中藥茶飲治療支氣管哮喘研究進展

孫麗鳳　審　?！O　穎　亓　曉

山東省煙臺市中醫(yī)醫(yī)院(煙臺 264001)

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中藥茶飲治療支氣管哮喘研究進展

孫麗鳳審校孫穎亓曉

山東省煙臺市中醫(yī)醫(yī)院(煙臺 264001)

摘要目的：探討中藥茶飲治療支氣管哮喘的研究進展。方法：從中藥茶飲的歷史發(fā)展、中藥茶飲的現代發(fā)展以及支氣管哮喘的病因病機、用藥機理等方面，分析中藥茶飲對于支氣管哮喘患者的影響，詳細地闡述了中藥茶飲對哮喘患者的治療作用，為中藥茶飲治療哮喘患者提供一定的理論依據。結論：中藥茶飲具有一定臨床治療作用。

主題詞中藥 茶飲 支氣管哮喘 研究

中藥茶飲可簡稱為茶劑，是指通過飲片(提取物)與茶葉或者是其他的一些輔料混合配制而成的一種內服制劑，其通常有三種類型：塊狀茶飲、袋裝茶飲以及煎煮茶劑，其經過了漫長的發(fā)展時期，在臨床上可預防、治療某些疾病，由于中藥劑型的“強身益壽”特點，被廣泛應用在治療各種疾病中。其中支氣管哮喘(簡稱為哮喘)是一種臨床常見病、多發(fā)病，其臨床表現為：胸悶、呼吸困難或咳嗽等，中醫(yī)認為，哮喘發(fā)生為宿痰內伏于肺，因外邪、飲食等誘發(fā)，以致痰阻氣道、肺氣上逆而發(fā)病，本病常遷延難愈，對患者的生活質量造成了嚴重的影響[1]。據報道，哮喘的發(fā)病率達5%，根據病情發(fā)展分為三期：急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期以及緩解期[2]。減少哮喘復發(fā)率的關鍵是在緩解期對患者進行加強調理，目前，采用中藥對緩解期哮喘患者進行干預治療，可以增強患者的免疫功能，這是被公認的可阻止哮喘反復發(fā)作的有效方法。采用中藥茶對哮喘患者進行觀察和治療，簡單易行，服用方便，療效顯著。

1歷史發(fā)展藥茶其最早的定義為：茶中含有藥方或者治療時所需的仿茶的藥，其不僅局限在一些藥方中含有某種茶葉的制劑，抑或者是中草藥(有單方或復方之說)通過沖泡、煎熬等步驟配制的藥方，類似于日常生活中所飲之茶，其也屬于一種藥茶，而現代的較新型的茶藥試劑大多數是通過提取加工而制成的一種顆粒，然后將其散裝在濾紙袋中，以備沖泡飲用[3]。林乾良教授在1983年第一次提出“茶療”的概念，其可分為單味藥、茶加藥以及代茶三種類型，三者的含義分別為：“把茶作為藥、以茶藥以及以藥代替茶”，其也正成為藥材的不同時期的發(fā)展變革的主流方向。

1.1以茶為藥在我國古代有許多相關的”茶”的文獻記錄，西漢時，司馬相如在《凡將篇》中將茶歸為藥物，而在《本草經集注》也稱之“好眠”，到《唐本草》茶被首次正式立條于中國主流本草的相關著作中，其中道：“主瘺瘡，利小便，祛痰熱喝，令人少睡，之后的《食療本草》也言利大腸，去熱解痰，下氣則好睡等?！?/p>

1.2以茶入藥茶飲的方劑最早被記載在三國時期的《廣雅》：其言道“荊巴間采茶做餅則可成米膏出之，若飲，需先炙令色赤，以湯活覆之，用蔥、姜毛之，其可醒酒使不眠”，其藥方有配伍、服法和功效。自宋元后，藥茶的應用逐漸增多，其在歷代的文獻中詳細的被記載，其中有文獻記載報道稱：石膏茶方可治療傷寒頭痛以及煩熱等，而薄荷的茶飲則可治療傷寒、焦躁、鼻塞疼痛等[4]。硫磺類的茶方則可止瀉、宿食冷氣等，石南芽茶方可以治風補暖，且有茶葉者4方，無茶葉者亦4方，均依從“煎茶”的方法飲服。

1.3以藥代替茶以藥代茶的說法開始于唐代時期，在那個時期，其茶文化較為盛行，而在此時一些可以代替茶方的植物類的飲料開始出現[5]。有相關文獻記載有：竹茹蘆根茶，其配方為竹茹、蘆根和生姜等，其沒有包含茶葉卻可代替茶方，另外唐朝的一位名醫(yī)將玉竹、葛根等相關的藥劑經過加工后制成餅陰干，其具體過程完全按照茶方的煮飲法，可被稱為代茶的新飲方[6]。

2中藥茶飲的現代發(fā)展許多歷代的醫(yī)學家在臨床的實踐中采用藥茶治療疾病已有一定的經驗基礎，伴隨著我國居民生活水平的提高以及對健康的重視程度，藥茶由于其方便、口味好以及衛(wèi)生等顯著特點被廣泛的應用到生活中，其不僅是歷代的大量的茶方被傳承沿用，而且近幾十年藥茶的相關研究也逐漸增多[7]。

2.1中藥茶飲的配方以及制備工藝袋泡是現代茶飲出現最多的形式，它的用途也從其藥用轉變?yōu)槿粘Ｉ畹娘嬘没蛘唛L期服用的飲料，因而其原料大多是藥物而且還是食品，它的研制的評價指標為口感好、有效成份的含量多少，把此作為原料配制的比例。有中醫(yī)學家將山楂、茶葉以及枸杞按照90∶10∶1的比例配制成具有保健功能的袋泡茶，李大偉等以竹葉、綠茶、紅棗、枸杞等為原料配制成為又一種竹葉保健茶飲，其不僅提高了竹葉茶的保健效果，而且也改善了其分味，而另外醫(yī)學的專家等把荷葉、菊花以及綠茶作為原料，制成的一種袋泡茶飲其不僅口感好(口味香醇)且氨基酸和茶多酚的含量較高[8]。

2.2中藥茶飲制備工藝以配方工藝為基礎，為了提高其藥方的有效產率，近幾年對它的制備工藝的研究也較多，且有一定的研究成績。有關中醫(yī)學家應用正式交驗的方法來提取三花茶劑，其中對其提取溫度、浸出時間以及加水量和次數進行了篩選，其所得結果是次數為3次、浸出時間為20min，15倍的加水量[9]相關文獻報道稱：采用超聲波的技術來提取靈芝袋泡茶，且對其進行了多因素的分析，結果為：在PH=10時，靈芝袋泡茶經過超聲提取1h左右可得的含量最多，且對其與未處理的多糖比較，超聲波在0.5h～1h的粗多糖可增加10%左右[10]。

3哮喘相關病因病機哮喘發(fā)作的關鍵病機為風痰阻肺、胸陽痹阻。中醫(yī)學認為，外感之肺風，飲食不慎之脾風，憂思之肝風，可循經上擾、引動伏痰，致使氣機發(fā)生逆亂，閉阻胸陽，則喘息咳嗽、喉鳴不斷、胸悶如窒息。或是因風其氣道拘攣，由風生痰，由風而痰阻的認識觀點，一些專家依據哮喘患者的發(fā)作具有季節(jié)性，發(fā)病前的臨床表現大都為鼻癢、噴嚏等，其發(fā)病一般較為迅速，有時發(fā)時止的特征，因而提出“風盛而痰阻、氣道而攣急”，其被認為是此疾病主要的病機，本病反復發(fā)作，由實致虛，本虛標實，緩解期以虛為主[11-12]。

脾為生痰之源，而肺為貯痰之器，若肺虛則衛(wèi)外不固，易感外邪；脾虛則健運失職，痰濁內生，若從脾治，則可杜絕生痰之源，進而抑制哮喘的發(fā)作，在哮喘緩解期，從脾論治被認為是一種控制哮喘發(fā)作的非常重要的方法[13]。近年研究表明，把六君子湯作為基礎方，利用從脾論治的方法，成功治愈的總有效率為81.2%，并表明此方法可以顯著改善哮喘患者的肺功能，降低哮喘復發(fā)率[14]。

肺為氣之主，而腎為氣之根，若根本不固，則氣無所主，進而攝納異常，患者出現上下不濟哮喘連續(xù)不斷，有專家指出，患者的腎陽虧虛為哮喘復發(fā)不被治愈的病機的本質，哮喘患者后期常見肺脾腎三臟不足，在緩解期對患者應用健脾補腎固本法預防哮喘發(fā)作，臨床療效顯著[15]。

4中藥茶飲組成以及用藥機理李剛等[16]研制的茶療方如下：茶葉、款冬花分別5g，橘皮3g。然后用開水沖泡，代替茶來飲用，每日1劑，其具有化痰、止咳以及平喘的功效，是一種有效的治療哮喘的方劑。細茶葉、白疆蠶各15g，將其研成細末并混和均勻，備用，每天早晚分別服1次，且用溫水沖泡，每次用量為15g，其具有潤肺和化痰以及平喘的療效，對哮喘氣促者療效顯著。紅茶1g，荔枝干肉25g(鮮品50g)用水煎服，每天1劑，分2次服用，其功效為：生津溢血、止咳化痰、理氣平喘等，其適合于治療血虛性的哮喘。

孫麗鳳等[17]研制的扶正防哮茶飲為例，其中藥茶飲組方為：黃芪8g，白術4g，防風、當歸各3g，蟲草菌粉2g。將諸藥粉碎成粗末, 干燥,按處方比例混合均勻, 分裝于特制濾紙袋, 10g/袋, 封好, 滅菌, 即得扶正防哮茶, 2 袋/d, 開水沖泡后頻頻飲服。該方是由古方玉屏風散加味而成，方中黃芪、白術、防風補肺健脾，固表止汗；蟲草菌粉是冬蟲夏草中分離得到的菌絲體，經發(fā)酵培養(yǎng)所得菌絲體的干燥粉末，可補肺益腎兼化痰[18]。又“久病入絡”，故用當歸既能補血，又能活血，且《本經》言：當歸“主咳逆上氣”；諸藥合用，能起到補肺益腎，益氣固表，健脾活血之效。另一方面，本方采用茶飲制劑，可直接沖泡, 不拘時間隨意飲用, 方便快捷，既保留了中藥復方的特有療效, 又克服了其它劑型的弊端,且價格低廉，患者樂于接受, 依從性好，非常適于長期口服，其充分展現了中醫(yī)劑型的慢病緩治的原則，此藥劑經過臨床證實療效非?？煽?，能夠調節(jié)哮喘患者的相關免疫功能，減少哮喘復發(fā)率。

5小結綜上所述，目前中醫(yī)治療哮喘的研究有了一定的進步，其治療方法也更加多樣化，諸如中藥茶飲、中藥穴位貼敷、中藥湯劑等，臨床療效較好，毒副作用小，可以有效減少哮喘發(fā)作的次數，尤其在患者的緩解期[19-20]。

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(收稿2016-01-26；修回2016-03-02)

【中圖分類號】R256.12

【文獻標識碼】A

doi:10.3969/j.issn.1000-7369.2016.06.057