中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者的預(yù)期療效觀察

趙海燕

摘要：目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者的臨床療效。方法 選取我院2014年6月～2015年2月收治的96例幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者作為臨床治療對(duì)象，隨機(jī)將96例患者均分為觀察組與對(duì)照組兩組，對(duì)照組48例患者采取奧美拉挫、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法作常規(guī)治療，觀察組48例患者于西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)用半夏瀉心湯治療，對(duì)比兩組患者臨床療效差異。結(jié)果 臨床治療后，觀察組患者臨床治療總有效率達(dá)95.84%，對(duì)照組患者臨床治療總有效率為81.25%，兩組患者療效差異對(duì)比，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 當(dāng)前，采取中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者，相比單純應(yīng)用西醫(yī)治療方案，臨床療效更佳，可顯著改善患者慢性胃炎病情，強(qiáng)化患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞：慢性胃炎；中西醫(yī)結(jié)合；治療方案；臨床療效

慢性胃炎癥狀隸屬于消化內(nèi)科臨床較常見疾病類型，具體是由各類病理因素所致的患者慢性胃黏膜炎性病變反應(yīng)，可導(dǎo)致患者胃腺體呈持續(xù)萎縮減少、粘膜層特異性再生情況。而幽門螺桿菌感染性慢性胃炎癥狀，則是因患者胃黏膜損傷促使幽門螺桿菌侵入胃黏膜上皮細(xì)胞表面黏液層，而最終導(dǎo)致的炎性病變，如不及時(shí)給予臨床治療干預(yù)，則會(huì)對(duì)患者的正常工作、生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。本研究分析了中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者的預(yù)期療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年6月～2015年2月收治的96例幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者作為臨床治療對(duì)象，所有患者均經(jīng)臨床綜合診斷及實(shí)驗(yàn)室檢查予以確診。采用隨機(jī)數(shù)字分組法將96例患者均分為觀察組與對(duì)照組兩組。觀察組48例患者中，男性患者24例，女性患者24例，年齡跨度24～62歲，平均年齡（44.5±11.2）歲，病程1～4個(gè)月，平均病程（2.6±1.1）月。觀察組48例患者中，男性患者23例，女性患者25例，年齡跨度26～65歲，平均年齡（45.3±12.7）歲，病程1～5個(gè)月，平均病程（2.9±1.4）月。兩組患者基礎(chǔ)資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 本研究中96例患者入院后均常規(guī)給予西藥治療。具體采用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素藥物三聯(lián)治療方案，給藥規(guī)格：取奧美拉唑腸溶膠囊20mg（西安利君制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10940188）口服用藥，1次/d。阿莫西林膠囊0.5g（昆明貝克諾頓制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H53021880），口服用藥，2次/d。克拉霉素膠囊0.5g（浙江亞太藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20058223），口服用藥，2次/d；2w為1療程，共計(jì)2個(gè)療程[2]。觀察組48例患者于西藥治療基礎(chǔ)上，聯(lián)用中藥方劑半夏瀉心湯治療，方劑成分：苦蕎麥20g，黨參、茯苓各12g，半夏、白術(shù)、厚樸、黃芪各10g，干姜、黃連、灸甘草各5g，文火水煎取汁，1劑/d，分早晚2次服用；2w為1療程，共計(jì)2個(gè)療程[3]。

1.3指標(biāo)觀察 治愈：臨床治療后，患者胃脹、胃痛、反酸等臨床癥狀均告消失，影像學(xué)復(fù)查顯示急性炎癥消失，腺體萎縮、腸化、異型增生情況消失，胃酸正常分泌，膽汁反流消失。顯效：臨床治療后，患者胃脹、胃痛、反酸等臨床癥狀基本消失，影像學(xué)復(fù)查顯示急性炎癥消失，慢性炎癥好轉(zhuǎn)，腺體萎縮、腸化、異型增生降低2個(gè)級(jí)度以上，胃酸分泌及膽汁反流情況改善。有效：臨床治療后，患者胃脹、胃痛、反酸等臨床癥狀明顯減輕，影像學(xué)復(fù)查顯示胃粘膜病變縮小1/2以上，急慢性炎癥有所改善。無效：臨床治療后，患者各項(xiàng)指標(biāo)均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，需繼續(xù)維持治療。

臨床治療總有效率=治愈+顯效+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)均納入SPSS18.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x±s）標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)；P<0.05，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果對(duì)比 經(jīng)臨床不同方案治療后，觀察組48例患者中，治愈18例（37.51%），顯效21例（43.75%），有效7例（14.58%），無效2例（4.16%），臨床治療總有效率95.84%。對(duì)照組48例患者中，治愈12例（25.01%），顯效17例（35.41%），有效10例（20.83%），無效9例（18.75%），臨床治療總有效率81.25%。兩組療效差異對(duì)比，觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組患者，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者藥物不良反應(yīng)情況對(duì)比 兩組患者臨床治療不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比可知：觀察組48例患者治療期間共計(jì)出現(xiàn)惡心、嘔吐患者3例（6.25%），皮疹患者2例（4.16%）、腹脹患者4例（8.33%），臨床治療不良反應(yīng)發(fā)生率為18.75%；對(duì)照組48例患者治療期間共計(jì)出現(xiàn)惡心、嘔吐患者2例（4.16%），皮疹患者1例（2.08%）、腹脹患者4例（8.33%），臨床治療不良反應(yīng)發(fā)生率為14.58%。組間差異對(duì)比，P>0.05，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

現(xiàn)實(shí)中，幽門螺桿菌感染所致的慢性胃炎尤為常見，患者主訴表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹、噯氣、泛酸、惡心等癥狀。目前，臨床多采用本研究所應(yīng)用的西藥三聯(lián)方案根除幽門螺桿菌感染問題，但在抗生素臨床應(yīng)用日趨廣泛的背景下，幽門螺桿菌的藥物敏感性驟減，耐藥性逐年增加，相應(yīng)影響了致病菌群的長效根除，難以實(shí)現(xiàn)治本效果，有待臨床合理關(guān)注[4]。而從中醫(yī)臨床來講，慢性胃炎隸屬于"胃痛"、"痞滿"范疇，正虛邪實(shí)是導(dǎo)致幽門螺桿菌感染慢性胃炎的主要病機(jī)，由于患者飲食無節(jié)制、脾胃虛寒易遭治病菌乘虛侵犯胃腑，故導(dǎo)致慢性胃炎疾病發(fā)生，治療當(dāng)以扶正祛邪、寒熱平調(diào)、健脾和胃為關(guān)鍵原則。半夏瀉心湯方劑中的黃連藥物所含小檗堿、黃連堿等多元生物堿成分，具有清除胃火、解痙鎮(zhèn)痛、殺菌抑菌的作用；而苦蕎麥富有益氣、降氣、健養(yǎng)腸胃的作用；黨參、甘草可益氣補(bǔ)虛；白術(shù)、茯苓可協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化患者機(jī)體免疫力，促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)，黃芩、苦辛、半夏、干姜具有辛溫開結(jié)作用，促使辛開苦降，有效調(diào)理脾胃氣機(jī)，眾藥共用可切實(shí)發(fā)揮治本效果。聯(lián)合西藥治療方案，則可進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治功效。

本研究結(jié)果顯示，采取中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組患者，臨床治療總有效率及顯效率均顯著高于對(duì)照組，揭示了中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者的良好效果。且兩組患者臨床治療不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，并無顯著差異，由此也進(jìn)一步表明了中西醫(yī)結(jié)合治療方案的臨床適用性，可良性促進(jìn)慢性胃炎患者的預(yù)后康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]方軍，宋志強(qiáng).根除幽門螺桿菌感染對(duì)慢性胃炎療效影響的多中心臨床研究[J].中華消化內(nèi)鏡雜志，2011，28（8）：433-437.

[2]張之蕙，熊佩華.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的療效及臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（5）：827-828.

[3]姜梅芳.荊花胃康膠丸聯(lián)合三聯(lián)療法治療老年幽門螺桿菌感染慢性胃炎的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2014（10）：2719-2720.

[4]李佳祥，鄒林美.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎45例療效觀察[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（2）：134-135.

編輯/丁一