別把醫(yī)療器械暴利全推給技術(shù)壟斷

我國開出第一宗醫(yī)療器械價格壟斷案件罰單。12月7日，國家發(fā)改委依法對美敦力（上海）管理有限公司與其交易相對人達(dá)成并實施心臟血管、恢復(fù)性療法和糖尿病業(yè)務(wù)領(lǐng)域醫(yī)療器械產(chǎn)品價格壟斷協(xié)議的行為做出行政處罰，罰款1.185億元。

醫(yī)療器械行業(yè)的市場暴利有多高？以此次遭查處的美敦力公司出產(chǎn)的支架為例，出廠價僅為1000元左右，至患者使用環(huán)節(jié)價格則迅速飆升到約3萬元。對于已經(jīng)身患重病的患者來說，如此暴利簡直是趁火打劫。對此，有人把原因歸結(jié)為技術(shù)壟斷。誰讓進(jìn)口的支架質(zhì)量更高呢？選擇使用價格昂貴的進(jìn)口支架，可是患者的自愿。這種分析的內(nèi)在邏輯是，進(jìn)口支架的質(zhì)量比國產(chǎn)支架更值得信賴，所以進(jìn)口支架形成了對患者的技術(shù)壟斷，于是利用這種顯而易見的技術(shù)壟斷，利用患者對優(yōu)質(zhì)支架的信賴，企業(yè)賺取了暴利。以此觀點看，醫(yī)療器械市場暴利全是技術(shù)壟斷的錯。

但是，對企業(yè)進(jìn)行處罰只是抓住了技術(shù)壟斷的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在其后的利益鏈條上，還存在著導(dǎo)致藥品和產(chǎn)品價格更高的銷售壟斷，及寄生于其上的其他利益主體。這些利益主體至少包括：銷售商、醫(yī)院、醫(yī)生以及其他利用各種權(quán)力介入的主體。這些利益主體，隱藏在技術(shù)壟斷的陰影下嗜血生存。只有徹底消除技術(shù)壟斷之上的相關(guān)利益鏈條，對技術(shù)壟斷的處罰效應(yīng)才能最終體現(xiàn)在價格層面。否則，即便一家藥企成為眾矢之的，患者的切實負(fù)擔(dān)還是很難得到普遍減輕。因為，與技術(shù)壟斷相比，銷售壟斷更容易操控。