全程健康教育模式應(yīng)用于糖尿病護理管理中的效果分析

王臘珍

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.133

[摘要] 目的 探討全程健康教育模式應(yīng)用于糖尿?。―M）護理管理中的效果。方法 選擇100例DM患者，隨機分為實驗組和對照組，每組50例，實驗組全程健康教育，對照組實施常規(guī)健康教育。然后統(tǒng)計兩組患者的空腹血糖（FPG）水平、護理總有效率以及糖尿病知識掌握率。結(jié)果 實驗組患者FPG 水平與對照組相比較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意（P<0.05）；同時實驗組的患者健康護理后顯效率、總有效率高于對照組，而無效率低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），實驗組患者對于DM知識的掌握效率明顯高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全程健康教育模式對DM護理效果明顯，可以明顯改善患者生活質(zhì)量，值得臨床上推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 全程健康教育模式；常規(guī)健康教育；空腹血糖；護理總有效率

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）04（b）-0133-02

糖尿?。╠iabetes mellitus，DM）通常是指由一組以高血糖等為主要特征的代謝性疾病，其中患者的高血糖主要由于機體出現(xiàn)胰島素分泌的缺陷或者其他生物作用下出現(xiàn)受損所引起的。DM患者在長期的高血糖存在下，會引起機體的各種組織，尤其是腎臟、心臟等慢性損害以及功能障礙，嚴重者甚至可以引起患者機體失水，酸堿平衡失調(diào)等急性并發(fā)癥甚至昏迷出現(xiàn)[1]。因此，絕大多數(shù)DM患者需采用終身治療的方法來控制機體血糖水平。目前，臨床上相關(guān)的治療來控制DM患者血糖水平方面效果并不顯著，容易對患者日常生活產(chǎn)生一定的影響。而全程健康教育作為一種有效的護理方式，普遍應(yīng)用于DM患者的護理中[2]，然而臨床上對于采用全程健康教育應(yīng)用于DM患者仍需做進一步研究。此次研究選取了在該院治療的100例DM患者，隨機分為實驗組和對照組進行不同方式健康教育，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月—2015年5月該院收治的100例DM患者，按照隨機數(shù)字的方法分為兩組，每組50人。其中，實驗組：男32例，女18例，患者年齡55～76歲，平均年齡（62±5.5）歲，21例1型DM，29例2型DM，患者實施全程健康教育；對照組：男35例，女15例，患者年齡53～74歲，平均年齡（61±6.3）歲，18例1型DM，32例2型DM，患者實施常規(guī)健康教育。所有患者均符合糖尿病的入選標準，且患者在入院前均沒有接受過專業(yè)的健康教育，且所有患者均排除嚴重的臟器疾病以及腫瘤等。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?；颊呔橥?，且經(jīng)該院倫理委員會批注。

1.2 方法

根據(jù)分組差異采取不同的健康教育方式，對照組采取常規(guī)健康教育，對患者隨機選取時間，采取常規(guī)健康教育，護理人員在護理期間及時回復(fù)患者的提問。實驗組采取全程健康教育模式，①成立教育小組：由營養(yǎng)科等科室的主任醫(yī)師和護士長組成健康教育小組，科室主任管理小組的各項事務(wù)，內(nèi)分泌科醫(yī)生負責(zé)患者治療，通過協(xié)調(diào)醫(yī)患之間的關(guān)系，開展健康教育活動。護理人員及時對患者進行保健工作，實施檢測患者的血糖。②飲食教育：通過護理人員詳細的為患者及家屬解釋低鹽飲食的重要性，叮囑患者日常飲食中脂肪和糖的攝入量，同時增加蛋白質(zhì)攝入。③運動教育：通過護理人員對患者的不同情況來安排運動計劃、方式、頻率等，同時鼓勵家屬發(fā)揮出家庭的功能，陪伴并督促患者堅持每天進行有效運動。如包括了散步、打太極拳等。④用藥教育：通過護理人員指導(dǎo)患者服用藥物來控制自身的血糖，為其講解食物和藥物服用時間的關(guān)系，提高患者對服藥的依從性[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者健康教育前后空腹血糖（FPG）水平、護理總有效率以及糖尿病知識掌握率。①血糖控制情況：記下患者健康教育前后空腹血糖水平，其中患者空腹血糖在4.4～6.1 mmol/L之間為優(yōu)秀，6.1～7.0 mmol/L之間為良好，>7.0 mmol/L為較差。②護理總有效率，顯效：患者護理后的FPG水平為3.9～6.0 mmol/L；好轉(zhuǎn)：患者護理后FPG水平為6.1～6.9 mmol/L；無效：患者護理后FPG水平>7.0 mmol/L?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。③患者糖尿病知識掌握程度：采用知識問卷對患者進行測試，以測量表結(jié)果評價患者DM知識掌握率，其中評分>20分為良好；評分在15～20分之間為一般；評分<15分為差。糖尿病知識掌握率=良好率+一般率。

1.4 統(tǒng)計方法

此次研究的所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以用（x±s）表示采用t檢驗，計數(shù)資料用n表示采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后空腹FPG水平對比

比較兩組患者護理前后的FPG水平，我們發(fā)現(xiàn)護理前兩組患者FPG水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；而護理后實驗組患者FPG水平與對照組相比較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者健康教育前后護理總有效率對比

對兩組患者健康教育前后護理總有效率進行對比分析發(fā)現(xiàn)。經(jīng)過不同的健康教育之后，實驗組的患者健康護理后顯效率、總有效率高于對照組，而無效率低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者糖尿病知識掌握率比較

對兩組患者健康教育糖尿病知識掌握率比較分析發(fā)現(xiàn)，實驗組患者對于DM知識的掌握效率明顯高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

由于近年來國內(nèi)經(jīng)濟快速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏加快，垃圾食品充斥著餐桌，導(dǎo)致DM發(fā)病率逐年升高，2008年中國糖尿病和代謝綜合征研究組調(diào)查發(fā)現(xiàn)我國20歲以上的人群糖尿病患病率為9.7%[4]。糖尿病逐漸發(fā)展為人類死亡的主要原因，因此對于如何來改DM患者的生活質(zhì)量，是近年來研究所關(guān)注的重點。臨床上，對于DM患者的護理主要是通過健康教育來防治，臨床醫(yī)生越來越重視對DM患者健康教育。常規(guī)健康教育主要通過對DM患者進行相關(guān)的知識指導(dǎo)，讓其了解自身病情，養(yǎng)成良好的對待疾病的態(tài)度，從而控制病情，提升患者生活質(zhì)量[5]。而全程健康教育模式作為一整套的系統(tǒng)知識，在為患者提供基礎(chǔ)護理同時還能有計劃、有組織的系統(tǒng)控制患者病情。其優(yōu)點有：明顯的緩解患者對治療抵觸心理，讓其充分認識疾病有關(guān)防治知識、發(fā)揮患者主觀能動性；提高患者對疾病的自我應(yīng)對能力，患者可以通過護士、家屬來構(gòu)建健康的生活模式，提升生活質(zhì)量[6]。

此次研究結(jié)果顯示，實驗組患者FPG水平與對照組相比較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意（P<0.05）；同時實驗組的患者健康護理后顯效率、總有效率高于對照組，而無效率低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對兩組患者健康教育糖尿病知識掌握率比較分析發(fā)現(xiàn)，實驗組患者對于DM知識的掌握效率明顯高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這與范健等人研究相一致。

綜上所述，全程健康教育模式對DM護理效果明顯，可以明顯改善患者生活質(zhì)量，值得臨床上推廣使用。

[參考文獻]

[1] 劉雯，趙巖，張秀娟，等.瘦素在糖尿病中研究進展[J].中國實驗診斷學(xué)，2014（1）：174.

[2] 王素芳.全程健康教育方式在糖尿病護理中的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界，2014（22）：135.

[3] 王玲.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用[J].養(yǎng)生保健指南：醫(yī)藥研究，2015（14）：45.

[4] 白日星.手術(shù)成為糖尿病新的有效治療方法[J].中華臨床醫(yī)師雜志：電子版，2013（8）：17-18.

[5] 劉惠群.健康教育對糖尿病患者的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2013，26（2）：260-261.

[6] 張惠芳.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2014（17）：251.

[7] 范健，石修碧，陳鋼.糖尿病護理實施全程健康教育模式的分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊，2015（6）：43.

（收稿日期：2016-01-25）