學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)與識(shí)別管理

王 春 高海燕

學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)與識(shí)別管理

王 春1高海燕2

對(duì)學(xué)生心理危機(jī)及時(shí)識(shí)別，明確心理危機(jī)干預(yù)的重點(diǎn)對(duì)象，采取有效措施進(jìn)行干預(yù)，可有效減少危機(jī)事件引起的不利后果，對(duì)學(xué)生保持心理平衡、適應(yīng)學(xué)校生活具有保障作用。

心理危機(jī)；干預(yù)；識(shí)別管理

危機(jī)有兩個(gè)含義：一是指突發(fā)事件，出乎人們意料發(fā)生的，如水災(zāi)、疾病暴發(fā)、恐怖事件、戰(zhàn)爭等；二是指人所處的緊急狀態(tài)。心理危機(jī)是由于人們遇到一些一時(shí)無法接受、無法解決的事情而反應(yīng)在生理、情緒、認(rèn)知和行為上的心理狀態(tài)。心理危機(jī)普遍存在，如失戀、落榜、人際關(guān)系沖突等對(duì)于不同的人來說都可能是危機(jī)事件。

學(xué)校對(duì)處于心理危機(jī)狀態(tài)下的學(xué)生采取有效的干預(yù)措施，可以減少學(xué)生因心理危機(jī)引起的傷害行為的發(fā)生，提高學(xué)生應(yīng)對(duì)危機(jī)的能力，更好地適應(yīng)學(xué)校生活。

一、心理危機(jī)的表現(xiàn)

處于心理危機(jī)狀態(tài)的人，主要有六個(gè)方面的表現(xiàn)，語言方面：直接表露自己處于痛苦、抑郁、無望或者無價(jià)值感中。情緒方面：容易激動(dòng)憤怒，過分依賴，持續(xù)不斷地悲傷或焦慮；社會(huì)功能方面：注意力不集中、成績下降；人際交往方面：孤僻、人際交往減少、無緣無故地生氣或與人敵對(duì)；行為方面：不信任他人，不敢出門，容易自責(zé)或怪罪他人；生理方面：頭痛、失眠、肌肉緊張、食欲下降等。

個(gè)體危機(jī)反應(yīng)的嚴(yán)重程度并不一定與事件的強(qiáng)度成正比，不同個(gè)體對(duì)危機(jī)事件的反應(yīng)有很大的差異，相同的刺激引起的反應(yīng)是不同的。危機(jī)反應(yīng)程度與個(gè)體的個(gè)性特點(diǎn)、對(duì)事件的認(rèn)知和解釋、以前的危機(jī)經(jīng)歷、健康狀況、個(gè)人適應(yīng)能力、所處的環(huán)境等因素有關(guān)。

每個(gè)人在人生的不同階段都會(huì)經(jīng)歷危機(jī)，由于處理危機(jī)的方法不同，后果也不同。一般有四種結(jié)果：第一種是順利度過危機(jī)，學(xué)會(huì)了處理危機(jī)的方法、策略，提高了心理健康水平。第二種是度過了危機(jī)但留下了心理創(chuàng)傷，影響今后的社會(huì)適應(yīng)。第三種是經(jīng)不住強(qiáng)烈的刺激而自傷自毀。第四種是未能度過危機(jī)而出現(xiàn)嚴(yán)重的心理障礙。對(duì)大多數(shù)的人來說，危機(jī)反應(yīng)無論在程度上還是在時(shí)間上，都不會(huì)帶來永久或者極端的影響。他們只要有戰(zhàn)勝危機(jī)的信心，有親人和朋友的體諒與支持，經(jīng)過一段時(shí)間就能逐步恢復(fù)正常的心理狀態(tài)，因此，對(duì)心理危機(jī)進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)是非常重要的，其中重要的一步是識(shí)別心理危機(jī)。

二、識(shí)別心理危機(jī)

一般來講心理危機(jī)應(yīng)符合下列3個(gè)條件：出現(xiàn)較大心理壓力的生活事件——危機(jī)事件；出現(xiàn)一些不適感覺，但尚未達(dá)到精神病程度，不符合任何精神病診斷——心理失衡；依靠自身能力無法應(yīng)付困境——心理失控。事件當(dāng)事人認(rèn)為該事件是靠個(gè)人資源無法解決的問題時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮情緒，如不及時(shí)緩解，就可能導(dǎo)致情感、認(rèn)知和行為功能的暫時(shí)失衡。這種失衡可表現(xiàn)為失眠、害怕、緊張、記憶喪失、回避等，一般要經(jīng)歷一個(gè)月左右的恢復(fù)期。若在恢復(fù)期中給予有效干預(yù)，能縮短恢復(fù)期，減小危機(jī)事件造成的傷害。

三、學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的重點(diǎn)對(duì)象

1.早年創(chuàng)傷被類似事件激活的學(xué)生。

案例：學(xué)生吳某是某高職一年級(jí)的學(xué)生，看上去弱不禁風(fēng)，脾氣卻特別暴躁。有一次，老師批評(píng)了他幾句，他竟然拿起裁紙刀追著老師跑，嘴里還兇狠地喊著：“你冤枉我，我要?dú)⒘四悖　焙髞韼孜焕蠋熀狭Σ虐阉浦棺　?/p>

原因：吳某小時(shí)候曾被老師冤枉過一次，當(dāng)時(shí)還在全校范圍內(nèi)被點(diǎn)名批評(píng)。他滿肚子委屈想找人訴說，回到家不但沒有得到安慰，還被父親用皮帶狠狠地打了一頓。那時(shí)他年齡尚小，無法反抗，就拼命壓抑自己，什么都不說，但心理陰影已經(jīng)形成。這次的偶然事件成了導(dǎo)火索，讓他把所有的不滿都發(fā)泄了出來。

干預(yù)措施：首先控制住他的怒氣，方法是接過對(duì)方的話，改兩三個(gè)字，但不改其意思，馬上以問題的方式向?qū)Ψ教釂?，如“你認(rèn)為他在冤枉你，對(duì)嗎？”“我理解的是你對(duì)他這樣做很不滿意，是這樣嗎？”然后幫助他合理宣泄憤怒情緒。

2.初受處罰而自尊心過強(qiáng)的學(xué)生。

案例：學(xué)生李某考前準(zhǔn)備不充分，卻又想保持好成績，鋌而走險(xiǎn)在考場上作弊，被監(jiān)考老師當(dāng)場發(fā)現(xiàn)。學(xué)校為了整頓考場紀(jì)律，給了他警告處分。這使李某深受打擊，回到家后吃安眠藥自殺，所幸被家里人及時(shí)發(fā)現(xiàn)，挽回了生命。

原因：完美主義傾向、耐挫力差。

干預(yù)措施：幫助李某改變“每次考試都必須取得好成績”的絕對(duì)化錯(cuò)誤認(rèn)知，培養(yǎng)他的耐挫力。

3.對(duì)生理變化適應(yīng)不良的學(xué)生。

案例：正讀初三的林某從小練就一副好嗓子，雖然是男孩子，但高音從來就難不倒他。進(jìn)入初中后，林某開始遇到了一件麻煩事，他發(fā)現(xiàn)自己的嗓音越變?cè)酱?，再也唱不了高音，原來是處于青春期的他開始變聲了，他為此非?？鄲?。

原因：林某從小歌唱得好，但成績不好。他一直覺得唱歌是自己的特長，暗暗在心里定下了長大后要當(dāng)歌手的目標(biāo)。但他沒想到變聲后聲音低沉，唱不了高音。本來學(xué)習(xí)就不好，現(xiàn)在特長也沒了，對(duì)于這樣的變化他一下子無法適應(yīng)，非常痛苦。

干預(yù)措施：對(duì)林某進(jìn)行青春期的知識(shí)教育，讓他認(rèn)識(shí)到青春期是每個(gè)人必經(jīng)的階段，男孩子青春期變聲是正?，F(xiàn)象。教會(huì)他運(yùn)用補(bǔ)償法走出心理困境；鼓勵(lì)他培養(yǎng)多方面的興趣和才能。

4.家庭壓力過大而又不善溝通的學(xué)生。

案例：劉某是小學(xué)四年級(jí)女生，兩年前隨父母從浙江來到上海。父母希望她能進(jìn)重點(diǎn)中學(xué)，將來出人頭地，為此，他們規(guī)定劉某的成績每學(xué)期要前進(jìn)五名，在盡量短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)入班上前幾名。為了這個(gè)目標(biāo)，她努力讀書，但由于底子薄、基礎(chǔ)差，要想達(dá)到要求簡直難如登天。在巨大的壓力下，劉某的成績不進(jìn)反退，父母為此常常打罵她。劉某性格內(nèi)向，總在心里想：父母把辛苦賺來的錢都花在了自己身上，讀不好書對(duì)不起父母。長期的消極情緒讓她產(chǎn)生了自殺的念頭。

原因：父母期望過高，自己性格內(nèi)向，無法及時(shí)排解消極情緒。

干預(yù)措施：提醒父母不要急于求成，允許孩子小步前進(jìn)。教給劉某合理宣泄消極情緒的方法；提醒老師和家長多關(guān)心她，多讓她參加校園活動(dòng)，給她機(jī)會(huì)表現(xiàn)自己，培養(yǎng)開朗的個(gè)性。多鼓勵(lì)，少批評(píng)。

四、如何預(yù)防和干預(yù)

1.壓彈力的培養(yǎng)。

按照美國心理學(xué)會(huì)的定義，壓彈力指個(gè)人面對(duì)生活逆境、創(chuàng)傷、悲劇、威脅及其他生活重大壓力的良好適應(yīng)，也是個(gè)人面對(duì)生活壓力和挫折的“反彈能力”（壓彈力=承受力＋反彈力）。壓彈力的培養(yǎng)可從以下五個(gè)方面來進(jìn)行：培養(yǎng)主觀幸福感、培養(yǎng)樂觀人格、培養(yǎng)幽默性格、培養(yǎng)問題解決技巧、培養(yǎng)主動(dòng)求助技能。

2.心理健康知識(shí)的普及。

定期召開班會(huì)，特別是在學(xué)生容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)的時(shí)期，如新生入學(xué)時(shí)、考試結(jié)束時(shí)、臨近畢業(yè)時(shí)等。開展心理健康知識(shí)的普及活動(dòng)，如介紹一些好的書籍、電影等。

3.及時(shí)干預(yù)。

根據(jù)一些心理障礙癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，取得同學(xué)們的信任，對(duì)情緒波動(dòng)或行為異常的學(xué)生及時(shí)關(guān)注，主動(dòng)關(guān)心。注意傾聽，說話講究方式方法，注意保密原則。

學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)是預(yù)防性、治療性相結(jié)合的統(tǒng)一體，應(yīng)以預(yù)防為主。通過心理健康普查，班主任、任課老師、班級(jí)同學(xué)的日常觀察，個(gè)人咨詢等方式篩查出有個(gè)性缺陷或外在誘因明顯的高危群體，建立高危人員心理檔案，對(duì)其實(shí)施監(jiān)控，及早發(fā)現(xiàn)問題、采取措施。在容易產(chǎn)生心理壓力的各個(gè)時(shí)段，進(jìn)行預(yù)防性的宣傳與監(jiān)控，防患于未然。及時(shí)疏導(dǎo)、調(diào)適，降低心理壓力。同時(shí)豐富校園文化生活，提高學(xué)生心理自助及互助能力。

G447

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1005-6009（2016）59-0043-02

1.王春，南京高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校（南京，210019）教師，高級(jí)講師；2.高海燕，南京高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校（南京，210019）校醫(yī)。