木香在中醫(yī)藥與民族醫(yī)藥中的臨床應(yīng)用比較

李曉雪　王垣蘋　魏雅改　楊瑞　包?照日格圖

【摘 要】 木香是傳統(tǒng)中藥和民族藥。盡管在中藥和民族藥中，來源相同，藥用部位，性狀鑒別特征及產(chǎn)地分布也一致，但由于醫(yī)學(xué)理論體系的不同，在對(duì)木香的性味、主治功效的認(rèn)識(shí)上和臨床應(yīng)用及用法用量上既有相通之處又有各自的特點(diǎn)。本文從藥性、功效主治、臨床應(yīng)用、用法用量等方面，比較木香在中醫(yī)藥及藏醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥、傣醫(yī)藥和維醫(yī)藥中的異同，并列舉一些現(xiàn)代研究進(jìn)展，以期各醫(yī)藥體系能在保持各自特色的基礎(chǔ)上，相互借鑒，拓寬木香的臨床應(yīng)用，并為開展現(xiàn)代研究提供參考。

【關(guān)鍵詞】 木香；中醫(yī)藥；民族醫(yī)藥；臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R29 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2016）06-0012-03

木香為菊科植物木香（Aucklandia lappa decne.）的干燥根，主產(chǎn)于云南、廣西。主根粗壯，圓柱形，稍木質(zhì)，外皮褐色，有稀疏側(cè)根。秋、冬二季采挖，過長(zhǎng)者橫斷為二，粗大者縱剖為兩半，使呈半圓柱形。藥材呈圓柱形者稱鐵桿木香，如因加工呈有縱槽的半圓柱形者稱槽子木香?？缮没蜢杏肹1]。在不同醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下，各民族對(duì)木香的性味、主治功效和臨床應(yīng)用及用法用量的認(rèn)識(shí)既有相通之處又有各自的特點(diǎn)。本文從藥性、功效主治、臨床應(yīng)用、用法用量等方面，比較木香在中醫(yī)藥及藏醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥、傣醫(yī)藥和維醫(yī)藥中的異同，并列舉部分現(xiàn)代研究與應(yīng)用，以期為拓寬木香的臨床應(yīng)用提供參考。

1 藥性理論

1.1 中醫(yī)藥 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為木香辛、苦，溫。歸脾、胃、大腸、膽、三焦經(jīng)[2]。

1.2 藏醫(yī)藥 木香在藏醫(yī)藥中稱為如達(dá)，認(rèn)為其味辛、苦，消化后味苦，性溫，效潤(rùn)而濕 [3]。

1.3 蒙醫(yī)藥 蒙醫(yī)亦稱其為如達(dá)，味辛、苦，性溫。效膩、糙、輕[4]。

1.4 傣醫(yī)藥 傣醫(yī)稱為板荒，味微苦，氣香，性溫。入土、風(fēng)塔[5]。

1.5 維醫(yī)藥 在維醫(yī)藥中，木香被稱為庫(kù)斯臺(tái)，藥性是三級(jí)干熱[6]。

2 功效主治

2.1 中醫(yī)藥 在中醫(yī)學(xué)中，木香能行氣止痛，健脾消食。被稱為行氣止痛之要藥，健脾消食之佳品。主治脾胃氣滯證，瀉痢里急后重，腹痛脅痛，黃疸，胸痹等[2]。

2.2 藏醫(yī)藥 在藏醫(yī)學(xué)中，木香能溫胃，行氣，止痛，破痞結(jié)，生肌。主治胃脹痛，“龍病”，血病，白喉，肺病，“培根”聚滯，熱泄，瘡口不斂等[3]。

2.3 蒙醫(yī)藥 在蒙醫(yī)學(xué)中，木香能破痞，調(diào)元，祛痰，排膿，防腐，解赫依血相訌。主治肺膿腫，咳痰，氣喘，耳膿，包如病，胃病，噯氣，嘔吐，胃痧，白喉[4]。

2.4 傣醫(yī)藥 在傣醫(yī)學(xué)中，木香能補(bǔ)土健胃，理氣止痛，活血消腫。主治脘腹脹痛，便秘，不思飲食，頭痛頭昏，跌打損傷[5]。

2.5 維醫(yī)藥 在維醫(yī)學(xué)中，木香能增強(qiáng)支配器官功能，除濕健胃，溫中開胃，強(qiáng)筋健肌，散風(fēng)止痛，補(bǔ)身壯陽，驅(qū)蟲。主治腦、心、肝等支配器官虛弱，胃納不佳，胃脘虛寒，癱瘓，筋肌松弛，坐骨神經(jīng)痛，胃痛，肝痛，腹痛，子宮痛[6]。

3 臨床應(yīng)用

3.1 中醫(yī)藥 木香可單用或與砂仁、藿香等配伍，治療脾胃氣滯，脘腹脹痛。也可與黨參、白術(shù)、陳皮等組成香砂六君子湯，治療脾虛所致的氣滯，食少便溏。木香味苦，入膽、三焦經(jīng)，能疏肝利膽，可與郁金、大黃、茵陳配伍，治療黃疸。此外，木香也是治濕熱痢疾里急后重的要藥，與黃連配伍。也可與郁金、甘草配伍，治療氣滯血瘀之胸痹[2]。臨床上也常用木香與丁香、小茴香、肉桂組成木香散，敷臍，治療機(jī)械性腸梗阻以外的多種類型腹脹，療效顯著[7]?；蛴媚鞠?、青皮、陳皮、枳殼、厚樸、延胡索、干姜、肉桂、烏藥、白芍、甘草等組成的木香順氣散，治療小兒功能性腹痛，療效確切[8-9]。此外，由木香、檳榔、青皮、陳皮、莪術(shù)、黃連、黃柏、大黃、香附、牽牛組成的木香檳榔丸在臨床上常用來治療噯氣、脘腹痞脹、胃痛等，療效也十分顯著[10]。

3.2 藏醫(yī)藥 臨床上，藏醫(yī)用木香配伍余甘子、石榴子、輪葉棘豆、豆蔻、蓽茇、齊當(dāng)嘎、木棉花、訶子、馬尿泡，制成散劑或丸劑，治急腹癥[3]。也曾用大黃、訶子、干姜、藏木香、堿花、寒水石制成藏藥六味能消膠囊，治療多種消化系統(tǒng)疾病，如：功能性消化不良、胃潰瘍、膽汁返流性胃炎、慣性便秘，取得了滿意的療效[11]。

3.3 蒙醫(yī)藥 蒙醫(yī)常用木香、訶子制成散劑，治療偏頭痛，耳流膿水；常用木香配伍沙棘、甘草、葡萄干、梔子，制成散劑，治咳嗽，肺膿痰；也常用木香配伍梔子、全石榴、瞿麥、白豆蔻、蓽茇，同樣制成散劑，治療痰濕結(jié)節(jié)如引起的呃逆，嘔吐，胃痧等癥[4]。臨床上也曾根據(jù)蒙古族的驗(yàn)方，用木香配伍蓽茇、豆蔻、石榴、鬧羊花、梔子制成六味木香膠囊，治療慢性胃炎，總體療效均優(yōu)于用西藥（硫糖鋁和甲氰咪胍）治療的對(duì)照組，同時(shí)也顯示無明顯副作用[12]。三旦尼蘇，也是蒙藥中最為常用的成藥之一，由木香、白檀香、紫檀香、沉香、紅花、訶子、石膏、甘草等藥物配伍而成。具有清熱、止咳之功效，主治肺熱咳嗽，痰色赤黃，支氣管炎，肺赫依熱等疾病，痊愈率高達(dá)93%，治療干性咳嗽有著其他醫(yī)藥無法比擬的優(yōu)越性[13]。

3.4 傣醫(yī)藥 傣醫(yī)用木香、砂仁、八角香蘭，煎服，治療脘腹脹痛、便秘、不思飲食。用木香、生姜鮮品各適量，搗細(xì)，包敷頸部，治頭痛頭昏。用木香、虎杖、甘草、寬筋藤，煎服，治跌打損傷[5]。

3.5 維醫(yī)藥 維醫(yī)常將木香研成細(xì)粉使用，與蜂蜜調(diào)制成膏，內(nèi)服治療胃痛，肝痛，腹痛，腎結(jié)石，外敷治坐骨神經(jīng)痛、筋肌松弛。與橄欖油調(diào)制成軟膏，涂于患處，治療癱瘓。又可用木香煎湯洗身，治子宮寒痛。也可用醋糖漿沖服，治療四日傷寒，用酒沖服，治療大便不通[6]。

4 用法用量

4.1 中醫(yī)藥 中醫(yī)常用1.5～6g，煎服，分生用和煨用，生用行氣力強(qiáng)，煨用行氣力緩而實(shí)腸止瀉，用于泄瀉腹痛[2]。

4.2 藏醫(yī)藥 常用2.5～4.5g，研末成細(xì)粉內(nèi)服，或入丸、散劑[3]。

4.3 蒙醫(yī)藥 常用3～5g，煮散劑，內(nèi)服，或入丸、散[4]。

4.4 傣醫(yī)藥 內(nèi)服則取5～10g煎湯，外用則取鮮品適量，搗碎[5]。

4.5 維醫(yī)藥 取3～4g內(nèi)服，或外用適量。也可入蜜膏、糖漿、湯劑、散劑、油劑、敷劑、軟膏劑[6]。

5 現(xiàn)代研究

5.1 化學(xué)成分 主要成分為揮發(fā)油，油中主要成分為紫衫烯、α-紫羅蘭酮、α及β木香烴、水芹烯、木香烯內(nèi)酯、木香內(nèi)酯、二氫脫氫木香內(nèi)酯、木香醇等；有機(jī)酸：棕櫚酸、天臺(tái)烏藥酸；氨基酸：天冬氨酸、甘氨酸、瓜氨酸和谷氨酸等[2]。

5.2 藥理活性

5.2.1 有促胃動(dòng)力作用 陳少夫等發(fā)現(xiàn)木香湯劑能加速胃排空和增強(qiáng)胃動(dòng)素的釋放。朱金照等通過動(dòng)物試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)不同劑量木香煎劑對(duì)胃排空及腸推進(jìn)均有促進(jìn)作用。此研究佐證了中醫(yī)、蒙醫(yī)、傣醫(yī)、維醫(yī)用木香治療消化不良、胃納不佳、不思飲食的理論[14]。

5.2.2 利膽作用 Yamahara 等研究發(fā)現(xiàn)木香丙酮提取物和木香烴內(nèi)酯具有利膽的功效；邵蕓等比較了木香醇提物對(duì)大鼠給藥前后膽汁流量的影響，結(jié)果表明，木香醇提取物能增加膽汁流量，具有利膽作用[14]。研究結(jié)果與傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為木香有疏肝利膽作用相符。

5.2.3 對(duì)心血管系統(tǒng)的作用 維醫(yī)認(rèn)為木香有治療心、腦、肝等支配器官虛弱的作用，現(xiàn)代研究表明木香的確對(duì)心血管系統(tǒng)有作用，首先表現(xiàn)在降血壓和抗血液凝集方面。經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)篩選，木香提取物中含有降低血液中膽固醇和三酰甘油水平的成分，以及擴(kuò)張血管和降壓的成分（去內(nèi)酯油、總內(nèi)酯、生物堿、木香內(nèi)酯、二氫木香內(nèi)酯、去氫木香內(nèi)酯和12-甲氧基二氫木香烴內(nèi)酯）；木香水煎劑體外對(duì)纖維蛋白溶解有增強(qiáng)作用，木香揮發(fā)油、去氫木香內(nèi)酯和木香烴內(nèi)酯成分具有抑制血小板聚集作用[14]。

5.2.4 抗腹瀉和抗炎作用 木香75%乙醇提取物能抑制二甲苯引起的小鼠耳腫、角叉菜膠引起的小鼠足跖腫脹，減少小鼠小腸性腹瀉和大腸性腹瀉次數(shù)，對(duì)小鼠墨汁胃腸推進(jìn)運(yùn)動(dòng)也有弱的抑制作用。據(jù)此推測(cè)抗炎可能是木香治療瀉痢里急后重的主要藥理基礎(chǔ)[15]。

6 小結(jié)

在漫長(zhǎng)的歷史長(zhǎng)河中，我國(guó)的各民族醫(yī)藥理論體系逐漸形成。這些傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的基本思想， 盡管因地域、民族風(fēng)俗習(xí)慣、宗教文化的差別而表述不同，但又都具有相通之處。筆者對(duì)木香進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)五大醫(yī)學(xué)體系均認(rèn)為木香性辛、苦。能行氣、止痛、健脾胃，治療脘腹脹痛，不思飲食，呃逆泛酸。不同之處在于，中醫(yī)認(rèn)為木香主治脾、胃、大腸、肝膽??；此外，藏醫(yī)認(rèn)為能治肺病，蒙醫(yī)認(rèn)為木香具有滋補(bǔ)的功效，傣醫(yī)認(rèn)為木香能治跌打損傷。其中功效主治最多的要數(shù)維醫(yī)，認(rèn)為木香能增強(qiáng)調(diào)節(jié)器官功能，除濕健胃，溫中開胃，強(qiáng)筋健肌，散風(fēng)止痛，補(bǔ)身壯陽。主治腦、心、肝等器官虛弱，癱瘓，筋肌松弛，坐骨神經(jīng)痛，子宮痛等。在臨床應(yīng)用上，無論是哪個(gè)體系都有不同于中醫(yī)的應(yīng)用，即便是治療相同的病癥，各民族均是因地取材，組成不同的藥方，為臨床提供了更多的參考。

除了傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論，我國(guó)獨(dú)具特色的少數(shù)民族醫(yī)藥體系，也是祖國(guó)醫(yī)學(xué)文化瑰寶之一，是中醫(yī)藥開發(fā)利用的博大資源庫(kù)。本文對(duì)木香的藥性、功效主治、臨床應(yīng)用、用法用量等方面進(jìn)行對(duì)比研究，并簡(jiǎn)單綜述木香的現(xiàn)代研究進(jìn)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相互佐證，有助于揭示評(píng)價(jià)木香功效科學(xué)內(nèi)涵，拓展其臨床應(yīng)用 [16-17]。

參考文獻(xiàn)

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