茜草在中醫(yī)藥與民族醫(yī)藥中的臨床應(yīng)用比較

楊瑞 李曉雪 包·照日格圖

【摘要】茜草在中醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥、藏醫(yī)藥中廣泛用于臨床。本文通過比較中醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥、藏醫(yī)藥對茜草的藥性理論、功效主治、臨床應(yīng)用等方面異同。發(fā)現(xiàn)藏醫(yī)藥認(rèn)為茜草不僅苦、寒，還有澀味，具有收斂的作用。蒙醫(yī)藥認(rèn)為其不僅有涼血化瘀止血的功效，還可止瀉。與不同藥物伍用可治療肝硬化、淋病、肺熱咳喘等多種疾病。

【關(guān)鍵詞】茜草；中醫(yī)藥；蒙醫(yī)藥；藏醫(yī)藥；臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R282.7 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1007-8517（2016）07-0008-02

Abstract：The Rubia cordifolia L.as acommonly and widely used in traditional Chinese medicine， Tibetan medicine and Mongolian medicine. By comparing differences and similarities of property theory efficacy， effects indications and clinical applicationfounding thatRubia cordifolia L. is not only bittercold but also have astringent and have the function of the convergence in Tibetan medicine. Mongolian medicine believe that education is not only cooling blood and promoting blood， still a antidiarrheal. It is compatible with different drugs to treat a variety of diseases such as liver cirrhosis， gonorrhea， lung hot cough and gasp other diseases.

Keywords：Rubia cordifolia L.； Traditional Chinese Medicine； Tibetan Medicine；Mongolian Medicine； Clinical Application

茜草（Rubia cordifolia L.）為茜草科植物茜草的干燥根及根莖。主產(chǎn)于安徽、江蘇、山東、河南、陜西等地。茜草作為常用中藥同時(shí)具有化瘀、涼血、止血三大功效，有著悠久的用藥歷史，早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就有記載。茜草作為分布廣泛的草藥，常在很多少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥中應(yīng)用，其中包括：白族、阿昌族、布依族、傣族、德昂族、回族、哈尼族、景頗族、拉祜族、苗族、納西族、藏族、彝族、傈僳族、水族、普米族等[1]。通過比較茜草的中醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥學(xué)和藏醫(yī)藥學(xué)中應(yīng)用的異同以及現(xiàn)代研究，期望拓寬茜草的使用范圍及提高臨床用藥安全性。

1 藥性理論

1.1 中醫(yī)藥 味苦、寒，無毒。歸肝經(jīng)?！侗静菡x》：“寒?！薄睹t(yī)別錄》：“根咸平，無毒?！闭鐧?quán)：“甘?！敝煺鸷啵骸盁帷?。張?jiān)兀骸拔⑺?，咸溫。陰中之陰?！盵2]

1.2 蒙醫(yī)藥 味苦，性涼。效糙、鈍、柔、燥?！督鸸庾⑨尲罚骸拔犊?、辛?！薄夺t(yī)療手冊》：“味苦，性涼。”[3]

1.3 藏醫(yī)藥 味苦、澀，性寒?！墩撍幮晕读鹆麋R》：“味苦，性寒?！薄鄂r明注釋》：“味辛、消化后味苦，性寒?！薄缎戮幉厮幣浞健罚骸拔稘?，性寒?！薄陡事侗静菝麋R》：“味苦、辛，消化后味苦，性寒，效重?！盵4]

2 功能主治

2.1 中醫(yī)藥 具有涼血化瘀止血，通經(jīng)之功。治療吐血，衄血，崩漏，外傷出血，經(jīng)閉瘀阻，關(guān)節(jié)痹痛，跌撲腫痛[5]。《名醫(yī)別錄》：“止血內(nèi)崩，下血，膀胱不足，踒跌，蠱毒，久服益精氣，輕身。苗根主痹及熱、中傷、跌折?！薄渡褶r(nóng)本草經(jīng)》：“寒濕、風(fēng)痹、黃疸、補(bǔ)中?！闭鐧?quán)：“治六極傷、心肺、吐血瀉血?！崩顣r(shí)珍：“通經(jīng)脈，治骨節(jié)風(fēng)痛，活血行血?！标惒仄鳎骸败绮葜餍M毒，煮汁服?！盵2]

2.2 蒙醫(yī)藥 具有清傷熱及血熱，止血，止瀉之功。主治血熱，吐血，鼻衄，子宮出血，腎肺傷熱，麻疹，腸刺痛，腸熱腹瀉。《認(rèn)藥白晶鑒》：“清肺、腎之熱。”《蒙醫(yī)藥選編》：“清血熱。”[3]

2.3 藏醫(yī)藥 具有清熱解毒，活血化瘀之功。根主治吐血，衄血，便血，血崩，尿血（炒碳用），月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)腹痛，瘀血腫痛，跌打損傷，赤?。蝗葜髦畏窝?，腎炎，陰道滴蟲。《四部醫(yī)典》：“治肺熱及腎熱。”《藥名薈萃》：“治腸熱。”《晶珠本草》：“治血病及跌打損傷。”《新編藏藥配方》：“治失血，血病及肺部、腎部、腸部的熱癥?！盵4]

3 應(yīng)用方藥

3.1 中醫(yī)藥[2] ①治吐血燥渴及解毒，《圣濟(jì)總錄》載有方藥：茜草、雄黑豆去皮、炙甘草等。②治鼻血不止，《普濟(jì)本事方》載有方藥：茜草、艾葉、烏梅肉等。③治婦人五旬行經(jīng)，可用唐珤經(jīng)驗(yàn)方：茜草、阿膠、側(cè)柏葉、炙黃芪、生地黃、小兒胎發(fā)等。④治肛脫不收，《太平圣惠方》載有經(jīng)驗(yàn)方：茜草、石榴皮等。

3.2 蒙醫(yī)藥[4] ①治肺腎傷熱，肺熱咳嗽，痰中帶血，膀胱熱，尿痛，尿頻等癥，可用三紅湯：茜草、紫草茸、枇杷葉。[6]②治腑熱，腸刺痛，可用三味叉分蓼湯：茜草、麥冬、叉分蓼。③治肺炎支原體肺炎，可用出自《經(jīng)驗(yàn)方》的七雄丸：茜草、草烏芽、麝香、訶子、黑云香、銀朱、多葉棘豆。[7]④治精索鞘膜積液，可用益腎十七味丸：茜草、訶子、制草烏、石菖蒲、木香、石決明（煅）、銀朱、牛膽粉、黑云香、刀豆、紅花、枇杷葉（制）、香墨、人工麝香、白豆蔻、大蜀季花、紫草茸。[8]

3.3 藏醫(yī)藥 ①治腎部及腸部熱癥，《四部醫(yī)典》記載有方藥：茜草、訶子、紫草茸、礬葉汁。②治“察龍”病、血病，《宇妥精選三部論》記載有方藥：茜草、海仙報(bào)春、草紅花、熊膽、龍膽花、紫草。③治擴(kuò)散傷熱，咳吐青紅色痰及感冒，《青海藏藥標(biāo)準(zhǔn)》記載有方藥：茜草、翼首草、馬兜鈴、訶子、毛訶子、余甘子、藏木香、川木香、石灰華、無莖芥、紅景天、紫草茸。④治淋病，睪丸腫大，膀胱炎、腰痛，可用十三味菥蓂丸：菥蓂子、茜草、訶子、紫草茸、大托葉云實(shí)、芒果核、蒲桃、山礬石、圓柏枝、豆蔻、刀豆、波棱瓜子、巴夏嘎等。[9]

4 小結(jié)

綜上所述，茜草在中、蒙、藏醫(yī)藥學(xué)應(yīng)用有各具特色又不乏相似之處。從性味上看三者都認(rèn)為茜草具有苦寒之性，藏醫(yī)藥還認(rèn)為茜草具有澀味，澀味能收斂瘡瘍，涼血降火，消脂，止瀉。用于瘡瘍，泄瀉，腫毒，血熱疾病等[10]。與現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)的抗菌作用相吻合[4]。在臨床應(yīng)用上，中、蒙、藏醫(yī)藥理論均認(rèn)為茜草具有涼血、止血之功。中、藏醫(yī)藥理論皆認(rèn)為其可活血化瘀。這與茜草的止血、改善心血管系統(tǒng)作用相關(guān)。

不同之處有以下三個(gè)方面：①中醫(yī)藥認(rèn)為茜草可通經(jīng)，蒙醫(yī)藥認(rèn)為其可止瀉，藏醫(yī)藥認(rèn)為其清熱解毒?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)茜草具有抗菌、升高白細(xì)胞、改善心血管系統(tǒng)、促進(jìn)白細(xì)胞成熟及造血干細(xì)胞分化的作用[4]。因此，中醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥、藏醫(yī)藥的用法可相互借鑒拓寬使用范圍。②臨床應(yīng)用中，傳統(tǒng)中醫(yī)藥多將茜草用作化瘀止血藥?？膳c蒲黃、黃芪、白術(shù)等伍用，也可單用本品為末煎服，有實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)[11]茜草炭可明顯縮短小鼠的凝血時(shí)間具有顯著的止血作用，這與用藥經(jīng)驗(yàn)一致。藏醫(yī)藥偏向于茜草的涼血活血之效，蒙醫(yī)藥則重于涼血止血之效。③從藥物分類學(xué)角度看，中、蒙醫(yī)藥學(xué)采用的茜草來源于茜草科植物茜草的根及全草，藏醫(yī)藥學(xué)則為茜草科植物心葉茜草和茜草的根及全草，入藥范圍更廣。

茜草是中醫(yī)藥學(xué)和民族醫(yī)藥學(xué)常用藥之一，不僅用藥范圍廣泛且用藥歷史悠久。我國各少數(shù)民族有著獨(dú)特的用藥經(jīng)驗(yàn)，是祖國醫(yī)藥學(xué)重要的一部分。通過比較傳統(tǒng)中醫(yī)藥和各民族用藥經(jīng)驗(yàn)，有利于挖掘開發(fā)中藥資源，拓寬應(yīng)用范圍，提高臨床療效，促進(jìn)傳統(tǒng)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

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（收稿日期：2016.01.27）