共情的力量

欄目主持人：王天文（南京市玄武高級(jí)中學(xué)）

共情的力量

欄目主持人：王天文（南京市玄武高級(jí)中學(xué)）

案例一 愛與痛的邊緣

一、故事情境

張某，男，高三學(xué)生，18歲，獨(dú)生子，既往無重大軀體疾病和心理疾病史，也沒有咨詢或治療經(jīng)歷。父長(zhǎng)期在外工作，偶爾回家。母全職，有抑郁癥，長(zhǎng)期服藥。張某平時(shí)和母一起生活，在其兒時(shí)的記憶中，父親只要在家，父母之間就會(huì)爭(zhēng)吵得非常厲害，他則一個(gè)人蜷縮在房間的角落里。

來訪者一直以來學(xué)習(xí)認(rèn)真踏實(shí)，成績(jī)名列前茅，母對(duì)其管教非常嚴(yán)厲，常會(huì)批評(píng)指責(zé)，所以來訪者和父母的關(guān)系有點(diǎn)疏離糾纏。最近因?yàn)榘嗌嫌袀€(gè)女生突然表白了傾慕之情，他一下子變得特別慌亂和糾結(jié)。一直以來他都不太喜歡自己的性格，一方面很想和周圍的人做朋友，但另一方面似乎和誰交往都是蜻蜓點(diǎn)水，無法做到真正地、完全地信任一個(gè)人。所以，當(dāng)女生主動(dòng)表白之后，他坐立不安，整個(gè)人的狀態(tài)讓自己感覺很不舒服。

二、咨詢視角分析

從張某的成長(zhǎng)經(jīng)歷來看，早期的關(guān)系經(jīng)驗(yàn)（父長(zhǎng)期不在家，母長(zhǎng)期處于抑郁狀態(tài)，加上夫妻關(guān)系緊張，無力照料來訪者。母親在狀態(tài)比較好的情況下，對(duì)待來訪者嚴(yán)厲且批評(píng)指責(zé)較多），導(dǎo)致來訪者在與父母的關(guān)系中更多地感受到挫折，繼而發(fā)展成很難學(xué)會(huì)信任別人，甚至?xí)崆卣J(rèn)為自己是不被人喜歡的、是不值得被人愛的、是不重要的、是永遠(yuǎn)被忽視的；同時(shí)形成了自卑心理，容易否定自己，自我價(jià)值感較低。班上女生的突然表白，促使來訪者不得不正視自己一度被回避或壓抑的情感需要，并體驗(yàn)到了從未有過的感受：興奮、恐慌、焦慮甚至懷疑，進(jìn)而變得更加孤獨(dú)與退縮、矛盾與糾結(jié)。

所以，想要增加來訪者對(duì)人的信任度，和人建立相互信任關(guān)系（同伴關(guān)系、朋友關(guān)系、親密關(guān)系），不僅要讓其感受到較高自我價(jià)值，完善自我認(rèn)同，重新評(píng)估和看待自己與他人之間的關(guān)系，彼此建立聯(lián)結(jié)；同時(shí)，還要促其與父母之間形成新的關(guān)系模式，修復(fù)早期關(guān)系經(jīng)驗(yàn)。

三、咨詢過程

第一階段：敘說故事——咨詢關(guān)系建立階段。主要以來訪者為中心，無條件地積極關(guān)注，傾聽來訪者述說故事，在其故事中搜集資料，并了解大致情況及困擾，嘗試與來訪者建立關(guān)系。在這個(gè)過程中，來訪者述說自己內(nèi)心的想法、感受與困擾時(shí)，如決堤之水（有些焦慮），而且思維縝密、表達(dá)清晰。咨詢師沒有過多的提問，主要以支持性傾聽為主，讓其表達(dá)傾訴。對(duì)來訪者整個(gè)身心狀態(tài)予以觀察：從外形看，衣著整潔得體，頭發(fā)整齊干凈；從坐姿看，來訪者正襟危坐，從不正眼看咨詢師，眼神游離躲閃；從言語表達(dá)看，來訪者說話有條不紊、字斟句酌（似乎說每句話之前，都要在頭腦中先進(jìn)行思考斟酌后再組織表達(dá)出來）；從情緒來看，沒有大悲大喜，理性、冷靜、敏感。從咨詢師的觀察來看：來訪者精神狀態(tài)良好，排除精神性疾病，并有良好的自知力和較強(qiáng)的自我反思能力，身體健康，飲食睡眠正常。

第二階段：重構(gòu)、豐厚故事——解構(gòu)重構(gòu)階段。此階段是整個(gè)咨詢過程中最為艱難，也是讓來訪者感受到和以往有很大不同的部分。這個(gè)階段中咨詢師保持著雙重聆聽，傾聽來訪者述說故事，邀請(qǐng)來訪者為其“問題”命名、外化，同時(shí)用影響力的方式進(jìn)行雙重影響的提問，尋找閃光點(diǎn)。此階段在行動(dòng)景觀和意義景觀層面不斷地游走，拓展和豐厚著來訪者的故事，形成更多的可能性，并且大膽地借用了局外見證人的方式，再次讓來訪者體驗(yàn)到了以往沒有的被肯定、被接納、被喜愛的感覺，從而提升了來訪者的自信心、自我價(jià)值感，重新看待自己、接納自己。來訪者開始主動(dòng)和兩個(gè)男生建立友誼，同時(shí)回應(yīng)了女生的表白，愿意在高考結(jié)束后嘗試交往。并且選擇在合適的情境下，向父母開誠(chéng)布公地說出自己心里壓抑了多年的感受，愿意從新的視角去看待和接納父母，嘗試與父母改善關(guān)系。

第三階段：發(fā)展故事——鞏固與結(jié)束階段。此階段為結(jié)案做鋪墊，鞏固、強(qiáng)化咨詢效果，并結(jié)束咨詢。雖然每次咨詢過程中都會(huì)有總結(jié)的部分，但在最后一次，仍然就所有來訪者體驗(yàn)到、感受到的經(jīng)驗(yàn)，和來訪者一起進(jìn)行了一次系統(tǒng)的梳理與總結(jié)，讓其再次深深地感受到自己的力量和主動(dòng)權(quán)。同時(shí)通過“文件”的形式給來訪者寫一封信，記錄總結(jié)了在咨詢過程中的一些重要內(nèi)容，支持并豐厚來訪者的未來發(fā)展。此時(shí)，可以從來訪者的言語和非言語表達(dá)中感受到其自然流露出的自信，也能感受到來訪者對(duì)自己、對(duì)他人逐漸增強(qiáng)的認(rèn)可與接納。

四、咨詢師的反思

首先，結(jié)合該來訪者的個(gè)性特點(diǎn)和認(rèn)知能力、自我反思能力及主觀能動(dòng)性等，考慮采用敘事治療的理念和方法，通過提問促其自己去重構(gòu)、發(fā)展與豐厚人生故事，改變自我認(rèn)同，這要比咨詢師告訴他或指導(dǎo)他去做，更有利于來訪者未來的生活與發(fā)展。

其次，大膽采用局外見證人這個(gè)方法，在本案中得到了意想不到的效果，從而更鞏固和捍衛(wèi)了來訪者的自我認(rèn)同。但是否可以遷移到其他個(gè)案身上（不是每個(gè)人、每個(gè)家庭都能接受局外見證人這種方式），還需因人而異。

來訪者的癥結(jié)在關(guān)系層面上，尤其是幼年早期的關(guān)系經(jīng)驗(yàn)對(duì)其的影響。所以在咨詢中，咨詢師沒有急切地進(jìn)入“問題”、解決“問題”，而是不斷地發(fā)展豐富來訪者多元的人生故事，讓其擁有更多的視角來看待自己、看待自己與他人的關(guān)系，并始終抱持著一個(gè)信念——堅(jiān)信來訪者一定有能力與他人建立信任關(guān)系。也許曾經(jīng)“痛”是來訪者人生的主要內(nèi)容，一直被記憶著、被講述著，但在未來，“愛”將會(huì)慢慢地彌散在他的整個(gè)生命故事中，因?yàn)樵趷叟c痛的邊緣，他有能力擁有更多的選擇權(quán)。

（南京市中小學(xué)生心理援助中心 葛利利）

案例二 接納平庸，精心陪伴

一、故事情境

小文（化名），男，17歲，某中學(xué)高二學(xué)生，身高1.70米左右，體重約60公斤，體態(tài)消瘦，無家庭精神病史以及遺傳史。父母均為來寧務(wù)工人員，每天很早出門，晚上6點(diǎn)左右回家。父母文化程度不高，母親沒有耐心，但語言表達(dá)能力強(qiáng)。小文自幼在安徽老家生活并上完小學(xué)，由外婆教育撫養(yǎng)。

小文初一年級(jí)來寧，與父母、外婆一同生活，一家三代人租住在不到40平方的房屋，在暫住地上初中。小文結(jié)交了幾個(gè)要好的同學(xué)，經(jīng)常在一起玩耍，這幾個(gè)男同學(xué)成績(jī)均不理想，偶爾有共同去網(wǎng)吧的現(xiàn)象，父母對(duì)他的朋友極為不滿。小文因此事與父母爭(zhēng)執(zhí)過，結(jié)果都以簡(jiǎn)單粗暴的形式結(jié)束——被打。小文在班主任不知情的情況下拿了假條與印章，離開了學(xué)校，第二天班主任檢查晨讀時(shí)發(fā)現(xiàn)小文不在，便與家長(zhǎng)聯(lián)系，家長(zhǎng)說小文沒有回家，班主任便邀請(qǐng)家長(zhǎng)到學(xué)校來協(xié)商對(duì)小文的教育問題。

二、咨詢視角分析

從小文成長(zhǎng)經(jīng)歷來看，早期外婆給予他充分的尊重與關(guān)愛，使得小文內(nèi)心能夠建立比較穩(wěn)定的安全感，在一定程度上彌補(bǔ)了父母照料不足的缺失。初一時(shí)換了學(xué)習(xí)環(huán)境與生活環(huán)境，使得小文內(nèi)心壓抑著矛盾復(fù)雜的情緒：一方面感覺不到外婆給予的關(guān)愛，常常遭遇父母的責(zé)罵；另一方面，進(jìn)入新的學(xué)習(xí)環(huán)境，沒有知心朋友，成績(jī)也得不到父母的贊賞，內(nèi)心壓抑了很多焦慮情緒。隨著小文的進(jìn)一步成長(zhǎng)，他很想證明自己是優(yōu)秀的，就在考試中采用作弊的手段獲取高分，想要得到父母的賞識(shí)。作弊未果后，擔(dān)心父母體罰，因而期中考試后未經(jīng)允許無故離校。

三、咨詢過程

第一次咨詢，首先獲取小文的基本信息，與小文建立初步咨訪關(guān)系。在這個(gè)過程中，來訪者述說自己在家庭中得不到父母肯定時(shí)，眼淚止不住地流，話語也比較多。咨詢師沒有做過多的干預(yù)，只是傾聽，讓其在述說過程中得到情緒宣泄。對(duì)來訪者整個(gè)身心狀態(tài)進(jìn)行觀察，從坐姿看，來訪者低垂著頭，整個(gè)人處于緊緊收縮的狀態(tài)；在言語表達(dá)上，存在很多消極的詞匯，“他們看不起我”“我沒有出息”“我想退學(xué)”，整個(gè)人處在一種情緒漩渦里。從咨詢師觀察看，來訪者對(duì)自己是低價(jià)值判斷，要幫助其建立自信。

第二次咨詢，咨詢師通過請(qǐng)小文繪制生命線的活動(dòng)，了解小文對(duì)生命中重要他人、重要事件、最高興的事、最傷心的事、現(xiàn)在的我、將來的我等情況的講述，進(jìn)一步了解小文的成長(zhǎng)背景及心理發(fā)展過程。再通過“別人眼中的我”與“寫出自己的五個(gè)優(yōu)點(diǎn)”活動(dòng)使小文認(rèn)識(shí)到他并不是讓人看不起的人，有人認(rèn)可他，其中也包括任課老師。在他找出自己的優(yōu)點(diǎn)后，提高對(duì)自己的認(rèn)同感，認(rèn)可并能悅納自己。最后通過“犯錯(cuò)的我、現(xiàn)在的我、將來的我”，強(qiáng)化小文的責(zé)任感，使其明確自己所犯的錯(cuò)誤，并布置一項(xiàng)作業(yè)，為下一次的咨詢做好鋪墊。

第三次咨詢，在征求來訪者的同意后，咨詢師與來訪者一起探討“給父母的一封信”。咨詢師肯定了小文對(duì)父母的感謝、自己的責(zé)任等積極言語，并利用完型療法中的“空椅子”技術(shù)，讓來訪者訴說對(duì)父母的意見，并能進(jìn)一步理解父母的不易，從而接納父母的教育。咨訪雙方一起商討是否給父母看這封信，咨詢師讓來訪者預(yù)估父母看信后的結(jié)果，最后來訪者決定給父母看信。

第四次咨詢，來訪者向咨詢師分享父母看信后的感受，充分體現(xiàn)來訪者被尊重后的喜悅心情。咨詢師通過班主任得知來訪者狀態(tài)還不錯(cuò)，上課分心與低自我價(jià)值的話語也沒有再出現(xiàn)。來訪者一直把心思都放在學(xué)習(xí)上，感覺要學(xué)的東西有很多，對(duì)小高考表現(xiàn)出較強(qiáng)的信心。

咨詢師引導(dǎo)來訪者聚焦于當(dāng)下的改變，來訪者通過自我體驗(yàn)與覺察，能夠加深對(duì)自己的理解，也能充分理解父母的做法，咨詢師對(duì)來訪者這樣的覺察給予了積極的肯定。在后來的小高考中，來訪者取得了令人滿意的成績(jī)。

四、咨詢師的反思

首先，我們面對(duì)的大多是青少年的成長(zhǎng)過程中出現(xiàn)的問題，咨詢師需要用一種積極的眼光看待，為其提供潛在的支持性資源，引導(dǎo)出孩子的正性心理力量。所以在咨詢中，咨詢師要區(qū)別于其他老師，不能立即給來訪者貼上標(biāo)簽，而要用一種積極的心態(tài)與來訪者互動(dòng)，從而促進(jìn)來訪者的內(nèi)心發(fā)生改變，樹立信心。在咨詢中，咨訪關(guān)系影響著咨詢的整個(gè)進(jìn)程，要采用不同的方式來建立咨訪關(guān)系，只有建立了良好的咨訪關(guān)系，才能繼續(xù)進(jìn)一步深入咨詢。咨詢師需要積極關(guān)注來訪者的內(nèi)心需要，這種需要可能來自于內(nèi)在，也有可能來自于外在，要注意的是，在這些需要的背后，是來訪者對(duì)愛與支持性關(guān)系的渴望。其次，從這個(gè)案例可以看出，渴望被尊重是一個(gè)永恒的話題。通過孩子對(duì)父母教育方式的分析，看到彼此內(nèi)心的需要以及正確的表達(dá)方式，進(jìn)而做出愛的改變。因此，咨詢師要想改變青少年的問題，就需要引導(dǎo)家庭進(jìn)行積極改變，不能將焦點(diǎn)只放在孩子的癥狀上，而要透過孩子癥狀看到家庭溝通出現(xiàn)的問題，有效轉(zhuǎn)化沉積在孩子心理上的負(fù)性能量。

（南京市第九中學(xué) 胡永銀）

案例三 疏導(dǎo)助成長(zhǎng)

一、故事情境

小軍（化名），男，14歲，初中一年級(jí)學(xué)生，身體發(fā)育正常，無重大疾病史，家庭無精神病史。小軍是個(gè)遺腹子，在他出生后，母親帶著小軍再婚，與繼父無子女。父母開一家小吃店，家庭經(jīng)濟(jì)條件尚可。母親對(duì)小軍很是溺愛，希望他快樂成長(zhǎng)。繼父對(duì)小軍的教育有些為難，以放任為主。小軍與父母關(guān)系一般，溝通不多。小軍的姑姑經(jīng)常過來陪小軍，與小軍關(guān)系比較親密。

因父母溺愛，上小學(xué)時(shí)小軍學(xué)習(xí)成績(jī)不理想，老師同學(xué)都不喜歡他。進(jìn)入初中以后，小軍知道了自己的身世，非常傷心。雖和繼父在一起生活，但總覺得缺少父愛，感到自卑，加上同學(xué)們不愿與他交往，讓他更加討厭現(xiàn)在的生活環(huán)境和學(xué)習(xí)環(huán)境，經(jīng)常逃課，用玩電腦游戲來充實(shí)生活。

二、咨詢視角分析

從小軍的成長(zhǎng)經(jīng)歷來看，因家庭的變故，在他很小的時(shí)候，母親和姑姑對(duì)他給予了充分的關(guān)愛甚至是寵愛，使小軍能夠建立比較積極穩(wěn)定的情感關(guān)系，小軍覺得自己是幸福的，在一定程度上彌補(bǔ)了沒有生父的缺失。然而當(dāng)他知道自己是個(gè)遺腹子時(shí)，感覺和同學(xué)們相比缺少親生父親的愛，殘缺的家庭給小軍帶來了比較嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷。來訪者內(nèi)心壓抑著復(fù)雜的矛盾情緒，覺得周圍同學(xué)父母雙全，自己的家庭環(huán)境不如別人，有種委屈感，甚至生氣憤怒，內(nèi)心總覺得這個(gè)世界對(duì)自己太不公平了。

來訪者學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差，小學(xué)期間學(xué)習(xí)習(xí)慣沒有形成，學(xué)習(xí)成績(jī)不理想。進(jìn)入中學(xué)后對(duì)學(xué)習(xí)更不感興趣，上課開小差，經(jīng)常受到老師的訓(xùn)斥、同學(xué)的嘲笑。與他要好的同學(xué)不多，自我價(jià)值感低，自覺或不自覺地產(chǎn)生了不喜歡老師、不喜歡同學(xué)的情緒。為了尋求自我保護(hù)，他迷戀上網(wǎng)，希望在虛擬世界中尋求安慰與解脫。

來訪者從小被母親和姑姑寵愛，沒有習(xí)得某些行為技能，不能吃苦，遇到困難畏縮不前，缺少自我應(yīng)對(duì)辦法和家庭等外在資源的支持幫助，常常處于茫然無助的狀態(tài)。因此幫助來訪者建立良好的自我認(rèn)知非常重要，需要家庭、學(xué)校等合力的支持。

三、咨詢過程

1.建立咨詢關(guān)系，摸清心理原因。

第一次咨詢主要了解基本情況，建立良好的咨詢關(guān)系，確定問題根源，探詢改變方法。在這一過程中，來訪者低著頭，很憂郁，沒笑容，說話語速慢，不連貫。咨詢師沒有做過多的詢問，更多的是在傾聽其問題，讓來訪者得到情緒宣泄。咨詢師對(duì)來訪者的整個(gè)身心狀態(tài)進(jìn)行觀察：從神情看，低頭，目光無神，鞋底不停地蹭地面，處于一種緊張無助的狀態(tài)；從言語表達(dá)上，存在很多消極的詞匯，“不歡迎，學(xué)不進(jìn)，聽不懂，沒辦法”等，處于一種消極無所謂的情緒中。綜合分析：來訪者在生理上沒有任何問題，飲食比較正常，對(duì)自己有較強(qiáng)的自知能力，排除精神性疾病。

2.運(yùn)用咨詢技術(shù)，疏導(dǎo)心理困擾。

第二、第三次咨詢主要通過認(rèn)知領(lǐng)悟、支持療法幫助來訪者改變認(rèn)知、矯正行為。第二次咨詢中，來訪者說“感覺輕松很多”，咨詢師耐心的傾聽讓他很感動(dòng)，有種親切感。咨詢師的態(tài)度讓長(zhǎng)期缺失現(xiàn)實(shí)父愛的他產(chǎn)生了移情，來訪者愿意說出自己的煩惱和內(nèi)心的感受。咨詢師抓住時(shí)機(jī)，循序漸進(jìn)地與來訪者一起研究實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的具體措施，制定日常作息時(shí)間表，其中也給上網(wǎng)玩游戲留出了一定的時(shí)間。在征得來訪者同意的情況下，咨詢師又主動(dòng)與來訪者的媽媽和姑姑進(jìn)行了溝通，希望來訪者的家人能夠給予來訪者支持，從情感上關(guān)愛，從生活上引導(dǎo)，在學(xué)習(xí)上幫助。

第三次咨詢，來訪者狀態(tài)不錯(cuò)，新理了頭發(fā)，面露微笑。咨詢師詢問了來訪者近況，借機(jī)引導(dǎo)來訪者對(duì)父母家人為自己所做的事情做一個(gè)回顧與分享，讓來訪者進(jìn)行自我體驗(yàn)和覺察。咨詢師充分肯定了來訪者的所作所為，鼓勵(lì)其繼續(xù)實(shí)踐人際交往和有效學(xué)習(xí)的方法，并與其探討了學(xué)習(xí)技巧。來訪者聽得十分用心，都記在了本子上，表示一定會(huì)盡力做好。來訪者在慢慢地改變著自己。

3.增強(qiáng)信心，鞏固咨詢效果。

第四次咨詢，通過支持療法強(qiáng)化學(xué)習(xí)信心，指出努力的方向，基本結(jié)束咨詢。來訪者狀態(tài)不錯(cuò)，面帶笑容，匯報(bào)了學(xué)習(xí)成績(jī)，期中考試在班級(jí)第24名，名次上升8名。咨詢師引導(dǎo)來訪者談?wù)劕F(xiàn)在的感受，來訪者對(duì)自己取得的進(jìn)步很開心。咨詢師對(duì)來訪者取得的成績(jī)大加肯定和贊揚(yáng)，并表示會(huì)一直關(guān)注、支持來訪者。

來訪者又主動(dòng)提出一些遇到的新問題以及青春期的煩惱跟咨詢師一起討論，咨詢師都給予了熱心的解答，來訪者露出了輕松的笑容。來訪者后來考到一所中專學(xué)校的計(jì)算機(jī)專業(yè)，實(shí)現(xiàn)了自己的目標(biāo)。

四、咨詢師的反思

1.與來訪者建立良好的關(guān)系是咨詢成功的基礎(chǔ)。對(duì)青少年進(jìn)行心理疏導(dǎo)，咨詢師要采取一種積極的心態(tài)，咨詢師的共情會(huì)讓來訪者產(chǎn)生信任，從而愿意向咨詢師敞開心扉。咨詢師只有走進(jìn)來訪者的內(nèi)心，才能了解其內(nèi)心真實(shí)的需要，有針對(duì)性地制定咨詢措施。

2.心理咨詢工作是一項(xiàng)復(fù)雜的工程，需要全方位支持。青少年的生活環(huán)境不是獨(dú)立的、真空的，良好的環(huán)境對(duì)成長(zhǎng)中的青少年起推動(dòng)助力作用，所以對(duì)青少年的心理疏導(dǎo)工作必須考慮到全方位、全天候的跟蹤和引導(dǎo)。

3.為心理咨詢建立良好的支持系統(tǒng)尤為必要。通過咨詢實(shí)踐看，心理咨詢意識(shí)已經(jīng)被社會(huì)所接受，但是現(xiàn)實(shí)中依然存在部分家長(zhǎng)、教師心理咨詢知識(shí)缺乏的現(xiàn)象，在青少年成長(zhǎng)過程中不能正確引導(dǎo)，青少年健康成長(zhǎng)的外在支持系統(tǒng)不夠完善，因此，對(duì)教師特別是家長(zhǎng)進(jìn)行心育知識(shí)普及非常必要。

（南京市第五十四中學(xué) 顧 敏）

案例四 我真的學(xué)不好嗎

一、故事情境

陳成（化名），男，12周歲，初中一年級(jí)學(xué)生，身高1.65米左右，長(zhǎng)相斯文，無重大軀體疾病歷史。父母親工作穩(wěn)定，家庭經(jīng)濟(jì)情況良好。陳成從初一開始住校。經(jīng)詳細(xì)詢問，父母均無人格障礙和其他神經(jīng)癥性障礙，家族無精神疾病歷史。

陳成自小學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，頗受老師偏愛和父母寵愛。父母認(rèn)為只要他學(xué)習(xí)成績(jī)好，他們什么都愿意付出。因此，整個(gè)小學(xué)階段，陳成是在老師和家長(zhǎng)的贊揚(yáng)聲中長(zhǎng)大的，沒有體驗(yàn)過失敗的滋味。可是，陳成在小升初的考試中碰了壁。由于發(fā)揮失常，他沒能順利升入理想的中學(xué)，最后，父母想方設(shè)法還是把陳成送進(jìn)了那所名校，希望他能取得小學(xué)時(shí)驕人的成績(jī)?？墒?，事與愿違，陳成的學(xué)習(xí)反而越來越走下坡路。

陳成在課堂上與老師有過幾次沖突，其中的一次沖突對(duì)陳成影響較大。老師的一些話讓陳成覺得自己在同學(xué)面前抬不起頭來，認(rèn)為自己基礎(chǔ)不如同學(xué)，所以再努力也沒用。進(jìn)校以來從沒考過第一名，覺得特別對(duì)不起父母?，F(xiàn)在的陳成更是發(fā)展到上課不愿意認(rèn)真聽，課后也不好好做作業(yè)。一到考試更糟糕，腦子一片空白，拿著筆的手還會(huì)發(fā)抖。

二、咨詢視角分析

小時(shí)候陳成是個(gè)很聽話的孩子，在父母嚴(yán)格教育下，陳成喜歡安靜地看書，很少與同伴一起玩耍，性格比較內(nèi)向，易緊張焦慮，較難適應(yīng)外部環(huán)境，情緒不太穩(wěn)定。小升初考試發(fā)揮失常這一事件讓陳成倍感壓力。陳成認(rèn)為只有取得好成績(jī)，父母才會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)他、愛他，否則，父母會(huì)生氣、發(fā)火、傷心。陳成覺得自己是為了父母而努力學(xué)習(xí)的。

另一方面，進(jìn)入初中后，陳成也有許多方面不適應(yīng)，第一次離開家獨(dú)立住校，與同宿舍同學(xué)關(guān)系不是非常融洽，感覺非常孤單。因此，陳成的心理問題主要表現(xiàn)在不能夠很好地適應(yīng)目前的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境，出現(xiàn)考試焦慮緊張，與同學(xué)、老師以及父母關(guān)系緊張，學(xué)習(xí)成績(jī)下降等一系列不良行為。陳成的成長(zhǎng)背景和人格特征是不良行為模式的基礎(chǔ)，加上小升初考試失利、老師在全班同學(xué)面前批評(píng)等典型事件的影響，導(dǎo)致他的社會(huì)認(rèn)知出現(xiàn)偏差。不合理的社會(huì)認(rèn)知使其行為出現(xiàn)異常，異常行為又在不合理的社會(huì)認(rèn)知、不科學(xué)的教養(yǎng)方式和不利的學(xué)校教育環(huán)境的催化作用下不斷得到強(qiáng)化，周而復(fù)始形成了一個(gè)怪圈，長(zhǎng)此以往，會(huì)影響陳成健康心理的發(fā)展和完善人格的形成?；诖?，咨詢師選擇了合理情緒療法以期改變他不合理的信念。

三、咨詢過程

1.第一次咨詢：共情中建關(guān)系探目標(biāo)。

信任的咨訪關(guān)系是開展咨詢的首要任務(wù)，因此，咨詢師努力與陳成及其父母共情并建立良好的咨詢關(guān)系。陳成在聽父母敘述時(shí)，不時(shí)轉(zhuǎn)過頭去，對(duì)父母的表達(dá)表示不認(rèn)同。父母認(rèn)為孩子沒有小學(xué)用功了，退步明顯。而陳成認(rèn)為自己很努力了，但是父母就是看不到自己的努力，對(duì)父母只看學(xué)習(xí)成績(jī)這種做法，陳成顯得非常憤怒，對(duì)自己無法取得前幾名感到很害怕，很無力。陳成說：“每次考試我都會(huì)擔(dān)心考不好。一連幾天晚上睡不著，老想著考試?！备改嘎牭胶箫@得非常驚訝，因?yàn)殛惓刹]有把這些告訴過父母。咨詢師對(duì)陳成父母提出了一點(diǎn)希望，希望父母與孩子多溝通交流，讓孩子將心中的真實(shí)想法告訴父母，同時(shí)，父母要為以前的批評(píng)責(zé)罵向孩子道歉，并且要做到鼓勵(lì)多于批評(píng)。本次咨詢最終確立咨詢目標(biāo)為緩解陳成的考試焦慮情緒。

2.第二次咨詢：探尋親子關(guān)系，尋找擾動(dòng)點(diǎn)。

孩子的心理、行為表現(xiàn)與親子關(guān)系一定有密不可分的關(guān)系，因此，本次咨詢以探尋親子關(guān)系為目標(biāo)。此次咨詢中，咨詢師觀察發(fā)現(xiàn)，陳成和母親關(guān)系比較親密，雖然總體而言父母管教嚴(yán)格，但母親對(duì)他是比較溺愛的。進(jìn)入初中階段，陳成自我意識(shí)開始發(fā)展，對(duì)母親的反抗逐漸顯現(xiàn)出來。咨詢師將這一發(fā)現(xiàn)與陳成及其母親分享，母親意識(shí)到無意之中自己還是把兒子當(dāng)成小孩子看待，很多事都要幫孩子做好，否則不放心，對(duì)孩子的一些想法不以為然，也沒有足夠尊重孩子。隨后，咨詢師將討論聚焦于咨詢目標(biāo)——緩解考試焦慮情緒。咨詢師與陳成交流了考試緊張的話題，咨詢師介紹了合理情緒療法對(duì)緩解考試緊張焦慮情緒的作用，并與陳成交流對(duì)待考試的態(tài)度。

3.第三次咨詢：合理情緒讓“緊張”靠邊站。

咨詢師幫助陳成運(yùn)用合理情緒想象技術(shù)感受自己的情緒，并領(lǐng)悟情緒與行為問題及不合理信念之間的關(guān)系。第一步，讓陳成想象小升初考試失敗以后體驗(yàn)到的強(qiáng)烈的不良情緒反應(yīng)。這些不良情緒來源于陳成的觀點(diǎn)，他認(rèn)為付出努力最后還是得不到回報(bào)，特別是初中幾次考試成績(jī)都不理想，這些都證明了自己是差的。第二步，讓陳成努力想象一種比較輕松的情緒。陳成表示盡力體驗(yàn)到考試失敗后不像原來那樣極度失落，自己覺得稍許輕松。第三步，停止想象。陳成意識(shí)到與其說在乎考試成績(jī)，不如說更在乎別人的評(píng)價(jià)?，F(xiàn)在盡量不去想別人對(duì)自己的評(píng)價(jià)，感覺輕松一點(diǎn)了。咨詢師對(duì)陳成學(xué)到的這些合理觀念給予及時(shí)強(qiáng)化。

在隨后的幾次咨詢中，咨詢師幫助陳成找到自身存在的不合理信念，并分析了不合理信念是如何影響他的情緒以及行為。陳成認(rèn)為自己以前是最棒的，現(xiàn)在也必須是最棒的，這是一種絕對(duì)化要求；小升初的失敗證明自己能力不足、一無是處，這是一種以偏概全的不合理思維方式。咨詢師指出了這些不合理的信念，隨后與陳成在探討中確立了較為合理的想法。如，名次的下降并不代表能力下降，老師的批評(píng)是一種激勵(lì)和鞭策。總之，在咨詢即將結(jié)束的時(shí)候，陳成雖然沒有成為第一名，但是他較為自信的笑容仿佛在說，他已經(jīng)做好了努力學(xué)習(xí)的心理準(zhǔn)備。

四、咨詢師的反思

在名校中學(xué)習(xí)的學(xué)生常常有比較大的學(xué)習(xí)壓力，焦慮情緒比較普遍。究其緣由，往往會(huì)發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)自我要求極高，常常希望自己像小學(xué)那樣出類拔萃。從合理情緒療法這個(gè)觀點(diǎn)來看，這些學(xué)生往往都有一些不合理的信念在支配他們的情緒和行為，如果能撼動(dòng)這些不合理的信念，改變也就指日可待了。

（南京市育英第二外國(guó)語學(xué)校 朱 娟）