• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    新醫(yī)改對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)的影響及對(duì)策

    2016-03-27 17:04:46王超李文孫媛
    財(cái)務(wù)與金融 2016年6期
    關(guān)鍵詞:成本核算公立醫(yī)院財(cái)務(wù)

    王超 李文 孫媛

    新醫(yī)改對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)的影響及對(duì)策

    王超 李文 孫媛

    新醫(yī)改的實(shí)施對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)環(huán)境產(chǎn)生了深刻的變化,加大了醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)必須綜合運(yùn)用預(yù)算管理、成本管理、績(jī)效管理、風(fēng)險(xiǎn)控制等現(xiàn)代醫(yī)院管理工具,充分發(fā)揮管理會(huì)計(jì)職能,不斷提高管理效率和資源利用效率,積極應(yīng)對(duì)新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)帶來的影響。

    新醫(yī)改 管理會(huì)計(jì) 全面預(yù)算 績(jī)效考核 成本管理 內(nèi)部控制

    新醫(yī)改通過基層衛(wèi)生服務(wù)體系的全面提高,構(gòu)建科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)體系,通過實(shí)施分級(jí)診療,構(gòu)建病人就醫(yī)新格局,引導(dǎo)病人合理分流,緩解群眾看病難問題;通過構(gòu)建醫(yī)療保障體系,提高基本醫(yī)療保障水平,通過藥品供應(yīng)保障體系和醫(yī)保支付方式的改革,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理快速增長(zhǎng),緩解群眾看病貴問題。濟(jì)南作為全國(guó)城市公立醫(yī)院改革第四批試點(diǎn)城市,與2016年6月1日啟動(dòng)全面醫(yī)改。新醫(yī)改一系列政策的實(shí)施,使公立醫(yī)院的生存環(huán)境發(fā)生了巨大而深刻的變化,對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作提出了更高的要求。實(shí)施醫(yī)院管理會(huì)計(jì),實(shí)行財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)精細(xì)化管理,是規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng),轉(zhuǎn)變醫(yī)院財(cái)務(wù)職能的必然要求和最佳選擇。

    一、新醫(yī)改對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)的影響

    (一)對(duì)醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的影響

    破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,取消藥品加成,實(shí)行藥品零差率,使公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道,由此減少的藥品加成收入通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增加政府投入以及醫(yī)院加強(qiáng)核算,降低成本來補(bǔ)償。

    (二)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)的影響

    取消藥品加成,提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格,降低大型設(shè)備檢查服務(wù)價(jià)格,必然對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)造成巨大的影響,藥占比會(huì)出現(xiàn)較大幅度的下降,醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收入比例將有較大增長(zhǎng),檢查類收入比例將有所下降,醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)“貌似優(yōu)化”,然而藥品收入轉(zhuǎn)變?yōu)椴话映墒杖氲倪M(jìn)價(jià)收入,由于藥品庫存的資金占用及藥品損耗與管理成本,藥品收入實(shí)際已經(jīng)轉(zhuǎn)化為醫(yī)院的一項(xiàng)費(fèi)用,醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本并未減少。加強(qiáng)藥品等庫存物資管理,降低庫存資金占用,加快存貨周轉(zhuǎn)至關(guān)重要。

    (三)對(duì)病人人均醫(yī)療費(fèi)用的影響

    由于醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格調(diào)整按照“總額控制、有升有降、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則進(jìn)行,作為病人最關(guān)注的衡量公益性的每門診人次、每住院人次醫(yī)療費(fèi)用指標(biāo)勢(shì)必會(huì)發(fā)生變化,且變化的病種差異性明顯。非手術(shù)病人醫(yī)療費(fèi)用有所下降,手術(shù)病人醫(yī)療費(fèi)用有較大幅度增加,從而造成病人對(duì)醫(yī)改感受的顯著差異。

    (四)醫(yī)保支付方式改革對(duì)公立醫(yī)院的影響

    按照新醫(yī)保政策,醫(yī)保支付方式逐漸由按項(xiàng)目付費(fèi)向按病種、按人頭、總額付費(fèi)方式轉(zhuǎn)變。醫(yī)保付費(fèi)方式的改變對(duì)于醫(yī)?;鹛峁┱唢L(fēng)險(xiǎn)依次降低,但對(duì)于作為醫(yī)療服務(wù)提供者的公立醫(yī)院支付風(fēng)險(xiǎn)卻依次增長(zhǎng)。

    監(jiān)督醫(yī)院收費(fèi)的不僅僅是物價(jià)部門,同時(shí)還要接受參保人與醫(yī)保中心的監(jiān)管,這就使醫(yī)院收費(fèi)更為公開與透明化。醫(yī)保基金有限性的特點(diǎn)決定著醫(yī)保部門對(duì)醫(yī)院管控越來越嚴(yán),醫(yī)保部門拖欠、扣款成為常態(tài),對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況產(chǎn)生重大的影響。醫(yī)院現(xiàn)金流壓力巨大,財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)明顯加大,對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了極大的挑戰(zhàn)。

    (五)實(shí)施分級(jí)診療的影響

    實(shí)行分級(jí)診療,構(gòu)建病人就診新格局,引導(dǎo)病人合理流動(dòng),解決群眾看病難問題是新醫(yī)改的重要目標(biāo)。分級(jí)診療的實(shí)施對(duì)公立醫(yī)院門診住院病人數(shù)量變動(dòng)及病種結(jié)構(gòu)變化影響深遠(yuǎn)。

    二、實(shí)施管理會(huì)計(jì)應(yīng)對(duì)新醫(yī)改

    新醫(yī)改一系列政策的實(shí)施,使公立醫(yī)院20年來依靠規(guī)??焖贁U(kuò)張和發(fā)展的時(shí)代即將結(jié)束,被業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)所掩蓋的醫(yī)院管理問題與壓力將逐步凸顯。付費(fèi)方式的改變,限制了醫(yī)療收入的增長(zhǎng);定價(jià)基礎(chǔ)的變化,讓成本核算踏上管理前臺(tái);公立醫(yī)院精細(xì)化管理時(shí)代已經(jīng)到來。各項(xiàng)政策倒逼醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)必須盡快升級(jí)到管理會(huì)計(jì),對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行有機(jī)融合,在規(guī)劃、決策、控制和評(píng)價(jià)等方面發(fā)揮重要作用。綜合運(yùn)用預(yù)算管理、成本管理、績(jī)效管理、風(fēng)險(xiǎn)控制等管理工具,建立科學(xué)的公立醫(yī)院管理機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制,不斷提高管理效率和資源利用效率。

    (一)實(shí)行全面預(yù)算管理制度

    隨著新醫(yī)改環(huán)境的變化,對(duì)醫(yī)院的理財(cái)理念和籌融資環(huán)境帶來巨大的沖擊,醫(yī)院預(yù)算管理是集計(jì)劃、控制、協(xié)調(diào)、激勵(lì)、評(píng)價(jià)等功能于一體的綜合貫徹醫(yī)院戰(zhàn)略方針的經(jīng)營(yíng)機(jī)制,處于醫(yī)院管理控制系統(tǒng)的核心位置,是適應(yīng)內(nèi)外部環(huán)境變化的有效手段。醫(yī)院資金來源的有限性,決定了醫(yī)院全面預(yù)算管理的重要性凸顯,有限的來源資金如何進(jìn)行合理分配,最大限度的提高資金利用效率成為財(cái)務(wù)管理的首要目標(biāo)。

    醫(yī)院預(yù)算從單一的財(cái)務(wù)預(yù)算,必然向包括業(yè)務(wù)預(yù)算、資本預(yù)算的醫(yī)院全面預(yù)算拓展。其全面性體現(xiàn)在內(nèi)容全面:包括業(yè)務(wù)預(yù)算、財(cái)務(wù)預(yù)算、資本預(yù)算三大類;參與人員全員性:預(yù)算目標(biāo)層層分解至科室以至個(gè)人;預(yù)算的全程性:全面預(yù)算不僅停留在預(yù)算指標(biāo)的設(shè)定,預(yù)算指標(biāo)的編制與下達(dá),更重要的是通過預(yù)算的執(zhí)行與監(jiān)控、分析與控制、考核與評(píng)價(jià)真正發(fā)揮預(yù)算管理的權(quán)威性和對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的指導(dǎo)和管理作用。

    (二)全面加強(qiáng)內(nèi)部控制

    內(nèi)部控制是“未病先防”,是單位治理的基石,是實(shí)現(xiàn)新醫(yī)改公立醫(yī)院改革目標(biāo)要求的建立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管機(jī)制的核心。醫(yī)院在內(nèi)部控制單位層面構(gòu)建中建立與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)結(jié)構(gòu)并行的管理會(huì)計(jì)執(zhí)行機(jī)構(gòu),在內(nèi)部控制業(yè)務(wù)層面的構(gòu)建中普遍實(shí)施管理會(huì)計(jì)職能,進(jìn)行醫(yī)院運(yùn)行全方位、全過程的風(fēng)險(xiǎn)防范與控制,其目的就是為了保障醫(yī)院業(yè)務(wù)穩(wěn)健高效運(yùn)行,確保財(cái)務(wù)記錄、財(cái)務(wù)信息和其他信息的及時(shí)、可靠、完整。

    (三)加強(qiáng)成本管理

    成本管理是指醫(yī)院通過成本核算和分析,提出成本控制措施,降低醫(yī)療成本的活動(dòng)。新醫(yī)改要求公立醫(yī)院為群眾提供“安全、方便、價(jià)廉”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),資金來源的有限性成為醫(yī)院必須面對(duì)的現(xiàn)實(shí),促使醫(yī)院轉(zhuǎn)變粗放型規(guī)?;l(fā)展模式,走實(shí)行精益化成本核算向成本管控要效益的發(fā)展之路。如果醫(yī)院成本高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院就要虧本,因此公立醫(yī)院必須加強(qiáng)成本管理工作。為適應(yīng)醫(yī)保付費(fèi)方式向按病種、按人頭及總額付費(fèi)方式的轉(zhuǎn)變,公立醫(yī)院應(yīng)在科室全成本核算的基礎(chǔ)上廣泛開展項(xiàng)目成本、病種成本、診次成本,床日成本核算,為醫(yī)療價(jià)格制定提供參考數(shù)據(jù),滿足醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷變化的需求。成本核算是成本控制的前提,在成本核算的基礎(chǔ)上,建立科學(xué)的成本控制系統(tǒng),實(shí)行全面的成本分析、控制管理,不斷降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本。

    醫(yī)院成本管理是健全醫(yī)療服務(wù)定價(jià),完善補(bǔ)償機(jī)制,醫(yī)保支付制度改革以及提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效率,優(yōu)化資源配置和加強(qiáng)內(nèi)部管理的客觀需要。

    (四)構(gòu)建醫(yī)院績(jī)效管理體系

    新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院管理提出更高要求,無論是醫(yī)院公益性的有效發(fā)揮,還是建立規(guī)范的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制,都需要通過構(gòu)建有效的績(jī)效管理體系加以實(shí)現(xiàn)。在新醫(yī)改背景下,建立基于醫(yī)院戰(zhàn)略的績(jī)效評(píng)價(jià)系統(tǒng),有效衡量評(píng)價(jià)醫(yī)院科室乃至醫(yī)院每位員工的工作業(yè)績(jī),形成與績(jī)效相緊密聯(lián)系的薪酬分配機(jī)制,才能有效調(diào)動(dòng)醫(yī)院各類工作人員的積極性。將醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略分解為年度預(yù)算指標(biāo),將醫(yī)院年度預(yù)算指標(biāo)層層分解轉(zhuǎn)化為各科室及職工的具體工作目標(biāo),從而將醫(yī)院戰(zhàn)略轉(zhuǎn)化為全體員工的具體行動(dòng),通過不斷循環(huán),保證醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

    (五)加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)人才隊(duì)伍和信息化建設(shè)

    任何工作都依靠人來實(shí)現(xiàn),培養(yǎng)一直具有先進(jìn)管理意識(shí),豐富財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí),及時(shí)熟知醫(yī)改內(nèi)容的財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍,是實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的根本保障。

    要綜合運(yùn)用管理會(huì)計(jì)的各類管理工具,實(shí)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)精細(xì)化管理,需要借助信息化這一有效的實(shí)施工具。通過信息化建設(shè),努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作與醫(yī)療業(yè)務(wù)工作、管理會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、資金流與物流的一體化管理,實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)信息的動(dòng)態(tài)采集與共享,持續(xù)提升信息的質(zhì)量與時(shí)效性。建立快速運(yùn)行,快速審核與分析的反饋機(jī)制,分析存在問題,提出改進(jìn)措施,為醫(yī)院決策構(gòu)建起有效的信息支撐。

    (六)各種醫(yī)院管理工具的綜合運(yùn)用

    各種管理工具不是孤立實(shí)施的,而是綜合運(yùn)用相互滲透與相互促進(jìn)的。全面預(yù)算管理中的財(cái)務(wù)收支和結(jié)余指標(biāo)、醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)等預(yù)算指標(biāo)要通過嚴(yán)格的成本管理保證實(shí)現(xiàn);績(jī)效考核是保證醫(yī)院預(yù)算的實(shí)現(xiàn)載體,全面預(yù)算的各項(xiàng)預(yù)算指標(biāo)通過層層分解,形成醫(yī)院科室以至員工的工作目標(biāo),通過嚴(yán)格的績(jī)效考核得以實(shí)現(xiàn);全成本核算是醫(yī)院全面預(yù)算管理有效開展的基礎(chǔ),通過完善的成本管理為績(jī)效管理提供數(shù)據(jù)支持,績(jī)效管理指標(biāo)設(shè)計(jì)應(yīng)包含成本管理的內(nèi)容,實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理與成本管理相融合;應(yīng)加強(qiáng)成本管理信息在績(jī)效考核及預(yù)算管理中的應(yīng)用;內(nèi)部控制包含醫(yī)院全面預(yù)算管理、收支管理、成本管理、績(jī)效管理的各項(xiàng)內(nèi)容,更加注重風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別預(yù)防與應(yīng)對(duì)和控制。

    城市公立醫(yī)院改革已經(jīng)正式登上這輪波瀾壯闊的醫(yī)改主舞臺(tái),公立醫(yī)院作為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的龍頭,是我國(guó)整個(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主戰(zhàn)場(chǎng),其改革成敗至關(guān)重要。新醫(yī)改對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作提出了更高的要求,如何適應(yīng)改革,積極參與,發(fā)揮主導(dǎo),引領(lǐng)發(fā)展,是時(shí)代賦予我們的義不容辭的歷史責(zé)任。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)職能向管理會(huì)計(jì)盡快轉(zhuǎn)型是應(yīng)對(duì)新醫(yī)改的必然選擇,積極推進(jìn)管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院的全面實(shí)施是形式所需,職業(yè)所在。

    [1]尹璐.公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)研究.財(cái)務(wù)與金融.2014(01)47-50

    [2]朱偉萍.新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響及對(duì)策.決策與信息.中旬刊.2013(11)75-76

    [3]張朋.公立醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境現(xiàn)狀及優(yōu)化.財(cái)務(wù)與金融.2012(06)72-74

    [4]吳銘駒.淺談醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響 江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理.2014(02)61-62

    [5]陳衍荍.論新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的成本管理.行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù).2014(07)85-86

    [6]沈立群.醫(yī)院物價(jià)管理中自律管理的思考.財(cái)務(wù)與金融.2014(01)64-66

    Influence of New Medical Reform on Public Hospital Finance and Its Countermeasures

    WANG Chao,LI Wen,SUN Yuan
    Jinan Third People's Hospital,Jinan 250132

    The public hospital financial environment has undergone profound changes since the implementation of the new medical reform,it has increased the hospital financial risk.Public hospital finance department must comprehensively use modern hospital management tools such as budget management,cost management,performance management and risk control, and give full play to management accounting functions,and constantly improve management efficiency and resource utilization efficiency,and actively respond to the impact of new medical reform on hospital finance.

    New Medical Reform,Management Accounting,Comprehensive Budget,Performance Appraisal,Cost Management, Internal Control

    F230

    A

    王超,男,會(huì)計(jì)師,山東省濟(jì)南市第三人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科,研究方向:醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理、醫(yī)院績(jī)效考核

    李文,男,會(huì)計(jì)師,山東省濟(jì)南市第三人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科,研究方向:醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理、醫(yī)院成本考核

    孫媛,女,經(jīng)濟(jì)師,山東省濟(jì)南市第三人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科,研究方向:醫(yī)院成本管理、醫(yī)院內(nèi)部控制;山東濟(jì)南,250132

    猜你喜歡
    成本核算公立醫(yī)院財(cái)務(wù)
    黨建與財(cái)務(wù)工作深融合雙提升的思考
    論事業(yè)單位財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的實(shí)現(xiàn)
    欲望不控制,財(cái)務(wù)不自由
    事業(yè)單位的成本核算
    淺析我國(guó)中小企業(yè)成本核算的有效對(duì)策
    成本核算與管理中的常見問題及完善對(duì)策
    水利財(cái)務(wù)
    公立醫(yī)院改制有攻略
    公立醫(yī)院的管與放
    公立醫(yī)院“聯(lián)”還是“不聯(lián)”?
    成年女人永久免费观看视频| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 狠狠狠狠99中文字幕| 欧美zozozo另类| 桃红色精品国产亚洲av| 精品欧美国产一区二区三| 麻豆成人午夜福利视频| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 精品无人区乱码1区二区| av片东京热男人的天堂| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 日本a在线网址| a级毛片a级免费在线| 日本五十路高清| 99在线人妻在线中文字幕| 亚洲国产精品成人综合色| 一级作爱视频免费观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式 | 男人的好看免费观看在线视频| 亚洲成av人片免费观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式 | 国产精品一区二区三区四区久久| www日本黄色视频网| 最新中文字幕久久久久| 十八禁网站免费在线| 18禁在线播放成人免费| 最后的刺客免费高清国语| 亚洲精品色激情综合| 亚洲自拍偷在线| 少妇的逼好多水| 18禁美女被吸乳视频| 亚洲国产精品成人综合色| 久久久色成人| 最新在线观看一区二区三区| 高清在线国产一区| 9191精品国产免费久久| 网址你懂的国产日韩在线| 国产一级毛片七仙女欲春2| 国产野战对白在线观看| 国产国拍精品亚洲av在线观看 | 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 夜夜夜夜夜久久久久| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 在线免费观看不下载黄p国产 | 88av欧美| 一区福利在线观看| 在线a可以看的网站| 一区二区三区激情视频| 97碰自拍视频| 国产精品爽爽va在线观看网站| 99久久无色码亚洲精品果冻| av片东京热男人的天堂| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 久久久久久久久中文| 亚洲电影在线观看av| 成人特级黄色片久久久久久久| 欧美一区二区精品小视频在线| eeuss影院久久| 18禁国产床啪视频网站| 久久99热这里只有精品18| 国产欧美日韩一区二区三| 日韩欧美三级三区| 在线观看午夜福利视频| 久久久国产成人精品二区| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 黑人欧美特级aaaaaa片| 成人国产综合亚洲| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国内精品一区二区在线观看| 好男人电影高清在线观看| avwww免费| 国产三级黄色录像| 18美女黄网站色大片免费观看| 日韩亚洲欧美综合| 丝袜美腿在线中文| 国产高清videossex| 亚洲无线观看免费| 91久久精品电影网| 91字幕亚洲| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 成人午夜高清在线视频| 亚洲人成电影免费在线| 成人无遮挡网站| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 亚洲精品亚洲一区二区| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 亚洲国产欧美人成| 国模一区二区三区四区视频| 首页视频小说图片口味搜索| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 亚洲精品在线观看二区| 黄片小视频在线播放| 亚洲av一区综合| 熟女人妻精品中文字幕| 怎么达到女性高潮| 熟女电影av网| 亚洲美女视频黄频| 亚洲精品色激情综合| 欧美色视频一区免费| 校园春色视频在线观看| 欧美乱色亚洲激情| 99国产精品一区二区三区| av在线蜜桃| 亚洲精品日韩av片在线观看 | 在线看三级毛片| 国产色爽女视频免费观看| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 日本a在线网址| 欧美在线黄色| 国产精品爽爽va在线观看网站| 免费在线观看亚洲国产| 午夜视频国产福利| 国产午夜福利久久久久久| 老汉色∧v一级毛片| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 禁无遮挡网站| 国产高清videossex| 国内精品一区二区在线观看| 色老头精品视频在线观看| 少妇熟女aⅴ在线视频| 波野结衣二区三区在线 | 床上黄色一级片| 深爱激情五月婷婷| 欧美色视频一区免费| 亚洲久久久久久中文字幕| 少妇高潮的动态图| 久久久久亚洲av毛片大全| 岛国视频午夜一区免费看| 免费大片18禁| 欧美黄色淫秽网站| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 欧美大码av| 国产亚洲精品av在线| 看片在线看免费视频| 99久国产av精品| 免费观看精品视频网站| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| av欧美777| 岛国在线免费视频观看| 国产精品 欧美亚洲| 全区人妻精品视频| 高清日韩中文字幕在线| 午夜激情福利司机影院| 国产精品1区2区在线观看.| 高清日韩中文字幕在线| 99久久精品国产亚洲精品| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 久久久久久九九精品二区国产| 国产91精品成人一区二区三区| 丰满人妻一区二区三区视频av | 美女免费视频网站| 美女黄网站色视频| 一本一本综合久久| 婷婷丁香在线五月| 欧美不卡视频在线免费观看| 又粗又爽又猛毛片免费看| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 久久久久九九精品影院| 青草久久国产| 亚洲精品乱码久久久v下载方式 | www.999成人在线观看| 最近视频中文字幕2019在线8| 欧美3d第一页| 天天一区二区日本电影三级| 免费看a级黄色片| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 久久久久国内视频| 成人精品一区二区免费| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 日韩人妻高清精品专区| 久久精品综合一区二区三区| 男女那种视频在线观看| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 一二三四社区在线视频社区8| 久久久久国内视频| 久久人妻av系列| 91久久精品电影网| 免费电影在线观看免费观看| 久久精品91无色码中文字幕| 国内精品久久久久精免费| 亚洲国产高清在线一区二区三| 日本免费一区二区三区高清不卡| 老汉色∧v一级毛片| 午夜免费观看网址| 好男人在线观看高清免费视频| 精品久久久久久久久久久久久| 国产精品久久久久久久久免 | 精品久久久久久,| 亚洲av一区综合| av女优亚洲男人天堂| 色播亚洲综合网| 99在线人妻在线中文字幕| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 欧美中文日本在线观看视频| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 国产av不卡久久| 99久久精品热视频| 婷婷六月久久综合丁香| 欧美在线黄色| 一级a爱片免费观看的视频| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 国产野战对白在线观看| 黄色女人牲交| 亚洲精品亚洲一区二区| 欧美日本视频| 亚洲在线自拍视频| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲中文日韩欧美视频| 韩国av一区二区三区四区| 久久精品国产综合久久久| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 亚洲成人免费电影在线观看| 色哟哟哟哟哟哟| 亚洲专区中文字幕在线| 1000部很黄的大片| 国产精品久久久久久久电影 | 搡老岳熟女国产| 久久中文看片网| 国产一区二区激情短视频| 久久6这里有精品| 在线观看日韩欧美| av黄色大香蕉| 欧美极品一区二区三区四区| 免费电影在线观看免费观看| 极品教师在线免费播放| 久久久成人免费电影| 少妇丰满av| 国产私拍福利视频在线观看| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 哪里可以看免费的av片| 一个人免费在线观看电影| 国产黄色小视频在线观看| 五月玫瑰六月丁香| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国产精品一区二区三区四区久久| 国产精品女同一区二区软件 | 俺也久久电影网| 在线看三级毛片| 最后的刺客免费高清国语| 男人的好看免费观看在线视频| 成人鲁丝片一二三区免费| 99精品在免费线老司机午夜| 欧美乱码精品一区二区三区| 欧美成人免费av一区二区三区| 怎么达到女性高潮| 婷婷精品国产亚洲av| 99精品久久久久人妻精品| 亚洲人成网站高清观看| 国产高潮美女av| 亚洲国产精品sss在线观看| 男女视频在线观看网站免费| 淫妇啪啪啪对白视频| 国产乱人伦免费视频| 国产精品日韩av在线免费观看| 国产日本99.免费观看| 两个人看的免费小视频| 91字幕亚洲| 九九热线精品视视频播放| 99精品久久久久人妻精品| 成人永久免费在线观看视频| 在线视频色国产色| 男插女下体视频免费在线播放| 啦啦啦韩国在线观看视频| 久久精品人妻少妇| 性色av乱码一区二区三区2| 丝袜美腿在线中文| 久久久久久久亚洲中文字幕 | 亚洲av二区三区四区| 午夜福利高清视频| 日韩精品中文字幕看吧| 88av欧美| 国产视频内射| ponron亚洲| 黄色视频,在线免费观看| 欧美成人性av电影在线观看| 午夜久久久久精精品| 免费无遮挡裸体视频| 亚洲av美国av| 中出人妻视频一区二区| 熟女电影av网| 久久人人精品亚洲av| 男插女下体视频免费在线播放| 麻豆成人午夜福利视频| 看黄色毛片网站| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 亚洲精品色激情综合| 亚洲成人久久爱视频| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 色综合欧美亚洲国产小说| 欧美一级a爱片免费观看看| 美女被艹到高潮喷水动态| 午夜免费成人在线视频| 一夜夜www| 午夜日韩欧美国产| 国产一区二区在线观看日韩 | 欧美黄色片欧美黄色片| 高清毛片免费观看视频网站| 在线播放无遮挡| 国产乱人视频| 亚洲精品影视一区二区三区av| 最新美女视频免费是黄的| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 亚洲黑人精品在线| 欧美一级毛片孕妇| av片东京热男人的天堂| 99国产精品一区二区蜜桃av| 久久久国产成人免费| 色视频www国产| 观看免费一级毛片| 岛国在线观看网站| 好男人电影高清在线观看| 国产精品,欧美在线| 亚洲精华国产精华精| 国产亚洲欧美98| 美女被艹到高潮喷水动态| 动漫黄色视频在线观看| 亚洲av二区三区四区| 精品人妻偷拍中文字幕| 欧美日本亚洲视频在线播放| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 757午夜福利合集在线观看| 日韩欧美 国产精品| 午夜a级毛片| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 欧美日韩福利视频一区二区| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 白带黄色成豆腐渣| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲18禁久久av| 亚洲五月天丁香| 国产欧美日韩一区二区三| 一个人免费在线观看电影| 成人18禁在线播放| 欧美+亚洲+日韩+国产| 久久香蕉精品热| 日韩欧美 国产精品| АⅤ资源中文在线天堂| 亚洲五月天丁香| 在线免费观看不下载黄p国产 | 国产成人a区在线观看| 国产精品 欧美亚洲| 看黄色毛片网站| 日韩欧美国产在线观看| 在线观看舔阴道视频| 欧美日韩综合久久久久久 | 日本成人三级电影网站| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 欧美日韩一级在线毛片| 亚洲精品乱码久久久v下载方式 | 久久6这里有精品| 一级黄片播放器| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 国产三级中文精品| 久久九九热精品免费| 国产精品98久久久久久宅男小说| 国产一区二区在线av高清观看| 国模一区二区三区四区视频| 免费人成在线观看视频色| 午夜福利18| 亚洲av免费在线观看| 国产v大片淫在线免费观看| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 天美传媒精品一区二区| 啦啦啦韩国在线观看视频| 最新中文字幕久久久久| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 国产亚洲欧美98| 老司机福利观看| 国内精品久久久久久久电影| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 怎么达到女性高潮| 丁香欧美五月| 一本久久中文字幕| 性欧美人与动物交配| 成人精品一区二区免费| 国产伦精品一区二区三区四那| 亚洲精品456在线播放app | 亚洲国产精品999在线| 亚洲人成网站高清观看| 黄色片一级片一级黄色片| 内地一区二区视频在线| 亚洲五月婷婷丁香| 日韩精品青青久久久久久| 日韩精品青青久久久久久| 日韩欧美精品v在线| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 久久久久性生活片| av黄色大香蕉| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 亚洲成人久久爱视频| 欧美日韩乱码在线| 国产淫片久久久久久久久 | 不卡一级毛片| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 国产精品一及| 久久久久国内视频| 欧美大码av| 不卡一级毛片| 一个人免费在线观看的高清视频| www.www免费av| 亚洲国产中文字幕在线视频| 中文资源天堂在线| 亚洲精品日韩av片在线观看 | 有码 亚洲区| 黄片大片在线免费观看| 免费在线观看日本一区| 婷婷精品国产亚洲av| 亚洲成a人片在线一区二区| 美女 人体艺术 gogo| 三级毛片av免费| 日韩欧美国产一区二区入口| 欧美精品啪啪一区二区三区| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 欧美最新免费一区二区三区 | 国产一区二区激情短视频| www.www免费av| 欧美日韩一级在线毛片| 国产主播在线观看一区二区| 欧美+亚洲+日韩+国产| 亚洲精品乱码久久久v下载方式 | 亚洲精品粉嫩美女一区| 香蕉丝袜av| 成年免费大片在线观看| 一级毛片女人18水好多| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国产私拍福利视频在线观看| 久久精品91蜜桃| 久久香蕉国产精品| 夜夜爽天天搞| 校园春色视频在线观看| 麻豆成人av在线观看| 午夜免费观看网址| eeuss影院久久| 男女视频在线观看网站免费| 高清在线国产一区| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 国产野战对白在线观看| 两个人视频免费观看高清| 成人18禁在线播放| 在线a可以看的网站| 88av欧美| 亚洲人成伊人成综合网2020| 久久精品国产综合久久久| 男人舔女人下体高潮全视频| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 欧美3d第一页| 免费看光身美女| 精华霜和精华液先用哪个| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 波多野结衣高清无吗| 少妇丰满av| 嫁个100分男人电影在线观看| 老司机午夜福利在线观看视频| 免费在线观看日本一区| 欧美不卡视频在线免费观看| 欧美黄色片欧美黄色片| 午夜激情福利司机影院| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 手机成人av网站| 国产午夜福利久久久久久| 久久精品影院6| 精品熟女少妇八av免费久了| 国产探花极品一区二区| 男女下面进入的视频免费午夜| 日本一二三区视频观看| 亚洲在线自拍视频| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 日本a在线网址| 成人av一区二区三区在线看| 亚洲av美国av| 在线观看日韩欧美| 一区二区三区国产精品乱码| 国语自产精品视频在线第100页| 亚洲国产精品999在线| 天天添夜夜摸| 最近在线观看免费完整版| 国产精品野战在线观看| 日韩中文字幕欧美一区二区| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 精品免费久久久久久久清纯| 亚洲五月婷婷丁香| 精品国内亚洲2022精品成人| 12—13女人毛片做爰片一| 十八禁人妻一区二区| 特级一级黄色大片| 久久久久久久久大av| 亚洲一区高清亚洲精品| 日本与韩国留学比较| 欧美色欧美亚洲另类二区| 精品电影一区二区在线| 给我免费播放毛片高清在线观看| 国产精品亚洲一级av第二区| 天天添夜夜摸| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 日本与韩国留学比较| 成人无遮挡网站| 久久精品国产综合久久久| 久久久久久久久大av| 亚洲成人久久爱视频| 小说图片视频综合网站| 老汉色av国产亚洲站长工具| av片东京热男人的天堂| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 中国美女看黄片| 91九色精品人成在线观看| 偷拍熟女少妇极品色| 国产综合懂色| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 日本 av在线| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 午夜福利在线在线| 51国产日韩欧美| 国产乱人视频| 很黄的视频免费| 国产极品精品免费视频能看的| 亚洲七黄色美女视频| 少妇高潮的动态图| 久久6这里有精品| 婷婷亚洲欧美| 一边摸一边抽搐一进一小说| 色老头精品视频在线观看| 免费搜索国产男女视频| 女同久久另类99精品国产91| 亚洲av免费高清在线观看| 悠悠久久av| 欧美日韩一级在线毛片| 久久久久久九九精品二区国产| 51国产日韩欧美| 最好的美女福利视频网| 久久久国产成人精品二区| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 两个人的视频大全免费| 免费在线观看亚洲国产| 老熟妇仑乱视频hdxx| av女优亚洲男人天堂| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 精品无人区乱码1区二区| 久久人人精品亚洲av| 成人亚洲精品av一区二区| 免费av毛片视频| 真实男女啪啪啪动态图| 欧美黑人欧美精品刺激| 精品久久久久久久久久久久久| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲男人的天堂狠狠| www.色视频.com| 国产精品一区二区免费欧美| 男女床上黄色一级片免费看| 成人18禁在线播放| 免费av毛片视频| 级片在线观看| 国产高清激情床上av| 色尼玛亚洲综合影院| 亚洲激情在线av| 美女被艹到高潮喷水动态| 色综合站精品国产| 国产熟女xx| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 日韩中文字幕欧美一区二区| 毛片女人毛片| 男人舔奶头视频| 色综合欧美亚洲国产小说| 热99在线观看视频| 脱女人内裤的视频| 极品教师在线免费播放| h日本视频在线播放| 亚洲av免费高清在线观看| 国产av在哪里看| 日本在线视频免费播放| 麻豆国产97在线/欧美| netflix在线观看网站| 免费搜索国产男女视频| 亚洲中文字幕日韩| 51国产日韩欧美| 欧美bdsm另类| 亚洲成人久久爱视频| 成人三级黄色视频| 法律面前人人平等表现在哪些方面| av国产免费在线观看| 久久人妻av系列| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 久9热在线精品视频| 久久精品91蜜桃| 欧美成人性av电影在线观看| 在线观看66精品国产| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 国产伦在线观看视频一区| 国产私拍福利视频在线观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲精品粉嫩美女一区| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 天堂动漫精品| 成人精品一区二区免费| a级毛片a级免费在线| 中文字幕av成人在线电影| 亚洲成a人片在线一区二区| 久久国产乱子伦精品免费另类| 桃色一区二区三区在线观看| www.色视频.com| 国产精品野战在线观看| 天美传媒精品一区二区| 国产精品亚洲一级av第二区| 三级毛片av免费|