教學(xué)方式，讓學(xué)生樂(lè)學(xué)、好學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，更好地發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性，提升他們的研究型學(xué)習(xí)能力，是近年來(lái)醫(yī)學(xué)教育界反復(fù)探討的問(wèn)題。作者結(jié)合多年教學(xué)實(shí)踐和指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為將學(xué)生領(lǐng)進(jìn)科研實(shí)踐第二課堂，提倡以解決問(wèn)題為導(dǎo)向的研究型學(xué)習(xí)，以科學(xué)研究促進(jìn)和帶動(dòng)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)，形成科研教學(xué)實(shí)踐，是一種比較理想的方案。

1 我國(guó)科研教學(xué)實(shí)踐的現(xiàn)狀

巴素英①回顧了美國(guó)高等教育中本科生科研教學(xué)的發(fā)展歷史，介紹了美國(guó)本科生科研組織和實(shí)施措施，為我們研究型大學(xué)的本科生科研提出了一些啟示性建議。但我國(guó)醫(yī)學(xué)本科教育與美國(guó)不同，有其特殊性?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)本科生，普遍存在著科研素質(zhì)及科研意識(shí)相對(duì)薄弱，開拓性、探究性研究能力明顯不足等問(wèn)題。②張勇③等采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查了蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)本科生的科研能力現(xiàn)狀，結(jié)果發(fā)現(xiàn)蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)本科生的科研能力整體偏低。地方醫(yī)學(xué)院本科生科研能力方面同樣存在著學(xué)術(shù)氛圍不夠濃厚、學(xué)生科研能力不足、整體水平不高的問(wèn)題。④因此我們的醫(yī)學(xué)本科生科研教學(xué)實(shí)踐需要更多的關(guān)注和探索。

2 醫(yī)學(xué)生科研教學(xué)實(shí)踐的主體和作用

醫(yī)學(xué)本科生科研教學(xué)實(shí)踐有三個(gè)主體：高校、導(dǎo)師、醫(yī)學(xué)本科生。

大學(xué)通過(guò)向?qū)W生和導(dǎo)師提供政策支持和條件支持幫助本科生和其導(dǎo)師成長(zhǎng)，對(duì)本科生和導(dǎo)師起導(dǎo)向作用。2015年，116所部屬高校和31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的地方教育主管部門上報(bào)了2015年國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目，⑤共立項(xiàng)2.9萬(wàn)多個(gè)，參與學(xué)生人數(shù)約12萬(wàn)人，投入項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)共計(jì)4.98億元。⑥此項(xiàng)目的科研成果還可以參加“挑戰(zhàn)杯”全國(guó)大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽和創(chuàng)業(yè)計(jì)劃大賽，受到了學(xué)校高層和相關(guān)部門的重視。盡管如此，仍然粥少僧多，國(guó)家級(jí)項(xiàng)目受名額限制，獲得資助的學(xué)生比例甚少。為了鼓勵(lì)更多學(xué)子參與科研，蘇州大學(xué)設(shè)立了校級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)計(jì)劃，雖然資助金額比國(guó)家級(jí)項(xiàng)目低，但獲資助項(xiàng)目數(shù)比較多，使更多的學(xué)生得以進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室開展科研活動(dòng)。即使這樣，這兩種項(xiàng)目要求項(xiàng)目主持申請(qǐng)者學(xué)年學(xué)分績(jī)點(diǎn)應(yīng)在專業(yè)的前30%，也就是說(shuō)可能還有一半的學(xué)生是沒(méi)有科研機(jī)會(huì)的。為此，也可以考慮設(shè)立導(dǎo)師級(jí)項(xiàng)目。導(dǎo)師自籌經(jīng)費(fèi)，每學(xué)期將課題名稱、招募學(xué)生數(shù)掛在相關(guān)網(wǎng)站，供學(xué)生選擇。而學(xué)校對(duì)負(fù)責(zé)這類項(xiàng)目的導(dǎo)師同樣承認(rèn)其工作量，完成這類項(xiàng)目的學(xué)生同樣有參與科研競(jìng)賽的資格并獲得相應(yīng)的學(xué)分，這樣一來(lái)，便可逐漸形成良好的科研氛圍，調(diào)動(dòng)大多數(shù)學(xué)生參與科研教學(xué)實(shí)踐。

近幾年來(lái)，我校設(shè)立了基礎(chǔ)導(dǎo)師制度，就是從一年級(jí)開始，讓每個(gè)學(xué)生都有一個(gè)所學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)導(dǎo)師，很多學(xué)生可以進(jìn)入基礎(chǔ)導(dǎo)師的研究團(tuán)隊(duì)，參與相應(yīng)課題。這樣一來(lái)，本科生進(jìn)校后就可以逐漸培養(yǎng)自己的科研興趣，若是真的感興趣，就能盡早開始參與科研實(shí)踐，利用基礎(chǔ)導(dǎo)師的研究平臺(tái)，接受系統(tǒng)的科研訓(xùn)練。基礎(chǔ)導(dǎo)師制度的實(shí)行，提供了一個(gè)本科生與專業(yè)教師之間的直接交流平臺(tái)，不僅提供了科研實(shí)踐的機(jī)會(huì)，更能加深本科生對(duì)所學(xué)專業(yè)的理解。

除了盡可能多地為大學(xué)生提供科研機(jī)會(huì)，高校對(duì)大學(xué)生科研的宣傳造勢(shì)也很重要。學(xué)校要設(shè)置大學(xué)生科研的交流展示平臺(tái)，通過(guò)微信、網(wǎng)站、廣播、宣傳欄、校報(bào)等渠道定期宣傳項(xiàng)目發(fā)布會(huì)、交流報(bào)告會(huì)、作品展覽、項(xiàng)目答辯會(huì)，對(duì)大學(xué)生科研的項(xiàng)目和成果進(jìn)行全方位的宣傳展示。

在三個(gè)主體中，導(dǎo)師起著最關(guān)鍵的作用。從項(xiàng)目的擬訂到學(xué)生的培養(yǎng)，無(wú)不傾注了導(dǎo)師大量的心血。目前國(guó)家級(jí)和校級(jí)項(xiàng)目的成果希望體現(xiàn)為論文、專利等具體形式，而這種形式對(duì)學(xué)生提出了較高的要求，也會(huì)花費(fèi)大量的時(shí)間和精力，不利于“全民參與”。因此，項(xiàng)目的制定和完成的考核形式應(yīng)該多樣化，可以考慮將科研工作分解并與日常教學(xué)活動(dòng)緊密結(jié)合來(lái)制定項(xiàng)目。為此，導(dǎo)師可以針對(duì)不同情況，從不同角度著手，比如：

原創(chuàng)思想激發(fā)：大學(xué)生思想活躍，而醫(yī)學(xué)實(shí)踐中充滿了未知的或一知半解的現(xiàn)象。導(dǎo)師通過(guò)指導(dǎo)大學(xué)生查閱文獻(xiàn)、整合文獻(xiàn)，讓學(xué)生借助批判性思維提出自己的見(jiàn)解。也可以整理成Meta分析的論文形式并發(fā)表。

深入學(xué)習(xí)感興趣的課程：在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中，我們的課時(shí)有限，講完理論知識(shí)后便沒(méi)有太多實(shí)踐的時(shí)間。比如病理學(xué)，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課上看過(guò)的片子非常有限，對(duì)此感興趣的學(xué)生可以選擇病理學(xué)的科研項(xiàng)目深入學(xué)習(xí)；再如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)，也是多數(shù)學(xué)生學(xué)得比較吃力的課程，不同的數(shù)據(jù)類型選擇不同的計(jì)算工具，對(duì)此感興趣的學(xué)生可以選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)的導(dǎo)師，在科研項(xiàng)目訓(xùn)練中讓自己熟練掌握數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

熟練掌握某一實(shí)驗(yàn)技術(shù)：上基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)課，實(shí)驗(yàn)材料是老師事先準(zhǔn)備好的，實(shí)驗(yàn)步驟是老師課上講過(guò)的，注意事項(xiàng)也被反復(fù)強(qiáng)調(diào)，所以實(shí)驗(yàn)結(jié)果也是千篇一律。這肯定不是科研的理想狀態(tài)。所以讓大學(xué)生選擇相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室，借助導(dǎo)師的實(shí)驗(yàn)條件，自主思考、自主操作、自己分析結(jié)果，并在操作過(guò)程中，改良實(shí)驗(yàn)儀器，改進(jìn)實(shí)驗(yàn)方法，形成探究性思考的能力。

以我們課題組的一個(gè)大學(xué)生創(chuàng)新計(jì)劃項(xiàng)目為例，剛開始時(shí)先讓該本科生在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了幾個(gè)月的實(shí)驗(yàn)方法學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)該生動(dòng)手能力較強(qiáng)，于是就讓他專注于甲基化的檢測(cè)，在大量實(shí)驗(yàn)后他熟練掌握了該方法，對(duì)細(xì)胞和組織的樣本都能很好地完成甲基化的檢測(cè)，于是就設(shè)計(jì)了一個(gè)關(guān)于氡染毒后基因甲基化改變的具體實(shí)驗(yàn)讓他負(fù)責(zé)。在該生的辛勤勞動(dòng)和努力下，在大四的時(shí)候順利完成了所有實(shí)驗(yàn)，成功發(fā)表一篇SCI論文。

3 多方努力，吸引更多學(xué)生參與科研教學(xué)實(shí)踐

如何吸引更多的大學(xué)生積極參與到科研中來(lái)，也是值得思考的問(wèn)題。不管大學(xué)生是出于興趣、好奇還是功利心使然，盡可能通過(guò)制度保障大學(xué)生的時(shí)間投入，保證導(dǎo)師有足夠的時(shí)間潛移默化地將科研的樂(lè)趣傳遞給大學(xué)生，當(dāng)學(xué)生遇到困難時(shí)，導(dǎo)師應(yīng)不斷地鼓勵(lì)支持和引導(dǎo)大學(xué)生自主解決問(wèn)題，逐步建立大學(xué)生科研的信心和興趣，從而讓學(xué)生愛(ài)上科研。另外，通過(guò)和實(shí)驗(yàn)室研究生的交流，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)醫(yī)生介紹疾病、疾病發(fā)病機(jī)制和病人治療方案的選擇，讓大學(xué)生真切地感受到科研的意義與作用，并將科研的理念融入到將來(lái)的臨床實(shí)踐中去。這樣培養(yǎng)出來(lái)的大學(xué)生，才會(huì)是主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)思考、獨(dú)立求知的優(yōu)秀人才。

由于大學(xué)生多是利用晚上、周末和寒暑假來(lái)實(shí)驗(yàn)室開展科研工作，是一種集中實(shí)踐與分散實(shí)踐相結(jié)合的方式，所以在提出項(xiàng)目的同時(shí)，要告訴學(xué)生項(xiàng)目開展時(shí)間是從幾月幾號(hào)到幾月幾號(hào)，并告之寒暑假的作息安排，根據(jù)學(xué)生投入的時(shí)間、綜合書面報(bào)告給予相應(yīng)的學(xué)分。對(duì)于項(xiàng)目的指導(dǎo)，導(dǎo)師應(yīng)明確項(xiàng)目指導(dǎo)目標(biāo)，并制定詳細(xì)計(jì)劃，重在過(guò)程，期間重視科研精神的培養(yǎng)和科研方法的指導(dǎo)。

4 小結(jié)

在醫(yī)學(xué)教育中，如果讓本科生靠“背”去完成學(xué)業(yè)、拿到學(xué)位，學(xué)生沒(méi)有思想，沒(méi)有探索新事物的動(dòng)力，甚至連繼承前人成果都談不上完整，自然也就談不上創(chuàng)新與突破。醫(yī)學(xué)本科生的科研實(shí)踐是一項(xiàng)學(xué)生受益、導(dǎo)師受益、高校受益、社會(huì)收益的活動(dòng)，需要更多的關(guān)注和探索。高校主管部門應(yīng)盡可能地靈活管理，全面調(diào)動(dòng)導(dǎo)師和大學(xué)生的積極性，讓科研更快更好地融入醫(yī)學(xué)本科教育，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

注釋

① 巴素英.美國(guó)研究型大學(xué)本科生科研的教學(xué)及趨勢(shì).現(xiàn)代教育科學(xué)，2004（2）：108-110.

② 劉熒，余秋波.培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生科研素養(yǎng)的體會(huì).重慶醫(yī)學(xué)，2012.41（24）：2550-2552.

③ 張勇，周慧銀，茍亞妮，王永錦，郭繼武，竺晶，李星波，張有成.醫(yī)學(xué)本科生科研能力培養(yǎng)模式的探索.衛(wèi)生職業(yè)教育，2011.29（10）：96-97.

④ 王丹.地方醫(yī)學(xué)院校本科生科研能力培養(yǎng)研究.教育與職業(yè)，2013（6）：176-177.

⑤ 中華人民共和國(guó)教育部網(wǎng)站http：//www.moe.gov.cn/s78/A08/A08_gggs/A08_ sjhj/201510/t20151029_216448.html

⑥ 中華人民共和國(guó)教育部網(wǎng)站http：//www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/s5147/201604/t20160418_238711.html