問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的研究進(jìn)展

趙娟

摘 要：本研究在總結(jié)CNKI、萬(wàn)方以及維普數(shù)據(jù)中近五年來(lái)有關(guān)問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)方法以及內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析總結(jié)，全面闡述了了問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的發(fā)展歷程，對(duì)目前的教學(xué)過(guò)程、評(píng)價(jià)方式以及教學(xué)效果進(jìn)行總結(jié)分析，并對(duì)目前內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)法存在的問(wèn)題以及未來(lái)的發(fā)展方向進(jìn)行簡(jiǎn)要探討。

關(guān)鍵詞：?jiǎn)栴}式學(xué)習(xí)；內(nèi)科護(hù)理學(xué)；教學(xué)

問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)法是指利用具體豐富的教學(xué)案例將學(xué)習(xí)和解決問(wèn)題有效銜接起來(lái)，進(jìn)而不斷提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和分析和解決問(wèn)題的能力和水平。目前在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，教師一般采用的傳統(tǒng)的授課方式，學(xué)生對(duì)相關(guān)的案例記憶較為困難，進(jìn)而影響了護(hù)生整體學(xué)習(xí)質(zhì)量的提升[1]。目前已經(jīng)有不少醫(yī)學(xué)院校以及內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)工作者在實(shí)際教學(xué)情境中引入問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)法，且產(chǎn)生了一定的教學(xué)效果。鑒于此，本研究就針對(duì)問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)方法的研究和使用現(xiàn)狀展開(kāi)綜述。

一、問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)法發(fā)展史

Barrows在上世紀(jì)60年代首次在醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中提出了問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)法。之后大量的研究結(jié)果表明，采用問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)法可以有效提高對(duì)護(hù)生的培訓(xùn)質(zhì)量[2]，因此，歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家開(kāi)始逐步在醫(yī)學(xué)教學(xué)中引入問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)法。目前該教學(xué)方法已經(jīng)成為西方醫(yī)學(xué)教育的重要模式之一。我國(guó)從上世紀(jì)80年代開(kāi)始，在借鑒國(guó)外相關(guān)教學(xué)理念和實(shí)踐成果的基礎(chǔ)上，也在醫(yī)學(xué)教育中引入問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)法，并逐步嘗試在國(guó)內(nèi)普及[3]。目前，部分醫(yī)學(xué)院校的檢驗(yàn)、臨床以及基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)科中已經(jīng)開(kāi)始嘗試推行問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)法，并且獲得了一定的教學(xué)成果。

二、問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)法的教學(xué)過(guò)程及評(píng)價(jià)方式

（一）教學(xué)過(guò)程。國(guó)內(nèi)目前主要采用非經(jīng)典的問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)法教學(xué)方法，即將傳統(tǒng)的教學(xué)方法與問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)法相結(jié)合起來(lái)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)過(guò)程中。國(guó)內(nèi)所應(yīng)用的問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)法具體操作過(guò)程如下[2]：1.由多為教師在參閱內(nèi)科護(hù)理學(xué)相關(guān)教材的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)常見(jiàn)的病例問(wèn)題。2.運(yùn)用各類(lèi)分組方法將某班級(jí)護(hù)生隨機(jī)分組，然后指導(dǎo)學(xué)生掌握查閱文獻(xiàn)和資料的方法。3.將相關(guān)的病例資料分發(fā)給各組學(xué)生，要求學(xué)生自行查閱相關(guān)資料并總結(jié)。4.安排各小組自行展開(kāi)關(guān)于病例相關(guān)問(wèn)題的探討和分析。教師在此過(guò)程中向?qū)W生提出未來(lái)的研究方向，引導(dǎo)各小組朝著預(yù)設(shè)的教學(xué)目標(biāo)前進(jìn)。5.教師對(duì)相關(guān)的病例資料進(jìn)行總結(jié)和分析，給出最后的小結(jié)，指導(dǎo)學(xué)生在分析問(wèn)題的過(guò)程中，逐步完善對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)知。

（二）教學(xué)評(píng)價(jià)方式。當(dāng)前國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界大多依靠定性指標(biāo)或是主觀評(píng)價(jià)方式來(lái)衡量教學(xué)效果[2]：如1.采用問(wèn)卷的調(diào)查的方式對(duì)小組學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的表現(xiàn)、學(xué)生的學(xué)習(xí)效果、學(xué)生對(duì)該教學(xué)方法的態(tài)度、教師在其中的作用進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析。2.依靠相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生的理論掌握程度以及實(shí)際技能操作進(jìn)行針對(duì)性考核。

（三）問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)法的教學(xué)效果研究。問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)法的主要教學(xué)目標(biāo)在于提升學(xué)生對(duì)問(wèn)題的批判思維能力，鼓勵(lì)在學(xué)習(xí)過(guò)程中對(duì)相關(guān)的資料和文獻(xiàn)提出質(zhì)疑，進(jìn)而增強(qiáng)篩選信息和相關(guān)知識(shí)的能力。張希春等研究了在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中采用問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)法的教學(xué)效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力得到很大程度的提升，并且培養(yǎng)了學(xué)生的應(yīng)用知識(shí)的能力[2]。

（四）問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)法發(fā)展中存在的問(wèn)題。雖然國(guó)內(nèi)部分醫(yī)學(xué)院校開(kāi)始推行問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)法，但整體而言，由于缺乏完備統(tǒng)一的教材，加之教師教學(xué)能力和學(xué)生素養(yǎng)的不足，使得該教學(xué)方法目前還很難被逐步推廣。

1.學(xué)生素質(zhì)不高。大部分學(xué)者在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，并不是所有的學(xué)生均適合開(kāi)展問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)。對(duì)于學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)、不善于思考和總結(jié)的學(xué)生，如果強(qiáng)行采用問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)法，則收效甚微[3]。

2.教師教學(xué)能力不強(qiáng)。問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)法要求教師必須具有完備的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，并對(duì)相關(guān)教學(xué)內(nèi)容十分熟悉。但就目前的教學(xué)現(xiàn)狀而言，內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)指導(dǎo)教師在這方面還存在較大的不足，這在很大程度上限制了問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)法的推廣和普及。

3.無(wú)統(tǒng)一的護(hù)理專(zhuān)業(yè)問(wèn)題式學(xué)習(xí)教材。問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)法的特點(diǎn)在于有選擇性的摘取內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的相關(guān)內(nèi)容并結(jié)合臨床上的相關(guān)疾病編制出綜合性的病例教材，旨在培養(yǎng)學(xué)生綜合素養(yǎng)。然而綜合教材的編寫(xiě)需要耗費(fèi)大量的人力和物力，目前國(guó)內(nèi)還缺乏完備統(tǒng)一的護(hù)理內(nèi)科學(xué)問(wèn)題式學(xué)習(xí)教材，因而也限制了問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)法的有效實(shí)施[3]。

三、小結(jié)

綜上所述，問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)法是一種全新的教學(xué)模式，但在實(shí)踐過(guò)程中，由于國(guó)內(nèi)各個(gè)醫(yī)學(xué)院校缺乏完備統(tǒng)一的教材，教師教學(xué)能力和學(xué)生素養(yǎng)不高等，這均限制了該教學(xué)方法的推廣。因此，在未來(lái)的教學(xué)實(shí)踐中，相關(guān)部門(mén)要健全教師隊(duì)伍，提升教師的綜合素養(yǎng)，同時(shí)加深對(duì)問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)法的理解，加快編寫(xiě)一套統(tǒng)一的護(hù)理內(nèi)科學(xué)問(wèn)題式學(xué)習(xí)教材，探索出符合護(hù)生特點(diǎn)的問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)新模式。

參考文獻(xiàn)：

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