癌癥患者自殺原因分析及護理對策

高玲

摘要：癌癥對于患者本身身體和心理上的傷害是很嚴重的，在治療期間，患者不但遭受著疾病帶來的痛苦，心理上也會承受很大程度的創(chuàng)傷，有些患者承受不了這種壓力，或者是病情發(fā)生惡化和沒有達到很好的治療效果的時候，就會生成一些極端的想法和做法。據(jù)有關資料表明，在診斷期間，癌癥患者產(chǎn)生自殺意念的幾率達到10%的比例，而在病情復發(fā)期間則是14%的比例。因此，我們就此社會現(xiàn)象，進行相關的分析和研究，找到行之有效的方法和解決措施，來對患者心理進行干預，降低甚至杜絕此類事件的發(fā)生率。

關鍵詞：癌癥；自殺原因；分析；應對策略

大量研究資料表明，很大部分癌癥患者的心理都存在焦慮和抑郁，情況嚴重者就會有輕生的念頭。所以，患者家屬及其醫(yī)院的護理人員能夠及時的發(fā)現(xiàn)癌癥患者的這種心理上的負面情緒，并給予及時積極的正面疏通和指導，這樣才能行之有效的預防患者因為癌癥產(chǎn)生的自殺念頭和自殺行為，從根本上杜絕此類事情的發(fā)生。

1 對于癌癥患者導致自殺的危險因素及自殺的原因分析

1.1癌癥本身給患者帶來的身體上的痛苦 癌癥是給人們帶來非常大的痛苦的重要疾病，特別是癌癥終末期的相關癥狀都是患者難以忍受的，例如胸水、脫水、各器官嚴重衰竭、腸梗阻、呼吸恐慌癥和呼吸困難等等癥狀，都是令患者很難承受的。還要由于乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移破壞導致的病理性骨折和骨骼疼痛。由于肝癌、胰腺癌等臟器的癌變還會導致內(nèi)臟的疼痛。有部分惡性腫瘤還也會壓迫中樞或周圍的神經(jīng)，導致的神經(jīng)性疼痛。由癌癥并發(fā)癥引起的軟組織痛、臥床痛等其他疼痛也在癌癥帶來的病痛之內(nèi)[1]。

1.2癌癥給患者帶來的心理分析 很大多數(shù)的癌癥腫瘤患者，都存在病程較長的特點。病癥在早期治療時，大多數(shù)患者都能積極配合醫(yī)院的治療，能對病情的痊愈充滿信心和希望。但隨著病情的加重或是病情沒有好轉(zhuǎn)，癌癥患者通常都承受不了病癥帶來的長期的折磨與痛苦，在生理和心理的雙重壓力的趨勢下，患者就會對疾病和生活失去信心和耐心，產(chǎn)生焦躁、情緒低落、意志消沉、精神萎靡、食欲不振和睡眠不佳，甚至采用極端的方法來結束自己的生命。

1.3導致癌癥患者自殺的直接原因

1.3.1患者沒有真正認識和了解癌癥的相關知識 我們通常所謂的癌癥就是不治之癥，根本沒有痊愈的可能，癌癥就等于絕癥，患上癌癥就等于等待死亡，再加上腫瘤的復發(fā)或是轉(zhuǎn)移，更加加劇了癌癥患者悲觀失望、意志消沉的情緒。其實癌癥并不是這樣的，有很大部分患者經(jīng)過醫(yī)生的治療后，都過上了正常的生活。

1.3.2患者家屬沒有和患者做好溝通 患者一旦患上癌癥，家屬就應盡量避免和患者談及病情，也有患者家屬向患者隱瞞病情的情況，但如果患者一旦知道自己的病情，精神就會立刻崩潰，癌癥患者的絕望和郁悶情緒就會認為自己沒有了存在的價值，對心理脆弱，承受能力較差的患者，特別容易造成情緒休克，從而走上極端的道路。隨著病期是延長，有部分患者家屬由于工作或是其他原因，會在很大程度上疏于對患者的照顧，對患者探視陪伴的時間和次數(shù)也會越來越有限，還有社會上有些人對癌癥患者的歧視的原因，會使癌癥患者容易產(chǎn)生被人孤立，被人遺棄的感覺，從而失去了生存下去的勇氣。

2 對癌癥患者的護理對策

2.1醫(yī)院和患者家屬積極配合調(diào)整好患者的心態(tài) 癌癥手術治療創(chuàng)傷要大于一般的手術，相對的對患者身體的損壞也大，特別是癌癥治療大多伴有化療和放療，這又有嚴重的副作用和治療反應，會導致患者惡性嘔吐、脫發(fā)和身體消瘦等。癌癥患者對接受這些治療常常會顧慮很多，容易陷入嚴重的趨避式?jīng)_突中不能自拔。病情嚴重的患者，還會出現(xiàn)幻視幻聽、精神錯亂、智力障礙、嗜睡和定向障礙等明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙，發(fā)生人格的改變也大有人在。這就需要患者家屬及其醫(yī)院積極配合為患者樹立正確的面對癌癥的疾病的觀念，癌癥不是不治之癥，如果能早發(fā)現(xiàn)早治療，是可以延緩癌癥病情的發(fā)展的，甚至可以治愈。即使不能達到治愈，同樣可以通過醫(yī)生的治療和患者本身加強的體育鍛煉來提高患者的生活質(zhì)量。

2.2了解患者自殺的原因及自殺危險性評估 了解患者自殺的原因，就能根據(jù)原因來采取相應的對策來解決問題，最大程度的使患者消除自殺輕生的想法。至于自殺危險性評估，大致把自殺程度分為高中低三個等級。級別中的高級就是癌癥患者控制不住自殺的念頭，或者說自己已經(jīng)設下了詳細的自殺計劃，即使計劃沒有成功，還會再次執(zhí)行的患者。而中級只是患者口頭上表露出有自殺的想法，還沒有采取任何行動。那些處于自殺企圖最小危險之下的患者則屬于等級中的低級，他們只是覺得很難承受病痛給自身帶來的折磨，只是有自殺的傾向，沒有設定自殺計劃，也沒有采取行動。

2.3提高醫(yī)護工作人員的專業(yè)水準 對于癌癥患者所在病區(qū)的醫(yī)護人員，應提高其專業(yè)水準。對于癌癥患者，醫(yī)護人員應及時對其做心理疏導，常常給患者做思想工作，應該向患者灌輸科學的醫(yī)學知識，在承認癌癥是種嚴重的疾病的同時，還要使患者相信只要配合治療，并且保持良好的心態(tài)。醫(yī)護人員還要引導患者實時的把心理的憤怒發(fā)泄出去，緊張的情緒要學會放松，學會調(diào)整心情。

3 結論

綜上所述，癌癥患者是自殺行為的高發(fā)人群。自殺是一種由于自身有意識的動作或行為，所造成的機體的死亡生命體征消失。癌癥患者自殺的原因是多種多樣的，但也不外乎是心理，身體和經(jīng)濟上的疼痛。癌癥患者長期遭受病痛的折磨，難免會發(fā)生性格孤僻，焦慮易怒的焦躁情緒，一旦失去了生活的樂趣和動力，就很容易產(chǎn)生極端的想法。因此，關注癌癥患者的心理活動，是醫(yī)護人員在癌癥患者護理中的重要工作，在護理工作的每一個環(huán)節(jié)都要做到細致入微，不斷加強與患者及其家屬的溝通，通過對患者病情的了解，制定行之有效的護理方案，并預以執(zhí)行。竭力為患者營造一個和諧安寧健康，積極向上的治療環(huán)境，能夠及時減輕疾病給患者帶來的身體和心理上的痛苦，才能有效的降低或是杜絕由于癌癥導致自殺的事件的發(fā)生率。

參考文獻：

[1]彭金蓮，張秀蘭，詹鳳球，等.住院晚期癌癥患者自殺行為的分析與安全管理對策[J].熱帶醫(yī)學雜志，2005，5（4）：549-551.

編輯/羅茗柯