汪行舟 賴(lài)德慧
摘 要:國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、教育部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部等五部委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的實(shí)施意見(jiàn)》,決定從2010年起連續(xù)3年在高等醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作。于是面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生應(yīng)當(dāng)具有強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感,勇于投身基層,為基層醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展奉獻(xiàn)力量。本文分析了基層情感、從面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生基層情感意識(shí)的現(xiàn)狀,闡述了基層情感意識(shí)淡薄的成因,提出如何培養(yǎng)面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生基層情感意識(shí)。
關(guān)鍵詞:基層情感意識(shí);現(xiàn)狀;成因分析;培養(yǎng)策略
面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生的培養(yǎng)目標(biāo)是成為我國(guó)未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)社和接班人,面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生基層情感意識(shí)的培養(yǎng)對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的推動(dòng)和發(fā)展起著至關(guān)重要的作用,醫(yī)學(xué)院校應(yīng)認(rèn)清畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀并分析其成因從而采取和制定培養(yǎng)策略。
一、基層情感概述
基層感情,是對(duì)基層群眾和基層工作的關(guān)心和熱愛(ài)之情,突出表現(xiàn)為服務(wù)群眾的使命感、發(fā)展基層的緊迫感、幫難解困的責(zé)任感?;鶎痈星椴皇翘焐?,需要有意識(shí)地進(jìn)行培養(yǎng),并在工作實(shí)踐中不斷固化強(qiáng)化,使之內(nèi)化于心外化于行。作為醫(yī)務(wù)工作者,應(yīng)把增強(qiáng)基層感情上升到推進(jìn)“統(tǒng)籌發(fā)展、富民強(qiáng)鄉(xiāng)”戰(zhàn)略的高度加以認(rèn)識(shí),認(rèn)識(shí)到基層似根,根深才能葉茂,基層如源,源遠(yuǎn)才能流長(zhǎng),牢記“基礎(chǔ)不牢,地動(dòng)山搖,基礎(chǔ)扎實(shí),堅(jiān)如磐石”,在思想上實(shí)現(xiàn)增強(qiáng)基層感情與服務(wù)發(fā)展大局的統(tǒng)一;應(yīng)把增強(qiáng)基層感情與深入基層了解群眾相結(jié)合,了解是建立感情的基礎(chǔ),通過(guò)面對(duì)面、心貼心地了解基層群眾的淳樸善良、困難疾苦、迫切期待、美好愿望和潛力活力,能夠激發(fā)心系基層、情系基層的強(qiáng)烈情感;應(yīng)把增強(qiáng)基層感情與服務(wù)群眾幫難解困相結(jié)合,互動(dòng)能夠加深感情,通過(guò)為群眾辦成實(shí)事好事、幫基層解決困難問(wèn)題,充分贏得群眾的擁護(hù)愛(ài)戴,在群眾中產(chǎn)生良好口碑,進(jìn)一步密切醫(yī)務(wù)人員與村民的關(guān)系,可使基層感情得到升華。
二、面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生基層情感培育的意義
1.有助于減輕學(xué)生的入學(xué)和就業(yè)負(fù)擔(dān)
在校期間,面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生可以享受諸多優(yōu)惠政策,比如免除住宿費(fèi)、學(xué)費(fèi),同時(shí)給予補(bǔ)助。此外,由于學(xué)生直接服務(wù)基層,不必?fù)?dān)心就業(yè)問(wèn)題,從而有效減輕學(xué)生的入學(xué)和就業(yè)壓力。對(duì)于出身農(nóng)村、家庭不富裕的學(xué)生來(lái)講,無(wú)疑是一件非常值得高興的事。
在學(xué)習(xí)期間,學(xué)生不用擔(dān)心學(xué)費(fèi)、就業(yè)等問(wèn)題,可以解決后顧之憂,安心學(xué)習(xí),不斷提升自身的綜合素質(zhì)。畢業(yè)后服務(wù)基層,面對(duì)的病人比較多,可以見(jiàn)識(shí)到多種病例,將書(shū)本知識(shí)和臨床案例結(jié)合起來(lái),可以有效提高學(xué)生的綜合能力。除此之外,定向醫(yī)學(xué)本科生屬于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高級(jí)技術(shù)人員,受到患者、單位領(lǐng)導(dǎo)的重視,與城市相比,學(xué)生更能受到提拔和重用,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)自我的人生價(jià)值。
2.有助于提高基層醫(yī)療服務(wù)水平
在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中,要想提高服務(wù)水平,關(guān)鍵在于高素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生人才。眾所周知,由于農(nóng)村條件相對(duì)較差,畢業(yè)生不愿深入基層,導(dǎo)致基層醫(yī)療人才不足,限制其服務(wù)水平的提高。
我國(guó)開(kāi)展面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生活動(dòng)后,通過(guò)政府、高校、社會(huì)各個(gè)階層的努力,可以為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)高素質(zhì)的人才,畢業(yè)后服務(wù)基層,同時(shí)建立快捷、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)站,一方面,可以在一定程度上解決農(nóng)村人們“看病難”、“看病貴”的問(wèn)題,保障廣大農(nóng)村人們的身心健康;另一方面,還能提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
三、面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生基層情感意識(shí)的現(xiàn)狀
近年來(lái),根據(jù)某些醫(yī)學(xué)院校關(guān)于畢業(yè)生就業(yè)去向的調(diào)查研究數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生在就業(yè)機(jī)構(gòu)的選擇上更愿意選擇城市或縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),而對(duì)于經(jīng)濟(jì)相對(duì)弱后的農(nóng)村基層、西部山區(qū)則較少考慮。少部分選擇繼續(xù)深造讀研,極少部分學(xué)生會(huì)選擇進(jìn)入基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或者從事農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。這些現(xiàn)象突出表明面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生普遍缺乏基層情感意識(shí),缺乏為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)奉獻(xiàn)的大局意識(shí),畏難怕苦心理明顯。
我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作仍處在缺醫(yī)少藥的艱難階段,尤其相對(duì)偏遠(yuǎn)的山區(qū),基層醫(yī)療條件差,醫(yī)務(wù)工作人員緊缺,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與需求嚴(yán)重脫節(jié)等問(wèn)題迫切需要面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生投身基層,迫切需要我國(guó)醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)和教育上具有基層情感意識(shí)的醫(yī)學(xué)人才方面加大力度。新形勢(shì)下,面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生應(yīng)該樹(shù)立扎根基層,為國(guó)貢獻(xiàn),以推動(dòng)和建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)為人生價(jià)值的最高體現(xiàn),樹(shù)立高尚的人生觀,世界觀,價(jià)值觀,從思想上樹(shù)立正確的就業(yè)觀。
四、面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生基層情感意識(shí)淡薄的成因分析
1.社會(huì)環(huán)境因素
改革開(kāi)放30多年,隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社會(huì)環(huán)境發(fā)生巨變,當(dāng)前階段社會(huì)處在大變革時(shí)期。近年來(lái),國(guó)家經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的構(gòu)成,基層經(jīng)濟(jì)發(fā)展跟不上步伐,經(jīng)濟(jì)水平較低。政府發(fā)展思路更傾向于城市化建設(shè)導(dǎo)致貧富差距的加大,對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)硬件設(shè)施的投入較少,基層醫(yī)療衛(wèi)生跟不上,工作和生活條件差,基層醫(yī)務(wù)工作者的待遇不高,后期發(fā)展?jié)摿π?,再就業(yè)難等問(wèn)題成為阻礙學(xué)生去基層工作的重要原因。
2.學(xué)校引導(dǎo)因素
現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展就業(yè)工作大致表現(xiàn)為兩個(gè)方面:一方面,在為數(shù)不多的春冬季兩次雙選會(huì)上,絕大多數(shù)的用人醫(yī)院?jiǎn)挝粊?lái)自省級(jí)或市縣級(jí)醫(yī)院,其中也包括部分省外醫(yī)院機(jī)構(gòu)。雙選會(huì)所營(yíng)造的就業(yè)環(huán)境勢(shì)必影響面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生的擇業(yè)取向;另一方面,學(xué)校對(duì)開(kāi)展支援西部、服務(wù)基層就業(yè)引導(dǎo)方面的工作較少,對(duì)國(guó)家出臺(tái)的基層就業(yè)的相關(guān)優(yōu)惠政策宣傳力度不夠。除醫(yī)學(xué)院招收部分定向生必須回到基層就業(yè)之外,極少數(shù)的畢業(yè)生會(huì)選擇走向基層,服務(wù)群眾。學(xué)校應(yīng)該在學(xué)生大一進(jìn)校開(kāi)始,讓大一新生了解國(guó)情,走向社會(huì),走進(jìn)農(nóng)村基層,加強(qiáng)大學(xué)生的職業(yè)理想信念教育,逐步推進(jìn)面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生基層情感意識(shí)的培養(yǎng)工作,貫穿整個(gè)大學(xué)生涯階段,學(xué)校應(yīng)從國(guó)家全局出發(fā),調(diào)整人才培養(yǎng)目標(biāo),聯(lián)合其他職能部門(mén)健全人才培養(yǎng)機(jī)制,做到多管齊下。
3.個(gè)人選擇因素
影響面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生基層就業(yè)的直接因素來(lái)源于個(gè)人的家庭和自身心理因素,相對(duì)于其它專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生的培養(yǎng)成本普遍較高,面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生3-5年的基本培養(yǎng)費(fèi)用少則四五萬(wàn)元,多則六七萬(wàn)元,高額的培養(yǎng)費(fèi)用進(jìn)一步促使面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生和其家庭對(duì)就業(yè)的期望值增高,直接導(dǎo)致很多的面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生進(jìn)校之初就定下了將來(lái)的擇業(yè)方向,基層情感意識(shí)從源頭上就給磨滅了。另外,大學(xué)生自我期望較高,功利傾向突出如今,不少大學(xué)生抱著“學(xué)而優(yōu)則仕”的思想觀念,認(rèn)為上了大學(xué)便高人一等,對(duì)于自己的未來(lái)也有著相當(dāng)大的期望。然而,在一定程度上也導(dǎo)致了目前大學(xué)生普遍存在的高不成低不就的就業(yè)心理。許多面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生礙于“面子”,認(rèn)為大學(xué)生到農(nóng)村基層單位工作沒(méi)有前途,更沒(méi)“面子”。另一方面,隨著社會(huì)文化的多元化發(fā)展,許多大學(xué)生把工資報(bào)酬的多少作為判定一份工作好壞的標(biāo)準(zhǔn),個(gè)人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)脫離了社會(huì)價(jià)值,還有部分面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生擔(dān)心去了基層出來(lái)難,下了基層沒(méi)人管。一些面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生覺(jué)得自己的能力在基層不能充分得到展示,工作環(huán)境和生活環(huán)境也與城市有較大差距,導(dǎo)致面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生畏懼基層工作的艱難環(huán)境,從而使其基層就業(yè)意向大幅降低。
五、面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生基層情感意識(shí)培養(yǎng)策略
1.國(guó)家加大基層醫(yī)療衛(wèi)生的扶持,大力投入基層醫(yī)療設(shè)施建設(shè),制定并出臺(tái)激勵(lì)政策,鼓勵(lì)面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生深入基層
大力發(fā)展改善基層醫(yī)療衛(wèi)生條件,為面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生深入基層開(kāi)展工作提供保障措施,提高對(duì)深入基層做出貢獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)工作者給予獎(jiǎng)勵(lì)和高度肯定,提供將來(lái)走出基層繼續(xù)深造的平臺(tái)和機(jī)會(huì),政府健全大學(xué)生基層工作機(jī)制,加大優(yōu)惠扶持,增加薪酬補(bǔ)貼,提供更多的進(jìn)修培訓(xùn)、晉級(jí)晉職機(jī)會(huì)等。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召,對(duì)選擇支援西部服務(wù)基層的學(xué)生給予表彰和宣傳;學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的教育提升其對(duì)本專(zhuān)業(yè)的信心;培養(yǎng)面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生自學(xué)和終身學(xué)習(xí)的能力,科學(xué)、合理宣傳各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生職能,幫助其樹(shù)立正確的就業(yè)觀。
2.加強(qiáng)思想政治教育,大力開(kāi)展社會(huì)主義核心價(jià)值觀主題教育活動(dòng)
首先,開(kāi)展“服務(wù)基層,奉獻(xiàn)社會(huì)”為主題的思想理論討論會(huì)、學(xué)習(xí)會(huì)和形勢(shì)教育課,在全校范圍內(nèi)進(jìn)行基層情感意識(shí)、志愿服務(wù)基層的明辨會(huì),讓基層情感意識(shí)走進(jìn)校園,走近學(xué)生,而不再是遙不可及的高尚情操。
其次,開(kāi)展以“我的中國(guó)夢(mèng)”、“我為基層出把力”等主題的團(tuán)組織生活、團(tuán)日活動(dòng)或主題思想班會(huì),培養(yǎng)面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生家國(guó)情懷、奉獻(xiàn)精神。因地制宜、因材施教的在面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生當(dāng)中開(kāi)展“我的中國(guó)夢(mèng)”等主題的班會(huì)活動(dòng)對(duì)于提高面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生思想政治理論、人文綜合素質(zhì)以及高尚醫(yī)德具有重要意義。
最后,開(kāi)展基層先進(jìn)人物事跡宣講會(huì),鼓勵(lì)大學(xué)生到基層建功立業(yè)。基層的生活條件雖然艱苦,但我們卻不難發(fā)現(xiàn)那些扎根基層謀發(fā)展,與國(guó)家的未來(lái)緊緊相依的基層工作典范。
3.積極開(kāi)展暑期三下鄉(xiāng)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)及公益志愿服務(wù)活動(dòng)
通過(guò)暑期“三下鄉(xiāng)”實(shí)踐活動(dòng),組織大學(xué)生深入農(nóng)村,感受農(nóng)村真實(shí)生活,參與農(nóng)村社會(huì)實(shí)踐,加強(qiáng)面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生對(duì)國(guó)情、社情、民情的認(rèn)識(shí)體會(huì),激發(fā)大學(xué)生的基層情感意識(shí)。建立社會(huì)實(shí)踐長(zhǎng)效機(jī)制,通過(guò)短期或中期實(shí)踐基地的合作項(xiàng)目建立長(zhǎng)期對(duì)點(diǎn)合作模式,鼓勵(lì)面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生參與進(jìn)來(lái),從而帶領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)基層,體驗(yàn)基層生活。所以,基層社會(huì)實(shí)踐是激發(fā)廣大青年學(xué)生服務(wù)基層意識(shí)的重要方式。在以全面建成小康社會(huì)為目標(biāo)的“中國(guó)夢(mèng)”的道路上,農(nóng)村的發(fā)展對(duì)于實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的重要性毋庸置疑,大學(xué)生只有深入到基層群眾的生活中去,親身了解農(nóng)村的真實(shí)情況,了解農(nóng)村的發(fā)展需求,才能進(jìn)一步鍛煉自己的意志,增長(zhǎng)自己的才干,堅(jiān)定自己服務(wù)基層、建設(shè)農(nóng)村、實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的信念,從而進(jìn)一步激發(fā)自己艱苦奮斗,自力更生的精神,更加堅(jiān)定地為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做貢獻(xiàn)。
4.加強(qiáng)就業(yè)引導(dǎo),學(xué)校相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)機(jī)制建設(shè)
首先,面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生就業(yè)最機(jī)密相關(guān)的學(xué)校職能部門(mén)就是學(xué)校的招生就業(yè)處。以招生就業(yè)處牽頭,通過(guò)和校黨委宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部、校團(tuán)委等職能部門(mén)的合作,在校內(nèi)開(kāi)展國(guó)家基層就業(yè)相關(guān)政策推廣宣傳活動(dòng),通過(guò)組織輔導(dǎo)員老師以及學(xué)生代表進(jìn)行政策學(xué)習(xí),在校內(nèi)層層推廣和學(xué)習(xí)。黨委宣傳部和團(tuán)委在校內(nèi)積極對(duì)服務(wù)基層優(yōu)秀典型進(jìn)行表彰和宣傳,用身邊的人和事教育感染學(xué)生。其次,加強(qiáng)校地合作,通過(guò)組織學(xué)生參與中短期的志愿服務(wù)活動(dòng),引導(dǎo)面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生適應(yīng)基層環(huán)境,了解風(fēng)土民情,樹(shù)立基層生活信心,為面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生畢業(yè)以后扎根基層打下基礎(chǔ),同時(shí)畢業(yè)后選擇基層就業(yè)的畢業(yè)生給予適當(dāng)生活補(bǔ)貼,用獎(jiǎng)勵(lì)的方式鼓勵(lì)學(xué)生,提高面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生服務(wù)基層意識(shí),推動(dòng)面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生基層服務(wù)行動(dòng)。
5.加強(qiáng)面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)教育,打牢專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)
學(xué)生方面,在校期間應(yīng)精修專(zhuān)業(yè)知識(shí),培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)信心;掌握全方面知識(shí),提升綜合素質(zhì)積極主動(dòng)獲取就業(yè)知識(shí),了解政府相關(guān)政策,樹(shù)立正確的就業(yè)觀。加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí),提高自身思想覺(jué)悟,認(rèn)真踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀,努力做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)主義建設(shè)者。
6.完善學(xué)生的就業(yè)保障體系
(1)解決編制、待遇等問(wèn)題。我國(guó)省衛(wèi)生、人事部門(mén)需結(jié)合實(shí)際情況,展開(kāi)研究,制定出醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層工作的方案,盡快解決醫(yī)學(xué)生的編制、薪資待遇等問(wèn)題,同時(shí)還要建立公平合理的流動(dòng)、任用機(jī)制,并且設(shè)置晉升機(jī)制。
(2)建立健全教育與培訓(xùn)機(jī)制。在學(xué)生的個(gè)人發(fā)展方面,需要建立有效的教育與培訓(xùn)機(jī)制,比如讓服務(wù)基層的訂單定向醫(yī)學(xué)生到高級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修、學(xué)習(xí),在基層服務(wù)一段時(shí)間后,可以對(duì)部分優(yōu)秀人才進(jìn)行報(bào)送,使其接受研究生教育等,進(jìn)一步提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和能力。
(3)基層單位提供相關(guān)辦公條件?;鶎有l(wèi)生醫(yī)療單位需改善定向醫(yī)學(xué)生的辦公條件,比如配備相應(yīng)的辦公設(shè)施、提供住宿等,在服務(wù)基層單位初期,在醫(yī)院選拔經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo),促使醫(yī)學(xué)生盡快熟悉工作,同時(shí)不斷提高技能。
總之,面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生基層情感意識(shí)的培養(yǎng)責(zé)任重大,關(guān)系我國(guó)的社會(huì)民生,關(guān)系基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,作為醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)之外,更要注重對(duì)面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生思想的教育,人文和情感教育,加強(qiáng)對(duì)面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生的基層情感意識(shí)培養(yǎng)。
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基金項(xiàng)目:江西省高校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地2015年度研究項(xiàng)目《面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生基層情感培育研究》(JD15146)階段性成果。2015年贛南醫(yī)學(xué)院農(nóng)村(社區(qū))醫(yī)學(xué)教育研究中心課題《訂單定向面向農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向生思想教育工作研究》(課題編號(hào):YJZXKT201506)階段成果。
(作者單位1.贛南醫(yī)學(xué)院農(nóng)村(社區(qū))醫(yī)學(xué)教育研究中心;
2.贛南衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院)