糖尿病患者血脂檢驗(yàn)的臨床效果評(píng)價(jià)

郭玉海

摘要：目的 分析糖尿病患者血脂檢驗(yàn)的臨床效果。方法 選取52例糖尿病患者作為研究對(duì)象，作為研究組，并選取同期的入院體檢的健康人員作為對(duì)照組，分別對(duì)研究組與對(duì)照組進(jìn)行血樣抽取與生化試驗(yàn)，并對(duì)兩組人員的低密度脂蛋白、高密度蛋白、甘油三酯膽固醇、總膽固醇等各項(xiàng)血脂指標(biāo)進(jìn)行觀察。結(jié)果 研究組人員的LDL-C、TG、TC水平明顯高于對(duì)照組，HDL-C水平輕微低于對(duì)照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 糖尿病化妝呢的各項(xiàng)血脂指標(biāo)會(huì)發(fā)生一定的改變，因此臨床中應(yīng)對(duì)糖尿病患者血脂檢驗(yàn)加強(qiáng)，盡早對(duì)糖尿病患者的病情進(jìn)行確診，為患者疾病的治療與其他疾病的預(yù)防提供可靠的支持。

關(guān)鍵詞：血脂檢驗(yàn)；糖尿病；臨床效果

大部分糖尿病患者的都會(huì)出現(xiàn)血脂異常的情況，動(dòng)脈粥樣硬化是常見的并發(fā)癥之一，由于患者高血糖癥狀，因此大部分患者的體重較重，從而導(dǎo)致機(jī)體中的甘油三酯濃度較高，同時(shí)會(huì)將LPL的活性激發(fā)，導(dǎo)致血脂異常，血脂指標(biāo)發(fā)生紊亂[1]，不僅會(huì)導(dǎo)致患者病情加重，同時(shí)還容易導(dǎo)致微血管病變及大血管病變。因此加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)很有必要。本文通過對(duì)比分析的方法對(duì)糖尿病患者血脂檢驗(yàn)進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年8月～2015年8月所診治的52例糖尿病患者作為研究對(duì)象，其中有23例女性患者，29例男性患者，患者年齡在53～79歲，平均年齡為（65.28±8.01）歲，本組患者中午嚴(yán)重肝、腎功能衰竭、痛風(fēng)及心臟損傷患者。同時(shí)選取同期在我院接受體檢的健康人員52例作為對(duì)照組，其中有24例女性，28例男性，年齡在52～78歲，平均年齡為（65.72±9.14）歲。兩組人員一般資料無(wú)明顯差異，（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 所有人員均進(jìn)行血樣抽取，進(jìn)行生化檢驗(yàn)，對(duì)各項(xiàng)血脂指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，在進(jìn)行血樣抽取前12 h所有人員均禁止飲食，在清晨進(jìn)行靜脈血液抽取，并將得到的血樣及時(shí)的進(jìn)行檢驗(yàn)，血清分離后使用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)所采取的血液樣本進(jìn)行血脂檢測(cè)，檢測(cè)的項(xiàng)目主要有甘油三酯膽固醇（TG）、總膽固醇（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）[2]，并對(duì)兩組檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 19.0分析，計(jì)數(shù)資料用χ2比較，率（%）表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以（x±s）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的平均總膽固醇水平為（5.43±1.35）mmol/L，平均甘油三脂膽固醇水平為（2.72±1.31）mmol/L，平均低密度脂蛋白水平為（3.52±1.10）mmmol/L，平均高密度脂蛋白水平為（1.34±0.67）mmol/L。對(duì)照組52例人員的均總膽固醇水平為（4.02±0.73）mmol/L，平均甘油三脂膽固醇水平為（1.52±0.62）mmol/L，平均低密度脂蛋白水平為（2.67±0.67）mmmol/L，平均高密度脂蛋白水平為（1.58±0.73）mmol/L。對(duì)以上兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，研究組在LDL-C、TG、TC水平方面明顯高于對(duì)照組，在HDL-C水平方面輕微低于對(duì)照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這充分說明糖尿病患者的血脂出發(fā)生較為明顯的變化。

3 討論

糖尿病是比較常見的臨床疾病，在中老年群體中的發(fā)病率較高，該疾病的發(fā)病原因多是由于胰島素分泌不足或者發(fā)生地質(zhì)導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂，主要臨床特征為血糖值不斷升高。該疾病的發(fā)病因素較多，例如免疫功能失調(diào)、環(huán)境因素、遺傳因素等[3-4]，同時(shí)還容易引發(fā)神經(jīng)功能損傷、血管、心、眼、腎功能損傷等并發(fā)癥。

糖尿病患者是由于胰島素紊亂導(dǎo)致糖代謝異常，進(jìn)而會(huì)增加患者血管病變的幾率，出現(xiàn)各種并發(fā)癥，其中冠狀動(dòng)脈硬化的發(fā)生幾率較高，該并發(fā)癥也是導(dǎo)致糖尿病患者血管病變與死亡的主要原因。糖尿病患者容易發(fā)生血脂異常，血脂異常在一定程度上會(huì)對(duì)糖尿病病情帶來一定的影響，兩者互相影響的原因主要是由于糖尿病由于胰島素分泌不足會(huì)導(dǎo)致血糖升高，導(dǎo)致LPL活性下降，進(jìn)而導(dǎo)致甘油三酯濃度上升，提高CETP活性，促進(jìn)低密度脂蛋白水平增加，減少高密度脂蛋白水平，影響血脂指標(biāo)[5-6]。而血脂檢驗(yàn)指標(biāo)的低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯膽固醇、總膽固醇，每一項(xiàng)指標(biāo)發(fā)生異常均會(huì)導(dǎo)致糖尿病病情加重。

總膽固醇的水平是對(duì)糖尿病患者的病情進(jìn)行確診的重要參考標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)人的總膽固醇水平都存在一定的差別，隨著年齡的增加，該值會(huì)逐漸的降低，一般女性總膽固醇的水平比男性低，但是女性患者絕經(jīng)以后，該值會(huì)高于同齡男性。如果患者出現(xiàn)糖尿病、腎功能衰竭及甲狀腺功能異?，F(xiàn)象，總膽固醇水平會(huì)明顯升高，除此之外患者精神緊張、處于妊娠、飲酒吸煙等也會(huì)導(dǎo)致總膽固醇水平增加，總膽固醇的增加容易應(yīng)答高血壓等病癥，從而會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者的病情加重。甘油三酯膽固醇的水平與患者的生活習(xí)慣喲偶巨大關(guān)系，一般來說飲食不規(guī)律處于饑餓狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)量較大及營(yíng)養(yǎng)吸收不良等會(huì)導(dǎo)致甘油酯水平降低，但是隨著年齡的增加，避孕藥的服用、腎病綜合征、冠心病等，甘油三酯水平會(huì)明顯增加，甘油三酯水平的上升會(huì)引發(fā)高脂血癥，增加糖尿病病情。低密度脂蛋白的水平會(huì)受年齡、熱量、運(yùn)動(dòng)因素等影響，低密度脂蛋白水平增加會(huì)增加患者發(fā)生冠心病及動(dòng)脈硬化的概率，進(jìn)而增加糖尿病危險(xiǎn)，但是低密度脂蛋白一旦檢測(cè)值低于正常范圍1/2時(shí)，容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良、惡性腫瘤及肝硬化。高密度脂蛋白與糖尿病病情呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)，該值會(huì)受到患者飲食習(xí)慣、體重、年齡等因素的影響，若高密度脂蛋白的檢測(cè)值較低，會(huì)加重冠狀動(dòng)脈硬化的病情，從而加重糖尿病病情。

綜上所述，糖尿病患者的血脂指標(biāo)會(huì)發(fā)生異常，在臨床中應(yīng)注重對(duì)各項(xiàng)血脂的檢驗(yàn)，有效的血脂檢驗(yàn)有利于對(duì)糖尿病病情的確診，為糖尿病臨床治療與其他并發(fā)癥的預(yù)防提供可靠的支持。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧婷婷，周素嫻.2型糖尿病合并高血壓患者血脂、血糖代謝情況及其與高血壓病程的關(guān)系[J].廣東醫(yī)學(xué)，2014，35（5）：722-724.

[2]孫娜，崔建美，劉慧娟，等.針刺預(yù)防及治療對(duì)糖尿病大鼠血糖血脂的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2015，（1）：167-168.

[3]肖毅.老年代謝綜合征患者血脂、體重指數(shù)及脈壓與糖尿病患病情況的關(guān)系[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2015，（11）：2977-2978.

[4]曹芳，虞斌，朱自強(qiáng)，等.孕期血脂參考值范圍對(duì)妊娠糖尿病孕婦血脂評(píng)估的意義[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，（21）：2470-2472，2475.

[5]呂立勛，李唐棣，趙琳琳，等.自制三清降糖緩釋片對(duì)糖尿病兔血糖、血脂及氧化應(yīng)激的影響[J].西部中醫(yī)藥，2014，（9）：13-15.

[6]林秀紅，陳超剛，林刁珠，等.新診斷2型糖尿病患者膳食血糖負(fù)荷與血糖、血脂的關(guān)系[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2014，30（7）：562-564.

編輯/羅茗柯