淺談加強(qiáng)和完善疾病預(yù)防與控制體系

楊寶青

摘 要 作為疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，工作的對象是面向整個社會人群，這就要求我們通過公共衛(wèi)生監(jiān)測發(fā)現(xiàn)那些有可能導(dǎo)致人群惡化的危險因素，掌握他們存在的方式、數(shù)量以及對人群已經(jīng)造成或可能造成的危害等。

關(guān)鍵詞 疾病預(yù)防 控制體系 完善措施

中圖分類號：R197.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步和迅速發(fā)展，公眾對健康的需求日益增長，預(yù)防保健意識不斷提高，人們開始普遍關(guān)心自己的生存環(huán)境是否安全，關(guān)注環(huán)境與自身健康的密切關(guān)系。但是隨著世界環(huán)境的新變化，我們正面臨著新的挑戰(zhàn)。疾控中心如果只靠既往經(jīng)驗開展工作必將難以擔(dān)負(fù)自身的職責(zé)。這種新的形勢對疾控工作提出了更高的要求。

1當(dāng)前疾控工作面臨的挑戰(zhàn)

1.1 疾控工作難度加大，要求相應(yīng)提高

目前，由于交通發(fā)達(dá)、人口流動、國際貿(mào)易增加、生態(tài)環(huán)境改變等多方面因素，為傳染病流行提供了便利條件，也為傳染病控制提出了新的課題。但由于公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)相對滯后，環(huán)境、水源、食品污染等問題較為突出，極易引起傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。在一定程度上影響了我國社會主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)和環(huán)境穩(wěn)定。

1.2 潛在的危險因素逐步顯現(xiàn)

一些大型水利、交通、電力、石油天然氣工程造成自然生態(tài)環(huán)境改變，使得鼠疫、出血熱等自然疫源性疾病突破了原有的地方性；一些不安全行為，如注射、吸毒及醫(yī)療衛(wèi)生工作者等人群患乙肝、丙肝、艾滋病等風(fēng)險增加。散在的禽流感疫情時有發(fā)生，自然疫源性疾病活躍；受人口流動影響，霍亂、登革熱、乙腦等時有反季節(jié)出現(xiàn)；實驗室人員職業(yè)暴露風(fēng)險問題突顯等等。

1.3基層疾病預(yù)防控制體系建設(shè)任務(wù)繁重

當(dāng)前疾病控制體系的漏洞突出體現(xiàn)在基層，如基層的應(yīng)急反應(yīng)和綜合服務(wù)能力差，實驗室不具備快速病原體監(jiān)測能力，現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查與實驗室檢測脫節(jié)，檢驗范圍比較局限，疾病監(jiān)控和預(yù)警、實驗室檢測能力達(dá)不到應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的要求。政府投入不足、儀器設(shè)備相對滯后、設(shè)施陳舊老化，無法提高監(jiān)測手段，使疾病預(yù)防控制事業(yè)持續(xù)發(fā)展陷入兩難境地。

2 應(yīng)對措施

首先我們應(yīng)認(rèn)識到，疾病控制工作是一項長期而艱巨的任務(wù)，不論是常規(guī)開展的公共衛(wèi)生監(jiān)測、疾病預(yù)防與控制，還是突發(fā)公共衛(wèi)生事件，能否科學(xué)及時的處理和應(yīng)對，都與國家的長治或社會穩(wěn)定密切關(guān)聯(lián)，每一項工作的順利開展都離不開各級黨委、政府的重視和支持及相關(guān)部門協(xié)調(diào)配合。

2.1加大投入

充分利用當(dāng)前國家整頓市場活動中新出現(xiàn)的公共衛(wèi)生問題以及公眾對社會公共衛(wèi)生問題的關(guān)注、期待，國家對環(huán)境污染、食品衛(wèi)生安全、艾滋病、禽流感等的重視程度，積極爭取財政部門和上級業(yè)務(wù)部門的更多支持，更多投入，增加重點傳染病防治專項經(jīng)費，解決多年來機(jī)構(gòu)實驗室用房、檢測設(shè)備投入不足、專業(yè)人員知識得不到更新的問題。政府作為公共政策的制定機(jī)構(gòu)，應(yīng)充分保障公共衛(wèi)生功能的實現(xiàn)，要在體系建設(shè)、財政投入、資金支持以及人員培訓(xùn)等方面，積極發(fā)揮主導(dǎo)作用。

2.2強(qiáng)化內(nèi)部管理

建立健全規(guī)章制度和工作程序，加強(qiáng)質(zhì)量控制，完善考核體系，將工作目標(biāo)細(xì)化、量化，責(zé)任到人，做到工作任務(wù)有部署、有檢查、有獎懲，提高主觀能動性，激發(fā)職工全心全意投入自己的精力，真正建立起有責(zé)任、有競爭、有激勵、有約束、有活力的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。

2.3加強(qiáng)和完善疾病預(yù)防控制體系建設(shè)

強(qiáng)化疫情監(jiān)測，保持信息暢通，確保疫情資料的及時性、準(zhǔn)確性、完整性。加強(qiáng)實驗室能力建設(shè)，增加監(jiān)測分析設(shè)備、現(xiàn)代通訊設(shè)備和交通工具，提高快速反應(yīng)和現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處置能力，做好實驗室計量認(rèn)證和衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)證工作。建設(shè)生物安全實驗室，拓寬衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)領(lǐng)域，提高衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率。

2.4加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)

疾控工作需要一支穩(wěn)定、高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)隊伍，疾控中心作為專業(yè)性較強(qiáng)的衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)離不開人才支撐。因此要善于培養(yǎng)、發(fā)現(xiàn)和使用人才，規(guī)范人才管理制度，制定學(xué)科帶頭人，形成激勵和競爭機(jī)制，通過有效的維持和管理，保證人才資源隊伍的穩(wěn)定、高素質(zhì)和高效率。

2.5 建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制

對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件做好應(yīng)急準(zhǔn)備，包括應(yīng)急預(yù)案和常規(guī)儲備。對正在發(fā)生的傳染病流行、新發(fā)疾病的出現(xiàn)、慢性病流行、環(huán)境污染、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等開展流行病學(xué)調(diào)查，采取預(yù)防控制措施。建立適時演練機(jī)制，提高疾控人員應(yīng)急能力及對突發(fā)事件發(fā)生發(fā)展的分析判斷能力。使疾控人員遇到應(yīng)急事件能夠做出正確反應(yīng)，根據(jù)應(yīng)急事件發(fā)展采取相應(yīng)策略與措施。從組織、人員、藥械、車輛、通訊工具等方面落實到位，確保一旦發(fā)生疫情，能夠快速反應(yīng)、準(zhǔn)確判斷、有效處置。為確?？茖W(xué)規(guī)范、協(xié)調(diào)一致，要制定統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范，形成良好的聯(lián)動、應(yīng)急、響應(yīng)機(jī)制，實現(xiàn)技術(shù)服務(wù)一條線、后勤保障一條線、信息收集與發(fā)布一條線、行政指揮一條線，為政府科學(xué)決策提供技術(shù)支持。

2.6加強(qiáng)合作，共同參與

加強(qiáng)部門間交流與合作，找準(zhǔn)位置，明確職責(zé)。逐步理順城鄉(xiāng)防保組織的管理體制，以點帶面全面推動以社區(qū)為基礎(chǔ)的慢病綜合防治的新模式。為具有危險因素的亞健康狀態(tài)的人群提供個體咨詢和診療服務(wù)，以早期發(fā)現(xiàn)，及時治療，控制危險因素，防治亞健康狀態(tài)演變成疾病，提高生活質(zhì)量，達(dá)到更有效預(yù)防控制疾病的目的。

2.7加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)

結(jié)合當(dāng)?shù)嘏c健康相關(guān)的危險因素、疾病預(yù)防控制重點項目的實施，組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，推進(jìn)現(xiàn)場流行病學(xué)培訓(xùn)工作。通過卓有成效的培訓(xùn)，提高全體人員的理論、技能水平，促進(jìn)知識、技術(shù)更新，不斷為人才的成長進(jìn)步提供新的動力和活力。

2.8開展健康教育和健康促進(jìn)活動

利用健康教育和健康促進(jìn)這一有力武器，抓住非典、禽流感、艾滋病、結(jié)核病等重點傳染病和群眾普遍關(guān)注的預(yù)防保健、公共衛(wèi)生、食品安全等熱點、焦點問題，通過多種渠道、采用多種形式的傳播活動傳遞健康信息、轉(zhuǎn)變不正確的觀念和態(tài)度、采納有利于健康的行為。開展防病知識宣傳，增強(qiáng)全民防病意識，形成全社會關(guān)心和支持公共衛(wèi)生建設(shè)的新局面。