個(gè)性化護(hù)理模式在乳腺腫瘤術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用

柳燁

【摘要】目的 探究個(gè)性化護(hù)理在乳腺腫瘤術(shù)后護(hù)理的療效。方法 選擇我院自2013年6月-2015年6月收治的67例乳腺腫瘤患者，所有患者均行乳腺腫瘤切除術(shù)，將其隨機(jī)分為2組，觀察組34例，對(duì)照組33例。對(duì)照組給予一般護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予個(gè)性化護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者術(shù)前SAS評(píng)分為（52.31±8.05）分，對(duì)照組為（53.04±8.32）分，相對(duì)比，P>0.05；觀察組患者術(shù)后評(píng)分為（34.52±6.34）分，對(duì)照組為（48.53±4.23）分，P<0.05； 觀察組患者護(hù)理滿意度為97.06%，對(duì)照組為72.73%，P<0.05。結(jié)論 給予乳腺腫瘤術(shù)后患者個(gè)性化護(hù)理，可將患者的焦慮程度明顯降低，提高患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)滿意度，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理；乳腺腫瘤術(shù)；護(hù)理療效

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）02-0109-01

乳腺腫瘤在臨床上很常見，影響患者的生活，需給予手術(shù)治療，多數(shù)患者對(duì)手術(shù)產(chǎn)生恐懼，擔(dān)心術(shù)后影響美觀，甚至拒絕手術(shù)，因而需對(duì)她們進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為探究個(gè)性化護(hù)理在乳腺腫瘤術(shù)后護(hù)理的療效，現(xiàn)選擇我院自2013年6月-2015年6月收治的67例患者作為研究對(duì)象，報(bào)道如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院自2013年6月-2015年6月收治的67例乳腺腫瘤患者，所有患者均行乳腺腫瘤切除術(shù)，將其隨機(jī)分為2組，觀察組34例，對(duì)照組33例。對(duì)照組，年齡為25-56歲，平均年齡為（31.63±4.68）歲，病程為2-8個(gè)月，平均病程為（3.65±1.62）個(gè)月；觀察組，年齡為26-59歲，平均年齡為（32.64±4.47）歲，病程為4-9個(gè)月，平均病程為（3.75±1.67）個(gè)月，這兩組患者在一般資料等方面無明顯差異，P<0.05。

1.2 方法 對(duì)照組給予一般護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予個(gè)性化護(hù)理，具體如下：① 心理護(hù)理：術(shù)后給予患者及家屬心理上的支持，鼓勵(lì)夫妻雙方坦誠(chéng)相待，正確面對(duì)現(xiàn)狀；鼓勵(lì)患者講述手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)自己今后角色的影響，提供改善自我形象的措施或方法；保護(hù)患者隱私，對(duì)手術(shù)部位不可過度暴露，必要時(shí)使用屏風(fēng)遮擋；② 體位護(hù)理：全麻未醒者去枕平臥，術(shù)側(cè)手墊軟枕，使手高于肘的水平，有利于血液循環(huán)，將手部腫脹，生命體征平穩(wěn)后改半臥位；③ 注意患側(cè)肢體：對(duì)患側(cè)手臂遠(yuǎn)端血液循環(huán)運(yùn)行情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，關(guān)注繃帶加壓包扎的松緊度；如出現(xiàn)皮溫低、皮膚顏色暗紅、捫不清脈搏，應(yīng)考慮腋部血管受壓的現(xiàn)象，立即對(duì)繃帶松緊度調(diào)整；如出現(xiàn)繃帶松脫的現(xiàn)象，應(yīng)給予重新包扎，協(xié)助患者舒適的功能體位；④ 妥善固定引流管：乳腺腫瘤術(shù)后常給予負(fù)壓引流管，術(shù)后注意引流管內(nèi)是否出現(xiàn)血塊阻塞的現(xiàn)象，觀察引流管是否出現(xiàn)扭曲、滑脫，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)排除，避免引流不暢；觀察負(fù)壓引流量，切口敷料是否滲出；為防止壓力逆差造成引流液、氣體的逆流，在對(duì)引流瓶進(jìn)行更換時(shí)應(yīng)使用止血鉗將無菌引流管夾??；⑤ 預(yù)防上肢水腫：由淋巴回流不暢、皮瓣壞死后感染及腋部死腔積液等所致，因此術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行測(cè)血壓、抽血、靜脈或皮下注射等不可在患側(cè)上肢；對(duì)皮下積液及時(shí)進(jìn)行處理；對(duì)術(shù)側(cè)上肢進(jìn)行按摩；鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖直圻\(yùn)動(dòng)，對(duì)腋區(qū)及上肢進(jìn)行熱敷等。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者手術(shù)前后的 SAS 焦慮自評(píng)量表評(píng)分進(jìn)行比較；對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，以%表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，以（x±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)前后SAS評(píng)分對(duì)比 觀察組患者術(shù)前SAS評(píng)分為（52.31±8.05）分，對(duì)照組為（53.04±8.32）分，相對(duì)比，P>0.05；觀察組患者術(shù)后評(píng)分為（34.52±6.34）分，對(duì)照組為（48.53±4.23）分，P<0.05。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組患者護(hù)理滿意度為97.06%，對(duì)照組為72.73%，P<0.05，見表1。

3.討論

對(duì)于乳腺腫瘤的治療以手術(shù)為主，乳房時(shí)女性第二性征，大多數(shù)患者在做手術(shù)時(shí)不愿意接受，不愿因手術(shù)造成乳房上的疤痕，更有甚者需將整個(gè)乳房切除，這使得患者更難以接受，部分患者為了自己身體的美觀不愿意配合治療，進(jìn)而耽誤病情，不利于患者的恢復(fù)；還有一部分患者術(shù)后難以接受事實(shí)，會(huì)出現(xiàn)抑郁、煩躁等情緒，因此特別需要護(hù)理人員給予安慰、鼓勵(lì)。在本次研究中，我們對(duì)來院的患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，在術(shù)后鼓勵(lì)患者講述手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)自己今后角色的影響，提供改善自我形象的措施或方法；對(duì)患側(cè)手臂遠(yuǎn)端血液循環(huán)運(yùn)行情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察；注意引流管內(nèi)是否出現(xiàn)血塊阻塞的現(xiàn)象；對(duì)患者進(jìn)行測(cè)血壓、抽血、靜脈或皮下注射等不可在患側(cè)上肢等；由本次研究結(jié)果顯示：給予乳腺腫瘤術(shù)后患者個(gè)性化護(hù)理，其SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05；觀察組患者護(hù)理滿意度為97.06%，對(duì)照組為72.73%，P<0.05。由此可知，給予乳腺腫瘤術(shù)后患者個(gè)性化護(hù)理，可將患者的焦慮程度明顯降低，提高患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)滿意度，值得在臨床上運(yùn)用。

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