前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿96例臨床效果評價

劉航星

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.003

[摘要] 目的 對前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床治療效果進行評價。方法 選取2015年1月—2016年1月來該院進行糖尿病腎病治療的96例患者作為該次的研究對象。將其隨機且均勻的分成兩組，對照組的患者采用前列地爾藥物靜脈滴注治療，觀察組患者采用前列地爾和貝那普利藥物的聯(lián)合治療，在治療3周之后，對比兩組患者的尿蛋白、血肌酐等的排泄量。結果 觀察組患者的尿蛋白、血肌酐等排泄量要明顯的小于對照組的患者。結論 前列地爾和貝那普利藥物聯(lián)合治療糖尿病腎病患者，能夠有效降低患者尿蛋白的排放量，減少對腎臟的傷害。

[關鍵詞] 貝那普利；前列地爾；聯(lián)合治療；糖尿病腎??；效果評價

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）04（b）-0003-02

在糖尿病患者的病情發(fā)展中，糖尿病腎病是最為常見的一種慢性微血管的并發(fā)癥之一，也是導致腎衰竭疾病的原因之一，而尿蛋白是糖尿病腎病患者的最為常見的臨床表現(xiàn)之一，因此，尿蛋白的嚴重程度也是衡量糖尿病腎病患者病情發(fā)展情況的重要依據(jù)，相關的醫(yī)學領域研究人員也十分重視尿蛋白與糖尿病腎病患者之間的關聯(lián)性。對于糖尿病腎病的患者來說，藥物治療是現(xiàn)階段最為主要的治療手段，并且越早治療，其治療的效果就越為顯著。該文意在對前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床治療效果進行評價，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2016年1月來該院進行糖尿病腎病治療的96例患者作為該次的研究對象，將其隨機且均勻的分成對照組以及觀察組，對照組的患者中，男性患者有24例，女性患者有24例，年齡46～75歲，平均年齡為（55.4±7.3）歲，觀察組患者中，男性患者有28例，女性患者有16例，年齡45～75歲，平均年齡為（56.2±7.6）歲，所有患者均被相關的標準診斷為糖尿病腎病患者。由于兩組患者在年齡、性別以及病情等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行對比。

1.2 應用方法

兩組患者在進行治療期間，均要進行常規(guī)的降糖治療，將患者的空腹血糖檢測值控制在7 mmol/L以下，非空腹血糖控制在10 mmol/L以下。對照組的患者在常規(guī)治療的基礎上實施前列地爾藥物的滴注治療，即將20 mg的前列地爾藥劑溶于100 mL的生理鹽水中，然后對患者實施靜脈滴注的治療，保證每次滴注的時長為2 h左右，2次/d前列地爾藥物的滴注治療，治療時間為3周；觀察組的患者則在常規(guī)的降糖治療的基礎上實施前列地爾以及貝那普利片藥物的聯(lián)合治療，即在前列地爾滴注治療的基礎上實施貝那普利片藥物治療，前列地爾的滴注治療與對照組的治療方式完全相同，貝那普利片藥物的服用劑量為10 mg，服用頻率為1次/d，1片/次，治療時間為3周。除了要對患者實施常規(guī)的必要護理以及藥物護理之外，還要對患者實施心理護理，增加患者對自身疾病治愈的信心，提高對患者的臨床治療效果。

1.3 觀察指標

在入院前檢測患者的血肌酐、尿素氮、尿蛋白以及尿微白蛋白的排出量，在對兩組患者治療3周后，再次檢測兩組患者的血肌酐、尿素氮、尿蛋白以及尿微白蛋白的排出量，將其進行對比，并且觀察患者在臨床治療過程中的治療效果以及有無并發(fā)癥的發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用的是SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)的整理以及分析處理，計數(shù)資料采用百分比（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療前對照組患者的血肌酐排出量為（147.2±11.6）μmol/L，尿素氮的排出量為（5.7±1.0）mmol/L，尿蛋白的排除量為（2.5±0.4）g，尿微白蛋白的排出量為（207.9±41.3）mg/mmol，經(jīng)過3周的治療后，對照組患者血肌酐排出量為（101.4±9.3）μmol/L，尿素氮的排出量為（4.2±0.9）mmol/L，尿蛋白的排除量為（1.8±0.3）g，尿微白蛋白的排出量為（154.2±31.1）mg/mmol，臨床治療效果，良好的有15例，一般的有25例，無效的有8例，發(fā)生并發(fā)生的有5例，其治療的總有效率為83.3%，并發(fā)生的發(fā)生率為10.4%；治療前觀察組患者的血肌酐排出量為（148.3±12.1）μmol/L，尿素氮的排出量為（5.6±1.1）mmol/L，尿蛋白的排除量為（2.5±0.3）g，尿微白蛋白的排出量為（201.4±40.9）mg/mmol，經(jīng)過3周的治療后，觀察組患者血肌酐排出量為（92.6±10.2）μmol/L，尿素氮的排出量為（4.1±0.7）mmol/L，尿蛋白的排除量為（1.3±0.2）g，尿微白蛋白的排出量為（80.6±20.8）mg/mmol，臨床治療效果，良好的有28例，一般的有19例，無效的有1例，發(fā)生并發(fā)生的有1例，其治療的總有效率為97.9%，并發(fā)生的發(fā)生率為2.1%。兩組患者之間進行數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 分析

前列地爾是一種較為常見的并且廣泛地存在于體內(nèi)的一種生物活性物質(zhì)，在實際的使用過程中，主要是能夠?qū)颊叩难簞恿W進行相應的改變，同時在此過程中能夠?qū)⒒颊叩难芷交〖毎械腃AMP含量進行提升，而通過這種方式能夠較好的起到空脹血管的作用，因此也能夠起到降低患者血管外周阻力的情況。同時能夠?qū)⒒颊叩难毫髯儗W進行相應的改變[1]。能夠?qū)⒒颊叩难芙桓猩窠?jīng)末梢釋放去甲腎上腺素的釋放較好的進行控制，將患者的血管平滑肌舒張進行改善，對患者的微循環(huán)進行改善[2]。而貝那普利，是一種血管緊張素的轉(zhuǎn)換酶抑制劑，貝那普利在患者的體內(nèi)能夠轉(zhuǎn)換成為貝那普利拉，并且起到相應的效果[3]。患者服用貝那普利后，原藥為抑制血管緊張素，這種藥物能夠轉(zhuǎn)換成為酶活性的物質(zhì)，通過這種物質(zhì)的作用，一般為后者的千分之一左右，但是在實際的使用過程中起效時間往往較慢，但是在實際的使用過程中，維持時間較長，對于改善患者的心臟功能相關指標有著極佳的作用[4]。

該次研究表明，對糖尿病腎病患者進行前列地爾和貝那普利藥物的聯(lián)合治療，能夠有效降低患者血肌酐、尿素氮、尿蛋白以及尿微白蛋白的排出量，緩解糖尿病腎病對患者身體的損傷，提升糖尿病腎病的臨床治療效果，因此，可以將前列地爾聯(lián)合貝那普利藥物的聯(lián)合治療廣泛的應用于糖尿病腎病患者的臨床治療中，其治療效果對該類疾病的治療具有積極影響。

[參考文獻]

[1] 褚家禮，劉麗娟.前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床效果分析[J].糖尿病新世界，2015（6）：25， 27.

[2] 李斯毅，劉瀅，黃仲良.前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床效果觀察[J].泰山醫(yī)學院學報，2015（5）：574-575.

[3] 池本香，劉志遠. 前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿在臨床應用中的效果[J]. 糖尿病新世界，2015（14）： 123-124.

[4] 鄭鵬飛 .前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的療效[J].中國保健營養(yǎng)， 2015，25（15）：260.

[5] 易家才.前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014（10）：2217.

[6] 張悅，魏楓，劉揚，等.前列地爾聯(lián)合貝那普利對糖尿病腎病患者蛋白尿的影響分析[J].中外醫(yī)療，2014（11）：110-111.

（收稿日期：2016-02-18）