藏藥沙棘的文獻考證研究

仁真旺甲 文檢 　蘇永文 　張藝

【摘 要】 藏藥沙棘為藏醫(yī)傳統(tǒng)習(xí)用藥材，在諸多藏醫(yī)藥經(jīng)典著作中均有收載。沙棘臨床療效顯著，但沙棘基原復(fù)雜，化學(xué)成分復(fù)雜，藥效物質(zhì)基礎(chǔ)不明確，質(zhì)量參差不齊，影響沙棘臨床用藥安全。我國沙棘資源十分豐富，具有很大開發(fā)利用價值。本文通過查閱藏醫(yī)藥古籍文獻，以及近年來過內(nèi)外關(guān)于沙棘的文獻資料，對沙棘基原、藥理學(xué)、化學(xué)成分、臨床功能主治等研究進行歸納總結(jié)，為沙棘的臨床應(yīng)用與產(chǎn)品開發(fā)，以及沙棘資源的合理利用奠定基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】 藏藥；沙棘；基原；功能主治；文獻考證

【中圖分類號】R29 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）06-0004-05

藏藥沙棘系胡頹子科（Elaeagnacea）沙棘屬（Hippophae Linn） 植物的干燥成熟果實，為藏醫(yī)傳統(tǒng)習(xí)用藥材，具有活血散瘀、止咳祛痰、健脾消食的功效，主要應(yīng)用于瘀血經(jīng)閉、跌撲瘀腫、咳嗽痰多以及脾虛食少等。藏藥沙棘在《如意寶樹》、《四部醫(yī)典》[1]、《晶珠本草》[2]以及《圖鑒》等藏醫(yī)藥經(jīng)典著作中均有收載，為多基原常用藏藥品種之一。

我國是一個沙棘資源大國，沙棘面積約占世界總面積的90%以上[3]，資源十分豐富。沙棘藥品目前主要用于防治心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的疾病，心血管系統(tǒng)疾病是當今世界上威脅人類最嚴重的疾病之一 ， 其發(fā)病率和死亡率位居各病之首。因此，沙棘的利用和開發(fā)具有很大潛力。本文通過查閱文獻，對藏藥沙棘的品種、分類、藥理作用以及功能主治進行文獻考證，為沙棘資源的合理利用以及臨床應(yīng)用提供參考。

1 藏藥沙棘基原的考證

1.1 藏藥沙棘名稱考證 沙棘最早記載于《月王藥診》，在《四部醫(yī)典》 《晶珠本草》 《文殊本草》 《度母本草》 《蘭琉璃》 《祖先口述》 《甘露本草明鏡》 《晶鏡本草》等藏醫(yī)藥經(jīng)典著作中。在上述古典著作中沙棘藏文名達爾布、達爾物 、達布 、大爾卜，沙棘膏成為達布坎扎。近代文獻對沙棘藥材的原植物名稱記載，見表1。

沙棘的古今文獻記載名稱很多，但民族名主要以達布、達爾布居多，這可能與各地藏區(qū)發(fā)音有部分差異，而有一定的區(qū)別。在漢文表述中有沙棘果膏、沙棘膏、沙棘果、沙棘，根據(jù)《衛(wèi)生部藥品標準·藏藥》（第一冊）確定為沙棘和沙棘膏較為妥當。

1.2 藏藥沙棘植物形態(tài)描述 沙棘在古代多本藏藥本草著作均有記載，對沙棘藥材的原植物描述見表2。

通過藏醫(yī)經(jīng)典本草著作對沙棘原植物的描述，結(jié)合現(xiàn)代植物分類學(xué)知識，現(xiàn)有藥材標準對沙棘藥材原植物來源作出了規(guī)定，見表3。

從表3可知，現(xiàn)代各種藥材標準或文獻對沙棘基原的描述不一致。由于民族藥存在藥材基原復(fù)雜、質(zhì)量參差不齊的問題，其臨床用藥的安全性和有效性難以保證，因此民族藥現(xiàn)有研究和標準制定由多基原向單基原轉(zhuǎn)變?！吨袊幍洹?977年版以后的法定標準體現(xiàn)了這一特點。但是《晶珠本草》云：大小兩種沙棘的果實熬成膏，對肺和咽喉有益，而中型沙棘果則偏于益血。故《衛(wèi)生部頒藥品標準》（1995年版，藏藥第一冊），以及《中國藥典》（2010年版，一部）規(guī)定沙棘藥材僅來源于沙棘H. rhamnoides L.一個種的作法，有違體現(xiàn)藏醫(yī)藥理論和臨床實踐特色的現(xiàn)實要求，尤其是《晶珠本草》不同版本，以及西藏自治區(qū)先后出版的《甘露本草明鏡》、《晶鏡本草》、《中華本草·藏藥卷》以及中國科學(xué)院西北高原生物研究所編著的《藏藥志》等重要專著，均把沙棘分為大中小三種分別加以描述，但這種分類的科學(xué)性和合理性，不同基原沙棘的臨床療效、安全性、物質(zhì)基礎(chǔ)等有何區(qū)別，仍需要進一步研究。

《文殊本草》8毗盧扎那帶有毒刺，果如鳥蛋

《度母本草》8先底嘎瓦和7位贊普太醫(yī)分為黑白兩種。主干粗大，葉小而灰白色。果實黃色，狀似豌豆。

《祖先口述》15舒卡·洛珠給布果實猶如豆

《晶珠本草》18帝瑪爾·丹增彭措樹皮黑，粗糙，有刺；如剛生下的鼠崽，表面紅黃色，味酸刺舌分為三種：大者稱納木達爾；生于河谷約有兩層房子的高度；②中者稱巴爾達爾；生于山溝，樹高約有2米左右；③小者稱薩達爾。生于高地的溪水畔、河灘，莖細小，高約一卡，葉背面白色，狀如金露梅。大、小兩種果實均為黃色，狀如黃水泡，刺破有黃汁液，中者果實如青稞，硬而干，金黃色。

文獻或標準沙棘藥材基原備注

《中國藥典》沙棘來源于胡頹子科植物沙棘H. rhamnoides L.的干燥成熟果實[8]。

《晶珠本草》大者稱納木達爾，中者稱巴爾達爾，小者稱薩達爾。大、小兩種果實均為黃色，狀如黃水泡，刺破有水狀汁液。中沙棘果大如青稞，硬而干，金黃色，微油潤。分為大、中、小三種。

《藏藥志》柳葉沙棘H. salicifolia D.Don、中國沙棘H. rhamnoides L. subsp. sinensis Rousi、江孜沙棘H. rhamnoides L. subsp. gyantsensis Rousi、肋果沙棘H.neurocarpa S. W. Liu et T. N. He.及西藏沙棘H. thibetana Schlechtend等。前三種樹省高大，果黃色，多汁，與大類沙棘的一類相符，其中中國沙棘、江孜沙棘最為常見；肋果沙棘生于高海拔地區(qū)的河灘，果小如青稞，肉質(zhì)，干而硬，無汁液，果色黃綠，與中類沙棘相符；西藏沙棘葉生于高海拔地區(qū)的河灘，矮小，高約20厘米，果大，黃色，多汁，與小的一類沙棘相似。分為大、中、小三種。主要介紹了江孜沙棘、肋果沙棘和西藏沙棘

《衛(wèi)生部頒藥品標準》（1995年版）沙棘膏為胡頹子科植物沙棘H. rhamnoides L.成熟果實的水煎膏，基原明確的一個種（沙棘H. rhamnoides L.）。

《中國藏藥》中國沙棘及其同屬植物。在附注中列出西藏沙棘和云南沙棘（H. Rhamnoide subsp.yunnanensis Rousi）果均可沙棘入藥。

《中華本草·藏藥卷》江孜沙棘、西藏沙棘等數(shù)種同屬植物的成熟果實。分大、中、小三種。

《晶珠本草》 分為三種，無論哪一種樹皆有刺。大者稱納達爾（江孜沙棘H. rhamnoides L. subsp. gyantsensis Rousi），生于河谷川地，聶絨、印度和漢地等處均有，約有兩層房子高。中者稱巴達爾（肋果沙棘H.neurocarpa S. W. Liu et T. N. He.），生于山溝，樹身有人高。小者稱薩達爾（西藏沙棘H. thibetana Schlechtend），生于高地的溪水畔、河灘，葉背面白色，狀如鞭麻，莖干細小，高約一扎，大、小兩種果實均為黃色，狀如黃水泡，刺破有水狀汁液。中沙棘果大如青稞，硬而干，金黃色，微油潤。

《四川省藏藥材標準》新增大沙棘（臥龍沙棘H.rhamnoides subsp.wolongensis Lian K.Sun et X.L.Chen、D和江孜沙棘H. rhamnoides gyantsensis （Rousi）Lian）果入藥，小沙棘（西藏沙棘）果入藥[9]。

1.3 沙棘屬植物分類 《中國植物志》記載[10]，我國沙棘屬包括4個種及5個亞種，分別為沙棘H. rhamnoides L.（中國沙棘subspsinensis Rousi.、中亞沙棘subsp.Turkestanica Rousi.、云南沙棘subsp.yunnanensis Rousi.、江孜沙棘subsp.gyantsensis Rousi.、蒙古沙棘subsp. mongolica Rousi.5個亞種）、柳葉沙棘H.salicifolia D.Don、西藏沙棘H.tibetana Schlechtend.、肋果沙棘H.neurocarpa S. W. Liu et T. N. He。

課題組在前期對各大藏區(qū)的沙棘品種進行了田野調(diào)查，發(fā)現(xiàn)不同地區(qū)沙棘資源分布與使用并不相同，各藏區(qū)存在就地取材傾向，選擇當?shù)刭Y源量較大的品種使用。列如，在高海撥的高寒草原牧區(qū)大量使用西藏沙棘，而西藏沙棘非現(xiàn)行《中國藥典》沙棘的來源。為保證沙棘臨床應(yīng)用的安全性、有效性，有必要對《中國藥典》未收載，而在藏區(qū)大量使用的沙棘品種加強質(zhì)量控制研究。

3 沙棘化學(xué)成分以及藥理作用研究進展

3.1 化學(xué)成分研究 沙棘是一種含有豐富營養(yǎng)成分和生物活性物質(zhì)的藥食兩用重要植物，研究表明，沙棘種含有上百種生物活性物質(zhì)，主要含有黃酮類、有機酸、油脂類、氨基酸、甾醇、維生素、蛋白質(zhì)及微量元素等多種類型的化學(xué)成分，詳見表4：

化合物類型主要化學(xué)成分文獻

黃酮類槲皮素-3-O-β-D-槐二糖-7-O-α-L-鼠李糖苷、KSR、IGR、IG、槲皮素、KR、山柰素和異鼠李素等[11-13]

三萜、甾體類熊果酸、齊墩果酸、谷甾醇、豆甾醇、洋地黃苷[14-15]

脂肪酸、有機酸類肉豆蔻酸、棕櫚酸、十六碳烯酸、硬脂酸、油酸、亞油酸和亞麻油酸、草酸、酒石酸、檸檬酸、L-蘋果酸、丁二酸、d-蘋果酸和咖啡酸[16]

氨基酸天冬氨酸、谷氨酸、脯氨酸、絲氨酸、甘氨酸、丙氨酸、酪氨酸、精氨酸、組氨酸、胱氨酸[17]

維生素類維生素A、B、C、E、K1等[18-19]

3.2 國內(nèi)外沙棘藥理學(xué)研究進展 近年來，國內(nèi)外有關(guān)沙棘藥理學(xué)方面的研究主要集中在沙棘對血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)疾病的治療作用，發(fā)現(xiàn)沙棘具有抗氧化、抗腫瘤等作用[20-21]，詳見表5。

作用作用研究

對血液系統(tǒng)作用沙棘葉中的總黃酮是預(yù)防和治療高脂血癥的主要成分[22]；抑制血栓形成，降低血液粘度和紅細胞壓積，改善血液流變及血瘀[23-24]；沙棘油可以促進造血干細胞的修復(fù)，加快化療后造血功能的重建[25]；

對心血管系統(tǒng)作用針對大鼠有抗心肌缺血、改善心肌細胞功能、抗心律失常、改善心肌肥大等[26-28]；

對消化系統(tǒng)作用沙棘粗多糖對α-葡萄糖苷酶有較高的抑制活性，可參與治療糖尿病[29]，改善胰島β細胞的功能、提高肝糖元的合成及提高糖的轉(zhuǎn)化利用率[30-32]，可以抑制大鼠力竭性運動造成的肝細胞損傷[33]；

抗氧化作用可以提高機體抗氧化應(yīng)激水平，預(yù)防其他心血管疾病的發(fā)生[34-35]；沙棘油能提高機體的抗氧化能力，重建機體氧化-抗氧化系統(tǒng)的平衡[36]，

其他作用沙棘黃酮可抑制HT20腫瘤細胞的生長并促進其凋亡[37]；沙棘果油及沙棘籽油的鎮(zhèn)痛作用較顯著[38]；沙棘籽油對宮頸管黏膜炎的治療作用良好，并有抗菌免疫等作用[39]；修復(fù)燒傷、抗缺氧、抗過敏、抑菌、雌激素樣、抑制酪氨酸酶活性等[40-42]。

4 藏藥沙棘的功能主治與臨床應(yīng)用

4.1 藏藥沙棘的臨床功能主治 沙棘在藏醫(yī)臨床中使用廣泛，主要用于治療咳嗽、消化不良、胃痛、閉經(jīng)等，而不同品種沙棘的功能主治存在差異，詳細情況見表6。

4.2 藏藥沙棘的臨床處方應(yīng)用情況 沙棘在藏醫(yī)復(fù)方里被廣泛應(yīng)用，初步統(tǒng)計總共有144個復(fù)方里使用沙棘，主要以沙棘（果實）、沙棘膏入藥，其中含沙棘復(fù)方62個，含沙棘膏復(fù)方82個。詳細收載情況見表7。

5 總結(jié)與討論

沙棘的古今文獻記載名稱很多，但主要以達布、達爾布居多，這可能與各地藏區(qū)發(fā)音有部分差異，而有一定的區(qū)別。為保證沙棘臨床應(yīng)用的安全性、有效性，有必要對沙棘基原品種進行研究，能夠快速準確鑒別其多基原品種，保證在藏區(qū)廣泛使用的沙棘的質(zhì)量穩(wěn)定。

沙棘在藏醫(yī)復(fù)方里被廣泛應(yīng)用，初步統(tǒng)計總共有144個復(fù)方里使用沙棘，如“二十五味余甘子”、“五味沙棘散”、“甘露回生丸”等藏醫(yī)經(jīng)典復(fù)方。沙棘在復(fù)方中主要以沙棘、沙棘膏的形式入藥?，F(xiàn)代藥理研究表明沙棘主要具有有抗心肌缺血、抗心律失常、降血壓、降血脂，抑制血小板凝聚、抗自由基、抗病毒、抗腫瘤作用等多種藥理作用。但是不同基原品種的沙棘功效是否相同，能否相互替代，尚需進一步研究。弄清沙棘的功效，對沙棘的品質(zhì)評價具有重要意義。

沙棘是一種含有豐富營養(yǎng)成分和生物活性物質(zhì)的藥食兩用重要植物。前期研究表明，沙棘中含有的化學(xué)成分主要有黃酮類、有機酸、油脂類、氨基酸、甾醇、維生素、蛋白質(zhì)及微量元素等多種類型。沙棘化學(xué)成分的研究，可為其進一步的質(zhì)量控制奠定基礎(chǔ)。

綜上所述，沙棘在藥品生產(chǎn)企業(yè)和藏醫(yī)院被廣泛使用，明確沙棘的基原，弄清沙棘的功效與化學(xué)成分，對保證沙棘及含沙棘復(fù)方臨床應(yīng)用的安全性、有效性，以及沙棘的品質(zhì)評價均具有重要意義。

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（收稿日期：2016.01.06）