癌癥患者放療后造血功能抑制的護理觀察

陳天瑞

【摘要】目的：探討癌癥患者放療后造血功能抑制的護理對策與效果。方法：選擇我院2014年12月-2015年12月收治的腫瘤住院化療患者作為研究對象，一共有120例， 對照組采用常規(guī)的護理方法，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，加上有針對性的造血功能抑制護理措施進行干預(yù)，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果：與對照組對比，觀察組患者護理后白細胞計數(shù)和血小板計數(shù)明顯更高，兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05；與護理前對比，兩組患者護理后白細胞計數(shù)和血小板計數(shù)明顯增加，護理前和護理后的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05。結(jié)論：對放化療后出現(xiàn)造血功能抑制的腫瘤患者需要采取有效的護理措施進行干預(yù)，可以有效地提高患者的血細胞計數(shù)，值得臨床應(yīng)用以及推廣。

【關(guān)鍵詞】癌癥；放療；造血功能抑制；護理干預(yù)

腫瘤患者在放療后容易出現(xiàn)造血功能障礙，對自身的治療和生命造成嚴重的威脅。在本文中主要探討主要通過對我院腫瘤患者護理措施的回顧性分析，探討腫瘤患者放療后骨髓抑制預(yù)防的有效護理措施及其應(yīng)用效果。

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年12月-2015年12月收治的腫瘤住院化療后出現(xiàn)骨髓抑制的鼻咽癌患者作為研究對象，一共有120例，隨機分組為觀察組與對照組，各組為60例。在觀察組中，年齡范圍在40-69歲之間，平均年齡為45+-10歲；在對照組中，年齡范圍在38-65歲之間，平均年齡為46+-10歲。兩組病患者在一般資料上的比較差異不存在統(tǒng)計學(xué)的意義，具有可比性。（P>0.05）

1.2研究方法

1.2.1護理的方法

對照組：采用常規(guī)的護理方法，主要包括健康教育、用藥指導(dǎo)、日常生活護理等等；

觀察組：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，加上有針對性的造血功能抑制護理措施進行干預(yù)，具體的措施包括以下幾點：

（1）飲食指導(dǎo)護理

藥食同源，這是中醫(yī)飲食的理論觀點，通過中醫(yī)食療法來提高腫瘤患者化療期間的營養(yǎng)水平。腫瘤患者在化療期間，應(yīng)當重視飲食為治療與康復(fù)所帶來的作用。在腫瘤患者進行化療的期間，容易引起白細胞計數(shù)以及血小板計數(shù)下降的情況，可以安排病患者多食用血和肉，例如動物的內(nèi)臟、蛋黃、瘦肉等，同時還可以配合藥膳進行治療。有利于提高患者免疫力的食物包括了香菇、蘑菇、猴頭菇等等。在治療期間，病患者由于藥物的刺激較大導(dǎo)致進食困難，護理人員可以采用適量的止吐藥物來減輕其不適感，同時通過靜脈輸入營養(yǎng)液維持病患者的身體酸堿平衡。

（2）心理護理

護理人員需要對病患者實施適當?shù)男睦碜o理措施。在病患者進行化療的治療過程中，藥物的反應(yīng)和化療的痛苦常常嚴重的影響了病患者的心理，腫瘤患者對疾病和治療產(chǎn)生了極其嚴重的恐懼感。因此，在化療期間，護理人員應(yīng)當及時關(guān)注病患者的心理狀態(tài)，及時給予病患者積極、正面的心理鼓勵，增加病患者戰(zhàn)勝疾病的信心以及勇氣。

（3）各種不良反應(yīng)的對應(yīng)處理

對于出現(xiàn)不良反應(yīng)的病患者，護理人員應(yīng)當給予積極性的護理措施?？谇粷冏o理，這是使用腫瘤患者放化療所常見的不良反應(yīng)的一種，這種不良反應(yīng)可以導(dǎo)致病患者的全身感染甚至于致命。在治療過程中，護理人員應(yīng)當加強對病患者的口腔護理，督促病患者進食之前與之后使用蘇打水簌口，一天至少5次，對于難以自理的病患者，護理人員可以幫助其刷牙簌口，幫助每個病患者預(yù)防口腔潰瘍的發(fā)生。

1.2.21.2.2觀察的指標

對比兩組患者護理前后的白細胞和血小板的變化。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用了SPSS18.0的統(tǒng)計學(xué)軟件進行計算，采用了例數(shù)N值和百分比作為表示，采用了T值檢驗，當P<5%時，表示數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學(xué)上的意義。

2、結(jié)果

根據(jù)上述研究結(jié)果可見，與對照組對比，觀察組患者護理后白細胞計數(shù)和血小板計數(shù)明顯更高，兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05；與護理前對比，兩組患者護理后白細胞計數(shù)和血小板計數(shù)明顯增加，護理前和護理后的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05。

3、結(jié)論

惡性腫瘤對人類的健康以及生命造成了嚴重的威脅，目前，治療惡性腫瘤的方式主要包括了手術(shù)、放化療、靶向治療方式等等?；熕幬锝?jīng)常出現(xiàn)各種毒副反應(yīng)，帶給病患者極大的治療痛苦。其中骨髓抑制腫瘤患者放療后常見的一種并發(fā)癥，實質(zhì)腫瘤患者由于放化療治療，導(dǎo)致骨髓中的血細胞活性下降。骨髓抑制對患者的生命造成嚴重的威脅，必須采取有效的護理措施進行干預(yù)，減少骨髓抑制的發(fā)生。腫瘤患者經(jīng)過放化療后，骨髓抑制導(dǎo)致感染和出血癥狀的出現(xiàn)，對患者的預(yù)后產(chǎn)生不良的影響。針對這種情況，除了常規(guī)的藥物治療之外，還需要采取有針對性的護理措施進行干預(yù)。通過上述研究可見，對放化療出現(xiàn)造血功能抑制的腫瘤患者采取有針對性的護理措施，能夠有效地改善造血功能，提高患者的白細胞計數(shù)和血小板計數(shù)。

綜上，對放化療后出現(xiàn)造血功能抑制的腫瘤患者需要采取有效的護理措施進行干預(yù)，可以有效地提高患者的血細胞計數(shù)，值得臨床應(yīng)用與推廣。

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