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    12例眼眶孤立性纖維性腫瘤臨床病理特征分析

    2016-04-21 02:21:21天津醫(yī)科大學(xué)眼科臨床學(xué)院天津30000天津市眼科醫(yī)院天津市眼科學(xué)與視覺(jué)科學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室天津市眼科研究所天津30000
    關(guān)鍵詞:病理學(xué)影像學(xué)

    趙 云,趙 紅,張 蕾,潘 葉(.天津醫(yī)科大學(xué)眼科臨床學(xué)院,天津 30000;.天津市眼科醫(yī)院,天津市眼科學(xué)與視覺(jué)科學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,天津市眼科研究所,天津 30000)

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    12例眼眶孤立性纖維性腫瘤臨床病理特征分析

    趙云1,趙紅2,張蕾2,潘葉2
    (1.天津醫(yī)科大學(xué)眼科臨床學(xué)院,天津300020;2.天津市眼科醫(yī)院,天津市眼科學(xué)與視覺(jué)科學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,天津市眼科研究所,天津300020)

    摘要目的:探討眼眶孤立性纖維性腫瘤的臨床、影像、組織病理學(xué)特征及治療方法。方法:回顧分析經(jīng)手術(shù)治療的12例眼眶孤立性纖維性腫瘤病例的基本臨床資料和組織石蠟標(biāo)本,研究該類(lèi)腫瘤的臨床及組織病理學(xué)特點(diǎn)。結(jié)果:12例患者中,男性8例,女性4例;就診年齡為30~60歲;病程為2個(gè)月~12年;4例主訴眼球突出,4例主訴眼瞼腫脹,4例主訴發(fā)現(xiàn)腫物。病變位于右眼眶內(nèi)7例,左眼眶內(nèi)5例;彩色超聲多普勒檢查顯示多為眶內(nèi)邊界清楚的均勻或不均勻中低回聲區(qū),病變區(qū)多可見(jiàn)豐富的紅藍(lán)血流信號(hào)。CT檢查腫瘤多為邊界清楚的實(shí)質(zhì)性占位影,可被造影劑強(qiáng)化。組織病理學(xué)檢查顯示腫瘤細(xì)胞主要由梭形或卵圓形細(xì)胞組成,腫瘤細(xì)胞無(wú)明顯異形性,其間有膠原纖維和大量樹(shù)枝狀或鹿角狀血管。免疫組織化學(xué)染色結(jié)果:CD34、波形蛋白抗體多為彌漫陽(yáng)性表達(dá)。結(jié)論:孤立性纖維性腫瘤的臨床及影像學(xué)表現(xiàn)無(wú)顯著特異性,易與其他腫瘤混淆。結(jié)合臨床資料進(jìn)行組織病理學(xué)及免疫組織化學(xué)檢查,可作為其定性診斷的重要依據(jù)。該腫瘤治療以手術(shù)完整切除為主。應(yīng)注意密切隨訪(fǎng)。

    關(guān)鍵詞眶腫瘤;孤立性纖維性腫瘤;影像學(xué);病理學(xué)

    孤立性纖維性腫瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一種較少見(jiàn)的梭形細(xì)胞軟組織腫瘤,多數(shù)發(fā)生于胸膜的漿膜面[1]。發(fā)生于眼眶者少見(jiàn),國(guó)內(nèi)外多為個(gè)案報(bào)道,系統(tǒng)性的臨床病理研究較為缺乏。SFT發(fā)生于眼眶的任何部位,文獻(xiàn)報(bào)道多見(jiàn)于成年人眼眶上方或外上方,其很容易與發(fā)生于眼眶的多種常見(jiàn)腫瘤混淆。特別是在病理組織學(xué)上,與發(fā)生于眼眶的多種梭形細(xì)胞性腫瘤具有很高的相似性,鑒別診斷較為困難。目前對(duì)于該病的臨床特點(diǎn)、組織病理學(xué)特征、預(yù)后和治療手段方面仍缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。本文回顧性分析了經(jīng)病理確診的12例眼眶SFT患者的臨床病理資料,并參考國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn),對(duì)其臨床病理特征、免疫組化及鑒別診斷等進(jìn)行探討。

    1 資料與方法

    1.1臨床資料收集2005年1月-2015年3月在天津市眼科醫(yī)院經(jīng)手術(shù)治療的12例眼眶SFT患者的臨床及組織病理學(xué)資料。對(duì)所有病理切片進(jìn)行重新閱片以核實(shí)診斷,部分病理切片經(jīng)多家醫(yī)院高年資病理醫(yī)師會(huì)診得出診斷。全部病例均經(jīng)組織病理學(xué)和免疫組織化學(xué)染色后診斷為眼眶SFT。

    1.2方法

    1.2.1眼部檢查視力、眼球運(yùn)動(dòng)、眶部觸診、眼前節(jié)及眼底檢查等。

    1.2.2影像學(xué)檢查B型超聲、彩色超聲多普勒、CT掃描及MRI檢查等。根據(jù)彩色多普勒血流顯像中血流的數(shù)目、形態(tài),用半定量方法將腫瘤血供分級(jí)[2]:Ⅰ級(jí):無(wú)血流信號(hào);Ⅱ級(jí):星點(diǎn)狀血流信號(hào);Ⅲ級(jí):2~3處點(diǎn)條狀血流信號(hào);Ⅳ級(jí):樹(shù)枝狀或網(wǎng)狀血流信號(hào)。

    1.2.3手術(shù)方法12例患者中,3例常規(guī)外側(cè)開(kāi)眶,9例經(jīng)前路開(kāi)眶,行眼瞼與眶內(nèi)腫物切除術(shù)。盡可能在直視下分離腫瘤,眼瞼病變?cè)诒A舨€緣基礎(chǔ)上,盡量切除;眶內(nèi)周?chē)中g(shù)間隙病變,盡可能切除干凈。切除腫瘤后,根據(jù)眼瞼病變做相應(yīng)的整形手術(shù)。

    1.2.4組織病理學(xué)檢查手術(shù)切除標(biāo)本經(jīng)10%甲醛溶液固定,石蠟包埋切片,常規(guī)HE染色。腫瘤分類(lèi)和診斷參照2002年版世界衛(wèi)生組織軟組織和骨腫瘤的病理學(xué)和遺傳學(xué)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),特殊病例經(jīng)腫瘤醫(yī)院等多家醫(yī)院高年資病理醫(yī)師會(huì)診,并結(jié)合臨床特征及免疫組織化學(xué)檢查確立診斷。記錄每個(gè)組織的包膜完整程度和包膜受侵犯情況。用目鏡測(cè)微器測(cè)量腫瘤的包膜厚度,將包膜厚度<20 μm定義為薄。

    1.2.5免疫組織化學(xué)染色檢查對(duì)石蠟包埋組織塊行4 μm切片,并行EnVision二步法染色。所用的抗體為CD34、波形蛋白、S-100蛋白、平滑肌肌動(dòng)蛋白、cytokeratin、CD31、desmin、CD99、Bcl-2,均為單克隆抗體,均購(gòu)自丹麥Dako公司。

    2 結(jié)果

    2.1基本臨床特征12例眼眶SFT患者就診年齡為30~60歲,中位數(shù)年齡為43歲。其中男性8例,女性4例。腫瘤位于右眼7例,左眼5例。病程為2個(gè)月~12年,平均病程為34個(gè)月。其中1例為復(fù)發(fā)2次的SFT,在本院就診的12年前發(fā)現(xiàn)左眼眶內(nèi)上方腫物,于11年前行第一次手術(shù),于本院就診1年前發(fā)現(xiàn)術(shù)區(qū)腫物再次復(fù)發(fā),又行手術(shù)治療。(1)主訴:12例眼眶SFT患者中,就診主訴為眼球突出者4例,主訴為眼瞼腫脹者4例,主訴發(fā)現(xiàn)腫物者4例。(2)眼球突出:所有患者中有眼球突出者7例,且多向前內(nèi)下方突出,4例眼球運(yùn)動(dòng)受限。眼球突出度差值在2 mm以?xún)?nèi)者5例,4~6 mm者3例,6~8 mm者4例。(3)捫診:12例眼眶SFT患者中捫診邊界清楚者5例,邊界不清者3例,未捫及腫物者4例;活動(dòng)度好者3例,活動(dòng)度欠佳或不可推動(dòng)者5例(圖1)。(4)全身檢查:12例患者皮膚黏膜檢查未見(jiàn)明顯包塊,胸部X線(xiàn)平片檢查未見(jiàn)異常。血尿常規(guī)檢查大致正常。肝、膽、脾、胰、腎彩色多普勒超聲檢查均正常。隨診期間身體其他部位未見(jiàn)腫塊發(fā)生。

    圖1 眼眶孤立性纖維性腫瘤患者術(shù)前眼部外觀(guān)

    2.2影像學(xué)特點(diǎn)(1)線(xiàn)陣探頭二維聲像圖表現(xiàn):二維超聲對(duì)SFT的顯示率為100%。腫瘤位置:8例腫瘤位于眼眶外上方及上方,2例腫瘤位于眼眶內(nèi)側(cè)淚囊區(qū),1例腫瘤位于眼眶下方,1例腫瘤位于眶內(nèi)眼球顳側(cè)。腫瘤形態(tài):12例腫物邊界尚清楚。形態(tài)規(guī)則者5例,形態(tài)不規(guī)則者7例。腫瘤內(nèi)部回聲:內(nèi)回聲均勻5例,內(nèi)回聲不均勻7例。(2)彩色多普勒血流顯像:血流分布Ⅰ級(jí)者1例,Ⅱ級(jí)者1例,Ⅲ級(jí)者2例,Ⅳ級(jí)者8例(圖2)。(3)血流頻譜:12例眼眶SFT的收縮期峰值血流速度為5.08~26.88 cm/s。平均值為14.14 cm/s。舒張末期血流速度為1.61~14.21 cm/s,平均值為6.31 cm/s。阻力指數(shù)為0.25~0.86,平均值為0.53。(4)CT檢查:12例患者的眼眶CT均顯示中高密度實(shí)質(zhì)性占位影,邊界清晰,多為均質(zhì)。6例為類(lèi)圓形腫塊,最大直徑在10~30 mm之間。1例為長(zhǎng)條形腫塊,5例為與眼環(huán)貼附呈形狀不規(guī)則腫塊。增強(qiáng)片上中等增強(qiáng),富于血管者增強(qiáng)明顯(圖3、4)。(5)MRI檢查:12例患者的眼眶MRI均顯示眶內(nèi)異常信號(hào),形態(tài)同CT,T1WI呈中信號(hào)強(qiáng)度;T2WI多呈低或中信號(hào),其間混有高信號(hào)區(qū),鄰近眶壁骨質(zhì)未見(jiàn)明顯局灶性異常信號(hào)(圖5)。

    圖2 眼眶孤立性纖維性腫瘤患者治療前彩色多普勒超聲血流顯像

    圖3 眼眶孤立性纖維性腫瘤患者橫軸位CT

    圖4 眼眶孤立性纖維性腫瘤患者冠狀位CT

    圖5 眼眶孤立性纖維性腫瘤患者治療前眼眶MRI檢查圖像

    2.3組織病理學(xué)特征12例均為實(shí)性腫物。其中類(lèi)圓形腫物5例,長(zhǎng)條形和不規(guī)則形7例;腫瘤最大直徑為10~29 mm。3例有完整的纖維性假包膜,6例腫瘤包膜菲薄且不完整,3例腫瘤無(wú)包膜;灰白色6例,白色4例,灰紅色1例,黃白色1例(圖6)。組織切片光鏡下可見(jiàn):腫瘤邊界清晰,部分有纖維性假包膜,腫瘤細(xì)胞呈梭形,胞質(zhì)嗜伊紅,界限不清;胞核呈梭形或橢圓形,核染色質(zhì)均勻,核仁不明顯,核無(wú)明顯異型性,部分病例局部增生活躍;瘤細(xì)胞排列無(wú)明顯規(guī)則,偶見(jiàn)局部呈席紋狀、編織狀及束狀等;腫瘤由交替分布的細(xì)胞豐富區(qū)和細(xì)胞稀疏區(qū)組成,在細(xì)胞豐富的區(qū)域,膠原纖維細(xì)長(zhǎng),而在細(xì)胞稀疏區(qū)內(nèi)腫瘤細(xì)胞數(shù)量較少,其間穿插著粗細(xì)不等的膠原纖維,部分呈瘢痕疙瘩樣或無(wú)結(jié)構(gòu)樣;腫瘤血管較豐富,管壁薄,管腔擴(kuò)張迂曲,大部分呈樹(shù)枝狀、裂隙狀或鹿角狀。未見(jiàn)出血、壞死或鈣化(圖7)。

    圖6 眼眶孤立性纖維性腫瘤患者手術(shù)切除的腫物

    圖7 眼眶孤立性纖維性腫瘤患者組織病理學(xué)圖像(HE×100)

    2.4免疫組織化學(xué)特征全部病例腫瘤細(xì)胞對(duì)CD34和波形蛋白抗體呈彌漫性陽(yáng)性表達(dá)(圖8),其中3例腫瘤細(xì)胞對(duì)CD99和Bcl-2抗體呈陽(yáng)性表達(dá),而12例腫瘤細(xì)胞對(duì)平滑肌肌動(dòng)蛋白、S-100蛋白、cytokeratin、CD31、desmin抗體呈陰性表達(dá)。

    圖8 眼眶孤立性纖維性腫瘤患者免疫組織化學(xué)染色結(jié)果(EnVision×200)

    3 討論

    Klemperer和Rabin[3]于1931年首次報(bào)道了發(fā)生于胸膜的SFT,這類(lèi)腫瘤曾被認(rèn)為主要發(fā)生于臟層胸膜,表現(xiàn)為與胸膜相連、界限清楚的孤立性腫塊。隨著免疫組織化學(xué)以及電鏡技術(shù)的發(fā)展,人們對(duì)該腫瘤有了新的認(rèn)識(shí)。目前認(rèn)為SFT幾乎可累及全身各個(gè)部位,包括肺、肝臟、乳房、腹膜后、脊椎、盆腔、宮頸、腦膜、腎臟、膀胱、前列腺、眼眶、軀干及四肢軟組織等處[4-5]。1994年Dorfnan等[6]和Westra 等[7]分別首次報(bào)道了發(fā)生于眼眶的SFT,自此這一腫瘤才逐漸被眼科醫(yī)生所認(rèn)識(shí)。過(guò)去因SFT罕見(jiàn)于胸膜外組織中,且其在組織病理學(xué)上與其他梭形細(xì)胞腫瘤較難區(qū)分,診斷困難。近年來(lái)隨著免疫組織化學(xué)技術(shù)的發(fā)展,對(duì)其報(bào)道逐漸增多。但目前國(guó)內(nèi)外對(duì)眼眶SFT的報(bào)道仍多為個(gè)案,共約百余例[8],對(duì)眼眶SFT進(jìn)行系統(tǒng)性的臨床病理研究并不多見(jiàn)。國(guó)外研究報(bào)道,眼眶SFT發(fā)病年齡可在21~75歲之間[9],這與本文研究結(jié)果基本一致。國(guó)外有個(gè)別病例報(bào)道SFT可發(fā)生于5個(gè)月~16歲兒童[10],目前國(guó)內(nèi)尚未見(jiàn)發(fā)生于兒童的眼眶SFT報(bào)道。國(guó)內(nèi)外多數(shù)研究認(rèn)為眼眶SFT發(fā)病沒(méi)有明顯的性別差異,在本研究12例患者中,8例男性患者明顯多于4例女性患者,這種性別差異可能是由于病例數(shù)較少所致。眼眶SFT可發(fā)生于眼眶的各個(gè)部位,本文報(bào)道病例中腫瘤位于眼眶外上方及上方者多見(jiàn),約占66.6%(8/12)。臨床表現(xiàn)多與腫瘤位置有關(guān)。當(dāng)腫瘤位置表淺時(shí),表現(xiàn)為眼瞼腫脹者多見(jiàn),約占全部病例的33.3%(4/12);當(dāng)腫瘤位置深在且體積較大時(shí),往往表現(xiàn)為無(wú)痛性眼球突出,約占全部病例的33.3%(4/12),術(shù)后腫瘤病理標(biāo)本大小與眼球突出度具有一定的相關(guān)性。本組病例中其他臨床表現(xiàn)還有,眼球活動(dòng)受限、復(fù)視、上瞼下垂等。本組5例觸診可捫及邊界清楚的腫物,活動(dòng)度好者3例,約占25%,活動(dòng)度欠佳或不可推動(dòng)者5例,約占41.6%。多數(shù)病例腫物質(zhì)韌,無(wú)壓痛。

    本組病例在影像檢查中表現(xiàn)為:(1)彩色多普勒超聲檢查結(jié)果顯示腫瘤邊界尚清,內(nèi)回聲多為中低回聲,回聲均勻或不均勻,無(wú)壓縮性。絕大多數(shù)腫瘤內(nèi)具有豐富的紅藍(lán)血流信號(hào),呈樹(shù)枝狀或網(wǎng)狀分布的血管。筆者發(fā)現(xiàn)彩色多普勒超聲檢查腫瘤內(nèi)具有豐富的血流信號(hào)為眼眶SFT的重要臨床特征,具有重要的術(shù)前輔助診斷意義。個(gè)別病例檢查中血流信號(hào)相對(duì)較少,多與腫瘤體積較小或位置表淺有關(guān)。(2)CT檢查結(jié)果顯示腫瘤多為類(lèi)圓形或不規(guī)則橢圓形。多數(shù)邊界清晰,中高密度且均勻的實(shí)性腫塊。(3)眼眶SFT在MRI檢查中,在T1WI上表現(xiàn)為中信號(hào),而在T2WI上顯示為低或中信號(hào),反映了富含膠原纖維的組織學(xué)特點(diǎn)。部分患者T2WI上可見(jiàn)高信號(hào)區(qū)域,主要由病變內(nèi)部出血壞死造成,也可能因?yàn)楹行迈r的纖維組織。

    在臨床和影像檢查中,眼眶SFT應(yīng)與眼眶多發(fā)的海綿狀血管瘤、神經(jīng)鞘瘤以及血管外皮瘤、毛細(xì)血管瘤等眼眶富血管腫瘤相鑒別。海綿狀血管瘤是成人最常見(jiàn)的眼眶血管性腫瘤,多見(jiàn)于女性,20~40歲多發(fā)。眼眶海綿狀血管瘤多為球后肌錐內(nèi)的類(lèi)圓形腫塊,邊界清楚。T1WI多呈低信號(hào);T2WI多呈高信號(hào),可伴有纖維間隔的低信號(hào)區(qū),增強(qiáng)掃描呈漸進(jìn)性強(qiáng)化征象。神經(jīng)鞘瘤在T1WI多呈低信號(hào);在T2WI呈高信號(hào),可因瘤內(nèi)存在壞死而伴有低信號(hào)區(qū),強(qiáng)化不均勻。這些MRI影像特點(diǎn)與眼眶SFT有所不同。眼眶血管外皮瘤血供豐富,影像上較難與眼眶SFT相鑒別。血管外皮瘤在T1WI、T2WI上常呈中信號(hào),增強(qiáng)后可顯著強(qiáng)化。與眼眶SFT相比,部分血管外皮瘤可侵犯眶骨及周?chē)Y(jié)構(gòu),且腫瘤形態(tài)較為單一,缺乏SFT的形態(tài)多樣性。眼眶毛細(xì)血管瘤為兒童最常見(jiàn)的眼眶血管性腫瘤,好發(fā)年齡與眼眶SFT不同。眼眶毛細(xì)血管瘤邊界不規(guī)則可呈結(jié)節(jié)狀,在T2WI上可出現(xiàn)血管流空所致的無(wú)信號(hào)區(qū),并可合并有皮膚草莓痣。因此,根據(jù)臨床和影像學(xué)特征,可大致進(jìn)行眼眶SFT與幾種眼眶常見(jiàn)腫瘤的鑒別。其中核磁共振檢查具有較大的鑒別診斷價(jià)值。

    SFT是一種較少見(jiàn)的梭形細(xì)胞軟組織腫瘤,多為實(shí)質(zhì)性腫塊,本組腫瘤最大直徑為10~29 mm。鏡下可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞常呈席紋狀排列,其間存在大量膠原纖維和擴(kuò)張的血管,血管多呈鹿角狀,血管壁周?chē)3霈F(xiàn)纖維化及玻璃樣變性。瘤體較大的眼眶SFT局部可出現(xiàn)出血和壞死。多數(shù)病例腫物表面有菲薄的纖維性包膜,但有些區(qū)域包膜不完整或與周?chē)徑M織粘連。其細(xì)胞起源尚未明確,最早認(rèn)為是間皮細(xì)胞及血管外皮細(xì)胞起源,后來(lái)認(rèn)為起源于纖維母細(xì)胞或CD34陽(yáng)性的樹(shù)突狀間葉細(xì)胞[11],最近有學(xué)者認(rèn)為其起源于原始間充質(zhì)干細(xì)胞[12]。近來(lái)國(guó)外有研究者通過(guò)比較基因組雜交技術(shù)證實(shí)SFT的發(fā)生與t(9;22)(q31;p13)基因的平衡轉(zhuǎn)位有關(guān)[13]。在組織病理學(xué)上,SFT需與多種良惡性梭形細(xì)胞腫瘤相鑒別,包括血管外皮細(xì)胞瘤、纖維組織細(xì)胞瘤、神經(jīng)鞘瘤、梭形細(xì)胞黑色素瘤等[14]。眼眶SFT典型的免疫組織化學(xué)表現(xiàn)為CD34、波形蛋白和Bcl-2陽(yáng)性,而其他免疫抗原如cytokeratin、CD31、desmin、S100、SMA等陰性。與SFT不同,血管外皮細(xì)胞瘤表現(xiàn)為CD34弱陽(yáng)性,纖維組織細(xì)胞瘤和纖維肉瘤表現(xiàn)為CD34陰性。平滑肌細(xì)胞源性腫瘤如平滑肌瘤、平滑肌肉瘤等表現(xiàn)為desmin陽(yáng)性,CD34、Bcl-2陰性。神經(jīng)源性腫瘤如神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤等則表現(xiàn)為CD34、Bcl-2局灶性陽(yáng)性,且S-100強(qiáng)陽(yáng)性。

    臨床上報(bào)道有13%~23%發(fā)生于胸膜的SFT可原位復(fù)發(fā),腫瘤細(xì)胞胸腔內(nèi)播散或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移[15]。由于眼眶的SFT多為個(gè)案報(bào)道,缺乏系統(tǒng)的臨床病理學(xué)及預(yù)后調(diào)查研究,筆者對(duì)其確切復(fù)發(fā)率尚不清楚。但多數(shù)研究者認(rèn)為眼眶SFT屬于中間性或交界性腫瘤,腫瘤呈緩慢的、非侵蝕性生長(zhǎng)過(guò)程。多數(shù)病例經(jīng)手術(shù)完整切除腫物后不復(fù)發(fā),預(yù)后較好。個(gè)別復(fù)發(fā)病例多與手術(shù)切除不完整或腫瘤無(wú)包膜有關(guān)。必要時(shí)可輔以放療。筆者通過(guò)臨床觀(guān)察認(rèn)為,部分腫瘤細(xì)胞局部增生活躍,細(xì)胞排列不規(guī)則,胞核出現(xiàn)異型性的眼眶SFT患者具有較高的復(fù)發(fā)傾向。腫瘤細(xì)胞豐富區(qū)所占比例越大,膠原纖維細(xì)長(zhǎng)且數(shù)量越少,腫瘤內(nèi)部血管數(shù)量越多,血流越豐富的患者,其復(fù)發(fā)可能性越大。有惡變傾向及核分裂象多的患者腫瘤中,P53和Ki67染色陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)目增多,對(duì)估計(jì)預(yù)后有一定意義[4]。筆者對(duì)12例眼眶SFT病人進(jìn)行腫瘤完整切除術(shù)后隨訪(fǎng),除3例失訪(fǎng)外,9例患者行CT檢查后證實(shí)均無(wú)復(fù)發(fā)。其中1例復(fù)發(fā)過(guò)兩次的眼眶SFT患者,經(jīng)過(guò)查閱相關(guān)病史資料后認(rèn)為,兩次復(fù)發(fā)的原因在于該例腫瘤無(wú)包膜。在外院手術(shù)治療中,因腫瘤邊界不清,可能存在切除范圍較小,未達(dá)到完整地切除腫瘤目的。總之,眼眶SFT為一類(lèi)臨床中少見(jiàn)腫瘤,多數(shù)醫(yī)師對(duì)該類(lèi)腫瘤缺乏了解,在臨床及影像檢查中極易與多種眼眶常見(jiàn)腫瘤混淆。該腫瘤多為假性包膜或包膜不完整,因此提倡治療中盡可能行徹底完整的切除。術(shù)后應(yīng)對(duì)病人密切隨訪(fǎng)。

    參考文獻(xiàn):

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    (2015-06-17收稿)

    作者簡(jiǎn)介趙云(1990-),男,碩士在讀,研究方向:眼眶病、眼腫瘤及眼整形;通信作者:趙紅,E- mail:zhaohongeye@126.com。

    文章編號(hào)1006-8147(2016)01-0068-05

    中圖分類(lèi)號(hào)R739.7+2

    文獻(xiàn)標(biāo)志碼A

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