家庭中的亞斯伯格親職教

“這個孩子真的很奇怪，你說他不乖嗎？也沒有啊，但是他就是沒人緣；他不會去招惹人家，也不會亂發(fā)脾氣，但是就是沒有朋友。你叫他做什么事，他也會跟著做，但是就是知道他心不在焉。你說他像注意力不足的孩子，我覺得也像，于是叫他的媽媽帶去醫(yī)院檢查，結(jié)果醫(yī)生說他不是過動癥。我實在說不出來他是哪里出了問題?！?/p>

這是很多學(xué)校老師對亞斯伯格癥孩子的描述，一開始總以為孩子注意力不足是過動癥造成的“怪”，但是經(jīng)過一番轉(zhuǎn)折之后，才確定原來是亞斯伯格癥的原因。

是的，近幾年來漸漸聽說校園里出現(xiàn)亞斯伯格癥的孩子，而且人數(shù)持續(xù)增加，但是大多數(shù)教師對于亞斯伯格癥還是非常陌生，只知道這些孩子屬于自閉類癥的兒童，但是不大清楚和自閉癥有何差異，身為教師又該如何幫助這些孩子？

亞斯伯格癥個案認(rèn)識

小強（化名）一直到十六歲大時，才被診斷為“亞斯伯格癥”。之前，他被多次轉(zhuǎn)介去看教育心理家和兒童精神醫(yī)生，主要是因為他不良的人際關(guān)系和學(xué)業(yè)方面的困難。心理評量的結(jié)果一致顯示：他有平均以上的智商，以及同年齡的閱讀、拼字、數(shù)學(xué)技巧。過去，他的家人也做過家庭治療，但對他的行為沒有什么影響。

嬰幼兒時期，小強是個非常乖的嬰兒，他的早期發(fā)展都正常。他似乎非常喜歡獨自一個人，而且不特別喜歡被逗弄，但被抱或騷癢時，也會有反應(yīng)。他會看父母，也會對他們笑，但比他的兄姐們要少很多。

在他九個月大時，出現(xiàn)單字使用，在三歲時，已經(jīng)出現(xiàn)非常復(fù)雜字匯的使用了。他沉迷地圖和火車，并且不停的談?wù)撍鼈?。他被認(rèn)為非常聰明，但要他談其他的主題是很困難的事，而且他也無法參與一般的交談。

小強對話語的理解，往往停留在“表面”字義。比如：有一次母親出門，為了讓小強安靜，留下紙和水彩，要他畫湯姆士火車頭。當(dāng)母親回來時，看到紙面仍是空白的，但是所有的玩具火車上都是水彩。

當(dāng)小強大些時，他的行為變得更有問題。在他五歲前，因為他的搗亂行為而被兩家托兒所拒收。他在小學(xué)的前兩年被形容為“夢魘”；母親也不斷的因為他的某些“惡行”而被請到校長室。七歲時，母親聽從教育心理家的建議，讓他轉(zhuǎn)到較小、有結(jié)構(gòu)的學(xué)校。在那樣的學(xué)校里，小強雖然沒有朋友，但是適應(yīng)得還不錯。班級導(dǎo)師看重他閱讀和數(shù)學(xué)方面的專長，鼓勵小強幫助能力較差的同學(xué)。

小強在六歲大時，開始玩“湯姆士火車頭”軌道組，并收集這類玩具。在這之前，他不曾模仿或完相似的游戲；接觸這組玩具之后，他可以一個人玩好幾個小時，并且表演出書本或錄影帶里復(fù)雜的情節(jié)。偶爾，他會讓其他的兒童一起玩“湯姆士火車頭”的玩具，但是他們必須完全照著他的指示玩，否則游戲就必須重新來過。

大約在這個時候，“他可能有自閉癥”的問題首次被提出。不過，他的小兒科醫(yī)生不這么認(rèn)為，因為他有復(fù)雜的假裝性游戲行為和良好的會話技能；小強曾經(jīng)告訴醫(yī)生他看過所有有關(guān)“湯姆士火車頭” 的書。后來，他對“湯姆士火車頭”的強迫行為漸漸消退，但對火車的興趣一直持續(xù)著。小強特別迷戀火車內(nèi)部的燈光系統(tǒng)，周末時，他會堅持坐不同路線的火車，并將所有的燈光拍照，對火車路線和地圖，也有非常豐富的知識。從七歲那年起，每逢圣誕節(jié)或過生日，他都會要求家長給他買地圖或有關(guān)地圖的書籍。

在社交上，他一直是非常孤立的兒童，缺乏思考的批評或行為，常常會傷到人。在公開場所，他會大聲評論別人的外貌，尤其是對過胖或有肢體障礙的人。但他不了解為何這些評論會被視為攻擊，他堅持“那些都是正確的”。他從沒表現(xiàn)過、從沒被看過、或給過其他人安慰，他似乎是無法理解別人的感受。有一次，他和母親在廚房吃三明治時，母親突然昏倒，而他直到吃完三明治后，才叫姐姐來幫忙處理。

當(dāng)小強上高中時，情況變得更嚴(yán)重。他沒有朋友，被欺負(fù)，并且常被同學(xué)設(shè)計，同學(xué)們唆使他在集合時走到校長面前，或叫他在樓梯上，向下方的老師丟袋子。他和老師之間一直有問題，可能是因為他缺乏自律，遲到，無法照教師的要求帶正確的文具或書籍到學(xué)校，以及他不依規(guī)定做作業(yè)。另外，他曾大聲批評老師的外貌，在上課中有糾正教師行為的傾向，導(dǎo)致許多抱怨。由于他手腳非常笨拙，又不懂團體比賽的規(guī)則，因此不擅長運動。但他在數(shù)學(xué)、法語和德語方面的表現(xiàn)，卻是非常好。

這是一個亞斯伯格個案很典型的發(fā)展史，雖然與自閉癥者的問題有很大差異，要視年齡、智能、語言和其他技能而定，但個案與個案之間也可能出現(xiàn)許多相似處。

亞斯伯格癥的命名

話說亞斯伯格癥的命名，是源自維也納的一個小兒科醫(yī)生──亞斯伯格。一九四四年，他于博士論文中描述了四個孩子的社會、語言、認(rèn)知能力都和一般兒童不大一樣，當(dāng)時他使用“自閉式的精神異?！眮硇稳?。恰巧的是，當(dāng)時美國的李奧肯納醫(yī)生，也正在研究自閉癥兒童，但是亞斯伯格醫(yī)生所描述的這群孩子，和李奧肯納醫(yī)生所描述的自閉癥兒童，其實有些差異。李奧肯納醫(yī)生所描述的自閉癥兒童，是比較典型，大家認(rèn)為自閉癥孩子的特征：冷漠、缺乏語言能力。但是亞斯伯格癥的孩子雖然也有自閉癥的特征，例如：社交障礙、溝通不良和特殊的興趣，但是隨著年齡的增長，亞斯伯格的孩子能發(fā)展出流利的語言能力，也想與人互動，只是不得其門而入，所以他們和典型的自閉癥又有些不一樣。

現(xiàn)在一般普遍把亞斯伯格的孩子，當(dāng)作是自閉癥類的一種亞型，都屬于廣泛性發(fā)展障礙。而醫(yī)學(xué)界的推估：亞斯伯格癥孩子的出現(xiàn)率，要比典型自閉癥兒童來得高；很多孩子人際關(guān)系不佳，但不是沖動行為引起的，就可能是亞斯伯格癥的征兆。

教師若能多一點點的敏感度，就可以幫助這些孩子早一點做診斷，進一步接受治療。

亞斯伯格癥的特征

亞斯伯格癥主要是因為認(rèn)知神經(jīng)方面出了問題，以至于影響了大腦某些功能的運作。這些大腦功能主要指的是“了解在社會生活中應(yīng)該遵守的游戲規(guī)則”，特別是當(dāng)規(guī)則變得曖昧不明時，亞斯伯格癥的孩子就顯得無所適從。

他們不懂得去解讀人家心里想什么，不能站在別人的立場去思考，也不知道自己的行為舉止會影響他人，所以在和別人互動時，往往是一副我行我素的樣子，因此很容易被誤認(rèn)為“很自私”。在處理事情上，亞斯伯格的孩子習(xí)慣把這個世界上的事物，都想成有一定的運作規(guī)則，于是無法接受任何事物“既定”的運作方式被改變。例如：回家一定要走同一條路線，不允許變化。然而，在真實的世界里，有許多事情都有改變的可能，這也是亞斯伯格的孩子常對于“改變”感到不安的原因。

英國精神科醫(yī)生羅娜.吳引對亞斯伯格癥有相當(dāng)深入的觀察。在論文中，她對亞斯伯格癥的主要臨床癥狀，描述如下：

1.沒有同理心。

2.天真、不恰當(dāng)?shù)男袨椋瑔蜗虻姆磻?yīng)。

3.欠缺交友能力。

4.重復(fù)、學(xué)究式的言詞。

5.與語言能力無關(guān)的溝通障礙。

6.對特定事物強烈的興趣。

7.感覺統(tǒng)合不協(xié)調(diào)，行動笨拙，姿勢怪異。

家庭中的亞斯伯格親職教育

家中有個亞斯伯格的孩子，大部分的父母或多或少有某種程度的擔(dān)心，擔(dān)心孩子沒有朋友，擔(dān)心孩子出門帶給別人難堪，擔(dān)心環(huán)境稍有改變，孩子就鬧脾氣，所以亞斯伯格孩子的家人的日子其實并不好過，大部分的時候，家人必須學(xué)習(xí)過一個相當(dāng)規(guī)律的生活，免得要處理孩子的情緒問題。然而，家人也不一定要如此“配合”，因為亞斯伯格的孩子還是有被教導(dǎo)和改變的空間。

要幫助亞斯伯格的孩子，家人首先要了解隱藏在孩子行為背后的原因，然后才能對癥下藥，找出適合孩子的方法。

在這里，我來談?wù)劯改冈诩依锟梢栽趺磶椭⒆印?/p>

一、了解孩子行為背后的原因

如果真的解了亞斯伯格的孩子后，我們就會發(fā)現(xiàn)其實他們的行為一點都不奇怪；他們和一般人一樣，每一個行為的背后都是有原因的。基本上，他們的行為不外乎下面這些原因：

1.想要把自己喜歡的事情做完，或者是覺得非得某件事完成，才可做接下來的事情。這是一種強迫性的思想，總覺得做事情有一定的順序。

2.想要逃離自己不喜歡的事情，總覺得去面對不喜歡的事情，自己一定會發(fā)瘋。例如：剪頭發(fā)是一件很恐怖的事情，“我”是無法忍受的，其實這也是一種強迫性的想法。

3.不能分辨別人的行為是有意還是無意的。例如：打球的時候，總以為別人是故意撞他。

4.總想控制整個情境，總覺得凡事有一定的規(guī)矩，尤其第一次是這樣進行，以后就要按照這個模式進行。

5.感覺異常所造成的。例如：覺得冷氣機的聲音很吵、床不舒服、燈光太亮等。

二、建立一個結(jié)構(gòu)穩(wěn)定且能預(yù)測的環(huán)境

亞斯伯格孩子的不安，來自他對這個世界的不了解，所以最安全的做法就是以“不變”應(yīng)“萬變”。

在家里，父母首先要提供孩子一個較有結(jié)構(gòu)且能預(yù)測的家庭生活環(huán)境，父母也要能夠接受孩子出現(xiàn)固定的行為模式，這是孩子安全感的來源。等到孩子的情緒相當(dāng)穩(wěn)定的情況下，一些漸進式的改變，才能夠開始進行。

三、教導(dǎo)新的行為

在孩子的情緒相當(dāng)穩(wěn)定的情況下，就可以開始教導(dǎo)某些與人互動的技巧。例如：說話的禮貌，打招呼的方式，和人交談的方法等。

這里很重要的一點是：父母的態(tài)度要溫和而堅定，說話時要平穩(wěn)，不帶任何負(fù)面情緒。父母只是很單純的告訴孩子和人說話要注意什么，例如：要看著對方的臉，要回應(yīng)對方的話，不要只顧自己有興趣的話題等。見到長輩打招呼一開始可以怎么說，什么話會讓長輩聽起來很舒服，哪些是安慰和鼓勵人的話。父母事先最好先想一想，再來教孩子。

亞斯伯格的孩子是很敏感的，父母有情緒的時候，不宜教導(dǎo)新的技巧，以免讓孩子感受到這是處罰，而不愿意學(xué)習(xí)，導(dǎo)致反效果。

四、持續(xù)鼓勵使用新的技能

孩子學(xué)到了新的技能之后，給他們有經(jīng)常練習(xí)的機會，而且父母要刻意幫孩子制造其他類似的情境。例如：讓孩子和不同的人打招呼，或者經(jīng)常和孩子談?wù)摬煌氖录?，接下來也可以讓他練?xí)如何打電話和親人問安或聊天?？傊改敢桃鉅I造機會，讓孩子練習(xí)。

當(dāng)孩子只要能使用一點點新的技巧，父母就要給予大大的鼓勵。亞斯伯格的孩子是很喜歡受到贊美的；從贊美中，他知道自己在做一件“安全”的事。這對穩(wěn)定孩子的情緒，有很大的幫助。

五、鼓勵孩子保持彈性是好事

亞斯伯格的孩子因為有太多堅持，所以常造成生活上的不適應(yīng)。不過，當(dāng)孩子語言能力越來越好時，也代表他越來越可以使用語言來溝通。當(dāng)孩子越來越大時，父母要開始給孩子一個觀念，就是“保持彈性是一件好事”，只要事情可以解決，放棄自己一點的堅持是很棒的一件事。幫助孩子了解：生活中，解決一個問題比堅持做一些事情來的重要，所以必須保持彈性。當(dāng)孩子愿意犧牲自己的堅持，幫助家人解決一個問題，父母就該給予大大的鼓勵。

父母是陪孩子走這一生最重要的人，只有父母才是孩子終生的老師，所以作父母的不用急著在孩子還小的時候，就要把所有的好品格都教完，那是不切實際的，也是不可能。

父母能做的，就是耐心的等孩子長大，先滋養(yǎng)孩子穩(wěn)定的情緒，讓他在一個愛的環(huán)境下成長；等到孩子對事情的反應(yīng)不再過度激烈時，就是塑造他最好的時候。

這就像《圣經(jīng)》所說，“他要像一棵樹栽在溪水旁，按時候結(jié)果子，葉子也不枯干?！笔堑?，孩子的成長就像一棵樹種在溪水旁，時候到了果子自然就長出來了；孩子的成長時候，父母親能做的，就是把孩子帶到溪水的旁邊，滋養(yǎng)他的心靈。

親愛的爸爸、媽媽，你準(zhǔn)備好用平常心來帶這樣一個孩子了嗎？