妊娠期高血壓病人的護(hù)理

班娜

【摘要】目的 探討妊娠期高血壓疾病臨床護(hù)理有效措施。方法 通過(guò)對(duì)256個(gè)妊高癥病人的緊密觀察，總結(jié)容易引發(fā)妊高癥的高危因素，對(duì)每個(gè)高危因素進(jìn)行干預(yù)，觀察妊高癥患者反應(yīng)以及預(yù)后問(wèn)題。結(jié)果 在各方面對(duì)妊高癥病人進(jìn)行干預(yù)后，發(fā)生子癇的機(jī)率明顯下降，患者預(yù)后良好。結(jié)論 在妊娠前期進(jìn)行健康教育宣傳，加強(qiáng)孕早期健康教育，定期檢查，及時(shí)指導(dǎo)與治療是預(yù)防和控制妊高癥的重要方法。

【關(guān)鍵詞】妊高癥護(hù)理 早期干預(yù) 健康指導(dǎo)

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有疾病，是威脅母嬰健康最常見(jiàn)的一種疾病，發(fā)病率可高達(dá)10%左右[1]，多數(shù)病例在妊娠期出現(xiàn)一過(guò)性高血壓、蛋白尿等癥狀，分娩后消失，多見(jiàn)于初產(chǎn)婦、多胎妊娠、貧血以及原有糖尿病、慢性腎炎或高血壓孕婦，目前它是導(dǎo)致我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的第二位死因[2]。

一、資料與方法

1.一般資料

本組共256個(gè)孕產(chǎn)婦，孕產(chǎn)婦年齡在18-45歲，平均年齡27.6歲，孕期為26-41周，其中妊娠期高血壓（血壓大于等于140mmHg/90mmHg）172例，子癇前期（血壓140-160mmHg/90-110mmHg）70例，子癇（血壓160-200mmHg/120-140mmHg）14例，我們將這些人分為實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組，我院對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行定期培訓(xùn)、產(chǎn)前檢查、指導(dǎo)孕婦合理飲食等全面護(hù)理，對(duì)對(duì)照組以一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理（其中孕婦年齡以及孕期無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.5）具有可比性。

二、具體方法

2.1一般護(hù)理，加強(qiáng)早期健康教育，指導(dǎo)孕婦合理飲食，增加蛋白質(zhì)、維生素、鈣的攝入，尤其是鈣的攝入，可從妊娠20周開(kāi)始，每日補(bǔ)充鈣劑2克，嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量，孕婦盡量采取左側(cè)臥休息以增加血供，保持心情舒暢，病人如有頭暈眼花發(fā)生時(shí)立即休息，保持地面干燥，減少行走路程防止摔跤。

2.2保證休息，適當(dāng)減輕工作，保持安靜清潔環(huán)境，保證充分睡眠（10小時(shí)每天），調(diào)整飲食。

2.3加強(qiáng)產(chǎn)前保健，適當(dāng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，督促孕婦每天數(shù)胎動(dòng)，檢測(cè)體重，從而提高孕婦自我保健意識(shí)。

2.4每天測(cè)血壓兩次，每周測(cè)尿蛋白一次，對(duì)于子癇前期患者，可給予每次30-60分鐘每天兩次流量2-4L的吸氧。

2.5產(chǎn)后隨訪，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行隨機(jī)產(chǎn)后隨訪3-6個(gè)月，血壓穩(wěn)定。 二、結(jié)果

對(duì)實(shí)驗(yàn)組178個(gè)病例護(hù)理干預(yù)結(jié)果采用SPSS13.0運(yùn)用x2檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為p=0.05，當(dāng)p<0.05時(shí)即可認(rèn)為兩組治療效果存在顯著差異。結(jié)果，對(duì)照組子癇前期，子癇以及難產(chǎn)人數(shù)明顯多于實(shí)驗(yàn)組。

三、討論

對(duì)妊娠期高血壓患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)可使患者正確認(rèn)識(shí)妊高癥這種疾病，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)及各方面指導(dǎo)可使患者對(duì)自己樹(shù)立信心，積極配合治療。一旦出現(xiàn)緊急情況及時(shí)進(jìn)行干預(yù)與治療對(duì)控制本病的發(fā)展，降低本病的并發(fā)癥起到重要作用。所以做好產(chǎn)前健康教育與產(chǎn)前檢查，減少并發(fā)癥是提高母嬰生存質(zhì)量的關(guān)鍵所在[3]；早發(fā)現(xiàn)、早治療是治療和控制本病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；加強(qiáng)產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，及時(shí)了解孕婦心理狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)可使孕婦積極配合治療，從而明顯降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率和死亡率。

總之，除了對(duì)妊娠期高血壓疾病孕婦進(jìn)行有效治療的同時(shí)，對(duì)其進(jìn)行心理，休息，飲食，以及加強(qiáng)保健方面的宣教等各個(gè)方面的護(hù)理，可明顯控制 妊高癥病情，從而達(dá)到提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的目的。

【參考文獻(xiàn)】

[1]段莉.護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征患者的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，14（2）：199.

[2]孫惠玲.妊娠期高血壓綜合征患者的臨床護(hù)理[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16（22）：127.

[3]李文楠，韓麗華，王林秋.妊娠高血壓綜合征患者的護(hù)理干預(yù)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2009，22（3）：350.