地方醫(yī)學(xué)院方劑學(xué)教學(xué)改革的調(diào)查研究

梁攀++朱偉群++晏桂華++王麗君

摘要：目的：了解地方醫(yī)學(xué)院方劑學(xué)教學(xué)改革的成效，學(xué)生與用人單位的認(rèn)同度、支持度，為新一輪的改革提供有力依據(jù)。方法：對中藥學(xué)專業(yè)在校生、畢業(yè)生與用人單位進(jìn)行問卷調(diào)查，分析中藥學(xué)專業(yè)方劑學(xué)教學(xué)改革的成效、支持度、認(rèn)同度。結(jié)果：大部分在校學(xué)生、畢業(yè)生、用人單位對方劑學(xué)教學(xué)改革的認(rèn)同度、接受度較高；學(xué)生與用人單位希望教學(xué)能更重視實(shí)踐，突出中藥學(xué)專業(yè)特色。結(jié)論：地方醫(yī)學(xué)院方劑學(xué)教學(xué)改革成效顯著，但仍有較大的完善空間。

關(guān)鍵詞：地方醫(yī)學(xué)院；方劑學(xué)；教學(xué)改革

中圖分類號：G6420文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1674-120X（2016）11-0078-02收稿日期：2016-03-09

作者簡介：梁攀（1979—），湖南郴州人，湘南學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系中醫(yī)教研室講師，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主治醫(yī)生，碩士研究生，研究方向：中西醫(yī)結(jié)合心腦血管。

*通訊作者：朱偉群，湘南學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系中醫(yī)教研室主任，副教授。

一、對象與方法1調(diào)查對象

湖南省某地方醫(yī)學(xué)院2013、2014級中藥學(xué)專業(yè)120名在校生；該醫(yī)學(xué)院中藥學(xué)專業(yè)往屆120名畢業(yè)生（其中醫(yī)院藥房40名、零售藥店40名、藥品研發(fā)與管理20名、其他領(lǐng)域20名）；用人單位（醫(yī)院、藥店、藥品生產(chǎn)企業(yè)等）主管60名。

2調(diào)查方法

本研究針對調(diào)查對象分別設(shè)計(jì)了三份調(diào)查問卷，包括《湖南省某醫(yī)學(xué)院在校生對方劑學(xué)教學(xué)改革的調(diào)查與建議》《湖南省某醫(yī)學(xué)院往屆畢業(yè)生崗位及對方劑學(xué)改革的調(diào)查與建議》《用人單位認(rèn)同度及對方劑學(xué)教學(xué)改革的調(diào)查與建議》。本次調(diào)查共發(fā)放問卷280份：120份在校生問卷，有效問卷112份；100份往屆畢業(yè)生問卷，有效問卷91份；60份用人單位主管問卷，有效問卷59份?？傆行柧?62份。

3統(tǒng)計(jì)方法

對有效問卷進(jìn)行分類整理，將調(diào)查結(jié)果輸入Excel表進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理。

二、結(jié)果分析1在校生問卷和結(jié)果分析

在校生對方劑學(xué)教學(xué)改革的接受度與認(rèn)可度及對教改的建議很大程度上反映了方劑學(xué)教學(xué)改革的成效。同時(shí)，在校生的建議也是新一輪教改重要的參考依據(jù)。通過對112份有效問卷的統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如下。

（1）方劑學(xué)教學(xué)改革對學(xué)生學(xué)習(xí)的影響度（表1）。

（2）學(xué)生對新的教學(xué)方法的喜歡程度（表2）。

（3）在校生對方劑學(xué)教學(xué)改革的建議。①教學(xué)內(nèi)容方面：盡管大多數(shù)在校學(xué)生表示當(dāng)前方劑學(xué)教學(xué)改革讓他們更喜歡方劑學(xué)這一課程，但是有接近一半的學(xué)生對教材的滿意度并不高，他們希望繼續(xù)改革。他們提出：中藥學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置存在偏差，過分強(qiáng)調(diào)了如化學(xué)、藥理分析等科目，忽視了中醫(yī)經(jīng)典與古文知識，傳統(tǒng)中醫(yī)藥課程偏少。希望開設(shè)中醫(yī)古籍相關(guān)的課程。此外，學(xué)生希望通過方劑學(xué)的學(xué)習(xí)，掌握基本的中藥組方原理及中藥配伍意義；希望能補(bǔ)充現(xiàn)代方劑的研究進(jìn)展，完善方劑學(xué)教學(xué)內(nèi)容。[1]②在實(shí)踐教學(xué)方面：有超過90%的學(xué)生希望方劑學(xué)教學(xué)能更重視實(shí)用性知識的教授，只有個(gè)別學(xué)生希望獲得更多理論性知識。這可能與當(dāng)前中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)趨向有關(guān)。據(jù)調(diào)查八成的中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生最終進(jìn)了藥房與藥品生產(chǎn)企業(yè)，這些崗位要求側(cè)重方劑學(xué)技能，而非遣藥組方能力。[2]學(xué)生們希望掌握更多的實(shí)用性技能，包括指導(dǎo)患者選用非處方中成藥的能力（375%）、把握臨床處方的能力（321%）、與醫(yī)生交流用藥情況的能力（259%）等。因此，今后對方劑學(xué)教學(xué)的改革應(yīng)充分重視這一調(diào)查結(jié)果。毋庸置疑，指導(dǎo)、建議患者和醫(yī)生用藥是一名藥師必須具備的基本能力。重視實(shí)用性技能的培養(yǎng)能夠提高學(xué)生的就業(yè)率，讓學(xué)生學(xué)以致用。③專業(yè)特色建設(shè)方面：571%的被調(diào)查學(xué)生認(rèn)為方劑學(xué)教學(xué)改革未能突出中藥學(xué)專業(yè)的專業(yè)特色。中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生希望更加重視中藥學(xué)知識，而非中醫(yī)學(xué)知識，這反映了在校學(xué)生中藥學(xué)專業(yè)的特色。

2畢業(yè)生問卷結(jié)果分析

所調(diào)查的畢業(yè)生基本上都來自中藥相關(guān)崗位，都具有一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因而能有效地檢驗(yàn)中藥學(xué)專業(yè)方劑學(xué)教學(xué)改革的實(shí)用性與合理性，因此他們問卷同樣非常重要。在100份調(diào)查問卷中，收到有效問卷91份，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下。

（1）畢業(yè)生工作現(xiàn)狀 。統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表3，從表3可看出，現(xiàn)在的工作與他們工作前期待的職位基本一致，差別較小。

表3畢業(yè)生工作崗位調(diào)查結(jié)果N（%）醫(yī)院 零售藥店藥品研發(fā)和管理其他領(lǐng)域畢業(yè)前期待崗位42（461）18（198）5（55）26（286）現(xiàn)在的崗位 34（374）31（340）4（44）22（242）（2）畢業(yè)生對方劑學(xué)的興趣。相比較于在校生，畢業(yè)生對方劑學(xué)教學(xué)改革的興趣有大幅下降，但他們普遍承認(rèn)方劑學(xué)知識在工作中有重要作用，超過半數(shù)的調(diào)查者未來可能繼續(xù)學(xué)習(xí)方劑學(xué)知識。這一調(diào)查結(jié)果說明方劑學(xué)知識是很實(shí)用的，醫(yī)學(xué)院校在今后的教學(xué)改革中有必要增加方劑學(xué)教學(xué)課時(shí)，讓學(xué)生掌握更系統(tǒng)的方劑學(xué)知識。

（3）對方劑學(xué)教學(xué)改革的建議。①有967%的畢業(yè)生希望方劑學(xué)教學(xué)能更重視實(shí)用性知識的教授，只有個(gè)別畢業(yè)生更看重理論性知識。畢業(yè)生認(rèn)為重要的實(shí)用能力依次為：指導(dǎo)患者選用非處方中成藥的能力（461%）、把握臨床處方能力（231%）、與醫(yī)生交流用藥情況的能力（198%）、其他能力（110%）。這一結(jié)果與在校生的調(diào)查結(jié)果基本一致。②畢業(yè)生在“中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)知識哪種更應(yīng)重視”的問題上與在校生存在差異，畢業(yè)生認(rèn)為中藥、中醫(yī)兩個(gè)學(xué)科聯(lián)系十分緊密，在方劑學(xué)知識結(jié)構(gòu)中中藥、中醫(yī)同等重要。中醫(yī)理論是中藥研究的基石，在建設(shè)中藥特色專業(yè)的同時(shí)不能忽視中醫(yī)基本理論的重要作用。③畢業(yè)生同樣認(rèn)為加強(qiáng)方劑學(xué)教學(xué)的實(shí)用性很重要，調(diào)查對象普遍認(rèn)為應(yīng)當(dāng)增加臨床指導(dǎo)患者用藥的案例分析、增加常用非處方藥組方講解、方劑不良反應(yīng)的介紹等教學(xué)內(nèi)容。

3用人單位調(diào)查結(jié)果分析

對用人單位的調(diào)查能反映社會對中藥學(xué)專業(yè)人才的需求情況，其結(jié)果對更好地指導(dǎo)地方醫(yī)學(xué)院校中藥專業(yè)方劑學(xué)教學(xué)改革有著重要的價(jià)值。

（1）對中藥學(xué)專業(yè)人才的要求。調(diào)查結(jié)果顯示：用人單位對中藥學(xué)專業(yè)的人才需求為藥師型人才（661%）、中藥材種植與加工技術(shù)人才（203%）。這些單位對湖南省某醫(yī)學(xué)院中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生綜合能力的滿意度較高，這說明方劑學(xué)教學(xué)改革已得到了用人單位的認(rèn)可，教學(xué)改革成效顯著。

（2）對方劑學(xué)教學(xué)改革的建議。用人單位對中藥學(xué)專業(yè)的人才需求以藥師型人才為主，希望醫(yī)學(xué)院校中藥專業(yè)方劑學(xué)教學(xué)能幫助學(xué)生學(xué)到更多實(shí)用性的知識，培養(yǎng)實(shí)用型人才。

三、結(jié)論 方劑學(xué)是中醫(yī)、中藥、臨床等應(yīng)用學(xué)科中藥的橋梁，是中醫(yī)藥專業(yè)的重要課程之一。當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)院系方劑學(xué)教學(xué)仍基本采用“以培養(yǎng)處方能力為主”的中藥學(xué)教學(xué)模式[3]。但是從目前中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)崗位來看，藥師及藥品推介、新藥研發(fā)等中醫(yī)藥領(lǐng)域的實(shí)用型人才是比較受用人單位歡迎的，因而，方劑學(xué)教學(xué)最重要的是要提高學(xué)生對中醫(yī)藥行業(yè)的相關(guān)實(shí)踐能力而非僅僅是處方能力。近年來，學(xué)院為了培養(yǎng)中醫(yī)藥行業(yè)的實(shí)用型人才，對方劑學(xué)教學(xué)進(jìn)行了改革，改革主要涉及教學(xué)方法、教學(xué)測評等方面。從整個(gè)調(diào)查結(jié)果來看，大多數(shù)在校生認(rèn)為方劑學(xué)教學(xué)改革對其學(xué)習(xí)有幫助，喜歡這一新的教學(xué)模式。新的教學(xué)模式得到了絕大多數(shù)調(diào)查對象的認(rèn)同和支持，教學(xué)改革的成效明顯，說明改革是有效的、可行的。但是，方劑學(xué)的教學(xué)目標(biāo)應(yīng)以滿足不同專業(yè)不同方向?qū)W生的知識需求為努力方向，這需要一個(gè)全新的課程建設(shè)過程，從教材的編寫、培養(yǎng)目標(biāo)的明確等各個(gè)環(huán)節(jié)上都應(yīng)體現(xiàn)專業(yè)化，真正滿足學(xué)生及社會的需求。本次問卷分別調(diào)查了中藥學(xué)專業(yè)在校生、畢業(yè)生和用人單位對方劑學(xué)教學(xué)改革的建議，發(fā)現(xiàn)目前方劑學(xué)教學(xué)改革仍存在較大的可提升空間。綜合來看，一是希望中藥學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置不要忽視中醫(yī)經(jīng)典與古文知識，希望開設(shè)中醫(yī)古籍相關(guān)的課程；二是希望通過方劑學(xué)的學(xué)習(xí)，掌握基本的中藥組方原理及中藥配伍意義；希望能補(bǔ)充現(xiàn)代方劑的研究進(jìn)展，完善方劑學(xué)教學(xué)內(nèi)容；三是希望重視實(shí)用性技能的培養(yǎng)，增加臨床指導(dǎo)患者用藥的案例分析，增加常用非處方藥組方講解、方劑不良反應(yīng)的介紹等教學(xué)內(nèi)容。

參考文獻(xiàn)：

〖1〗廖慧玲，寇俊闖，王全，等中藥學(xué)專業(yè)《方劑學(xué)》的教學(xué)與學(xué)習(xí)〖J〗內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，（23）：114.

〖2〗王璞，王亞旭，王嘉倫，等中藥學(xué)專業(yè)方劑學(xué)教學(xué)改革問卷調(diào)查和分析〖J〗中醫(yī)教育， 2015，34（2）：18—20.

〖3〗王璞，邢丹，黃新峰基于中藥學(xué)通用人才培養(yǎng)的方劑學(xué)教學(xué)改革研究〖J〗中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，33（17）：9—10.