中醫(yī)之教育：百年樹人 千年國粹

卜樂

社會上三不五時就要冒出“中醫(yī)不科學(xué)”、“中醫(yī)應(yīng)當(dāng)廢除”的聲音，對於從事中醫(yī)藥診療、教學(xué)以及研究的人士而言往往一笑了之，但今天的社會在這樣喧囂的聲音背後，也許更加應(yīng)該全面地審視我們自己的文化與思維出了何種問題？

科學(xué)爭論更要理性、全面

所謂“科學(xué)”，這最早來源於拉丁文Scientia，這個詞是由與澳門頗有淵源的歐洲傳教士利瑪竇、湯若望等人在明末時傳入中國的，當(dāng)時被翻譯成了“格致”，來源於西漢禮學(xué)家戴聖選在《禮記·大學(xué)》中格物致知一詞，這也是澳門科技大學(xué)校訓(xùn)的經(jīng)典來源，取意為探究事物而達到知的境界，後來英語詞彙Science傳入明治維新時期的日本，翻譯為“科學(xué)”，再由康有為等人引入中國。普遍為大家接受的定義概括認為：科學(xué)是反映大自然、人類社會、人類思維的客觀規(guī)律的知識體系，英國史學(xué)家更認為科學(xué)是智慧最高貴的成果。於是問題來了，科學(xué)是一種思維知識體系，是一種現(xiàn)象體系，自然不同於零散的常識，那麼中醫(yī)是一種知識體系嗎？是中國古人的智慧成果和思維體系嗎？答案顯然是肯定的，因為從科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)與定義而言，中醫(yī)當(dāng)然是科學(xué)的。

當(dāng)今有人認為中醫(yī)不科學(xué)，大多是採用西方現(xiàn)代科學(xué)與西方醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)來看待中醫(yī)，殊不知標(biāo)尺不同衡量出的結(jié)果往往大相徑庭。西方醫(yī)學(xué)以分子理論與細胞生物學(xué)等為基礎(chǔ)，強調(diào)任何病癥都可以從細胞中觀察出變化，藉此提出了疾病的細胞定位論。而中醫(yī)非實驗醫(yī)學(xué)，其理論主要來源於臨床實踐，以中國古代的樸素的唯物論和辨證法思想，即陰陽五行學(xué)說等，作為科學(xué)方法論，以整體觀念作為指導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為核心，以辨證論治為診療特點建立出的中醫(yī)學(xué)理論體系。

因此可以看出，中醫(yī)與西醫(yī)的方法論體系完全不同，各自採取不同的標(biāo)準(zhǔn)，不能簡單以A的標(biāo)準(zhǔn)來衡量B的利弊。在漫長的醫(yī)療歷史上，中醫(yī)藥發(fā)揮著關(guān)鍵的作用，以事實論證出中醫(yī)藥學(xué)是安全有效的科學(xué)體系。事實上，外界對中醫(yī)存在三大疑問，也是中醫(yī)自身發(fā)展過程中需求加強求證與論述之處：

第一：什麼是中醫(yī)中常常提起的“熱”、“火”等現(xiàn)象？

第二：中藥裡含有哪些藥物成分？

第三：什麼樣的藥物成分通過怎樣的機理來發(fā)揮治療作用？

所以中醫(yī)藥在預(yù)防與治療上的效果是肯定的，但過程中存在諸多的不清楚，需要藉助現(xiàn)代科學(xué)進一步探究，完善其相關(guān)論述，也正是這樣的發(fā)展需要，使得中醫(yī)藥領(lǐng)域存在的這些未知成為了科學(xué)創(chuàng)新的源泉，即藉助現(xiàn)代的方法與科技研究手段進一步將中醫(yī)藥的功能研發(fā)出來。比如獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎的屠呦呦教授善於從古籍中發(fā)現(xiàn)細節(jié)，藉助現(xiàn)代科研設(shè)備與傳統(tǒng)古書中記載的提取方法，順利提取出治療瘧疾的青蒿素。當(dāng)時屠教授發(fā)現(xiàn)東晉葛洪《肘後備急方》中記述用青蒿抗瘧是通過“青蒿一握、絞汁服”的形式，而不是傳統(tǒng)中藥“水煎”的方法來用藥的，她由此領(lǐng)悟出用這種特殊的方法可能是“有忌高溫破壞藥物效果”。據(jù)此，她改用低沸點溶劑，得到“醚中干”（乙醚提取的中性部分）的化學(xué)有效部位。經(jīng)過反復(fù)試驗，最終分離獲得第191號青蒿中性提取物樣品，顯示對鼠瘧原蟲100%抑制率的令人驚喜的結(jié)果，在當(dāng)年底的猴瘧試驗中，也得到相同效果。這樣一個發(fā)現(xiàn)可以說是突破性的，因為青蒿素的出現(xiàn)論證了治療瘧疾藥物的一種新型、完全不同於過去的化學(xué)結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)，堪稱中醫(yī)對世界醫(yī)療史的原創(chuàng)發(fā)現(xiàn)。

中醫(yī)藥在過去幾千年的傳統(tǒng)累積可以看做是一個經(jīng)驗的反饋過程，在經(jīng)過歷代醫(yī)學(xué)大家與醫(yī)者的努力總結(jié)與整理後上升到一定的體系，結(jié)合中國古老哲學(xué)中對“道”、“陰陽五行”等論述，進一步豐富了中醫(yī)藥科學(xué)理論體系，今人無論是學(xué)習(xí)、評判中醫(yī)藥時當(dāng)懷理性、全面、由古及今的視野方不失偏頗。

澳門：最需要也是最適合

相對於內(nèi)地、香港、臺灣而言，澳門在發(fā)展中醫(yī)藥領(lǐng)域具有明顯的優(yōu)勢條件。相對平和的社會環(huán)境與自然環(huán)境，使得安心做科研成為了可能，除此之外更有“一國兩制”的獨特優(yōu)勢。

首先突出體現(xiàn)的就是“一國”的支持，剛剛閉幕的兩會對於“十三五”規(guī)劃中促進中醫(yī)藥傳承和發(fā)展的戰(zhàn)略安排，可以進一步將中醫(yī)藥復(fù)興與產(chǎn)業(yè)發(fā)展的功能擴大，藉助國家優(yōu)勢更可以得到內(nèi)地的支持，特別是利用國家力量得到內(nèi)地學(xué)者、專家等的大力支持。例如，澳門科技大學(xué)現(xiàn)有的這些科研平臺很大程度上引進了各地的人才特別是內(nèi)地一些資深有名的專家，如此一來不僅有利於科研的進行，對於開拓學(xué)生視野，提升學(xué)生學(xué)術(shù)、科研能力都將產(chǎn)生更大的助益。

再者，因為“兩制”之下的特色使得澳門的法律體制、社會制度等更具有靈活性，在澳門擁有多種交匯融合的文化，作為國際化旅遊城市獲得世界的關(guān)注度也高，由此衍生的機遇也非常之多，因此不能簡單從地域、人口的限制來認定澳門發(fā)展的劣勢。“背靠祖國，面向國際”的戰(zhàn)略將使得地域雖狹小的澳門，卻能迸發(fā)出更大的創(chuàng)新與發(fā)展活力，包含中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)等在內(nèi)的諸多產(chǎn)業(yè)科技研發(fā)與教育培訓(xùn)都適合在澳門完成。澳門，這片土地將用事實證明這裡最需要發(fā)展教育與科研，同樣也是最適合發(fā)展教育與科研領(lǐng)域的。

教育對於一個地區(qū)、社會、民族、國家乃至全人類而言都是彌足珍貴的，澳門要想實現(xiàn)習(xí)主席2014年來澳時提出“經(jīng)濟適度多元可持續(xù)發(fā)展”的期待，必須建立可持續(xù)發(fā)展的優(yōu)質(zhì)教育體系，通過體系的建立進一步鞏固自身的人才培養(yǎng)系統(tǒng)與儲備庫，進而發(fā)展屬於澳門的高新科技與高水平研發(fā)產(chǎn)學(xué)等系統(tǒng)，這樣的教育體系將不僅作用於中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，更是針對澳門不同行業(yè)的需求提出了善意且長遠的回應(yīng)。澳門“一個中心、一個平臺”的發(fā)展定位的背後必須依靠優(yōu)質(zhì)的教育體系，籍此提供會展、旅遊、文創(chuàng)、語言等方面人才的支撐。也只有通過建立、健全可持續(xù)發(fā)展的教育體系才能為澳門適度多元可持續(xù)發(fā)展提供長期保證，而非只是短期內(nèi)“頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳”的臨時措施。

總部經(jīng)濟，產(chǎn)業(yè)新模式

回歸基本面，我們可以看到澳門32.8平方公里的面積確實狹小，因為在發(fā)展選項上相對於其他地區(qū)就明顯不足，選擇製造業(yè)等不符合現(xiàn)實，那樣的產(chǎn)業(yè)需要大量的土地資源以及硬件設(shè)施，傳統(tǒng)旅遊業(yè)也因為地域關(guān)係而動輒引發(fā)遊客爆棚的現(xiàn)象。此時就可以發(fā)現(xiàn)教育與科研這兩大領(lǐng)域不僅需要的土地資源較少，稍微輔助以政策支持和資源投入，就能吸引一流人才扎根澳門，拓展區(qū)域間合作，其成效和功德不僅體現(xiàn)在當(dāng)代，更有利於澳門的可持續(xù)發(fā)展。

狹小的澳門不需要大型的建造工廠也無法負荷這樣的大型工廠，自然可以在這樣的環(huán)境中衍生出“總部經(jīng)濟”的模式，形成“澳門品牌，異地製造，產(chǎn)業(yè)式發(fā)展”的新模式，在適度多元可持續(xù)的發(fā)展要求下，澳門不斷提出自己的專利產(chǎn)品例如中藥研發(fā)的國際專利，形成澳門自有中醫(yī)藥品牌，藉助橫琴、廣東省的廣闊腹地發(fā)展製造與規(guī)模生產(chǎn)、經(jīng)營、銷售，這樣就是非常好的多元發(fā)展新路徑，澳門的能力也將持續(xù)放大，而非單單局限於三十多平方公里的土地上。

澳門發(fā)展中醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)是基於傳統(tǒng)中醫(yī)藥基礎(chǔ)上的高科技產(chǎn)業(yè)，這樣的研發(fā)產(chǎn)品既源於傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論或者古籍中記載的療效，又高於傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，大量的研發(fā)工作通過中藥實驗室完成輸出高技術(shù)的產(chǎn)品，無論是複方中藥還是單體藥材都可以進一步發(fā)展提煉，形成符合現(xiàn)代高科技標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)中藥與現(xiàn)代中藥。當(dāng)然，這樣一個製造並走向產(chǎn)業(yè)化的週期是較長的，但必須要看到未來中醫(yī)藥的前景是光明無限的。

澳門科技大學(xué)中藥質(zhì)量研究重點實驗室在近幾年的發(fā)展中，擁有了數(shù)百項的科研專利，在風(fēng)濕免疫疾病治療、肺癌等癌癥的治療上提出了不同於西藥治療模式的創(chuàng)新成果，特別是在如何克服耐藥性方面的研究，實驗室一直在不斷探索尋求突破，在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療與研究上更取得原創(chuàng)成果。這樣的科研創(chuàng)新專利，如果通過建立完善的平臺，在國家和特區(qū)政府的支持下打造國際級平臺推動產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，不僅能夠形成品牌產(chǎn)品，更能為中醫(yī)藥真正走向產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化、國際化邁出重要一步。所以高產(chǎn)的科研成果不僅要體現(xiàn)在國際級研究論文的刊登上，更在於如何轉(zhuǎn)化成產(chǎn)品，使得中醫(yī)藥成果從學(xué)術(shù)殿堂的高閣走入尋常人家的醫(yī)療治療救助和經(jīng)濟發(fā)展的大潮中去。這樣一個產(chǎn)業(yè)式的發(fā)展將反作用於人才吸引，因為形成了品牌與規(guī)模經(jīng)濟和總部經(jīng)濟模式，難道還擔(dān)心人才不願意來澳門發(fā)展，催生更多的高科技研發(fā)產(chǎn)品嗎？

因此，由中醫(yī)藥衍生的這種產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式的思維，同樣對於澳門其他行業(yè)尤其是其中的中小企業(yè)將帶來新的思考。過去很長一段時間內(nèi)澳門習(xí)慣固有模式，在傳統(tǒng)製造業(yè)中習(xí)慣作坊式生產(chǎn)和小規(guī)模經(jīng)營，而在如今的社會氛圍中不妨多多借鑒產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟發(fā)展模式，找到澳門產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟發(fā)展的新動能。

新一代的力量

其實，無論是教育、科研、澳門的經(jīng)濟多元還是未來這座城市的發(fā)展，都離不開社會新一代青年的力量。以中醫(yī)藥學(xué)為例，澳門科技大學(xué)的同仁在建校之初就懷著長遠的眼光設(shè)立中醫(yī)藥學(xué)院，開澳門中醫(yī)藥高等教育的先河，這樣一個策略性與長期性並存的發(fā)展方向也為後來中央在澳門設(shè)立中醫(yī)藥重點研究實驗室奠定基礎(chǔ)，這也說明澳門雖小但很多學(xué)科不等於不重要、不需要設(shè)立的最好例證，就如同我們剛剛獲批的太空科學(xué)研究所開設(shè)地球與行星科學(xué)博士學(xué)位課程等。經(jīng)過十多年的學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，今天澳門註冊的中醫(yī)藥從業(yè)人員中約40%都是來自澳門科技大學(xué)，未來我們將持續(xù)在中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、藥劑學(xué)等多個學(xué)科為澳門輸送人才，這樣才能真正為澳門中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化造就新型人才儲備庫，避免未來的產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化與國際化之路缺乏人才的後顧之憂。

在新一代的培養(yǎng)中，處處可見教育發(fā)揮著最為根本也是最為關(guān)鍵的作用，因此建立一支優(yōu)秀的教育團隊也是科技大學(xué)一直著力的目標(biāo)：

首先，我們要凝聚一批高素質(zhì)的人才隊伍。如同我2011年來到澳門任教之時，同團隊的12位教授與專家一起從香港過來澳門，致力於這樣一個國家級實驗室的打造工程，因為要發(fā)展中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)教育和卓越研究，自然需要集結(jié)一批高質(zhì)素的人才專業(yè)團隊。

再者，通過中醫(yī)藥實驗室等的建設(shè)帶動其他學(xué)科的發(fā)展，2012年科大開設(shè)了“中藥學(xué)”方向的課程，如今又開辦了“藥劑學(xué)”新課程，並成立藥學(xué)院，提升和優(yōu)化教育與人才隊伍結(jié)構(gòu)，為澳門不同行業(yè)培育出多元人才，而非將教育僅僅局限在某一點的作用，無法使其發(fā)揮帶動全局的功能。

最後，也是最關(guān)鍵的一點，就是扭轉(zhuǎn)對教育與人才的傳統(tǒng)觀念，單純以謀生與經(jīng)濟視野看待新一代的教育已經(jīng)落伍。國土面積不大的新加坡憑藉著對青年、人才、教育、科技的高度重視，吸納來自五大洲的優(yōu)秀人才共聚於此，成就東亞四小龍之首的奇跡更是世界型的國家發(fā)展典範(fàn)。未來的澳門必須樹立“教育興澳、人才興澳”的觀念，尊重知識，尊重人才，進一步改革開放，以凝聚社會最大共識，尋求澳門未來20年、30年、乃至50年的發(fā)展契機。