醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)體系的改革

賀寶玲 張雪梅 趙麗娜 劉巖 崔和勤

摘要：通過(guò)近5年對(duì)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)的總結(jié)，對(duì)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)手段的改革等方面進(jìn)行了分析。構(gòu)建醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程新體系，著力培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生物化學(xué)；實(shí)驗(yàn)；教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）30-0275-02

醫(yī)學(xué)生物化學(xué)是一門(mén)為醫(yī)學(xué)院各專業(yè)開(kāi)設(shè)的主干課程，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中具有重要作用。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)是一門(mén)可以自成體系，有其豐富的理論、技術(shù)內(nèi)容的課程，在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)中占有突出的地位，它不僅可以以生動(dòng)形象的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象幫助學(xué)生加深掌握醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的理論知識(shí)，更重要的是讓學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)中的各種技術(shù)的基本原理，掌握常規(guī)實(shí)驗(yàn)儀器的主要性能與操作方法，培養(yǎng)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、思考問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

一、傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的弊端

我們以前進(jìn)行的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)，其實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和考核方法都有弊端。

1.實(shí)驗(yàn)內(nèi)容弊端。我們以前給學(xué)生開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)基本上都是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，一般是理論課講述了相關(guān)知識(shí)，接著安排這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)課。例如，理論課講述了蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)，這次實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容就為“蛋白質(zhì)的沉淀凝固”。課本上的理論都是前人的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，對(duì)于這樣的實(shí)驗(yàn)學(xué)生認(rèn)為缺乏挑戰(zhàn)性，實(shí)驗(yàn)操作中也不主動(dòng)思考。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)太多，不能很好地發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，也不利于學(xué)生思維能力和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。

2.考核方法的弊端。我們以前的醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)主要是學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，忽略了學(xué)生在寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的過(guò)程中存在抄襲現(xiàn)象。有的學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作能力很差，抄襲別人的實(shí)驗(yàn)報(bào)告也可得高分。這種考核標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致學(xué)生不重視實(shí)驗(yàn)過(guò)程，只注重實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)，不利于培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，不利于培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

二、生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

1.構(gòu)建新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。對(duì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行改革。我們以前醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本知識(shí)與基本技能、蛋白質(zhì)的沉淀和凝固、雙縮脲法測(cè)定蛋白質(zhì)的含量、還原糖含量的測(cè)定、氨基酸紙層析、尿淀粉酶活性的測(cè)定、血清尿素氮含量的測(cè)定、血清蛋白醋酸纖維素薄膜電泳、DNA的提取與鑒定、丙二酸對(duì)琥珀酸脫氫酶的抑制作用等。改革后的實(shí)驗(yàn)內(nèi)為：蛋白質(zhì)含量的測(cè)定（考馬斯亮藍(lán)法）、氨基酸紙層析、酶促反應(yīng)動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)、丙二酸對(duì)琥珀酸脫氫酶的抑制作用、葡萄糖含量的測(cè)定（葡萄糖氧化酶法）、血清蛋白醋酸纖維素薄膜電泳、組織DNA的提取與鑒定、堿性磷酸酶提取與鑒定等。經(jīng)過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的改革，去掉部分淘汰實(shí)驗(yàn)和部分驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增加了分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)比例，增加了綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。

綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，就是在實(shí)踐教學(xué)中，教師提出實(shí)驗(yàn)的總體要求，讓學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。學(xué)生先進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)小組的各成員經(jīng)過(guò)查閱文獻(xiàn)資料、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)所用試劑儀器、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)步驟、進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)、制作幻燈片、小組課堂匯報(bào)這樣的程序完成整個(gè)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)成功了，學(xué)生會(huì)有極大的成就感；如果有些實(shí)驗(yàn)不成功，帶教老師進(jìn)行引導(dǎo)，分析失敗原因，再重復(fù)實(shí)驗(yàn)。這樣，每位學(xué)生在整個(gè)實(shí)驗(yàn)中一直處于主體地位，避免了個(gè)別學(xué)生不動(dòng)手操作、抄襲實(shí)驗(yàn)報(bào)告等不良行為，從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，以及學(xué)生的動(dòng)手、動(dòng)腦能力的目的。

2.自編生化實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教材。我們以前所使用的實(shí)驗(yàn)教材有的內(nèi)容目前已淘汰，有的內(nèi)容不適合醫(yī)學(xué)生，因此，我們參考了周愛(ài)儒主編的《生物化學(xué)》，藥立波主編的《醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)》，趙亞華主編的《生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)教程》，劉吉民主編的《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》等，結(jié)合我校的實(shí)際情況，編寫(xiě)了《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)》實(shí)驗(yàn)講義。對(duì)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行精心的取舍，保留經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容如葡萄糖含量的測(cè)定、氨基酸紙層析、血清蛋白醋酸纖維素薄膜電泳等外，增加了綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)如組織DNA的提取與鑒定、堿性磷酸酶的提取與鑒定實(shí)驗(yàn)等的比例。這樣一方面學(xué)生可以掌握生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的分光技術(shù)、層析技術(shù)、電泳技術(shù)等基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)，另一方面通過(guò)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

3.讓學(xué)生自己準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)。傳統(tǒng)的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)注重知識(shí)傳遞和操作能力的培養(yǎng)。上實(shí)驗(yàn)時(shí)，老師先講實(shí)驗(yàn)原理、操作步驟、可能出現(xiàn)的結(jié)果，準(zhǔn)備好試劑，調(diào)試好實(shí)驗(yàn)儀器，學(xué)生按部就班地操作即可，完全剝奪了學(xué)生的思維空間。讓學(xué)生自己準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)，學(xué)生可以全身心地投入到整個(gè)實(shí)驗(yàn)的各個(gè)準(zhǔn)備階段，例如試劑的配制、試劑的分裝、儀器的調(diào)試等，在準(zhǔn)備的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)各種問(wèn)題，學(xué)生們?cè)诶蠋煹闹笇?dǎo)下就要去分析為什么會(huì)出現(xiàn)這些問(wèn)題，如何去解決這些問(wèn)題。學(xué)生自己準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)可以使學(xué)生獲得從書(shū)本上學(xué)不到的知識(shí)和能力，從實(shí)驗(yàn)中得到更多的收獲。

4.先做后講。我們以前的實(shí)驗(yàn)大多為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，一般是老師講完后學(xué)生再做，有時(shí)為了得到明確的實(shí)驗(yàn)結(jié)果教師參與過(guò)多，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)印象不深。為此，我們決定采用先做后講的歸納式教學(xué)方法，這種方法更適用于綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生一邊做實(shí)驗(yàn)，一邊觀察討論，整個(gè)實(shí)驗(yàn)做完后，讓學(xué)生總結(jié)規(guī)律，老師只做歸納性、提高式講解。這樣的教學(xué)方法可以引導(dǎo)學(xué)生感知知識(shí)的發(fā)生過(guò)程，體驗(yàn)獲得真知的喜悅。

5.應(yīng)用多媒體技術(shù)豐富實(shí)驗(yàn)課教學(xué)。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)這門(mén)課的知識(shí)很抽象，教師講課難度較大。多媒體技術(shù)通過(guò)文字、圖像、動(dòng)畫(huà)和聲音等傳遞信息。應(yīng)用多媒體技術(shù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的教學(xué)，可以生動(dòng)、形象地傳遞較多的知識(shí)，還可以幫助師生共同突破教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，極大地提高教學(xué)質(zhì)量。我們以前上實(shí)驗(yàn)課時(shí)都采用黑板板書(shū)，操作也只做一些簡(jiǎn)單的示范。由于班級(jí)人數(shù)較多，有一些學(xué)生看不到操作示范。現(xiàn)在我們把多媒體技術(shù)也運(yùn)用在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂上，教師把實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)試劑、實(shí)驗(yàn)儀器、操作步驟等做成幻燈片，比板書(shū)看起來(lái)更清晰，把實(shí)驗(yàn)操作也錄成視頻，做實(shí)驗(yàn)前先看一段實(shí)驗(yàn)操作步驟的錄像，然后再操作，避免了學(xué)生看不到操作示范，這樣可提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力。

6.開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室。為了提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力，我們決定進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放，便于學(xué)生進(jìn)行綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的預(yù)實(shí)驗(yàn)及學(xué)生參與教師科研的實(shí)驗(yàn)。（1）帶教老師給學(xué)生講解一些常用實(shí)驗(yàn)儀器的使用方法及注意事項(xiàng)，例如：電子天平、臺(tái)式低速離心機(jī)、超低溫離心機(jī)、恒溫培養(yǎng)箱、水浴箱、電泳儀、烤箱、手提式不銹鋼消毒器、分光光度計(jì)、PCR儀等。由實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員管理、維護(hù)實(shí)驗(yàn)室及其儀器。（2）實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放時(shí)間：周一到周五從18∶00～22∶00，周六、周日全天開(kāi)放。帶教老師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員輪流值班，隨時(shí)解決學(xué)生實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的問(wèn)題。

7.實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研相結(jié)合。目前學(xué)校要求學(xué)生盡可能多地參與教師科研。我們根據(jù)教師的科研課題及各類文獻(xiàn)資料選定實(shí)驗(yàn)課題，供學(xué)生選擇。學(xué)生根據(jù)課題題目要求查閱相關(guān)文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)所用試劑儀器、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)步驟、進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，與指導(dǎo)教師討論后確定最終實(shí)驗(yàn)方案，實(shí)驗(yàn)完成后寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。學(xué)生做完了指導(dǎo)教師科研的系列實(shí)驗(yàn)，就可以對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)，書(shū)寫(xiě)科研論文。

8.優(yōu)化考核標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)成績(jī)由以往單一實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)來(lái)評(píng)定的狀況，改為由下述四項(xiàng)成績(jī)構(gòu)成：實(shí)驗(yàn)成績(jī)=實(shí)驗(yàn)平時(shí)預(yù)實(shí)驗(yàn)（占20%）+操作成績(jī)（占10%）+實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)（占30%）+實(shí)驗(yàn)期末筆試成績(jī)（占20%）+實(shí)驗(yàn)期末操作考試成績(jī)（占20%）。這樣的考核標(biāo)準(zhǔn)可以客觀地反映學(xué)生實(shí)驗(yàn)的操作能力和對(duì)知識(shí)的掌握情況。

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