護(hù)理專業(yè)病原生物與免疫學(xué)PBL實驗教學(xué)效果探討

摘 要：PBL教學(xué)是指以視頻為主要載體記錄教師在課堂教育教學(xué)過程中圍繞某個知識點或教學(xué)環(huán)節(jié)而開展的精彩教與學(xué)活動全過程。PBL的核心組成內(nèi)容是課堂教學(xué)視頻，同時還包含與該教學(xué)主題相關(guān)的教學(xué)設(shè)計、素材課件、教學(xué)反思、練習(xí)測試及學(xué)生反饋、教師點評等輔助性教學(xué)資源，它們以一定的組織關(guān)系和呈現(xiàn)方式共同“營造”了一個半結(jié)構(gòu)化、主題式的資源單元應(yīng)用“小環(huán)境”。因此，PBL既有別于傳統(tǒng)單一資源類型的教學(xué)課例、教學(xué)課件、教學(xué)設(shè)計、教學(xué)反思等教學(xué)資源，又是在其基礎(chǔ)上繼承和發(fā)展起來的一種新型教學(xué)資源。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)；免疫學(xué)；教學(xué)應(yīng)用

基于問題的學(xué)習(xí)和教學(xué)模式是以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心、以小組為單位的自我導(dǎo)向式學(xué)習(xí)。它重視對學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)習(xí)慣和能力的培養(yǎng)、自身學(xué)習(xí)潛力的挖掘，鼓勵學(xué)習(xí)者通過不斷的自我激勵來應(yīng)對知識爆炸和知識更新速率加快的局面，注重創(chuàng)新精神和實踐應(yīng)用能力的培養(yǎng)，以適應(yīng)當(dāng)代社會對醫(yī)學(xué)人才的更高素質(zhì)要求。目前，國內(nèi)各高等醫(yī)學(xué)院校在PBL教學(xué)改革實踐中同樣受到這種困擾，在具體實施環(huán)節(jié)上，由于思想禁錮、條件限制、遇到阻力、執(zhí)行偏差等使其實際效果難以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

一、對象與方法

1.調(diào)查對象：長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2014年護(hù)理專業(yè)接受病原生物與免疫學(xué)課程教學(xué)的所有學(xué)生。

2.分組方法：采用整群抽樣的方法，針對2014年在本教研室學(xué)習(xí)的所有護(hù)理專業(yè)學(xué)生按照班級分組為實驗與對照兩組，實驗組接受PBL實驗教學(xué)，對照組接受常規(guī)教學(xué)。

3.處理方法：實驗組即空白對照，接受往年常規(guī)的病原生物與免疫學(xué)實驗教學(xué)，而實驗組進(jìn)行PBL實驗教學(xué)。

4.效應(yīng)指標(biāo)：2014年病原生物與免疫學(xué)考核除開理論考試外，加入實驗考試環(huán)節(jié)，并以實驗考試得分來評價其“平時表現(xiàn)”。實驗考試內(nèi)容由教研室老師集體出題，側(cè)重擴(kuò)散學(xué)習(xí)內(nèi)容，實驗考卷滿分100分。同時結(jié)合大學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)量表評價學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣狀況，量表標(biāo)準(zhǔn)化總分100分。

5.統(tǒng)計分析：使用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，兩組計量資料之間的比較使用t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α取0.05，檢驗概率為雙側(cè)概率。

二、結(jié)果

（一）調(diào)查對象基本情況

實驗組有3個班級，共198人，各班級病原生物與免疫學(xué)的教學(xué)采用PBL教學(xué)方法。

對照組也有3個班級，共204人，各班級病原生物與免疫學(xué)教學(xué)采用常規(guī)方法。

（二）實驗組和對照組學(xué)生期末考試成績的比較

實驗組接受PBL教學(xué)方法，期末考試實驗成績得分（90.21±5.64），而對照組接受傳統(tǒng)教學(xué)方法，其實驗考試成績（81.89±9.01），實驗組和對照組得分差異顯著（t=10.11，P=0.00）。

（三）實驗組和對照組大學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)量表得分的比較

實驗組的學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)量表得分為（80.65±3.10），而對照組學(xué)習(xí)動機(jī)量表得分為（65.12±2.01），兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)差異顯著（t=25.68，P=0.00）。

三、結(jié)論

國外醫(yī)學(xué)院校改革比較徹底，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校則把PBL定位為傳統(tǒng)教學(xué)的有益補(bǔ)充。開展PBL教學(xué)改革，要建立與PBL教學(xué)模式相適應(yīng)的評價方式，不能盲目為了證實PBL的有效性而干擾學(xué)生的學(xué)習(xí)方法，偏離PBL的自主學(xué)習(xí)理念。PBL關(guān)注的是學(xué)生能力的培養(yǎng)，通過整合性課程聯(lián)合PBL教學(xué)方式，可以有效地培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力和臨床思維能力。

推行PBL教學(xué)需要學(xué)校相關(guān)部門加大對教學(xué)資源的投入力度。首先是人力資源的投入，與傳統(tǒng)的課堂教學(xué)相比，小組討論與導(dǎo)師制是PBL的特色。定期對教師進(jìn)行普通培訓(xùn)或高級培訓(xùn)是促進(jìn)教師的職業(yè)發(fā)展和保障教學(xué)效果的重要措施。本研究結(jié)果顯示，PBL教學(xué)能顯著增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)，并體現(xiàn)在學(xué)生成績的提高上。所以，全校廣泛開展PBL教學(xué)是教學(xué)改革的一項重要措施。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡景一，王曉莉.對香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院教學(xué)模式改革的理解與思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006（3）：80.

[2]陳靖.對應(yīng)用PBL教學(xué)法的學(xué)生學(xué)習(xí)自我評價的調(diào)查與分析[J].現(xiàn)代護(hù)理，2004，10（6）：559.

[3]劉景業(yè).以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)在英國醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用[J].國外醫(yī)學(xué)：醫(yī)學(xué)教育分冊，1999（1）：7.

[4]汪青，錢睿哲，魯映青.學(xué)科整合型PBL課程的構(gòu)建與實施[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008（5）：2.

[5]卿平.在八年制醫(yī)學(xué)教育中獨立開設(shè)PBL課程的探索與實踐[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2007，7（5）：397-402.

作者簡介：王碧玉，長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)部微免教研室。通訊作者：唐正宇。

編輯 李建軍