高壓氧治療顱腦損傷對(duì)患者療效、C—反應(yīng)蛋白、血糖的影響研究

趙璧

[摘要] 目的 分析高壓氧治療顱腦損傷對(duì)患者C-反應(yīng)蛋白（CRP）和血糖的影響。 方法 整群選取該院2014年5月—2015年5月收治的68例顱腦損傷患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組（34例）行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組（34例）常規(guī)+高壓氧治療，對(duì)比兩組CRP和血糖變化。 結(jié)果 經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組患者CRP下降水平，血糖在1 d、3 d、5 d、7 d后下降水平優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 高壓氧治療顱腦損傷療效較好，可明顯降低患者CRP和血糖水平， 降低致殘率和致死率。

[關(guān)鍵詞] 高壓氧；顱腦損傷；C-反應(yīng)蛋白；血糖

[中圖分類號(hào)] R781.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2016）02（c）-0074-02

Research on Effect of High Pressure Oxygen Treatment for Craniocerebral Injury on the Curative Effect， C-reactive Protein and Blood Glucose in Patients

ZHAO Bi

Department of Neurosurgery， Wenshan People's Hospital， Wenshan， Yunnan Province， 663000 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of high pressure oxygen treatment for craniocerebral injury on the curative effect， C-reactive protein and blood glucose in patients. Methods 68 cases of patients with craniocerebral injury admitted and treated in our hospital from May 2014 to May 2015 were selected and randomly divided into two groups with 34cases in each， the control group were treated with conventional method， the experimental group were treated with conventional method and high pressure oxygen， the CRP and blood glucose changes of the two groups were compared. Results After treatment， the decrease level of CRP and blood glucose after 1d， 3d， 5d and 7d in the experimental group was better than that in the control group， P<0.05. Conclusion The curative effect of high pressure oxygen treatment for craniocerebral injury is better， which can obviously decrease the CRP and blood glucose level in patients and decrease the disability rate and fatality rate.

[Key words] High pressure oxygen； Craniocerebral injury； C-reactive protein； Blood glucose

C-反應(yīng)蛋白（CRP）是存在于人體的敏感度較高的非特異性炎癥反應(yīng)標(biāo)志物，組織出現(xiàn)損傷、炎癥時(shí)，其濃度將在短時(shí)間急劇升高[1]。因而，控制患者CRP和血糖水平對(duì)保證患者良好的預(yù)后具有重要作用[2]。該研究通過研究該院在2014年5月—2015年5月期間確診收治的68例顱腦損傷患者，探討高壓氧治療顱腦損傷對(duì)患者CRP和血糖的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取的68例顱腦損傷患者均為該院在2014年5月—2015年5月期間確診收治的，進(jìn)行隨機(jī)分組治療。對(duì)照組患者19例男性，15例女性；患者年齡6～74歲，平均年齡（34.5±4.8）歲。實(shí)驗(yàn)組患者20例男性，14例女性；患者年齡8～75 歲，平均年齡（35.5±5.9）歲。對(duì)比兩組患者基本臨床資料，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組行常規(guī)治療 積極行脫水、止血、消炎，改善腦循環(huán)，控制腦水腫，防止并發(fā)癥等常規(guī)治療。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療上行高壓氧治療 使用儀器醫(yī)用空氣加壓氧艙（生產(chǎn)單位煙臺(tái)冰輪高壓氧艙有限公司），生產(chǎn)場所：煙臺(tái)市萊山區(qū)濱海工業(yè)園，生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)為產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)YZB/國 0699-2010《醫(yī)用空氣加壓氧艙》，壓力為 220 kPa（2.2 ATA），80 min/次，升壓0.1 AT、減壓0.1 AT，各10 min，1次/d，10次/療程，治療1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后分別用免疫比濁法測定CRP量（參考正常值為2.35～4.47 mg/L）；治療后1 d、3 d、5 d、7 d空腹抽取靜脈血標(biāo)本測量患者血糖，（參考正常值3.91～6.11 mmol/L）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0軟件對(duì)所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，并采用 t 檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者C-反應(yīng)蛋白

結(jié)果顯示，治療后實(shí)驗(yàn)組CRP明顯低于對(duì)照組，P<0.05；見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者血糖

結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組治療后1、3、5、7 d血糖水平優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表2。

表2 兩組患者血糖比較[mmol/L，（x±s）]

3 討論

顱腦損傷后，會(huì)造成損傷病灶和周邊腦組織缺血、缺氧、水腫等病理過程，如不能及時(shí)得到治療，腦組織損傷會(huì)加重，表現(xiàn)為C-反應(yīng)蛋白值升高[3]。傳統(tǒng)理論認(rèn)為，顱腦損傷后應(yīng)激反應(yīng)和激素變化是造成血糖升高主要原因，高血糖加重炎性反應(yīng)，腦組織局部以及全身炎性反應(yīng)會(huì)加劇腦損傷后繼發(fā)性損害。

高壓氧治療指的是在高壓氧倉內(nèi)給予患者高于大氣壓純氧治療，以使病損組織得到更多的氧，促進(jìn)其病損組織修復(fù)和功能的恢復(fù)[4]。高壓氧治療可在較短的時(shí)間內(nèi)較大程度的提高組織氧含量，擴(kuò)張組織血管，加快血流，增加微血管數(shù)量，加大氧的有效循環(huán)半徑，可有效改善腦細(xì)胞缺氧癥狀以及其繼發(fā)腦損害，改善損傷腦組織缺血缺氧，促進(jìn)神經(jīng)的功能修復(fù)[5]。而且，高壓氧治療顱腦損傷無創(chuàng)傷、 無不良反應(yīng)，對(duì)降低患者CRP及血糖也有重要作用。

該研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者行高壓氧治療，通過持續(xù)的高壓氧，改善患者各項(xiàng)生命體征，治療1周后，對(duì)照組患者血糖變化為（9.4±2.2）mmol/L，實(shí)驗(yàn)組患者血糖變化（5.4±1.4）mmol/L，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有相關(guān)報(bào)道一致，顱腦損傷患者程度與入院時(shí)C-反應(yīng)蛋白、血糖關(guān)系顯著，顱腦損傷越嚴(yán)重，C-反應(yīng)蛋白和血糖水平越高[7-8]。

綜上所述，高壓氧治療顱腦損傷療效較好，可明顯降低患者CRP和血糖水平， 降低致殘率和致死率，值得推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2015-12-05）