中醫(yī)補氣活血止血法對月經(jīng)量多的治療作用研究

邵俊杰

摘要：目的 研究分析中醫(yī)補氣活血止血法對月經(jīng)量多的治療作用。方法 選擇本院門診部收治的55例月經(jīng)量多患者，全部患者均采用補氣活血止血法治療，觀察分析治療效果。結果 通過一段時間的治療，42例患者治愈，11例患者有效，2例無效，治療總有效率為96.4%。結論 經(jīng)本次研究結果的分析可知，對于月經(jīng)量多患者采用中醫(yī)補氣活血止血法治療，所獲效果良好，有利于患者月經(jīng)量恢復正常，在臨床中具有一定的應用價值和推廣價值。

關鍵詞：月經(jīng)量多；治療；補氣活血；止血法

正常女性月經(jīng)血量一般在30～50 ml，<20 ml表示月經(jīng)過少，>80 ml表示月經(jīng)過多，月經(jīng)量過多者多存在顯著的貧血現(xiàn)象，于生理期或者生理期過后一般常會出現(xiàn)失眠多夢、心悸、腰酸腿痛以及全身無力等癥狀，且日常生活中也容易產(chǎn)生疲勞感或者感冒。近年來，隨著生活節(jié)奏的加快，社會壓力的增大，女性月經(jīng)量不正常比例也隨之增多，若未得到及時且合理的治療，將會嚴重影響患者身體健康和生活質量[1-3]。本研究選擇本院門診部診治的55例月經(jīng)量多患者，采取了中醫(yī)補氣活血止血法治療，效果明顯，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 所選取的研究對象來源于2012年6月～2014年5月到本院門診部診治的55例月經(jīng)量多患者，所有患者月經(jīng)周期和經(jīng)期均正常，月經(jīng)量多，同時存在血塊，大部分患者合并腹下痛、舌質淡紅或者紫暗、頭昏乏力、面色蒼白、脈細弱無力、心慌等癥狀。通過化驗，有49例患者血色素<10 g，有6例患者血色素超過10 g?；颊吣挲g為16～48歲，平均年齡（32.36±3.47）歲。55例患者中有40例已婚，有15例未婚，病程為2個月～5年，平均病程為（2.4±1.2）年。通過診斷性刮宮、婦科以及B超等檢查，本次研究已排除子宮肌瘤、子宮內膜癌以及子宮內膜息肉等病變發(fā)生的可能，全部患者均簽訂知情同意書，積極參與本次研究。

1.2 方法 所有患者均采取中醫(yī)補氣活血止血法治療，即補氣活血以及止血固沖，所用藥方的構成主要如下：旱蓮草、黃芪、仙鶴草均為30 g，黨參、當歸、女貞子、地榆炭、白術、生地、丹參以及赤芍均為10 g，槐花炭15 g?；诖耍瑢τ诤喜⒀獰峄颊呒尤?0 g的黃芪和梔子；對于合并腹痛下墜且伴血塊患者分別添加10 g的生山楂、蒲黃以及五靈脂；對于合并腎虛腰痛患者添加10 g的杜仲炭，水煎服，1劑/d，服用時間根據(jù)患者自身情況明確，一般為經(jīng)前1 w或者經(jīng)期服用，每個月服用的劑量共15劑，3個月作為1個療程。

1.3療效判定標準 參照患者月經(jīng)量和化驗結果制定本次研究療效判定標準：①治愈：服用藥物3個月后，月經(jīng)量恢復正常，同時通過化驗檢查顯示血色素正常，在停藥6個月后未復發(fā)；②有效：服用藥物3個月以后，和治療前相比月經(jīng)量減少，同時通過化學驗檢查血色素明顯回升，或者在停藥6個月內復發(fā)但依舊有效；③無效：服用藥物3個月后月經(jīng)量多未發(fā)生顯著改變，或者在服用藥物期間轉入至婦科處理。治療總有效率為治愈率和有效率相加之和。

2 結果

通過一段時間的治療，42例患者治愈，11例有效，2例無效，治療總有效率為96.4%，見表1。治療無效的2例患者主要是因治療期間突發(fā)其他疾病而使治療效果受影響。

3 討論

在中醫(yī)理論學中月經(jīng)量多被納入至經(jīng)血過多范疇內，盡管有血瘀、氣虛以及血熱等分型，但在臨床中比較多見的依舊為氣虛血瘀。所謂月經(jīng)量多是指連續(xù)數(shù)個月經(jīng)周期中月經(jīng)期出血量多，而月經(jīng)間隔時間和出血時間均規(guī)則，未出現(xiàn)經(jīng)間出血、性交后出血或者經(jīng)血突然增加。導致月經(jīng)量多的主要原因為神經(jīng)內分泌功能失調、器質病變或者藥物、卵巢黃體功能欠佳等。在中醫(yī)辯證中，月經(jīng)量多但經(jīng)期以及周期正常為要點，同時結合月經(jīng)顏色、經(jīng)質變化和全身癥狀對虛實以及寒熱進行分辨[4-6]。在整個治療過程中，應密切觀察經(jīng)期治療和平時治療所存差異，在平常治療中以調經(jīng)為主，在經(jīng)期治療過程中除了要注重固沖止血以外，還要標本同治。通過大量臨床實踐研究發(fā)現(xiàn)，氣虛患者癥候以舌淡、脈緩弱以及苔薄為主，通過癥候的分析可知，因氣虛導致沖任不固，使經(jīng)血喪失制約，因此經(jīng)期月經(jīng)量多，同時因氣虛火衰不可化血為赤，因此經(jīng)期顏色呈淡紅，同時經(jīng)質比較清?。灰驓馓搶е轮嘘柌徽?，造成患者神疲體倦以及氣短懶言；因氣虛喪失升提，因此小腹出現(xiàn)空墜現(xiàn)象；因氣虛導致陽氣不布，造成患者面色微黃、苔薄以及舌淡等，通過辨證分析可知其治療原則為補氣升提和固沖止血。

本研究所選對象55例大部分為已婚，月經(jīng)量多超過1年，曾用西藥和中成藥治療沒有效果，多數(shù)患者在經(jīng)期月經(jīng)量多且合并有大血塊，存在精神萎靡、脈細無力、下腹墜脹腰酸、面色蒼白、心慌以及頭昏乏力等癥狀，經(jīng)B超檢查顯示患者子宮大小正常。經(jīng)化驗，49例患者血色素<10 g，有6例患者血色素>10 g。經(jīng)子宮檢查未發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤和子宮內膜息肉等病變。通過中醫(yī)辯證屬于氣虛血瘀，在臨床治療中以補氣活血止血為主，所用藥方由黃芪、女貞子、黨參、當歸、生地、丹參、地榆炭、赤芍、槐花炭、旱蓮草以及白術等構成，其中黃芪、白術以及黨參具有補氣攝血的作用；丹參、當歸以及赤芍具有活血化瘀止血的作用；生地、仙鶴草、女貞子以及旱蓮草具有斂陰和養(yǎng)血止血的作用；地榆炭和槐花炭具有涼血止血的作用，聯(lián)合上述藥物具有補氣攝血以及活血止血的作用。通過一段時間的治療，55例患者中治愈42例，有效11例，無效2例，總治療總有效率為96.4%。

綜上，在月經(jīng)量多的臨床治療中，采用補氣活血止血法治療，止血的同時還可糾正貧血，對于女性排卵具有調節(jié)作用，彌補以往手術治療、西藥治療等所存缺陷，在臨床中具有一定的應用價值以及推廣價值。此外臨床實踐中還應加強預防保健，保持心情舒暢，結合氣候環(huán)境所發(fā)生變化，適時增減衣物，同時積極從事勞動但不可過于勞累或者運動過于劇烈，重視節(jié)制生育以及節(jié)欲防病，不可暴飲暴食或者食用辛辣、肥甘油膩以及生冷寒涼的食物，以免脾胃受損造成生化不足，或者聚濕生痰、灼血又或者涼血而影響月經(jīng)，引起月經(jīng)不調。

參考文獻：

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編輯/肖慧