保兒寧顆粒聯(lián)合西藥治療反復(fù)呼吸道感染患兒的臨床效果

薛　斌

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保兒寧顆粒聯(lián)合西藥治療反復(fù)呼吸道感染患兒的臨床效果

薛斌

【摘要】目的探討保兒寧顆粒聯(lián)合西藥治療反復(fù)呼吸道感染患兒的臨床效果。方法選取長春市兒童醫(yī)院中醫(yī)科2012年12月至2014年12月確診為反復(fù)呼吸道感染的134例患兒作為觀察對象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對照組患兒給予常規(guī)西藥治療，觀察組患兒在對照組基礎(chǔ)上給予保兒寧顆粒治療，對兩組患兒的治療效果和不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。結(jié)果治療后，觀察組患兒總有效率為100.0%，對照組總有效率為79.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患兒未發(fā)生藥物不良反應(yīng)，對照組患兒出現(xiàn)乏力和輕度腹瀉癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.4%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論保兒寧顆粒聯(lián)合西藥治療小兒反復(fù)呼吸道感染臨床效果滿意，不良反應(yīng)少。

【關(guān)鍵詞】小兒反復(fù)呼吸道感染；保兒寧顆粒；臨床效果

長春市兒童醫(yī)院中醫(yī)科，吉林長春130001

反復(fù)呼吸道感染是小兒常見的感染性疾病，其發(fā)病率為9.0%～13.3%，占小兒呼吸道感染疾病的20%～30%[1]。小兒反復(fù)呼吸道感染主要是由病毒引起，發(fā)病年齡為0～6歲[2]。反復(fù)呼吸道感染包括上呼吸道感染和下呼吸道感染，其對小兒的身體健康威脅較大，由于反復(fù)發(fā)病會導(dǎo)致呼吸道黏膜破壞，久而久之形成慢性咽炎、慢性支氣管炎等疾病。保兒寧顆粒可以改善患兒體質(zhì)，提高患兒免疫力，明顯改善反復(fù)呼吸道感染癥狀。本研究對我科收治的反復(fù)呼吸道感染患兒采取保兒寧顆粒聯(lián)合西藥治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取我科2012年12月至2014年12月確診為反復(fù)呼吸道感染的134例患兒作為觀察對象，所有患兒均符合小兒反復(fù)呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，觀察組67例患兒，男38例，女29例；年齡10個(gè)月至4歲，平均（2.2±0.3）歲；病程3～12個(gè)月，平均（5.3± 2.5）個(gè)月。對照組67例患兒，男35例，女32例；年齡9個(gè)月至5歲，平均（2.7±0.2）歲；病程3～18個(gè)月，平均（7.4±2.4）個(gè)月。兩組患兒在年齡、性別、病程等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法對照組患兒給予利巴韋林注射液、阿昔洛韋注射液等常規(guī)治療，利巴韋林注射液（濟(jì)南利民制藥有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19993263，規(guī)格：100 mg/支，批號：20120613），用法用量：小兒按體重每日10～15 mg/kg加入0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液250 ml緩慢靜脈滴注，2次/d。阿昔洛韋注射液（海南利能康泰制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20052451，規(guī)格：0.25g/支，批號：20121009），小兒為10mg/kg加入5%葡萄糖注射液250 ml靜脈滴注，2次/d。觀察組患兒在對照組基礎(chǔ)上給予保兒寧顆粒治療，保兒寧顆粒（貴州百靈企業(yè)集團(tuán)正鑫藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20043286，規(guī)格：10 g/袋，批號：20120603），＜3歲每次半袋，≥3歲每次1袋， 2 次/d，溫開水沖服。兩組患兒分別給予4周治療后，對治療效果和藥物不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)[4]顯效：治療后患兒臨床癥狀消失；有效：治療后患兒臨床癥狀明顯改善；無效：治療后患兒臨床癥狀改善不明顯或加重?？傆行剩?）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療效果比較觀察組患兒給予中西醫(yī)結(jié)合治療后總有效率明顯優(yōu)于常規(guī)治療的對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患兒治療效果比較[例(%)]

2.2不良反應(yīng)比較給予中西醫(yī)結(jié)合治療后，觀察組患兒無藥物不良反應(yīng)發(fā)生，給予常規(guī)治療后，對照組患兒出現(xiàn)乏力癥狀5例，輕度腹瀉2例，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率10.4%（7/67），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=3.226，P＜0.05）。

3　討論

小兒反復(fù)呼吸道感染為臨床常見病和多發(fā)病，其病因包括內(nèi)因和外因兩個(gè)方面[5]，一方面是先天因素，例如早產(chǎn)兒，先天性的免疫缺陷或肺部發(fā)育不良等，另一方面是出生后小兒呼吸道發(fā)育不完善，這就構(gòu)成了反復(fù)呼吸道感染的內(nèi)因；外因如因氣候的變化，空氣中煙霧、粉塵、刺激性氣體等刺激，家屬缺乏育兒知識存在喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)膯栴}，致使小兒營養(yǎng)不良等，也是導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染的主要誘因。有報(bào)道稱，人工喂養(yǎng)、沒有及時(shí)添加輔食和營養(yǎng)結(jié)構(gòu)的不合理，會導(dǎo)致維生素A和鋅、鈣、鐵等微量元素缺乏，這與小兒反復(fù)呼吸道感染關(guān)系密切[6]。若不及時(shí)進(jìn)行治療，會導(dǎo)致小兒的生長發(fā)育遲緩，身體免疫力進(jìn)一步下降，周而復(fù)始形成惡性循環(huán)。

利巴韋林是合成的核苷類抗病毒藥物，可以抑制病毒DNA聚合酶活性，阻斷DNA病毒的復(fù)制，對RNA和DNA病毒均有作用，對常見的呼吸道病毒如呼吸道合胞體病毒、甲型及乙型流感和副流感病毒等均有明顯的抑制作用，是治療小兒呼吸道病毒感染的主要藥物。阿昔洛韋又名無環(huán)鳥苷，主要是通過干擾病毒DNA多聚酶或增長的DNA鏈結(jié)合，引起DNA鏈的延伸中斷，進(jìn)而抑制病毒的復(fù)制，與利巴韋林合用可以增強(qiáng)治療小兒反復(fù)呼吸道感染的效果。保兒寧顆粒是由炙黃芪、白術(shù)（炒）、防風(fēng)、懷山藥（炒）、茯苓、雞內(nèi)金、蘆根組成[7]，黃芪中含有多糖、氨基酸和微量元素等成分，可以增強(qiáng)患兒的身體免疫力；白術(shù)中含有多糖、氨基酸和維生素A等成分，維生素A可以促進(jìn)黏膜細(xì)胞的再生，保護(hù)呼吸道黏膜的完整性；懷山藥和茯苓可以起到健脾和胃的作用；雞內(nèi)金中含有胃激素、角蛋白、氨基酸等成分，可促進(jìn)胃腸的消化能力；蘆根性甘寒，具有解熱和止痛等作用。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒給予保兒寧顆粒聯(lián)合西藥治療后總有效率明顯優(yōu)于常規(guī)治療的對照組，且無藥物不良反應(yīng)發(fā)生，與有關(guān)報(bào)道相似[8]。

綜上所述，保兒寧顆粒聯(lián)合西藥治療小兒反復(fù)呼吸道感染能明顯提高患兒身體抵抗力，臨床效果滿意，不良反應(yīng)少。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉薇薇,陳慧,宮淑琴,等.培土生金法對小兒反復(fù)呼吸道感染緩解期肺脾氣虛證相關(guān)免疫機(jī)制研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2014, 3(9):276-277.

[2] 張敬忠.兩種治療方法對小兒反復(fù)上呼吸道感染的臨床治療效果比較研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,13(10):242-243.

[3] 馬傳貞,杜萍,高丹.健兒扶正膏方治療小兒反復(fù)呼吸道感染100例臨床研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,21(1):103-104.

[5] 趙澤芹,高海妮,張淳珂.中藥敷臍聯(lián)合撫觸治療小兒反復(fù)呼吸道感染療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(10):352-353.

[6] 廖寒林,劉浩,劉艷榮.中西醫(yī)結(jié)合防治120例小兒反復(fù)上呼吸道感染臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(16):228-229.

[7] 李海楓,宋鐵玎.參苓白術(shù)散加減治療小兒反復(fù)呼吸道感染隨機(jī)對照臨床研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2012,21(14):102-103.

[8] 王建龍.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床療效和安全性分析[J].中醫(yī)中藥,2013,11(24):628-629.

【中圖分類號】R725.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.02.035