高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生社區(qū)護(hù)理就業(yè)意向及影響因素調(diào)查分析

于海艷，黃巨恩，劉　靜，徐嶸嶸，何伯紅

（1.合肥職業(yè)技術(shù)學(xué)院，安徽合肥230000；2.廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，廣西南寧530021）

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高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生社區(qū)護(hù)理就業(yè)意向及影響因素調(diào)查分析

于海艷1，黃巨恩2*，劉靜1，徐嶸嶸1，何伯紅1

（1.合肥職業(yè)技術(shù)學(xué)院，安徽合肥230000；2.廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，廣西南寧530021）

摘要：目的通過(guò)對(duì)合肥職業(yè)技術(shù)學(xué)院高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生社區(qū)護(hù)理就業(yè)意向進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生選擇社區(qū)方向就業(yè)意愿的現(xiàn)狀，分析其影響因素。方法采用整群隨機(jī)抽樣的方法對(duì)合肥職業(yè)技術(shù)學(xué)院高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)部分學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果有55.3％的學(xué)生畢業(yè)后愿意從事社區(qū)護(hù)理工作；各年級(jí)之間愿意從事社區(qū)護(hù)理工作的學(xué)生人數(shù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；影響學(xué)生從事社區(qū)護(hù)理工作的因素主要有對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的認(rèn)知、社區(qū)護(hù)理發(fā)展前景以及對(duì)月薪的期望。結(jié)論高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生社區(qū)就業(yè)意向不高，其主要影響因素是對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的認(rèn)知。

關(guān)鍵詞：職業(yè)院校；社區(qū)護(hù)理；就業(yè)意向

隨著衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)化，更多的病人向社區(qū)轉(zhuǎn)移，對(duì)社區(qū)護(hù)士的需求量增加，社區(qū)護(hù)士的數(shù)量及質(zhì)量直接影響到社區(qū)護(hù)理工作的質(zhì)量。社區(qū)護(hù)理的發(fā)展有賴(lài)于社區(qū)護(hù)理教育的不斷改革和發(fā)展，而職業(yè)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生社區(qū)就業(yè)意向的高低是決定我國(guó)社區(qū)護(hù)士隊(duì)伍能否可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵一環(huán)[1]。本研究通過(guò)對(duì)合肥職業(yè)技術(shù)學(xué)院高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生社區(qū)護(hù)理就業(yè)意向進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生社區(qū)護(hù)理就業(yè)意愿的現(xiàn)狀，分析其影響因素，為完善社區(qū)護(hù)理教學(xué)及實(shí)習(xí)安排、提高學(xué)生的就業(yè)率提供參考，現(xiàn)將相關(guān)研究介紹如下。

1　研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

于2015年3月至4月，采用整群隨機(jī)抽樣的方法對(duì)合肥職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)在校學(xué)生（高職2013級(jí)、2014級(jí)）進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）普通護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生；（2）目前在校正常就讀；（3）自愿參加本課題研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：“3+2”大專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷306份，回收有效問(wèn)卷295份，有效問(wèn)卷回收率96.41％。其中2014級(jí)198人，2013級(jí)（實(shí)習(xí)階段）97人。

1.2研究方法

本研究先通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)作為研究基礎(chǔ)，再通過(guò)訪(fǎng)談法訪(fǎng)問(wèn)社區(qū)護(hù)理授課教師、護(hù)理專(zhuān)業(yè)在校學(xué)生及社區(qū)護(hù)理用人單位負(fù)責(zé)人，了解可能對(duì)學(xué)生社區(qū)就業(yè)意向產(chǎn)生影響的各種因素，在此基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)出本次研究的調(diào)查問(wèn)卷（有良好的信度和效度）。問(wèn)卷內(nèi)容包括3個(gè)方面：學(xué)生的基本情況、對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí)程度、社區(qū)護(hù)理就業(yè)意愿。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，進(jìn)行多個(gè)獨(dú)立樣本的spearman相關(guān)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2　結(jié)果

2.1高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生社區(qū)護(hù)理就業(yè)意向（見(jiàn)表1）

表1　不同年級(jí)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生從事社區(qū)護(hù)理工作的意向

2.2高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的認(rèn)知及影響因素

2.2.1對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的認(rèn)知熟悉社區(qū)護(hù)理工作的有75人（占25.4％），熟悉部分社區(qū)護(hù)理工作的有162人（占54.9％），不熟悉社區(qū)護(hù)理工作的有58人（占19.7％）。

2.2.2對(duì)社區(qū)護(hù)理工作發(fā)展前景的認(rèn)知認(rèn)為社區(qū)護(hù)理工作有發(fā)展前景的有207人（占70.2％），認(rèn)為社區(qū)護(hù)理工作發(fā)展前景不確定的有80人（占27.1％），認(rèn)為社區(qū)護(hù)理工作沒(méi)有發(fā)展前景的有8人（占2.7％）。

2.2.3影響因素通過(guò)進(jìn)一步調(diào)查可知，高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生從事社區(qū)護(hù)理工作的意愿與對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的認(rèn)知、社區(qū)護(hù)理工作的發(fā)展前景、對(duì)月薪的期望具有正相關(guān)性（P＜0.05）。

3　討論

3.1不同年級(jí)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生從事社區(qū)護(hù)理工作的意愿

從表1可以看出，2013級(jí)學(xué)生愿意從事社區(qū)護(hù)理工作的人數(shù)比例高于2014級(jí)學(xué)生（P＜0.05）。2013級(jí)學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)相關(guān)的社區(qū)護(hù)理課程，2014級(jí)學(xué)生剛學(xué)習(xí)完醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，說(shuō)明學(xué)校的社區(qū)護(hù)理教育對(duì)學(xué)生從事社區(qū)護(hù)理工作的意向有很大的影響。但我國(guó)的社區(qū)護(hù)理教育開(kāi)展比較晚，課程設(shè)置不能適應(yīng)社區(qū)護(hù)理工作的要求，到社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)調(diào)研時(shí)，工作人員也提出目前學(xué)校的知識(shí)結(jié)構(gòu)不能滿(mǎn)足社區(qū)護(hù)理工作的需求。因此，為了使學(xué)校教育更好地為社區(qū)護(hù)理工作服務(wù)，首先，學(xué)校應(yīng)進(jìn)行課程體系改革，增加社會(huì)醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與膳食、心理護(hù)理學(xué)、人際溝通等的課時(shí)數(shù)；其次，社區(qū)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容的選擇也應(yīng)考慮到當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)文化背景、人口學(xué)特征，同時(shí)還要結(jié)合學(xué)生的知識(shí)水平；最后，社區(qū)護(hù)理學(xué)由于開(kāi)設(shè)較晚，有的學(xué)校把其列為考查課，且教學(xué)以理論教學(xué)為主，缺少見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)等，這對(duì)學(xué)生對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)知產(chǎn)生了極大的影響。因此學(xué)校的教師在教學(xué)時(shí)應(yīng)該轉(zhuǎn)變教學(xué)方法，增加社區(qū)實(shí)踐。

3.2高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生從事社區(qū)護(hù)理工作意向的影響因素

3.2.1對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的認(rèn)知本研究表明，學(xué)生對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的認(rèn)知是影響其社區(qū)護(hù)理工作就業(yè)意向的主要因素，70.2％的學(xué)生認(rèn)為社區(qū)護(hù)理工作有發(fā)展前景，但熟悉社區(qū)護(hù)理工作的學(xué)生所占比例僅為調(diào)查人數(shù)的1/4左右，因此學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生社區(qū)護(hù)理知識(shí)的教育，促進(jìn)學(xué)生對(duì)社區(qū)護(hù)理的理解，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的認(rèn)可。談學(xué)靈[2]在進(jìn)行相關(guān)調(diào)查后，建議在教學(xué)內(nèi)容中補(bǔ)充社區(qū)護(hù)理的相關(guān)政策、職業(yè)發(fā)展等內(nèi)容，增加學(xué)生對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)。

3.2.2社區(qū)護(hù)理工作的發(fā)展前景研究表明，愿意畢業(yè)后到社區(qū)工作的學(xué)生認(rèn)為社區(qū)護(hù)理工作有發(fā)展前景，且對(duì)社區(qū)護(hù)理工作持樂(lè)觀(guān)的態(tài)度。國(guó)外護(hù)士的工作情況是：約50％的護(hù)士在社區(qū)工作，主要工作內(nèi)容有家庭訪(fǎng)視、健康指導(dǎo)、慢性疾病病人的功能恢復(fù)、社區(qū)健康檔案的建立、家庭護(hù)理等。近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的改革，國(guó)家把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入了改革的重點(diǎn)行列，因此，我國(guó)護(hù)理人員以后的工作場(chǎng)所也將主要是社區(qū)和家庭。但是目前我國(guó)的護(hù)理人才主要集中在大型醫(yī)院，社區(qū)護(hù)理人員嚴(yán)重匱乏[3]，這將制約社區(qū)護(hù)理的發(fā)展，因此學(xué)校要加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)。

3.2.3對(duì)月薪的期望大多數(shù)學(xué)生擇業(yè)時(shí)會(huì)考慮經(jīng)濟(jì)因素，對(duì)月薪期望值較高。而我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作起步較晚，雖然政策使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)快速發(fā)展，社區(qū)護(hù)理工作也處于上升期，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理機(jī)制也日益規(guī)范，但社區(qū)護(hù)士的工資和福利待遇較低[4]，因此學(xué)生在就業(yè)時(shí)偏向于收入較高的綜合醫(yī)院。受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)觀(guān)念的影響，月薪高低也成為學(xué)生選擇工作的重要因素之一。

4　結(jié)語(yǔ)

本研究發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的發(fā)展前景持樂(lè)觀(guān)態(tài)度，但畢業(yè)后愿意直接到社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的比例不高。影響學(xué)生從事社區(qū)護(hù)理工作的主要因素是對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)知，調(diào)查發(fā)現(xiàn)這些認(rèn)知受學(xué)校社區(qū)護(hù)理教育的影響。因此，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理教學(xué)改革，重視社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)實(shí)踐，在教學(xué)中提供職業(yè)發(fā)展信息，提高學(xué)生的職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，并積極為其提供就業(yè)途徑。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳四清，鄒玉蓮，彭蘭地，等.高職院校與衛(wèi)生服務(wù)中心（站）社區(qū)護(hù)理對(duì)接探討[J].護(hù)理學(xué)雜志，2011，26（8）：78.

[2]談學(xué)靈.護(hù)生從事社區(qū)護(hù)理的意向調(diào)查及其影響因素[J].護(hù)理研究，2011，25（11）：2857-2859.

[3]王輝.不同教育層次護(hù)生社區(qū)護(hù)理就業(yè)意愿比較[J].濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，36（5）：363-365.

[4]張彩虹，何國(guó)平.3所院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生從事社區(qū)護(hù)理工作的意愿及影響因素[J].中華護(hù)理雜志，2008，43（8）：757-760.

（*通訊作者：黃巨恩）

基金項(xiàng)目：合肥職業(yè)技術(shù)學(xué)院校級(jí)課題（201463JYB015）

中圖分類(lèi)號(hào)：G526.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-1246（2016）04-0104-03