• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    后路內(nèi)窺鏡下腰椎間盤切除術(shù)治療腰椎間盤突出癥的效果觀察

    2016-05-14 08:05:59黎承南張偉宏尹保和
    醫(yī)學(xué)信息 2016年5期
    關(guān)鍵詞:腰椎間盤突出癥

    黎承南 張偉宏 尹保和

    摘要:目的 探討內(nèi)窺鏡后路下腰椎間盤切除術(shù)治療腰椎間盤突出癥的有效性。方法 選擇我院自2011年5月~2015年6月收治的37例腰椎間盤突出癥患者的臨床資料,全部患者均給予內(nèi)窺鏡后路下腰椎間盤切除術(shù)治療。結(jié)果 全部患者手術(shù)均順利完成,平均時(shí)長(98.7±10.4)min;術(shù)中平均出血量(21.7±8.7)ml。全部患者術(shù)后當(dāng)日即可下床活動(dòng),術(shù)后未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。給予VAS評(píng)分發(fā)現(xiàn),患者治療后1d與治療后3個(gè)月VAS評(píng)分較治療前比較,有明顯改善(P<0.05),根據(jù)MacNab評(píng)分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),本組患者治療后優(yōu)19例,良11例,可5例,差2例,優(yōu)良率94.6%。結(jié)論 內(nèi)窺鏡后路下腰椎間盤切除術(shù)治療椎間盤突出癥療效確切,患者損傷小、恢復(fù)快,是有效的治療椎間盤突出癥的手術(shù)方法。

    關(guān)鍵詞:內(nèi)窺鏡;腰椎間盤切除術(shù);腰椎間盤突出癥;骨科臨床

    Observation on the Effect of Posterior Lumbar Intervertebral Disc Resection in the Treatment of Lumbar Disc Herniation

    LI Cheng-nan,ZHANG Hong-wei,YIN Bao-he

    (Department of Orthopedics,Hezhou City Hospital of Traditional Chinese Medicine,Hezhou 542899, Guangxi,China)

    Abstract:Objective To investigate the effectiveness of the treatment of lumbar disc herniation in the treatment of lumbar disc herniation. Methods the clinical data of 37 patients with lumbar disc herniation from June 2015 to May 2011 were selected, and all patients were treated with endoscopic posterior approach. Results All patients were successfully completed, the average length of time (98.7 ±10.4) min; the average bleeding volume (21.7 ±8.7) ml. All patients could get out of bed at the same day, and there were no serious complications after operation. The VAS score was found to be significantly improved (P<0.05) after treatment with VAS and 3 months after treatment, according to MacNab score, 19 cases were excellent, 11 cases were good, 5 cases were poor, the good rate was 94.6%. Conclusion The treatment of lumbar disc herniation in the treatment of lumbar disc herniation is effective, and the patients with small trauma and fast recovery are effective.

    Key words:Endoscopic posterior approach lumbar disc resection; Lumbar disc herniation; Department of orthopedics clinical

    臨床研究指出,90%的椎間盤疾病發(fā)生于L3~S1節(jié)段,其常會(huì)引起患者發(fā)生腰背痛、坐骨神經(jīng)痛、肢體麻木等癥狀,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前,椎間盤髓核摘除術(shù)及神經(jīng)根通道清理術(shù)是治療L3~S1節(jié)段常用且有效的方法。近幾年,微創(chuàng)手術(shù)在臨床得到廣泛應(yīng)用,采用內(nèi)窺鏡監(jiān)控下行椎間盤切除術(shù)也受到臨床的廣泛應(yīng)用[1]。本組研究,通過采用內(nèi)窺鏡后路下腰椎間盤切除術(shù)對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行治療,觀察其臨床療效及優(yōu)勢(shì),旨在為臨床治療提供參考,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 隨機(jī)選擇自2011年5月~2015年3月在我院骨科治療的37例腰椎間盤突出癥患者的臨床資料,患者中男21例,女16例;患者年齡25~70歲,平均年齡為(43.5±8.7)歲;患者中,L4/L5節(jié)段發(fā)生椎間盤突出的19例,L5/S1節(jié)段發(fā)生椎間盤突出的18例。

    1.2納入病例標(biāo)準(zhǔn) 患者為中年人,病史長,病痛已影響其生活與工作;全部患者病史均3~6個(gè)月左右,給予保守治療無效,或有效后病情仍反復(fù)發(fā)作,疼痛嚴(yán)重;患者首次發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,尤其表現(xiàn)為下肢癥狀劇烈,患者處于屈髖屈膝側(cè)臥位,嚴(yán)重的患者為跪位;患者檢查可見單根神經(jīng)根麻痹,馬尾神經(jīng)受壓;患者病情不典型,但經(jīng)影像學(xué)檢查史見神經(jīng)、硬膜囊均受到嚴(yán)重壓迫。

    1.3排除病例標(biāo)準(zhǔn) 椎間盤后緣鈣化患者;腰椎骨滑脫或不穩(wěn)患者。

    1.4方法 全部患者均給予內(nèi)窺鏡后路下腰椎間盤切除術(shù)治療,患者對(duì)本組治療均具有知情權(quán),且簽署知情同意書。給予全面的術(shù)前檢查,包括X線片、腰椎正側(cè)位等檢查,確認(rèn)腰椎是否出現(xiàn)側(cè)凹、滑脫、不穩(wěn)等情況。予腰椎CT及MRI檢查確認(rèn)病變部位、程度、類型等情況,制定手術(shù)方案。術(shù)后告知患者手術(shù)配合情況,取得患者配合。給予患者術(shù)前準(zhǔn)備工作,協(xié)助擺好體位。采用骨盆固定器將患者按90°標(biāo)準(zhǔn)側(cè)臥位固定,局麻。C臂X線機(jī)正位透視下,確認(rèn)穿刺部位。確認(rèn)后,C臂X線機(jī)透視下注入麻藥,進(jìn)針后改用22G穿刺針,使針直接刺入椎間隙或脫垂的椎間盤組織內(nèi),給予造影,觀察并確認(rèn)椎間隙,亞甲藍(lán)染色處理。取出穿刺針,換為18g針內(nèi)芯插入導(dǎo)絲,將針拔出來,以導(dǎo)絲為中心,作一長橫行切口。沿導(dǎo)絲,依次插入擴(kuò)張管,制作組織通道,后退出擴(kuò)張管。順導(dǎo)絲將Tom針放入其中,確定其針對(duì)于棘突連線旁I區(qū)位置。保留導(dǎo)絲,先用骨鉆,再換粗導(dǎo)絲,然后采用不同型號(hào)骨鉆將上關(guān)節(jié)突磨除,經(jīng)椎間孔進(jìn)入椎體后上緣,或靶向位置,套入工作套管,連接內(nèi)窺鏡。于內(nèi)窺鏡下使用髓核鉗摘除髓核組織,將粘連組織松解,擴(kuò)大椎間孔、神經(jīng)根通道、椎管、側(cè)隱窩等部位通道,給予低溫雙極射頻刀頭進(jìn)行消融,同時(shí)修復(fù)纖維環(huán)破口,患者術(shù)后給予腰圍外固定,常規(guī)處理,包括藥物治療、適當(dāng)性抗感染治療等。

    1.5療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

    1.5.1全部患者均給予疼痛視覺模擬評(píng)分(VAS評(píng)分)對(duì)患者治療前后疼痛感進(jìn)行觀察,觀察部位包括腰腿部位及下肢。VAS評(píng)分取一個(gè)長10cm的標(biāo)尺,由無痛到極痛標(biāo)注為0~10cm對(duì)應(yīng)0~10分,0分為無痛,無疼痛感;1~3分:輕度疼痛,但不影響生活與工作;4~6分為中度疼痛,影響工作,但不影響生活:7~10分:重并疼痛,影響工作及生活。

    1.5.2采用MacNab評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[3],療效分為優(yōu)、良、可、差四級(jí)。優(yōu):患者臨床癥狀及體征經(jīng)治療后完全消失,可恢復(fù)正常工作與生活;良:患者經(jīng)治療后臨床癥狀及體征大部分消失,但勞累后仍偶有腰痛或下肢痛感,但可恢復(fù)正常工作與生活;可:患者經(jīng)治療后臨床癥狀及體征得到明顯改善,但仍有輕度腰痛或下肢不適感,需減輕工作與活動(dòng)量;差:患者經(jīng)治療后癥狀及體征無改善,無法從事正常工作及進(jìn)行正常生活。優(yōu)良例數(shù)=優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)+可例數(shù),優(yōu)良率=優(yōu)良例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用F檢驗(yàn),兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn),P<0.05具有明顯差異。

    2 結(jié)果

    全部患者手術(shù)均順利完成,手術(shù)時(shí)間50~130min,平均時(shí)長(98.7±10.4)min;術(shù)中出血量為10~30ml,平均出血量(21.7±8.7)ml。全部患者術(shù)后當(dāng)日即可下床活動(dòng),2d后出院。僅1例出現(xiàn)神經(jīng)根粘連嚴(yán)重問題,給予松解減壓處理,因此對(duì)患者的神經(jīng)根造成一定干擾,術(shù)后有疼痛感,給予對(duì)癥處理后,患者癥狀得到明顯改善。本組患者術(shù)后未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。給予VAS評(píng)分發(fā)現(xiàn),患者治療后1d與治療后3個(gè)月VAS評(píng)分較治療前比較,有明顯改善(P<0.05),見表1。根據(jù)MacNab評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),本組患者治療后優(yōu)19例,良11例,可5例,差2例,優(yōu)良率94.6%。

    3 討論

    腰椎間盤突出癥是骨科臨床較為常見且多發(fā)的疾病,也是導(dǎo)致患者腰椎及下肢疼痛的重要病因。腰椎間盤突出癥是由于各種因素導(dǎo)致的退變或損傷纖維環(huán)破裂,髓核組織由纖維環(huán)薄弱或破裂處突出,壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng),導(dǎo)致局部炎癥的發(fā)生。機(jī)械性及化學(xué)性刺激作用引起腰痛及放射性下肢痛,同時(shí),纖維環(huán)本身的損傷也是引起腰間盤源性腰痛的主要原因[4]。

    腰椎間盤突出癥部分可采用物理、藥物等保守治療方法治療,但手術(shù)仍是根除患者病痛的主要方法。1934年,Mzxter和Barr首先證實(shí)和治愈腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛,開創(chuàng)了椎間盤時(shí)代,從此手術(shù)治療成為腰椎間盤突出癥治療的重要方法。傳統(tǒng)多采用開放后路椎間盤髓核摘除術(shù)治療,其手術(shù)方式包括全椎板切除、半椎板切除、椎板開窗等,這些式術(shù)均需要切開皮膚、棘上或棘間韌帶,剝離椎旁肌肉,暴露椎板,切除全椎板或部分椎板,從而摘除突出的髓核,松解神經(jīng)根,減小壓迫。但是,由于這些術(shù)式切口均較大,切除時(shí)對(duì)脊柱穩(wěn)定結(jié)構(gòu)影響較大,易導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)、長期腰痛痛等問題,還易引發(fā)感染等并發(fā)癥,對(duì)患者的機(jī)體傷害較大[5]。

    近幾年,微創(chuàng)手術(shù)受到臨床的廣泛關(guān)注,并在外科手術(shù)治療上取得了較高的進(jìn)展。內(nèi)鏡下開展的腰椎微創(chuàng)手術(shù)主要有腹腔鏡輔助下經(jīng)腹腔及腹膜后路腰椎間盤切除術(shù)、腰椎骨折前路減壓融合術(shù)、體腰椎間盤置換術(shù)、腰椎板切除減壓術(shù)、腰椎骨折前路減壓融合術(shù)、經(jīng)椎間盤鏡腰椎間盤切除術(shù)等治療。其中,內(nèi)窺鏡后路下腰椎間盤切除術(shù)就是近年出現(xiàn)的脊柱微創(chuàng)術(shù)式之一,其結(jié)合了傳統(tǒng)后路椎板間開窗技術(shù)與內(nèi)窺鏡微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)點(diǎn),經(jīng)擴(kuò)張管道來完成手術(shù)入路,同時(shí)利用攝錄像技術(shù),放大操作視野,使術(shù)者準(zhǔn)確并清楚辨認(rèn)硬脊膜囊、神經(jīng)根及椎管內(nèi)血管叢,并加以保護(hù),同時(shí)提高手術(shù)的準(zhǔn)備性,極大限度保留脊柱后方韌帶復(fù)合結(jié)構(gòu)的完整性,降低瘢痕粘連、腰椎不穩(wěn)等情況的發(fā)生。尤其是近幾年,內(nèi)窺鏡后路下腰椎間盤切除術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用與發(fā)展,使其適應(yīng)癥越來越廣泛。臨床研究[6]指出,采用內(nèi)窺鏡后路下腰椎間盤切除術(shù)與傳統(tǒng)的開放手術(shù)具有近似的療效,但其切口更小、患者疼痛少、恢復(fù)快,使其較傳統(tǒng)手術(shù)治療更具有優(yōu)勢(shì)。

    本組研究中,通過采用內(nèi)窺鏡后路下腰椎間盤切除術(shù)對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行治療,觀察發(fā)現(xiàn),治療后患者疼痛感明顯減輕,多數(shù)患者疼痛感不影響工作與生活。手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血量小,對(duì)患者機(jī)體損傷小,患者術(shù)后恢復(fù)快,本組研究中的患者均術(shù)后當(dāng)天即下床活動(dòng),一般2d后出院。僅1例患者神經(jīng)嚴(yán)重粘連,給予對(duì)癥處理后,得到有效緩解,除此之外,其余患者均未見嚴(yán)重并發(fā)癥,手術(shù)安全性較高,根據(jù)MacNab評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),本組患者治療優(yōu)良率高,與文獻(xiàn)[7]基本一致。

    由此可見,內(nèi)窺鏡后路下腰椎間盤切除術(shù)治療椎間盤突出癥療效確切,患者損傷小、恢復(fù)快,是有效的治療椎間盤突出癥的手術(shù)方法。

    參考文獻(xiàn):

    [1]蘭家平.內(nèi)窺鏡下腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療研究進(jìn)展[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(9):448-449.

    [2]許勁羽,馮運(yùn)壘,吳業(yè)坤.顯微內(nèi)窺鏡下椎間盤切除術(shù)治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志,2007,7(7):686-687.

    [3]朱鍇,夏振娟.經(jīng)皮椎間孔內(nèi)窺鏡下腰椎間盤切除術(shù)治療腰椎間盤突出癥的初期療效[J].濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,38(2):81-84.

    [4]孟春力.微創(chuàng)椎間盤切除與標(biāo)準(zhǔn)切除術(shù)治療腰椎間盤突出癥的對(duì)比分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2014,24(13):90-93.

    [5]潘磊.內(nèi)窺鏡腰椎間盤切除術(shù)與開放式手術(shù)組織傷害的比較[J].中國臨床解剖學(xué)雜志,2013,31(5):596-599.

    [6]宋垚垚,梁向黨,孫賡,等.內(nèi)窺鏡椎間盤切除術(shù)治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2013,34(6):52-54.

    [7]王洪偉,李長青,周躍.內(nèi)窺鏡技術(shù)在腰椎間盤突出癥治療中的應(yīng)用進(jìn)展[J].中國脊柱脊髓雜志,2011,21(3):248-251.編輯/成森

    猜你喜歡
    腰椎間盤突出癥
    椎間孔鏡技術(shù)配合消髓化核湯治療腰椎間盤突出癥50例
    等離子刀聯(lián)合臭氧髓核消融術(shù)治療腰椎間盤突出癥的療效分析
    中藥熏蒸聯(lián)合牽引治療腰椎間盤突出癥療效觀察和護(hù)理
    后路椎間盤鏡手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的效果觀察
    整脊療法對(duì)腰椎間盤突出癥患者疼痛及生活質(zhì)量的影響
    術(shù)后護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)在腰椎間盤突出癥的應(yīng)用
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:29:01
    絕對(duì)臥床休息對(duì)非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥療效的影響
    膠原酶化學(xué)溶解術(shù)治療腰椎間盤突出癥的研究進(jìn)展
    亚洲av在线观看美女高潮| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 中文字幕人妻丝袜制服| 寂寞人妻少妇视频99o| 欧美精品一区二区免费开放| 欧美精品一区二区免费开放| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 日韩av不卡免费在线播放| 免费av不卡在线播放| 夫妻性生交免费视频一级片| 人体艺术视频欧美日本| 亚洲精品亚洲一区二区| 亚洲美女黄色视频免费看| 精品久久久久久久久亚洲| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 免费大片18禁| 99久久精品国产国产毛片| 国产成人aa在线观看| 亚洲av免费高清在线观看| 国产 精品1| 亚洲国产色片| 国产精品熟女久久久久浪| 一级黄片播放器| 亚洲国产成人一精品久久久| 国产深夜福利视频在线观看| 久热久热在线精品观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 午夜免费观看性视频| 亚洲久久久国产精品| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 成人毛片60女人毛片免费| 欧美精品一区二区免费开放| 色婷婷av一区二区三区视频| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 国产黄色免费在线视频| 一区二区av电影网| 久久人人爽人人爽人人片va| 久久99热这里只频精品6学生| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 欧美亚洲日本最大视频资源| 午夜影院在线不卡| 亚洲,欧美,日韩| 国产成人精品无人区| 99久久中文字幕三级久久日本| 男男h啪啪无遮挡| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲精品美女久久av网站| 中文欧美无线码| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 亚洲欧美清纯卡通| 久热这里只有精品99| 永久免费av网站大全| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 永久免费av网站大全| 精品久久久久久电影网| 最后的刺客免费高清国语| 97在线人人人人妻| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 国产男人的电影天堂91| 我要看黄色一级片免费的| 免费黄频网站在线观看国产| 人妻夜夜爽99麻豆av| 亚洲av福利一区| 在线 av 中文字幕| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲av欧美aⅴ国产| 2018国产大陆天天弄谢| 少妇熟女欧美另类| 国产在线免费精品| 久久久亚洲精品成人影院| 亚洲国产av影院在线观看| 国产免费一区二区三区四区乱码| 午夜影院在线不卡| 免费高清在线观看视频在线观看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 国产综合精华液| 国产精品嫩草影院av在线观看| 欧美精品高潮呻吟av久久| 人妻夜夜爽99麻豆av| 色哟哟·www| 久久久久国产精品人妻一区二区| 亚洲精品一二三| 国产精品国产三级专区第一集| 18禁在线播放成人免费| 久热久热在线精品观看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 一区二区av电影网| 大香蕉97超碰在线| 18+在线观看网站| 中文欧美无线码| 亚洲,一卡二卡三卡| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 免费高清在线观看日韩| 2018国产大陆天天弄谢| 蜜桃国产av成人99| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 久久久精品94久久精品| 久久久久久久大尺度免费视频| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 亚洲av男天堂| 成年人午夜在线观看视频| 日韩一区二区视频免费看| 人妻夜夜爽99麻豆av| av一本久久久久| 在线观看www视频免费| 欧美人与善性xxx| 欧美bdsm另类| av女优亚洲男人天堂| 精品一品国产午夜福利视频| 街头女战士在线观看网站| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 欧美xxⅹ黑人| 精品一区在线观看国产| 飞空精品影院首页| 亚洲第一区二区三区不卡| 啦啦啦在线观看免费高清www| 国产 精品1| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 国产淫语在线视频| 日本色播在线视频| 2021少妇久久久久久久久久久| 国产淫语在线视频| 日韩伦理黄色片| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 999精品在线视频| 久久久久久久久久久免费av| 日本wwww免费看| 在线观看美女被高潮喷水网站| 黄色毛片三级朝国网站| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产精品嫩草影院av在线观看| 久久久国产欧美日韩av| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | a级片在线免费高清观看视频| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 日本与韩国留学比较| a级毛片免费高清观看在线播放| 午夜91福利影院| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 亚洲久久久国产精品| 国产精品偷伦视频观看了| 2018国产大陆天天弄谢| 91久久精品国产一区二区成人| 99九九在线精品视频| 999精品在线视频| 久久av网站| 亚洲精品视频女| 日日撸夜夜添| 中国国产av一级| av卡一久久| 春色校园在线视频观看| 老司机影院成人| 欧美成人精品欧美一级黄| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲中文av在线| 久久久亚洲精品成人影院| 亚洲精品日韩av片在线观看| 少妇的逼好多水| 亚洲av免费高清在线观看| 特大巨黑吊av在线直播| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 久久精品国产亚洲av涩爱| .国产精品久久| 日韩成人伦理影院| 尾随美女入室| 91久久精品电影网| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 一二三四中文在线观看免费高清| 欧美丝袜亚洲另类| 久久亚洲国产成人精品v| 母亲3免费完整高清在线观看 | 视频区图区小说| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲高清免费不卡视频| 亚洲人成网站在线播| 九草在线视频观看| 男人操女人黄网站| 日本av手机在线免费观看| 一边摸一边做爽爽视频免费| 国产日韩欧美亚洲二区| 亚洲性久久影院| 我的老师免费观看完整版| 国产男女内射视频| 亚洲综合精品二区| 久久久久久久久久久丰满| 热99久久久久精品小说推荐| 熟女电影av网| 亚洲国产av新网站| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 人妻人人澡人人爽人人| 精品亚洲成a人片在线观看| 国产有黄有色有爽视频| 成人国语在线视频| 2021少妇久久久久久久久久久| 婷婷成人精品国产| av专区在线播放| 99精国产麻豆久久婷婷| 日本vs欧美在线观看视频| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 丝袜在线中文字幕| 午夜视频国产福利| 我的老师免费观看完整版| 国产伦精品一区二区三区视频9| 日韩中文字幕视频在线看片| 美女福利国产在线| 婷婷成人精品国产| 伊人久久精品亚洲午夜| 69精品国产乱码久久久| 国产av国产精品国产| 18禁动态无遮挡网站| 看十八女毛片水多多多| 91aial.com中文字幕在线观看| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 51国产日韩欧美| 国产爽快片一区二区三区| 精品酒店卫生间| 最黄视频免费看| av卡一久久| 亚洲精品国产av蜜桃| h视频一区二区三区| 亚洲成色77777| av免费观看日本| 国产成人av激情在线播放 | 亚洲不卡免费看| kizo精华| 永久网站在线| 久久久久视频综合| 在线 av 中文字幕| 中文字幕免费在线视频6| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 97超视频在线观看视频| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 九色成人免费人妻av| 免费日韩欧美在线观看| 国产乱人偷精品视频| 亚洲精品美女久久av网站| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 大片电影免费在线观看免费| 亚洲av免费高清在线观看| 国产乱人偷精品视频| 大陆偷拍与自拍| 色吧在线观看| 能在线免费看毛片的网站| 晚上一个人看的免费电影| 久久av网站| 大香蕉久久成人网| 777米奇影视久久| av国产精品久久久久影院| 曰老女人黄片| 久久狼人影院| 22中文网久久字幕| 日韩av免费高清视频| 一区二区三区免费毛片| 亚洲精品中文字幕在线视频| 久久毛片免费看一区二区三区| 久久久亚洲精品成人影院| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 九色亚洲精品在线播放| 在线观看免费视频网站a站| 亚洲精品自拍成人| 久久久久人妻精品一区果冻| 国产 精品1| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 亚洲久久久国产精品| 一级,二级,三级黄色视频| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲,一卡二卡三卡| 啦啦啦啦在线视频资源| h视频一区二区三区| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 日本wwww免费看| 国产在视频线精品| 午夜免费观看性视频| 午夜av观看不卡| 日日摸夜夜添夜夜爱| 精品视频人人做人人爽| av免费观看日本| 免费日韩欧美在线观看| av专区在线播放| 欧美日韩精品成人综合77777| 日韩欧美精品免费久久| 少妇精品久久久久久久| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 国产精品久久久久久av不卡| 免费黄频网站在线观看国产| 国产精品一区二区在线观看99| 日日撸夜夜添| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 免费看不卡的av| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 各种免费的搞黄视频| 国产精品久久久久成人av| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 色94色欧美一区二区| 亚洲伊人久久精品综合| 国精品久久久久久国模美| 91精品国产九色| 欧美激情 高清一区二区三区| 大香蕉久久成人网| 一级二级三级毛片免费看| 熟女人妻精品中文字幕| 精品一品国产午夜福利视频| 国产黄色免费在线视频| 国产黄片视频在线免费观看| 亚洲不卡免费看| 满18在线观看网站| 中文字幕最新亚洲高清| 亚洲精品中文字幕在线视频| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 最新的欧美精品一区二区| 91久久精品国产一区二区成人| 精品亚洲成a人片在线观看| 91久久精品电影网| 视频中文字幕在线观看| 亚洲av不卡在线观看| 中文天堂在线官网| 国产亚洲欧美精品永久| 免费黄色在线免费观看| 黄色一级大片看看| 国产伦精品一区二区三区视频9| 日日摸夜夜添夜夜爱| av在线老鸭窝| 我的老师免费观看完整版| 午夜激情久久久久久久| 丰满饥渴人妻一区二区三| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 精品国产一区二区久久| 大片免费播放器 马上看| 香蕉精品网在线| 午夜福利,免费看| 国产 一区精品| 大码成人一级视频| 99热6这里只有精品| 色5月婷婷丁香| freevideosex欧美| 在线观看国产h片| 国产爽快片一区二区三区| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 亚洲国产av新网站| 久久久久网色| 亚洲国产日韩一区二区| 亚州av有码| 亚洲高清免费不卡视频| 99久久人妻综合| 久久鲁丝午夜福利片| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 国内精品宾馆在线| 日本黄色日本黄色录像| 亚洲内射少妇av| 丝袜在线中文字幕| 日韩欧美一区视频在线观看| 国产精品 国内视频| 黑人猛操日本美女一级片| 美女国产高潮福利片在线看| 免费黄频网站在线观看国产| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 国产男女内射视频| 一区二区三区免费毛片| 99热6这里只有精品| 久久精品国产a三级三级三级| 国产成人精品无人区| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 国产精品一二三区在线看| 欧美激情 高清一区二区三区| 国产黄频视频在线观看| 热re99久久国产66热| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 久久久久久久久久久免费av| 精品国产一区二区久久| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 三上悠亚av全集在线观看| 亚洲在久久综合| 哪个播放器可以免费观看大片| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 久久久久久伊人网av| 水蜜桃什么品种好| 考比视频在线观看| av播播在线观看一区| 校园人妻丝袜中文字幕| 乱人伦中国视频| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 久久99热这里只频精品6学生| 特大巨黑吊av在线直播| 老司机影院毛片| 欧美精品国产亚洲| 下体分泌物呈黄色| 一级毛片aaaaaa免费看小| 亚洲精品视频女| 久久韩国三级中文字幕| 另类精品久久| 国产免费现黄频在线看| 亚洲国产精品专区欧美| 一边摸一边做爽爽视频免费| 成人免费观看视频高清| 777米奇影视久久| 久久精品国产亚洲网站| 看十八女毛片水多多多| 国产精品免费大片| 超碰97精品在线观看| 亚洲,欧美,日韩| 欧美日韩在线观看h| 亚洲精品av麻豆狂野| 国产乱人偷精品视频| 亚洲av中文av极速乱| 久久97久久精品| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产av码专区亚洲av| 爱豆传媒免费全集在线观看| 久久久久精品性色| 热99久久久久精品小说推荐| 精品一区二区免费观看| 亚洲国产色片| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 欧美日韩视频精品一区| 人妻少妇偷人精品九色| 亚洲,欧美,日韩| 啦啦啦在线观看免费高清www| 欧美精品亚洲一区二区| 午夜福利,免费看| 国产一区二区三区av在线| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产一区二区在线观看av| 男人操女人黄网站| av国产久精品久网站免费入址| 少妇的逼水好多| 国产精品三级大全| tube8黄色片| 日本vs欧美在线观看视频| 热99国产精品久久久久久7| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 精品少妇内射三级| 亚洲久久久国产精品| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产爽快片一区二区三区| 免费人妻精品一区二区三区视频| 下体分泌物呈黄色| 插逼视频在线观看| 日日爽夜夜爽网站| 久久av网站| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产日韩欧美在线精品| 国产一区二区在线观看av| 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲精品,欧美精品| 熟女人妻精品中文字幕| av.在线天堂| 亚洲国产最新在线播放| 欧美日本中文国产一区发布| 夫妻午夜视频| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 国产一区二区在线观看av| 中文字幕制服av| 街头女战士在线观看网站| 青春草国产在线视频| 国产黄色免费在线视频| 简卡轻食公司| 免费观看在线日韩| 国产成人a∨麻豆精品| 91精品三级在线观看| 有码 亚洲区| 亚洲精品国产av蜜桃| 亚洲精品自拍成人| 国产片特级美女逼逼视频| 九九在线视频观看精品| 99九九在线精品视频| 大香蕉久久网| 久久精品久久精品一区二区三区| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 黑人猛操日本美女一级片| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 最近最新中文字幕免费大全7| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 久久精品久久久久久噜噜老黄| 国产精品一二三区在线看| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲精品日本国产第一区| 国产精品久久久久久久电影| av国产久精品久网站免费入址| 性高湖久久久久久久久免费观看| xxxhd国产人妻xxx| 欧美激情国产日韩精品一区| 一级二级三级毛片免费看| 97超碰精品成人国产| 丰满乱子伦码专区| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 婷婷色麻豆天堂久久| 日本欧美国产在线视频| 国产精品.久久久| 99九九线精品视频在线观看视频| 亚洲丝袜综合中文字幕| 777米奇影视久久| tube8黄色片| 日本vs欧美在线观看视频| 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲熟女精品中文字幕| 婷婷色av中文字幕| 日本av免费视频播放| 性色av一级| 成人手机av| 欧美丝袜亚洲另类| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 少妇人妻精品综合一区二区| 91久久精品电影网| 国产精品久久久久久精品电影小说| 在线看a的网站| 一本一本综合久久| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 国产片特级美女逼逼视频| 欧美精品一区二区大全| 久久久久精品性色| 欧美精品一区二区大全| 亚洲国产精品成人久久小说| 母亲3免费完整高清在线观看 | 久久久国产精品麻豆| 天美传媒精品一区二区| 少妇的逼水好多| 国产高清国产精品国产三级| 18+在线观看网站| 成人漫画全彩无遮挡| 麻豆成人av视频| 亚洲情色 制服丝袜| 97超碰精品成人国产| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 久久亚洲国产成人精品v| 国产综合精华液| 亚洲久久久国产精品| 久久青草综合色| 免费大片黄手机在线观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 亚洲无线观看免费| 免费大片18禁| 伊人久久精品亚洲午夜| 久久99热这里只频精品6学生| 欧美+日韩+精品| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产探花极品一区二区| 免费观看无遮挡的男女| 亚洲成色77777| 国产精品久久久久成人av| 全区人妻精品视频| 99九九在线精品视频| 看十八女毛片水多多多| 一区二区三区四区激情视频| 麻豆成人av视频| 亚洲国产精品一区三区| 午夜免费男女啪啪视频观看| 97在线视频观看| 精品视频人人做人人爽| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产色爽女视频免费观看| 我的女老师完整版在线观看| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 亚洲国产av影院在线观看| 99久久人妻综合| 亚洲国产av新网站| 91成人精品电影| 日韩av免费高清视频| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 在线看a的网站| 高清欧美精品videossex| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 日韩免费高清中文字幕av| 日本黄大片高清| 精品人妻熟女av久视频| 欧美日韩成人在线一区二区| 丝袜在线中文字幕| 日日撸夜夜添| 在线观看免费视频网站a站| 一级二级三级毛片免费看| 岛国毛片在线播放| 亚洲精品国产av成人精品| 母亲3免费完整高清在线观看 | 丝袜美足系列| 十八禁网站网址无遮挡| 日韩av免费高清视频| 99国产精品免费福利视频| 成人手机av| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲图色成人| 制服诱惑二区| 免费黄网站久久成人精品| 日韩中文字幕视频在线看片| 少妇的逼水好多| 午夜福利视频精品| 人妻夜夜爽99麻豆av| 嘟嘟电影网在线观看| 久久久久视频综合| 日韩成人伦理影院| 一区二区三区四区激情视频| 久久久久久久久久久免费av| 国产精品熟女久久久久浪| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲人与动物交配视频| 2022亚洲国产成人精品| 亚洲不卡免费看| 高清av免费在线| 99re6热这里在线精品视频| 99九九在线精品视频| av网站免费在线观看视频| 亚洲五月色婷婷综合| 国产熟女午夜一区二区三区 |