血糖檢驗(yàn)對(duì)于控制老年人正常血糖水平的臨床意義分析

殷巍

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.058

[摘要] 目的 分析血糖檢驗(yàn)對(duì)于控制老年人正常血糖水平的臨床意義。方法 選取2014年12月—2015年12月該院收治的600例老年糖尿病患者作為觀察目標(biāo)，按照計(jì)算機(jī)數(shù)字法分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，各300例，兩組患者均在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行相應(yīng)的活動(dòng)鍛煉，實(shí)驗(yàn)組每周檢測1次血糖，3個(gè)月檢驗(yàn)1次HbA1c，參照組完全根據(jù)患者個(gè)人意愿檢驗(yàn)血糖，比較兩組血糖改善情況。結(jié)果 與檢驗(yàn)前相比，定期檢驗(yàn)后的實(shí)驗(yàn)組FBG、2 hPG以及HbA1c均得到了顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；但參照組檢驗(yàn)前后上述指標(biāo)無明顯變化（P>0.05）。結(jié)論 老年糖尿病患者定期進(jìn)行血糖檢驗(yàn)有利于根據(jù)各項(xiàng)血糖變化值和臨床表現(xiàn)調(diào)整治療方案，加強(qiáng)生活干預(yù)和健康指導(dǎo)，對(duì)控制患者正常血糖水平具有重要意義。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；老年患者；血糖檢驗(yàn)

[中圖分類號(hào)] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）04（b）-0058-02

≥60歲的患者出現(xiàn)糖尿病典型臨床癥狀或糖尿病發(fā)病時(shí)間持續(xù)到60歲以上的病例被臨床統(tǒng)稱為老年糖尿病。近年來，隨著老齡化進(jìn)程的不斷加劇，老年糖尿病患者的發(fā)病率逐漸上升，如何對(duì)其血糖進(jìn)行有效控制是臨床面對(duì)的迫在眉睫的問題[1]。常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)鍛煉，并定期進(jìn)行血糖檢驗(yàn)，對(duì)改善患者病情，提高預(yù)后具有非常重要的意義。為分析血糖檢驗(yàn)對(duì)于控制老年人正常血糖水平的臨床意義，該研究選取該院2014年12月—2015年12月間收治的600例老年糖尿病患者作為觀察目標(biāo)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的600例老年糖尿病患者作為觀察目標(biāo)，所有患者均符合WHO糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中男性患者258例，女性患者342例，患者年齡63～82歲，平均年齡（70.5±3.2）歲。按照計(jì)算機(jī)數(shù)字法分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，各300例。

1.2 方法

兩組患者均采用迪瑞CS-1200全自動(dòng)生化分析儀檢測FBG（空腹血糖）、2 hPG（餐后2 h血糖）以及HbA1c（糖化血紅蛋白）等血糖指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)組每周檢測1次血糖，3個(gè)月檢驗(yàn)1次HbA1c，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果，指導(dǎo)患者適當(dāng)調(diào)整治療方案，改變不良飲食和生活習(xí)慣。參照組完全根據(jù)患者個(gè)人意愿檢驗(yàn)血糖，比較兩組血糖改善情況。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①理想血糖控制效果：FBG在4.4～6.1 mmol/L范圍內(nèi)，HbA1c在6.5%以下（不包括6.5%）；②較好的血糖控制效果：FBG在6.1～7.0 mmol/L范圍內(nèi)，HbA1c在6.5%～7.5%；③血糖控制效果不佳：FBG在7.0 mmol/L以上，HbA1c在7.5%以上[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理器SPSS 21.0處理分析全部數(shù)據(jù)，血糖控制效果采用，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行描述，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

檢驗(yàn)前，兩組患者FBG、2 hPG以及HbA1c相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但檢驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)組FBG、2 hPG以及HbA1c改善情況顯著優(yōu)于檢驗(yàn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），參照組檢驗(yàn)后的上述指標(biāo)與檢驗(yàn)前進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

3 討論

糖尿病是臨床發(fā)生率較高的一種終身性內(nèi)分泌性疾病，病情長，病因復(fù)雜，嚴(yán)重威脅患者身心健康和生活質(zhì)量。由于2型糖尿病是中老年時(shí)期常見病和多發(fā)病，所以老年糖尿病以2型糖尿病者居多，其是一種非胰島素依賴型糖尿病，相對(duì)來說，臨床病情具有一定的穩(wěn)定性，但在臨床治療過程中可能會(huì)向1型糖尿病轉(zhuǎn)變，而1型糖尿病病情不穩(wěn)，控制效果較差。大多數(shù)老年糖尿病患者都會(huì)出現(xiàn)各種類型的并發(fā)癥，如泌尿系統(tǒng)感染、眼科疾病等。很多患者不僅表現(xiàn)出“三多一少”的情況，還表現(xiàn)出其他的臨床癥狀。近年來，隨著老齡化趨勢(shì)的不斷發(fā)展，老年糖尿病患病數(shù)量逐漸增多，積極有效控制患者血糖變化十分重要[4]。

該組研究結(jié)果顯示，檢驗(yàn)之后，實(shí)驗(yàn)組血糖控制效果顯著優(yōu)于檢驗(yàn)前（P<0.05），但參照組檢驗(yàn)后的血糖控制效果與檢驗(yàn)前相比，差異不明顯（P>0.05）。由上述研究數(shù)據(jù)可知，加強(qiáng)對(duì)老年糖尿病患者的血糖檢驗(yàn)和監(jiān)控，對(duì)維持正常血糖水平具有重要意義。檢測過程中，一旦發(fā)現(xiàn)患者血糖升高或者糖代謝異常時(shí)，在給予胰島素等對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，對(duì)其日常飲食、運(yùn)動(dòng)頻率進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，可顯著改善患者體內(nèi)胰島素含量水平，緩解胰島素β細(xì)胞承受的壓力，促進(jìn)葡萄糖快速吸收消化，從而達(dá)到有效控制血糖的治療目的[5-6]。除此之外，由于老年糖尿病患者血糖變化比較頻繁，再加上血糖異常容易導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，因此，進(jìn)行血糖檢驗(yàn)和監(jiān)測還能顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，而維持正常血糖指標(biāo)是有效控制和治療糖尿病的關(guān)鍵所在[7-8]。醫(yī)護(hù)人員還要加強(qiáng)對(duì)患者的健康指導(dǎo)宣教，囑其及時(shí)改正日常生活中不良飲食習(xí)慣、行為等，遵醫(yī)囑服藥，提高其治療依從性。注意其情緒變化，強(qiáng)化心理指導(dǎo)，使其始終保持良好的心態(tài)，樹立戰(zhàn)神疾病的信心，定期進(jìn)行相應(yīng)的基礎(chǔ)檢查，以明確疾病變化，調(diào)整治療方案。

綜上所述，老年糖尿病患者定期進(jìn)行血糖檢驗(yàn)有利于根據(jù)各項(xiàng)血糖變化值和臨床表現(xiàn)調(diào)整治療方案，加強(qiáng)生活干預(yù)和健康指導(dǎo)，對(duì)控制患者正常血糖水平具有重要意義。

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（收稿日期：2016-01-11）