糖尿病護(hù)理門(mén)診在2型糖尿病治療中的效果觀察

李金萍

吉林省遼源市西安區(qū)人民醫(yī)院，吉林遼源　136600

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糖尿病護(hù)理門(mén)診在2型糖尿病治療中的效果觀察

李金萍

吉林省遼源市西安區(qū)人民醫(yī)院，吉林遼源136600

[摘要]目的探究糖尿病護(hù)理門(mén)診在2型糖尿病治療中的效果觀察。方法選取該院2014年1—7月期間收治的2型糖尿病患者140例，在取得患者的同意之后將患者分為對(duì)照組和觀察組各70例。對(duì)照組的患者入院治療只進(jìn)行常規(guī)治療，護(hù)理門(mén)診不進(jìn)行患者治療的干預(yù)，觀察組在該院常規(guī)治療的基礎(chǔ)上同時(shí)增加護(hù)理門(mén)診對(duì)治療進(jìn)行健康教育等干預(yù)措施。兩組只在護(hù)理門(mén)診干預(yù)條件不同之下進(jìn)行治療，其他護(hù)理治療項(xiàng)目都一致。在住院治療一段時(shí)間以后，對(duì)觀察組和對(duì)照組的遵醫(yī)行為和患者自身控制血糖能力進(jìn)行比較分析。結(jié)果在接受護(hù)理門(mén)診的健康教育等干預(yù)措施之后觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在2型糖尿病的治療中，患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加護(hù)理門(mén)診干預(yù)的措施可以提高糖尿病患者的治療效果，患者可以很好的自行控制血糖，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量，在臨床上糖尿病護(hù)理門(mén)診的應(yīng)用有著重要的意義。

[關(guān)鍵詞]糖尿病護(hù)理門(mén)診；2型糖尿?。谎强刂?；療效觀察

糖尿病是一種終身性疾病，終身性的治療是控制患者血糖的主要方法。在人們生活條件優(yōu)越的今天，人們患上糖尿病的概率卻在逐年的升高，這主要與人們的無(wú)規(guī)律的飲食、不健康的飲食習(xí)慣有著密切的關(guān)系[1]。在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)條件之下糖尿病還沒(méi)有什么可以治愈的方法，因此一旦確診患上糖尿病就得終身治療[2]。2型糖尿病又是糖尿病類(lèi)型中發(fā)生率最高的一種，在治療2型糖尿病期間進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理門(mén)診干預(yù)可以提高患者的療效，為此特選取該院的140例2型糖尿病患者進(jìn)行研究，并取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

140例作為研究對(duì)象的2型糖尿病患者均來(lái)自該院2014年1—7月收治確診的患者，隨機(jī)將這140例患者分為對(duì)照組和觀察組，每組70例。其中男性患者84例，女性患者56例，患者的年齡在28歲至65歲之間，平均年齡為48.21歲。病程最短的5個(gè)月，最長(zhǎng)的12年，平均病程5.75年。所有的患者排除具有心臟疾病、腎功能不全、精神病史、智力障礙等功能性疾病。兩組患者的一般資料進(jìn)行比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

兩組2型糖尿病患者均接受該院住院期間的糖尿病常規(guī)護(hù)理療法，包括向患者提供健康知識(shí)的講座，主要內(nèi)容有如何自行進(jìn)行血糖的測(cè)量、如何控制飲食和體重、如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、如何養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等[3]，待患者出院時(shí)給患者提供相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)。

1.2.1對(duì)照組患者的護(hù)理接待入院兩組患者的護(hù)理相同，主要為患者提供常規(guī)的護(hù)理，包括健康知識(shí)講座，引導(dǎo)患者做好相關(guān)方面的身體檢查。對(duì)照組患者只進(jìn)行該院的2型糖尿病常規(guī)護(hù)理治療。

1.2.2觀察組患者的護(hù)理觀察組患者進(jìn)行相關(guān)的糖尿病護(hù)理門(mén)診的護(hù)理干預(yù)，主要措施有：對(duì)每個(gè)患者都建立各自的檔案，記錄好患者的姓名、性別、年齡、病程、家庭住址、血型、聯(lián)系電話(huà)等；要求患者在出院以后每隔一周到糖尿病護(hù)理門(mén)診接受護(hù)理干預(yù)，在前面4個(gè)月每周進(jìn)行一次，后8個(gè)月每?jī)芍艿教悄虿∽o(hù)理門(mén)診接受護(hù)理干預(yù)。每次干預(yù)的內(nèi)容記錄的內(nèi)容主要是患者的遵醫(yī)情況并且進(jìn)行評(píng)估，包括藥物的治療、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、改變不良的生活習(xí)慣、合理的休息、均衡飲食血糖監(jiān)測(cè)等。針對(duì)患者出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)改正以及進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教育，此外要對(duì)表現(xiàn)好的患者進(jìn)行鼓勵(lì)和支持。

前面4個(gè)月糖尿病護(hù)理門(mén)診的醫(yī)護(hù)人員在患者剛接受護(hù)理的前期，給患者提供更多的健康知識(shí)講解，按照護(hù)理安排的計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，還對(duì)患者進(jìn)行回訪和血糖監(jiān)測(cè)。后8個(gè)月在患者熟悉系統(tǒng)的護(hù)理之后，患者也更能自覺(jué)的接受糖尿病護(hù)理門(mén)診的干預(yù)，因此給患者制定一個(gè)自覺(jué)完成遵醫(yī)行為的評(píng)價(jià)表，讓患者每次接受護(hù)理完之后進(jìn)行填寫(xiě)，并且要求患者提出自己在護(hù)理期間的個(gè)人建議和意見(jiàn)，護(hù)理人員做好統(tǒng)計(jì)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者出院以后對(duì)患者進(jìn)行為期一年的回訪，采用該院自制的問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患者的遵醫(yī)情況進(jìn)行填寫(xiě)，包括患者的自行監(jiān)測(cè)血糖、飲食的合理控制、服用藥物的情況、運(yùn)動(dòng)的合理性、等方面，通過(guò)調(diào)查可以看出患者是否遵循醫(yī)生的建議，對(duì)兩組患者的血糖進(jìn)行檢測(cè)。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)兩組患者所收集到的數(shù)據(jù)利用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間率采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比得出的是（P＜0.05），說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者自我管理遵醫(yī)行為的情況

對(duì)兩組2型糖尿病患者的遵醫(yī)行為進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，觀察組患者在控制飲食、合理運(yùn)動(dòng)、改變不良的生活習(xí)慣、按時(shí)服藥、血糖監(jiān)測(cè)、足部護(hù)理等行為的達(dá)標(biāo)情況明顯比對(duì)照組的情況要好很多（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　對(duì)照組和觀察組患者遵醫(yī)行為達(dá)標(biāo)情況比較[n（％）]

2.2兩組患者空腹和飯后的血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果

在入院時(shí)給兩組患者都進(jìn)行了空腹和餐后2 h血糖的監(jiān)測(cè)，將兩組患者的血糖進(jìn)行比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)過(guò)了一年的護(hù)理治療和統(tǒng)計(jì)的患者血糖的檢測(cè)情況，觀察組飯后2 h血糖以及空腹時(shí)監(jiān)測(cè)的血糖結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　對(duì)照組和觀察組患者血糖控制情況比較[（±s），mmol/L]

表2　對(duì)照組和觀察組患者血糖控制情況比較[（±s），mmol/L]

注：入院時(shí)兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組相對(duì)于對(duì)照組（P＜0.05）。

組別　例數(shù)　入院時(shí)空腹　　餐后2 h治療后空腹　　餐后2 h對(duì)照組觀察組70 70 11.24±2.15 11.54±1.85 16.42±3.56 16.44±3.58 8.57±1.54 5.54±0.89 10.47±1.25 8.57±1.95

3討論

雖然人們的生活水平在不斷的升高，但是2型糖尿病的發(fā)生率卻絲毫沒(méi)有下降的跡象，反而出現(xiàn)了持續(xù)升高的趨勢(shì)。主要是因?yàn)?型糖尿病的發(fā)病原因跟人們的生活有著密切的關(guān)系，而且它是一種慢性疾病，具有發(fā)病緩慢，血糖不易控制等特征[4]。2型糖尿病之所以使很多人都感到恐慌，主要是因?yàn)樘悄虿〔l(fā)癥的嚴(yán)重性。心腦血管疾病就是一種可由2型糖尿病引起的疾病，當(dāng)人們出現(xiàn)該疾病的時(shí)候，致殘率和死亡率將會(huì)大大增加，對(duì)患者的生命質(zhì)量造成極大的摧殘。2型糖尿病是一種終身性疾病，因此人們一旦患上就要接受長(zhǎng)期的治療，康復(fù)治療的主要內(nèi)容有藥物服用、運(yùn)動(dòng)療法、中醫(yī)療法、心理療法、健康教育等[5]。但是這些行為的實(shí)施需要患者配合醫(yī)生的建議才可以?，F(xiàn)在醫(yī)患的微妙關(guān)系使得很多的患者不信任醫(yī)生，因此只有患者聽(tīng)從了醫(yī)生的囑托才可以達(dá)到較好的療效。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)該跟患者建立良好的關(guān)系，只有患者認(rèn)可了醫(yī)生的建議，那么治療的效果將會(huì)有效的升高以及實(shí)施遵醫(yī)行為也更簡(jiǎn)單。

該研究的結(jié)果可以看出，觀察組的2型糖尿病患者在糖尿病護(hù)理門(mén)診的干預(yù)下，控制飲食、合理運(yùn)動(dòng)等遵醫(yī)行為都得到很好落實(shí)，達(dá)標(biāo)情況觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在治療之前所測(cè)的兩組患者的血糖，包括空腹和餐后兩個(gè)階段，基本數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是糖尿病護(hù)理門(mén)診的一年干預(yù)過(guò)后觀察組患者的血糖相對(duì)對(duì)照組得到了很好的控制，效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。這結(jié)果恰好說(shuō)明了對(duì)患者采取不同的護(hù)理方式，患者的治療效果將會(huì)有較大的差異，對(duì)照組患者遵醫(yī)行為不良主要是因?yàn)榛颊邔?duì)于2型糖尿病的了解還不夠深，在日常也沒(méi)有良好的生活習(xí)慣。糖尿病護(hù)理門(mén)診的干預(yù)可以幫患者提供關(guān)于健康教育知識(shí)的講解，定期了解自身的身體狀況，可以及時(shí)向醫(yī)生咨詢(xún)自己在生活中應(yīng)該注意的地方。觀察組患者的遵醫(yī)行為可以有效實(shí)施，血糖又得到良好的控制，說(shuō)明了糖尿病護(hù)理門(mén)診在2型糖尿病的康復(fù)中有著重要的作用。

糖尿病護(hù)理門(mén)診在可以給2型糖尿病患者提高優(yōu)質(zhì)的系統(tǒng)護(hù)理，在對(duì)該疾病認(rèn)知不足的情況下，患者很有可能認(rèn)為血糖是不可以得到良好的控制的，但是在該研究中可以看到，有了系統(tǒng)化的護(hù)理，可以幫助患者以及家屬認(rèn)識(shí)到即使是2型糖尿病血糖也是可以得到很好控制[6]?？傊?，糖尿病護(hù)理門(mén)診可以增強(qiáng)患者的遵醫(yī)行為，護(hù)理門(mén)診的護(hù)理人員可以提供患者有價(jià)值的健康知識(shí)，通過(guò)患者也可以給人們傳播更多、更廣的健康知識(shí)，該研究2型糖尿病患者在糖尿病護(hù)理門(mén)診的干預(yù)下，血糖得到良好的控制，康復(fù)效果較好，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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[5]曹政英.糖尿病護(hù)理門(mén)診在糖尿病患者治療中的作用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014,3（9）：1965.

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Effect of Diabetes Care in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus

LI Jin-ping
People's Hospital of Liaoyuan Xi'an District of Jilin Province，Liaoyuan，Jilin Province，136600 China

[Abstract]Objective To explore the effect of diabetes care in the treatment of type 2 diabetes mellitus.Methods 2 patients with type 140 diabetes who were treated in our hospital from January 2014 to July 2014 were divided into the control group and the observation group with 70 cases in each group.The control group was treated with routine treatment,and the patients were not treated by nursing intervention,the observation group was treated with routine treatment and the nursing intervention measures were added to the treatment of health education.The two groups only in the care of patients with different conditions for treatment,other treatment projects are consistent.After a long period of hospitalization,the treatment of the observation group and the control group and the patients' ability to control blood glucose were compared and analyzed.Results after receiving the health education and other intervention measures,the observation group was significantly better than the control group (P < 0.05),with statistical significance.Conclusion in the treatment of type 2 diabetes,patients in the conventional treatment based on the increase in the nursing intervention can improve the treatment effect of patients with diabetes,patients can have a good control of blood glucose,improve the quality of life of patients with diabetes,in the clinical application of diabetes care outpatient service has important significance.

[Key words]Diabetes mellitus; Type 2 diabetes mellitus; Blood glucose control; Curative effect observation

收稿日期：（2015-10-09）

[作者簡(jiǎn)介]李金萍（1977.12-），女，吉林遼源人，大專(zhuān)，主管護(hù)師，護(hù)理。

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.01.160

[中圖分類(lèi)號(hào)]R59

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-4062（2016）01（a）－0160-03