崗位責(zé)任制在醫(yī)院住院處會計管理之應(yīng)用分析

在醫(yī)療改革的背景下，醫(yī)院的財務(wù)管理工作中要積極推行會計師崗位責(zé)任制，對于降低醫(yī)院的財務(wù)和經(jīng)營風(fēng)險有重要的作用，還能夠有效提高醫(yī)院內(nèi)部控制的合理性和有效性，提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平，滿足醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的需求。

一、醫(yī)院住院處會計管理推行崗位責(zé)任制的必要性

（一）新醫(yī)改的客觀需求

隨著新醫(yī)改的不斷推進和深入，現(xiàn)代醫(yī)院的生存和發(fā)展環(huán)境發(fā)生了巨大的變化。人們的生活水平不斷提高，對于醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量、就醫(yī)環(huán)境等提出了更高的要求，增強服務(wù)職能已經(jīng)成為了許多醫(yī)院轉(zhuǎn)型的重要方向。在醫(yī)院財務(wù)管理中推行崗位責(zé)任制，能夠全面調(diào)動財務(wù)人員的工作積極性，提高財務(wù)管理水平。積極響應(yīng)國家新醫(yī)改的要求，落實相關(guān)政策的準(zhǔn)確和有效實施。

（二）提高醫(yī)院資產(chǎn)管理水平的現(xiàn)實需要

住院處財務(wù)管理會計需要通過科學(xué)有效的管理措施，來提高醫(yī)院住院處的資產(chǎn)管理水平。特別是在相關(guān)設(shè)備或者高價耗材的采購過程中，會計人員要加強對采購前、采購中、采購后三個過程的監(jiān)管控制，嚴格控制醫(yī)院的費用成本。醫(yī)院資金在使用之前要充分考證采購方案的可行性，確保采購物品的真實性和有效性。住院處的設(shè)備在使用過程中要進行相關(guān)的考核，充分提高醫(yī)院資產(chǎn)的使用效率，保障醫(yī)院投資效益。

（三）提高醫(yī)院運營水平的必然要求

新醫(yī)改背景下，醫(yī)院的財務(wù)管理工作不再僅僅是記賬核算，還與醫(yī)院的規(guī)范運行和決策建議有密切的聯(lián)系。醫(yī)院住院部財務(wù)管理工作正朝著精細化的方向發(fā)展，對于各類業(yè)務(wù)資金流進行統(tǒng)籌管理。推行會計師崗位責(zé)任制，有利于實現(xiàn)醫(yī)院住院部財務(wù)管理的統(tǒng)籌發(fā)展，提高醫(yī)院整體的統(tǒng)籌、規(guī)劃與監(jiān)督水平。

二、崗位責(zé)任制在醫(yī)院住院處會計管理中的應(yīng)用

（一）醫(yī)院住院處收費管理稽查會計崗位職責(zé)

1.住院處收費管理稽查會計屬于一個專職崗位，是由醫(yī)院審部門和財務(wù)部門聯(lián)合設(shè)定的。主要負責(zé)管理與監(jiān)督醫(yī)院所有的醫(yī)療收費資金入庫工作，嚴格按照監(jiān)督管理制度執(zhí)行，按照醫(yī)院財務(wù)管理制度、執(zhí)行會計法等相關(guān)規(guī)章制度和法律法規(guī)執(zhí)行各項工作，特別要防范收費員的違規(guī)操作；

2.對醫(yī)院收費發(fā)票進行購買與保管工作，并將收回的發(fā)票存根聯(lián)收集起來存檔。在對收費票據(jù)進行領(lǐng)發(fā)、登記、驗收、保管、復(fù)核、銷號等工作的同時，積極配合財政部門對發(fā)票的審查與核銷工作；

3.負責(zé)對醫(yī)院各科室收集上來的發(fā)票進行審核，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，并向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報違規(guī)操作情況，確保醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入資金都能夠安全入庫，并分科室編制月度收入報表；

4.負責(zé)檢查與核實收費處的現(xiàn)金日報表，核查各類款項和發(fā)票的使用情況；

5.采用信息化的管理工具，不斷提高自身的財務(wù)管理水平；

6.負責(zé)監(jiān)督醫(yī)院食堂的經(jīng)濟收支情況，做好食堂餐券的收發(fā)工作。

（二）住院收費員崗位職責(zé)

1.編制每日的收費日報表，每日在銀行收款員達到之前要做好所收款盤點工作，并與銀行收款員做好交接款簽字手續(xù)。認真核對各類款項及發(fā)票的金額是否準(zhǔn)確，在月底之前要對所有款項及時結(jié)清；

2.積極配合醫(yī)院收費管理稽查小組的檢查工作，加強發(fā)票審核管理工作，確保入庫金額準(zhǔn)確無誤，主動接受稽查小組定期或不定期的抽查與審核工作；

3.當(dāng)天銀行收款員離開后及節(jié)假日所收的款項，在下班前要及時移交財務(wù)部門保管，保障資金安全，由于未按要求移交而造成的經(jīng)濟損失，由當(dāng)班收費員全部負責(zé)；

4.做好住院部收費處的安全防范工作，非工作人員一律禁止入內(nèi)；

5.對住院處收費處的發(fā)票及公章進行妥善的保管，并按要求做好簽字交接工作，一旦出現(xiàn)問題，由當(dāng)班收費員承擔(dān)責(zé)任；

6.對住院處賬目上的欠款項目，要及時進行清理，并通知到相關(guān)責(zé)任人；

7.加強培養(yǎng)自身的職業(yè)道德，加強學(xué)習(xí)，不斷提高自身的專業(yè)技能。

（三）醫(yī)院住院收入審核會計崗位職責(zé)

1.負責(zé)確保醫(yī)院住院收費處各項資金準(zhǔn)確，并及時入庫，監(jiān)督收費員的各項工作，防止出現(xiàn)違規(guī)操作；

2.負責(zé)審核收費員繳款銀行回單與收費員提供的打印繳款書，核對相關(guān)信息是否相符，包括金額、繳款日期、原始單據(jù)數(shù)量等信息；

3.負責(zé)核對銀行存款登記表與實際收到支票是否相符；

4.負責(zé)管理并監(jiān)督住院處的發(fā)票領(lǐng)取、使用與核銷的實際情況，嚴禁多開、私開、虛開發(fā)票，并定期與醫(yī)院收費管理稽查會計進行發(fā)票信息核對，做好雙方交接工作；

5.負責(zé)收集并審核收費員提供的各項報表，編制《結(jié)賬操作日報表》、《出院結(jié)賬、貨幣資金入庫匯總?cè)請蟊怼?，并提交至財?wù)部門保管；

6.負責(zé)月底核對醫(yī)院各病區(qū)的醫(yī)療收入，并按要求編制各項明細報表，提交至當(dāng)?shù)氐纳鐣Ｕ暇趾拓斦块T進行審核；

7.加強自我控制、自我約束、自我調(diào)整，提高職業(yè)道德修養(yǎng)，增強自身工作能力。

三、結(jié)語

綜上所述，對于醫(yī)院住院處會計管理工作而言，引入會計師崗位責(zé)任制是新醫(yī)改的必然要求，也是社會經(jīng)濟發(fā)展的必然趨勢。推行會計師責(zé)任制的目的是為了提高醫(yī)院整體的財務(wù)管理水平，規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟活動的內(nèi)部控制管理制度，有效提高醫(yī)院資產(chǎn)的使用效率，實現(xiàn)經(jīng)營目標(biāo)，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。（作者單位為山東威海市立醫(yī)院）