涉外護理專業(yè)大學(xué)生心理健康狀況調(diào)查研究

張曉麗，崔保華，羅春波，張　瑜，郝春紅

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涉外護理專業(yè)大學(xué)生心理健康狀況調(diào)查研究

張曉麗，崔保華，羅春波，張瑜，郝春紅

Investigation on mental health status of college students majoring in foreign nursing

Zhang Xiaoli,Cui Baohua,Luo Chunbo，et al

(Nursing College of Binzhou Medical University，Shandong 264003 China)

摘要：[目的]調(diào)查涉外護理專業(yè)大學(xué)生(簡稱涉外護生)心理健康狀況，并分析其影響因素。[方法]采用整群抽樣和分層抽樣的方法，以某高校涉外護生為試驗組，普通護理專業(yè)大學(xué)生(簡稱普通護生)為對照組，采用自制人口學(xué)資料調(diào)查表和癥狀自評量表(SLC-90)進行問卷調(diào)查。[結(jié)果]與全國青年常模相比，涉外護生SCL-90各因子得分均高于全國青年常模(P<0.01)；與大學(xué)生常模相比，除人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對和偏執(zhí)因子外，SCL-90其他因子得分與大學(xué)生常模比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；與普通護生比較，除軀體化和恐怖因子外，涉外護生其他因子得分均高于普通護生組(P<0.05)。[結(jié)論]涉外護生總體心理健康狀況較差，應(yīng)加強對涉外護生的心理健康教育，促進其身心健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：涉外護理；心理健康；癥狀自評量表；影響因素；大學(xué)生

涉外護理專業(yè)是在全球性護理人才短缺的情況下于20世紀(jì)80年代末期出現(xiàn)，經(jīng)過20多年的快速發(fā)展，全國開設(shè)涉外護理專業(yè)的高校逐漸增多，成為護理教育的一個重要分支。涉外護生不僅要掌握基本的護理專業(yè)知識和操作技能，還要具有外語表達與交際能力、跨文化護理能力、獨立分析和解決問題的能力[1]等，使涉外護生面臨著更大的壓力，相應(yīng)就有可能出現(xiàn)心理問題。因此，本研究針對涉外護生心理健康狀況及其影響因素進行調(diào)查，旨在發(fā)現(xiàn)涉外護生心理健康狀況存在的問題，以使今后能有針對性地開展健康教育，促進涉外護生身心健康發(fā)展。

1對象與方法

1.1研究對象采用整群抽樣法、方便抽樣法以及分層抽樣法，選取山東省某醫(yī)學(xué)院涉外護理專業(yè)和普通護理專業(yè)大學(xué)生。

1.2方法

1.2.1研究工具①人口學(xué)資料調(diào)查表。由研究者在參閱文獻后自行設(shè)計，主要調(diào)查護生的人口學(xué)資料，包括性別、學(xué)歷、年級、戀愛狀況、是否為農(nóng)村戶口、是否為單親家庭、是否是獨生子女。②癥狀自評量表(SCL-90)[2]。該量表于1973年編制，它包括9個癥狀因子，分別是軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性，另有未歸入上述癥狀的項目稱為附加項目，主要反映睡眠及飲食情況。量表共有90個題目，每題采用5級評分法，癥狀從無到嚴(yán)重分別計為1分(從無)、2分(輕度)、3分(中度)、4分(相當(dāng)重)、5分(嚴(yán)重)。得分越高，表示癥狀越明顯。目前大量研究證明該量表信度和效度較高。

1.2.2調(diào)查方法調(diào)查前對調(diào)查員統(tǒng)一培訓(xùn)。建立統(tǒng)一調(diào)查程序，針對調(diào)查中容易出現(xiàn)的問題在發(fā)放問卷前制定了現(xiàn)場調(diào)查的有關(guān)要求及注意事項；問卷調(diào)查以班級為單位，采用集合式調(diào)查法，發(fā)出的問卷全部收回，排除不合格問卷。本研究共發(fā)放問卷495份，收回有效問卷492份，有效率為99.39%。

2結(jié)果

2.1基本信息492名護生中，男87人，女生405人；年齡20.97歲±1.58歲；統(tǒng)招本科383人，高職本科80人，?？?9人；一年級115人，二年級109人，三年級153人，四年級115人；談戀愛167人，不談戀愛325人；農(nóng)村戶口405人，非農(nóng)村戶口87人；單親家庭39人，非單親家庭453人；獨生子女90人，非獨生子女402人；涉外護生205人，普通護生287人。涉外護生：男11人，女194人；統(tǒng)招本科180人，高職本科12人，專科13人；一年級38人，二年級29人，三年級89人，四年級49人；談戀愛62人，不談戀愛143人；農(nóng)村戶口171人，非農(nóng)村戶口34人；單親家庭17人，非單親家庭188人；獨生子女20人，非獨生子女185人。

2.2涉外護生與全國青年常模、大學(xué)生常模及普通護生心理健康狀況比較(見表1)

表1　涉外護生SCL-90評分與全國青年常模、大學(xué)生常模及普通護生比較±s)　分

2.3涉外護生心理健康狀況單因素分析(見表2)

表2　涉外護生心理健康狀況單因素分析±s)　分

3討論

3.1涉外護生心理健康狀況分析隨著全球經(jīng)濟一體化的快速發(fā)展和人口老齡化對醫(yī)療保健需求的擴大，護士緊缺已成為全世界的共同問題。另外，來華投資就業(yè)的外國人逐漸增多，也帶動了越來越多的涉外醫(yī)院和中外合資醫(yī)院在國內(nèi)各大、中城市立足。醫(yī)療市場的國際化對護理教育提出了新的需求，為了培養(yǎng)全球性護理人才，國內(nèi)一些高校設(shè)立了涉外護理專業(yè)。我校于2011年起與日本、英國等國家聯(lián)合培養(yǎng)涉外護生。涉外護理的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)高素質(zhì)的國際型護理人才,使護生具備到國外醫(yī)院、國內(nèi)外資或合資醫(yī)院工作的能力。涉外護理專業(yè)的特殊性對護生的專業(yè)知識、操作技能、語言交流、跨國文化護理能力和綜合素質(zhì)等都提出了更高的要求，因此，涉外護理專業(yè)護生較普通護生、其他專業(yè)大學(xué)生面臨的學(xué)習(xí)壓力更大，精神壓力更大，相應(yīng)的心理問題也更為突出。調(diào)查結(jié)果顯示，涉外護生心理健康狀況各因子均高于全國青年常模，兩者間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；涉外護生組心理健康狀況與大學(xué)生常模比較，除人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對和偏執(zhí)外其他因子得分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；涉外護生組心理健康狀況與普通護生組比較，除軀體化和恐怖外其他因子得分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。因此，涉外護生的心理健康問題急需得到教育部門的高度重視，要積極主動地開展心理健康教育，促進身心健康發(fā)展。

3.2涉外護生心理健康狀況單因素分析①在性別方面，調(diào)查結(jié)果顯示女涉外護生在人際關(guān)系敏感、敵對、恐怖方面較男涉外護生明顯，這與徐娟等[5]研究結(jié)果基本一致，分析原因主要與護理專業(yè)主要是女生，女性性格比較敏感、多疑，情感細膩，考慮問題比較多，對環(huán)境的適應(yīng)能力較差，并且易爭搶好勝、互相攀比等有關(guān)。②在學(xué)歷方面，?？粕嫱庾o生部分因子得分較高，可能是?？谱o生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)相對較差，并且英語、日語基礎(chǔ)水平低，學(xué)習(xí)壓力大導(dǎo)致心理問題較多；而高職護生經(jīng)歷了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、護理基礎(chǔ)課和臨床課的學(xué)習(xí)，具有一定的自主學(xué)習(xí)能力，再加上他們已經(jīng)有過衛(wèi)校生活的經(jīng)歷，對人際關(guān)系的處理有一定的基礎(chǔ)，因此心理問題相對較少。③在年級方面，涉外護生在強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、恐怖、偏執(zhí)方面比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，其中一年級與四年級心理問題多，二年級心理問題少，這與國內(nèi)余菊芬等[6-7]的報道基本一致，與張林等[8-9]的報道不一致。分析原因主要是一年級新生剛?cè)胄５搅艘粋€陌生的環(huán)境，其生活習(xí)慣、學(xué)習(xí)內(nèi)容的變化要有多方面的適應(yīng)過程，一是環(huán)境的適應(yīng)，包括整個學(xué)校的大環(huán)境、教室環(huán)境、宿舍環(huán)境等；二是學(xué)習(xí)的適應(yīng)，包括學(xué)習(xí)的內(nèi)容、學(xué)習(xí)的方法、老師授課的方法、考試的方式等；三是人際關(guān)系的適應(yīng)，包括與舍友的關(guān)系、與同桌的關(guān)系、與同學(xué)的關(guān)系、與老師的關(guān)系、與參加社團及活動同學(xué)間的關(guān)系等；四是語言學(xué)習(xí)的適應(yīng)，本次調(diào)查涉外護生大部分是學(xué)習(xí)日語的護生，由于之前從沒接觸過日語，要有適應(yīng)的過程；五是對涉外護理專業(yè)的適應(yīng)，包括涉外護理專業(yè)要學(xué)習(xí)哪些課程、將來可以到哪些國家就業(yè)、需要具備哪些條件才能從事涉外護理專業(yè)。大學(xué)四年級護生要面臨著臨床護理專業(yè)學(xué)習(xí)、見習(xí)、日語考級等，學(xué)習(xí)內(nèi)容多，壓力大，心理問題就多。大學(xué)二年級同學(xué)已經(jīng)適應(yīng)了大學(xué)的生活節(jié)奏，找到了適合的學(xué)習(xí)方法，學(xué)會了處理人際關(guān)系，因此心理問題相對較少。④在家庭方面，單親家庭涉外護生心理問題較多，在強迫癥狀、抑郁、焦慮、精神病性、附加項目方面與非單親家庭比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，單親家庭涉外護生由于家庭的殘缺使他們面臨著更大的家庭負擔(dān)和經(jīng)濟壓力，并且擔(dān)心將來自己到國外工作單親在家無人照顧等，因此心理問題較多。⑤在戶口方面，城鎮(zhèn)戶口涉外護生在軀體化、抑郁方面得分較農(nóng)村戶口高(P<0.05)，是否獨生子女在人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、精神病性方面比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，與靳永萍[10]的報道基本一致，而與高磊等[11]的報道不完全一致。分析原因主要是來自城鎮(zhèn)的護生家庭條件比較好，大部分護生平時在家嬌生慣養(yǎng)，在父母的呵護下成長，到了大學(xué)脫離了父母的懷抱開始自立生活，獨立處理問題和適應(yīng)能力較差，因此出現(xiàn)心理問題較多。獨生子女與父母獨自相處的時間較多，有問題善于與父母交流溝通，心理問題相對較少?？傊詣e、學(xué)歷層次、年級、戶口、是否單親家庭、是否獨生子女與心理健康狀況有關(guān)，因此開展心理健康教育要有針對性，要根據(jù)個體情況不同分別指導(dǎo)，開展形式多樣的心理健康教育，促進涉外護生身心健康發(fā)展。

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(本文編輯崔曉芳)

(收稿日期：2015-05-26；修回日期：2016-01-03)

中圖分類號：R47

文獻標(biāo)識碼：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.12.021

文章編號：1009-6493(2016)04C-1473-03

作者簡介張曉麗，副教授，碩士研究生，單位：264003，濱州醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院；崔保華、張瑜、郝春紅單位：264003，濱州醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院；羅春波單位：264003，煙臺市口腔醫(yī)院。

基金項目山東省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2013年度規(guī)劃課題立項項目，編號：2013GG010；2013年度山東高校人文社科研究基地——濱州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)人文研究中心課題，編號：13-rwxlkt-006。