護理質(zhì)量管理督導在護理質(zhì)量管理中的作用分析

張瓊芳

摘要：目的 研究并分析在護理質(zhì)量管理當中應用護理質(zhì)量管理督導的效果。方法 從2014年10月開始，我院將護理質(zhì)量管理督導應用在了護理質(zhì)量管理當中，將護理質(zhì)量滿意度作為觀察組，并將2013年9月～2014年9月的相關(guān)數(shù)據(jù)作為對照組，對兩組數(shù)據(jù)進行觀察和對比。結(jié)果 觀察組的基礎(chǔ)護理、壓瘡管理、安全用藥管理、患者身份識別和溝通、文件書寫、護理服務滿意度均顯著高于對照組，P均<0.05。結(jié)論 在護理質(zhì)量管理中實施護理質(zhì)量管理督導，能夠夯實護理人員的基礎(chǔ)護理知識，提高護理操作技能和護理服務中的能動性，從而保證護理服務的質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護理質(zhì)量管理督導；護理質(zhì)量管理；改進；效果

護理質(zhì)量管理指的是按照護理質(zhì)量形成的規(guī)律和過程，對護理質(zhì)量要素進行計劃、協(xié)調(diào)、組織以及控制，從而保證護理服務能夠達到患者的要求[1]。相關(guān)的研究認為，護理服務的質(zhì)量能夠?qū)︶t(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟效益和社會形象產(chǎn)生直接影響，是衡量醫(yī)院醫(yī)療水平的重要標志[2，3]。護理質(zhì)量管理督導屬于一種新型的護理管理模式，能夠使護理骨干所具備的管理作用得到充分發(fā)揮。

1資料與方法

1.1一般資料 2014年10月開始，我院將護理質(zhì)量管理督導應用在了護理質(zhì)量管理當中，將護理質(zhì)量滿意度作為觀察組。收集我院各個科室護理人員共73例，其中，男2例，女71例；年齡在19歲～40歲，平均年齡為（28.2±3.1）歲。其中有34例護理人員從事護理工作5年以下，有32例從事護理工作5～10年，7例護理人員從事護理工作10年以上。73例護理人員當中有68例為初級職稱，5例為中級職稱。文化程度：11名護理人員為本科畢業(yè)，其余62例護理人員為大專畢業(yè)。

護理質(zhì)量管理督導任職資格：從事護理工作時間高于10年，護理管理經(jīng)驗高于5年，具有優(yōu)秀的解決問題的能力。

1.2方法 具體的護理質(zhì)量管理督導措施如下：

1.2.1相關(guān)理論知識的學習 定期舉行培訓，對相關(guān)的規(guī)章制度和護理質(zhì)量管理理論知識進行學習，并邀請專家開展講座，對護理人員的實際操作能力進行檢查和考核，從而增加護理人員對質(zhì)量管理的認識。

1.2.2重視基礎(chǔ)護理的管理和督導 制定基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理的相關(guān)實施標準，在此基礎(chǔ)上對護理質(zhì)量進行定期或隨機的工作質(zhì)量檢查，從而保證護理管理的質(zhì)量。在制定和實施的過程中還應及時找出管理和督導實施標準中存在的問題，經(jīng)統(tǒng)計總結(jié)后進行歸納，以書面形式上交督導辦公室。

1.2.3防范護理服務中的缺陷和問題 通過會議討論護理服務過程中存在的問題或缺陷，由護理人員和督導管理者共同商討這些問題或缺陷出現(xiàn)的原因，同時制定改善措施，并及時實施，防范護理服務中的缺陷和問題。

1.2.4護理服務質(zhì)量改進的措施制定 督導管理者定期對高危、頻發(fā)以及潛在的護理質(zhì)量問題進行排查，如果在排查的過程中發(fā)現(xiàn)了護理管理中的不足，應及時對其進行針對性整改，同時協(xié)助護士長不斷完善和健全交接班等相關(guān)制度，并對相關(guān)的管理制度進行針對性修訂，從而避免不合理的情況出現(xiàn)，并規(guī)范相關(guān)的管理工作，保證護理質(zhì)量管理的有效性和安全性。

1.3評價指標 將對照組和觀察組的護理質(zhì)量滿意度進行統(tǒng)計和對比。護理質(zhì)量滿意度調(diào)查表包括了基礎(chǔ)護理、壓瘡管理、安全用藥管理、患者身份識別和溝通、文件書寫、護理服務滿意度等內(nèi)容，由本院自制，各項滿分均為100分，由隨機抽取的患者和主治醫(yī)師進行匿名評分。

1.4統(tǒng)計學分析 使用統(tǒng)計學軟件spss20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，其中計數(shù)資料和計量資料分別用？字2和t值進行檢驗，差異性用P值進行判定，P值小于0.05表示本次試驗數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學研究意義，P值大于0.05代表無統(tǒng)計學研究意義。

2結(jié)果

通過對研究結(jié)果進行統(tǒng)計和觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組的基礎(chǔ)護理、壓瘡管理、安全用藥管理、患者身份識別和溝通、文件書寫、護理服務滿意度均顯著高于對照組，P均<0.05，見表1。

3討論

護理質(zhì)量不但會直接影響治療的效果和患者的生命安全，而且會影響醫(yī)院的公眾形象，因此必須重視護理服務質(zhì)量的提高[4]。本研究結(jié)果證實，應用后的基礎(chǔ)護理、壓瘡管理、安全用藥管理、患者身份識別和溝通、文件書寫、護理服務滿意度均顯著高于應用前，P均<0.05。這是因為護理督導其實也是護理部的成員，因此能夠直接行使管理職能，從而起到承上啟下的功能，能夠通過基礎(chǔ)質(zhì)量評價、護理過程評價以及護理終末評價保證護理服務的質(zhì)量，體現(xiàn)出護理管理的整體性和系統(tǒng)性[5]。

另一方面，護理質(zhì)量管理督導能夠使護理質(zhì)量管理工作更加標準化和規(guī)范化。因為在督導中應用了現(xiàn)代的、科學的管理方法，從而實現(xiàn)了監(jiān)控工作的優(yōu)化和完善，提高護理人員的重視程度。而通過規(guī)范化的培訓和會議討論，使護理人員的理論知識和護理操作技能均得到了較大幅度的提高[6]。更重要的是，護理質(zhì)量管理督導加強了對一線臨床的直接管理，并充分強化了"以患者為中心"、"以人為本"的護理理念。

綜上所述，在護理質(zhì)量管理中實施護理質(zhì)量管理督導，能夠夯實護理人員的基礎(chǔ)護理知識，提高護理操作技能和護理服務中的能動性，從而保證護理服務的質(zhì)量，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]周松茂.護理質(zhì)量管理督導在護理質(zhì)量管理中的作用[J].醫(yī)學信息，2015，11（31）：266-267.

[2]白煜峽，楊松蘭，郭璇，等.護理質(zhì)量督導在護理質(zhì)量管理中的作用[J].護理學雜志，2013，24（15）：62-64.

[3]田梓蓉，李越，趙美燕，等.護理質(zhì)量臺賬督導在護理質(zhì)量管理中的應用[J].護理研究，2015，36（02）：251-253.

[4]吳莉萍.督導組應用于護理質(zhì)量管理持續(xù)改進的研究進展[J].當代護士（學術(shù)版），2012，11（08）：8-10.

[5]李寶娥，趙紅梅.護理質(zhì)量督導在護理質(zhì)量管理中的應用評價[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（13）：125-126，131.

[6]王俠，王玉玲，韓玉芳，等.護理部區(qū)域化負責制在護理質(zhì)量管理中的實施[J].中國護理管理，2013，13（03）：61-63.

編輯/申磊