強(qiáng)化藥房管理　提高經(jīng)濟(jì)效益

趙明慧

藥房藥品管理是保證醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、安全和經(jīng)濟(jì)效益的重要環(huán)節(jié)。在如今市場競爭日趨激烈的前提下，藥房在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動中，起著舉足輕重的作用。藥房經(jīng)濟(jì)的好壞直接影響著醫(yī)院的生存和發(fā)展。因此，藥房管理和經(jīng)營十分重要。

一、藥房藥品的管理

1.藥房方面對藥品的管理

包括：①藥房建立“藥品金額登記簿”，借方記載調(diào)人領(lǐng)取（購進(jìn)）、盤盈及調(diào)價(jià)增加的藥品金額;貸方記載當(dāng)月銷售、盤虧及調(diào)價(jià)減少的藥品金額，月終借方余額反映為藥房庫存的藥品金額;②藥房領(lǐng)取（購進(jìn)）藥品時(shí)，經(jīng)領(lǐng)人按照“藥品材料調(diào)撥單”清點(diǎn)藥品品種、數(shù)量、金額無誤后，在“調(diào)撥單”上簽章，記入藥房“藥品金額登記簿”;③藥房工作人員（統(tǒng)計(jì)人員）每天必須根據(jù)已結(jié)算處方按“現(xiàn)金處方”、“記賬及公費(fèi)處方”分類整理匯總金額，記入藥房“藥品金額登記簿”，作為藥房當(dāng)日的藥品消耗。

2.財(cái)務(wù)科方面對藥品的管理

包括：①財(cái)務(wù)科根據(jù)藥房調(diào)入領(lǐng)取（購進(jìn)）的“藥品材料調(diào)撥單”審核無誤后，記入總賬科目“藥房藥品”的借方，同時(shí)按批零差價(jià)率計(jì)算出差價(jià)增加數(shù)，記入“藥品進(jìn)銷差價(jià)”的貸力;②根據(jù)藥房每月銷售、消耗的藥品由財(cái)務(wù)科稽核后，據(jù)實(shí)報(bào)銷、結(jié)算，按照藥品每月實(shí)際消耗數(shù)列報(bào)藥品支出，并記入總賬科目“藥房藥品”貸方，同時(shí)按批零差價(jià)率計(jì)算出差價(jià)減少數(shù)，記錄“藥品進(jìn)銷差價(jià)”的借方，做到實(shí)耗實(shí)銷，賬物相符;③1個(gè)月終了，由會計(jì)人員根據(jù)總賬科目“藥房藥品”借方余額，核對藥房“藥品金額登記簿”的借方余額是否一致。

3.藥房藥品盤存

由財(cái)務(wù)、藥房人員共同參加本月的藥房藥品盤存，根據(jù)藥房“藥品金額登記簿”借方余額，檢查藥房庫存藥品是否相符;通過盤存。分別調(diào)整“藥房藥品”和“藥品金額登記簿”借方余額，并分析盤盈、盤虧因素，采取相對應(yīng)措施。

二、藥房藥劑人員的管理

1.加強(qiáng)藥劑人員的管理和培養(yǎng)

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院的藥劑工作已由過去被動的、簡單的藥品供應(yīng)、調(diào)劑、制劑向著現(xiàn)代化的藥品供應(yīng)、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理的制劑生產(chǎn)、藥品檢驗(yàn)等的基本任務(wù)轉(zhuǎn)化。要實(shí)現(xiàn)藥劑工作職能轉(zhuǎn)化、必須有一支政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技術(shù)精的藥學(xué)人員隊(duì)伍，因此對醫(yī)院藥學(xué)人員的管理、培養(yǎng)與使用直接關(guān)系到藥房工作的發(fā)展與提高。

由于歷史原因及傳統(tǒng)的重醫(yī)輕藥的舊觀念的影響，造成醫(yī)院中藥學(xué)大學(xué)本科、大專、中專畢業(yè)生所占比例較小，大量的非藥劑人員從事藥劑工作，導(dǎo)致藥劑工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到客觀發(fā)展的需要，而解決這一矛盾的關(guān)鍵是必須抓好藥劑人員的管理、使用和培養(yǎng)工作，建立藥學(xué)人員在職教育制度，舉辦各類型藥學(xué)專業(yè)培訓(xùn)班，召開多種形式專業(yè)學(xué)術(shù)會議，豐富藥學(xué)人員的知識面，掌握新技術(shù);針對各類企業(yè)技術(shù)人員具體情況，采取全脫產(chǎn)和半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)或參加短訓(xùn)班，提高他們業(yè)務(wù)水平，并建立技術(shù)考核制度;對于成績不合格者進(jìn)行必要的補(bǔ)救后仍不理想的，應(yīng)調(diào)換其工作。嚴(yán)格執(zhí)行各級藥劑人員崗位責(zé)任制，建立崗位責(zé)任制獎(jiǎng)罰制度，借此調(diào)動工作人員的積極性。

2.建立嚴(yán)格的規(guī)章制度

建立嚴(yán)格的規(guī)章制度是管理好藥房工作的根本保證，取錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、失效藥品如霉變的藥品發(fā)給患者造成不良后果等，這是我們在日常生活中常常聽人說起的事情。為什么會出現(xiàn)這些問題，歸根結(jié)底是：①領(lǐng)導(dǎo)存在著傳統(tǒng)的重醫(yī)輕藥的思想觀念，平時(shí)對藥劑工作重視不夠;②藥劑人員缺乏學(xué)習(xí)，“藥品法”的觀念不強(qiáng);③藥劑人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低。要改變這一狀況，領(lǐng)導(dǎo)必須按照《中華人民共和國藥品管理法》建立一套完整的切實(shí)可行的“藥房規(guī)章制度”，加強(qiáng)藥劑人員的學(xué)習(xí)，使人人對藥品有“法”的觀念，嚴(yán)格按照“藥房規(guī)章制度”去做，對那些有法不依、有章不循的藥劑人員要嚴(yán)肅處理。

目前，藥房已經(jīng)成為具有多種職能的部門，既要保證臨床藥品供應(yīng)，又要對藥品更新?lián)Q代合理用藥提出意見，還要進(jìn)行成本核算，以求最大利潤。任何一家醫(yī)院的藥房，都要與市場發(fā)生買和賣的關(guān)系，藥房購進(jìn)的各類藥品，通過藥房窗口投給患者，這就需要藥劑人員作好藥品的臨床宣傳，否則新進(jìn)藥品由于宣傳不夠造成使用率低就成了積壓藥品，這就影響了藥房的經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)一定要堅(jiān)持從國營主渠道進(jìn)貨，堅(jiān)決杜絕從非正式渠道進(jìn)貨

通過對醫(yī)院藥房科學(xué)的管理，既保證了患者用藥，又加快了資金周轉(zhuǎn)，促進(jìn)了醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的提高和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。