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      牛、馬腎炎的診斷和防治措施

      2016-04-06 05:37:44
      獸醫(yī)導(dǎo)刊 2016年14期
      關(guān)鍵詞:管型病畜尿量

      李 峰

      (山東省安丘市畜牧局,山東安丘 262100)

      牛、馬腎炎的診斷和防治措施

      李 峰

      (山東省安丘市畜牧局,山東安丘262100)

      腎炎通常是指腎小球、腎小管或腎間質(zhì)組織發(fā)生炎癥的統(tǒng)稱。病的主要特征是腎區(qū)敏感和疼痛,尿量減少,尿液含有病理產(chǎn)物。??砂l(fā)生,以馬、豬多發(fā)。本文從本病的發(fā)病原因、臨床癥狀(急性、慢性和間質(zhì)性)、病理變化、診斷要點(diǎn)、防治措施等方面進(jìn)行了闡釋。本病重在預(yù)防,減少感染機(jī)會。

      牛;馬;腎炎;診斷;防治1 發(fā)病原因

      第一,機(jī)體有炎性疾患時,炎性代謝產(chǎn)物和組織腐敗分解產(chǎn)物對腎小球毛細(xì)血管刺激而產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥。第二,松節(jié)油、斑蝥、砷、汞、磷被攝食后,經(jīng)腎排出時產(chǎn)生刺激而發(fā)炎。第三,腺疫、口蹄疫、傳染性胸膜肺炎、子宮內(nèi)膜炎(敗血時)等病的細(xì)菌或病毒作用于腎。第四,因尿道(尤其是母畜)、膀胱感染后炎癥向腎蔓延。

      1 臨床癥狀

      (1)急性。病畜體溫升高1~2℃,沉郁,食欲減退,牛反芻紊亂。腎區(qū)敏感、疼痛,行走背腰僵硬,運(yùn)步困難,步態(tài)強(qiáng)拘。直腸檢查時觸診腎腫大、疼痛。病畜頻頻排尿但尿量很少,個別無尿,尿色濃暗,尿中含有大量紅細(xì)胞時呈粉紅色、深紅色或褐紅色(血尿)。尿中蛋白質(zhì)含量增高(30%或更高),并有透明顆粒、紅細(xì)胞管型、上皮管型及散在紅細(xì)胞、腎上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、病原細(xì)菌等。脈搏強(qiáng)硬。病程長時,病畜全身靜脈有淤血現(xiàn)象,水腫并不一定經(jīng)常出現(xiàn)。病的后期,眼瞼、胸腹下、陰囊部位發(fā)生水腫。重癥的病畜喉水腫,肺水腫,體腔液、血中非蛋白氮含量增高,呈尿毒癥癥狀,衰弱無力,意識障礙或昏迷,全身肌肉陣發(fā)性痙攣,嚴(yán)重的腹瀉,呼吸困難。

      (2)慢性。多是由急性腎炎發(fā)展而來,故癥狀基本相似。病初全身衰弱、乏力,食欲不振,消化不良或嚴(yán)重的胃腸炎,逐漸消瘦。后期,眼瞼、胸腹下、四肢末端出現(xiàn)水腫。嚴(yán)重時可發(fā)生胸腔積水和肺水腫,尿量不定,蛋白質(zhì)含量增高,尿沉渣有腎上皮細(xì)胞、管型(顆粒上皮)、少量紅細(xì)胞和白細(xì)胞。重癥病畜血中非蛋白氮(可增至1.16mg/ml),尿液中尿藍(lán)母(可增至0.04mg/ ml)大量積蓄而引起慢性氮血癥性尿毒癥。

      (3)間質(zhì)性?;夹蟪跗谀蛄慷?,后期減少,尿沉渣中見有少量蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞及腎上皮,還可見透明顆粒管型。脈充實(shí)緊張。病程持續(xù),出現(xiàn)心臟衰弱,尿量少,皮下水腫(心性水腫)。直腸檢查腎臟體積變小,有堅硬感,無敏感疼痛。最后腎衰,導(dǎo)致尿毒癥死亡。

      2 病理變化

      如果患畜是急性多不明顯,腎僅輕微腫脹,被膜緊張易剝離,表面及切面均呈淡紅色,因腎小球脹大,故切面上呈灰白色半透明的小顆粒隆起。如為慢性則腎明顯萎縮,表面凸凹不平或呈顆粒狀,質(zhì)度硬實(shí),被膜剝離困難,切面皮質(zhì)變薄,結(jié)構(gòu)致密。有時在皮質(zhì)和髓質(zhì)內(nèi)見有或大或小的囊腔。間質(zhì)性則腎變硬,體積縮小,表面呈灰白色顆粒狀,被膜增厚,剝離困難,切面皮質(zhì)變薄,增生結(jié)締組織呈灰白色條紋狀。

      3 診斷要點(diǎn)

      患病家畜的尿少或無尿,腰背僵硬,觸診腰部敏感,尿有蛋白、紅白細(xì)胞、腎上皮。直腸檢查可見腎腫大、有疼感,慢性腎萎縮硬而表面不平。病畜眼瞼、胸腹下、四肢下端有水腫,最后均易發(fā)生尿毒癥,急性體溫升高。

      4 防治措施

      注意加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,防止家畜受寒發(fā)生感冒,減少感染機(jī)會。對飼料防霉變,避免引起腎臟發(fā)病。當(dāng)腎炎發(fā)病后,腎小球毛細(xì)血管因炎癥發(fā)生變性(增厚、腫脹),致使腎小球過濾面積減少,毛細(xì)血管變窄,使尿量減少或無尿,某些有毒分解產(chǎn)物不能排出體外,甚至發(fā)生尿毒癥。因此在治療時,首先應(yīng)制菌消炎、利尿消腫、暢通尿路,并根據(jù)不同情況予以對癥療法。

      方案1:用青霉素200萬國際單位肌注,12h/次,或用呋喃妥因(呋喃呾啶,每片50、100mg)2~3g(12~15mg/kg)分兩次服用,12h/次。或先用呋喃呾啶鈉鹽(每支0.1~0.18g)0.5~1g,以蒸餾水或生理鹽水25~50ml現(xiàn)配肌注。每日2~3次,至癥狀改善后再口服?;前奉愃?、慶大霉素等不宜用。使用鏈霉素時,若排尿困難或尿閉將積聚在體內(nèi)而損害聽神經(jīng)。方案2:用10%葡萄糖1000ml、4%烏洛托品50ml、樟腦磺胺鈉20ml、25%維生素C 6~8ml靜注,為加強(qiáng)抗炎、抗毒和降溫,可加地塞米松磷酸鈉(5mg/ml)馬2.5~5mg,牛5~20mg。方案3:用瞿麥、地膚子各60g,木通、地骨皮、花粉、知母、膽草、陳皮、黃芩、柴胡、地榆各30g,檳榔24~30g,水煎服,每日1劑,連服3~5劑,療效很好,并有制止尿血的功能。方案4:有明顯水腫時,用雙氫g脲噻(每片25mg)0.5~2g內(nèi)服,每日2次。或用利尿素5~10g內(nèi)服,每日2次。或用25%氨茶堿注射液(每10ml含0.25g)4~8ml、10%葡萄糖500ml,靜注。方案5:當(dāng)尿pH在7以下或出現(xiàn)尿毒癥時,用5%碳酸氫鈉300~500ml(或11.2%乳酸鈉200~400ml)、5%葡萄糖1000~1500ml,靜注。方案6:為補(bǔ)充機(jī)體蛋白質(zhì)不足,用丙酸睪丸酮(丙酸睪丸素)0.2~0.4g/頭,肌注。

      [1]安國濤,徐熙亮.奶牛腎炎的診斷與治療[J].中國乳業(yè),2016,(4):52-54.

      李峰(1973—),男,山東安丘人,大專,獸醫(yī)師。

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