青羊區(qū)：“連環(huán)招”監(jiān)管社保基金安全

青羊區(qū)：“連環(huán)招”監(jiān)管社?；鸢踩?/p>

隨著社會保障體系的健全和完善，社?；鹕婕暗念I(lǐng)域越來越寬，社?；鸨O(jiān)督任務(wù)越來越重。成都市青羊區(qū)人社局以規(guī)范業(yè)務(wù)操作為基礎(chǔ)，以健全社會保險基金監(jiān)督機制為保障，以強化內(nèi)部審計為手段，以開展網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督、現(xiàn)場監(jiān)督、非現(xiàn)場監(jiān)督和專項檢查為重點，狠抓社會保險基金的監(jiān)督管理，確保了基金安全平穩(wěn)運行。

健全監(jiān)管體系促合力

青羊區(qū)人社局將加強社會保險基金監(jiān)督管理工作列入局黨組的重要議事日程和全年工作重點，嚴(yán)監(jiān)控管基金安全。

加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)為總召集人，區(qū)人社部門為牽頭單位，區(qū)發(fā)改、監(jiān)察、財政、衛(wèi)計、審計、公安、市場質(zhì)量監(jiān)管等部門為成員單位的社?；鹇?lián)合監(jiān)管機制，定期研究解決社?；鸨O(jiān)管工作中存在的疑難問題，合力做好社?；鸨O(jiān)管工作的齊抓共管。

完善工作制度。制定出臺了《青羊區(qū)基本醫(yī)療保險基金監(jiān)督管理實施辦法》《青羊區(qū)社?；鸨O(jiān)督管理聯(lián)席會議制度》和《關(guān)于進一步加強社會保險基金預(yù)算管理工作的通知》，印制了《青羊區(qū)社保局工作人員手冊》《青羊區(qū)社保局崗位職責(zé)和風(fēng)險點防控方案》，明確了社?；鹪诟鱾€環(huán)節(jié)中職責(zé)風(fēng)險和防控措施，確保了各個環(huán)節(jié)有章可循、有據(jù)可依。

明確監(jiān)管責(zé)任。逐級簽訂目標(biāo)責(zé)任書，經(jīng)辦機構(gòu)成立內(nèi)部控制監(jiān)督機構(gòu)，明確了管理責(zé)任，落實了責(zé)任追究制度，形成了社?；鸨O(jiān)管工作上下協(xié)調(diào)、齊抓共管的工作格局。

強化工作措施促監(jiān)管

青羊區(qū)人社局采取專項檢查與日常監(jiān)督相結(jié)合的方式，切實加強社?；鸬谋O(jiān)督管理。

積極開展現(xiàn)場監(jiān)督工作。成立現(xiàn)場監(jiān)督小組，對養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等保險制度執(zhí)行情況和社?；鸬恼骼U、管理、使用情況進行了現(xiàn)場監(jiān)督檢查，現(xiàn)場監(jiān)督面達60%以上。以檢閱檔案、現(xiàn)場監(jiān)盤、個人談話和查看會計帳本、抽查原始憑證、核對銀行帳戶等方式，對上一年度社?；鸬膶艄芾?、社保基金收支情況進行了監(jiān)督檢查。

實時處置網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管預(yù)警。社?；鸨O(jiān)管系統(tǒng)（金保網(wǎng)）運行以來，青羊區(qū)人社局從社?；鹫骼U、管理和支出等方面實時進行網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督，對社?；鹁W(wǎng)絡(luò)監(jiān)控指標(biāo)進行分析排查，篩選出典型或重大疑點信息進行現(xiàn)場核查，確保了社?；鹨牲c問題得到及時處置，提高了監(jiān)督管理的實效性。2015年以來，青羊區(qū)社保基金網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管預(yù)警信息共計34934條。

不定期進行專項檢查。牽頭組織監(jiān)管聯(lián)席會議成員單位進行專項檢查，重點檢查醫(yī)療保險定點機構(gòu)的社保服務(wù)行為。通過“三查三核”檢查方式（現(xiàn)場檢查核實其一致性、疑點數(shù)據(jù)篩查核實其合理性、舉報投訴檢查核實其真實性），對定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店產(chǎn)生了強有力的震懾和警醒效果，有效防止了社?；鸬膿p失。2015年，青羊區(qū)對82家定點機構(gòu)進行了專項檢查，現(xiàn)場糾正存在問題40余起，下達整改通知書12份，注消和取消定點機構(gòu)資格3家，中止定點機構(gòu)服務(wù)協(xié)議4家，追回違規(guī)使用醫(yī)保基金74.41萬元，行政處罰186.29萬元。

完善管理機制促規(guī)范

為了進一步適應(yīng)社保基金監(jiān)督管理新形式，擴大社保基金監(jiān)管范圍，青羊區(qū)人社局從三個方面加大社?；鸬谋O(jiān)管力度。

推行層級負責(zé)機制。嚴(yán)格按照崗位設(shè)置不相容和職務(wù)相分離原則對社保經(jīng)辦、復(fù)查、審批等崗位進行分工，并對各項業(yè)務(wù)辦理進行授權(quán)管理，建立業(yè)務(wù)核對和會計復(fù)核制度，實現(xiàn)了社保基金收支與審查、信息數(shù)據(jù)處理與業(yè)務(wù)辦理的有效監(jiān)督和制約。

探索建立公眾監(jiān)管機制。通過社區(qū)報刊欄、網(wǎng)絡(luò)平臺、發(fā)放宣傳手冊等宣傳方式，提高參保群眾對社保政策的知曉率；鼓勵群眾對社保經(jīng)辦機構(gòu)和定點機構(gòu)進行監(jiān)督檢舉，公布社?；鸨O(jiān)督電話。探索建立定點醫(yī)療機構(gòu)義務(wù)監(jiān)督員機制，并逐浙將義務(wù)監(jiān)督員擴展到對定點零售藥店的日常監(jiān)管中。

目前，通過社區(qū)、街道推薦選取了5名義務(wù)監(jiān)督員，定期召開座談會，聽取和收集義務(wù)監(jiān)督員提出的意見和舉報事件。

健全完善內(nèi)控機制。進一步完善了內(nèi)部控制、重大事項報告制度，并對業(yè)務(wù)運行、基金財務(wù)、信息系統(tǒng)控制等環(huán)節(jié)進行自查自糾，分析評估，明確了風(fēng)險防控責(zé)任。

在全面排查分析的基礎(chǔ)上，整合修訂了社保業(yè)務(wù)流程、崗位職責(zé)、審批程序，制定問責(zé)制和責(zé)任追究制度等各項規(guī)定，將社保基金的管理工作變“事后監(jiān)督”為“事前監(jiān)督”和“事中監(jiān)督”。

成都市青羊區(qū)人力資源和社會保障局

田儒亮黃波