臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與啟示
——以成都醫(yī)學(xué)院為例

凌保東，余小平

成都醫(yī)學(xué)院(成都　610500)

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臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與啟示
——以成都醫(yī)學(xué)院為例

凌保東，余小平

成都醫(yī)學(xué)院(成都610500)

【摘要】臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量保障的重要手段。醫(yī)學(xué)院校通過臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證，明確辦學(xué)宗旨與目標(biāo)，更新教育教學(xué)理念、加強(qiáng)專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，突出了以學(xué)生為中心，提高教學(xué)質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)意識，培養(yǎng)合格的高素質(zhì)專業(yè)人才的辦學(xué)理念，確保醫(yī)學(xué)院校健康可持續(xù)發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)院校；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；認(rèn)證；實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

為促進(jìn)中國醫(yī)學(xué)教育與人才培養(yǎng)的全球化，確保中國醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)的質(zhì)量與水平，國內(nèi)引入國際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，出臺了《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》[1]，并將其作為我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的依據(jù)。該標(biāo)準(zhǔn)借鑒國際醫(yī)學(xué)教育規(guī)范，進(jìn)一步完善了符合國際醫(yī)學(xué)教育規(guī)范的我國臨床醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)證程序，完善了政策體系，為建立具有中國特色與國際醫(yī)學(xué)教育實(shí)質(zhì)等效的醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證制度奠定了基礎(chǔ)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證作為一種外部質(zhì)量評價(jià)機(jī)制，其主要目的是評判院校的教育項(xiàng)目是否達(dá)到基本的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；鼓勵院校不斷改進(jìn)和完善以促進(jìn)教育質(zhì)量發(fā)展[2-3]。成都醫(yī)學(xué)院本著“早認(rèn)證、早受益、早發(fā)展”的思路，在鞏固本科教學(xué)工作合格評估成績的基礎(chǔ)上，以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，對如何提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行了有益的探索與實(shí)踐。

1基本情況

成都醫(yī)學(xué)院是2004年經(jīng)國務(wù)院、中央軍委決定，由軍隊(duì)整體移交四川省政府的一所省屬普通高等醫(yī)學(xué)本科院校。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證(以下簡稱認(rèn)證)是國家教育行政主管部門對學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)辦學(xué)水平的一次高規(guī)格、全方位檢閱，認(rèn)證工作評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)高、建設(shè)任務(wù)重、涉及范圍廣、參與人員多，是學(xué)校建設(shè)發(fā)展史上繼本科教學(xué)工作合格評估后的又一件大事。

學(xué)校認(rèn)證工作于2014年正式啟動。2015年是學(xué)校合格評估整改提高年，也是深化教育教學(xué)改革，接受教育部認(rèn)證專家現(xiàn)場考察的關(guān)鍵年。一年多來，學(xué)院以認(rèn)證為契機(jī)，在評建工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，全校上下充分把握認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，積極參與認(rèn)證工作，認(rèn)真開展自查自評自建，認(rèn)證工作最終取得了顯著成效。學(xué)校從軍隊(duì)系統(tǒng)轉(zhuǎn)入地方辦學(xué)不久，尤其是本科辦學(xué)歷史不長的背景下，學(xué)校決定把認(rèn)證工作作為階段性“黨政第一要務(wù)”，把認(rèn)證工作作為學(xué)校發(fā)展的一次機(jī)遇，充分調(diào)動全校干部職工的積極性，按照指標(biāo)體系進(jìn)行任務(wù)分解，責(zé)任到人，時(shí)間到點(diǎn)，有計(jì)劃、有步驟逐一落實(shí)；嚴(yán)格按照認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和對照指標(biāo)體系要求，查找自身存在的問題與不足，不斷提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)水平，努力提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

認(rèn)證工作實(shí)施分為全校動員、自查自評自建、階段檢查與推進(jìn)、專家現(xiàn)場指導(dǎo)性認(rèn)證、初步整改提高、專家現(xiàn)場考察和全校整改提高等步驟。在各個(gè)階段，均召開了各種形式的認(rèn)證工作推進(jìn)會，并組織認(rèn)證工作專項(xiàng)督察。認(rèn)證工作領(lǐng)導(dǎo)小組、認(rèn)證辦、二級院系和職能部門在總結(jié)工作的基礎(chǔ)上，通過組織認(rèn)證工作專題討論會和經(jīng)驗(yàn)交流會，組織中層干部、專業(yè)負(fù)責(zé)人、骨干教師到兄弟院?？疾鞂W(xué)習(xí)，邀請上級部門和其他醫(yī)學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)、專家來校指導(dǎo)等活動，深刻領(lǐng)會認(rèn)證指標(biāo)體系，并在教育教學(xué)工作中不斷落實(shí)。

緊張有序的認(rèn)證工作，從工作啟動、各層次動員、階段性推進(jìn)、指導(dǎo)性認(rèn)證到認(rèn)證專家進(jìn)?，F(xiàn)場考察，學(xué)校多次組織召開校級認(rèn)證工作推進(jìn)會、專題經(jīng)驗(yàn)匯報(bào)與討論會、認(rèn)證工作例會、認(rèn)證工作專項(xiàng)檢查以及教師、學(xué)生和管理干部座談會。邀請校外認(rèn)證專家到校指導(dǎo)，組織人員到兄弟院校學(xué)習(xí)、考察和專題調(diào)研；召開干部大會講認(rèn)證、組織業(yè)務(wù)會議學(xué)認(rèn)證，專家教授指導(dǎo)認(rèn)證，全校教師熟悉認(rèn)證流程，從而為問題的查找與整改奠定了良好基礎(chǔ)。

2認(rèn)證工作的主要做法

我校本科辦學(xué)尚處在轉(zhuǎn)型升級發(fā)展階段，學(xué)校對認(rèn)證工作的意義進(jìn)行了深刻思考和認(rèn)真學(xué)習(xí)討論，全院上下思想高度統(tǒng)一，一致認(rèn)為：認(rèn)證工作是一次認(rèn)識自我，又快又好發(fā)展良機(jī)；必須做好做扎實(shí)，學(xué)校才能健康可持續(xù)發(fā)展，才能充分與國際接軌、才能為全面提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。認(rèn)證工作主要采取了以下做法。

2.1升華辦學(xué)治校理念

通過認(rèn)證，學(xué)校認(rèn)真總結(jié)辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，緊跟國際和國家高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢，深入開展教育思想觀念大討論，堅(jiān)持“以人為本、開放辦學(xué)、質(zhì)量立校、特色發(fā)展”的辦學(xué)理念，秉承“博學(xué)博愛，精益求精”的校訓(xùn)，弘揚(yáng)“玉汝與成，至善弘醫(yī)”的成醫(yī)精神，將“根于軍魂，本于醫(yī)道，突出應(yīng)用，追求精淳”的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)原則融入到教育教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，明確了建設(shè)特色鮮明、優(yōu)勢突出的高等醫(yī)學(xué)院校，努力使整體辦學(xué)實(shí)力達(dá)到行業(yè)同類院校先進(jìn)水平的發(fā)展目標(biāo)；確定了適應(yīng)區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)需要和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的應(yīng)用型高素質(zhì)人才的人才培養(yǎng)目標(biāo)和辦學(xué)定位。

2.2增強(qiáng)專業(yè)建設(shè)活力

目前我校有臨床醫(yī)學(xué)院、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院、生物醫(yī)學(xué)系等10個(gè)院系，形成了以醫(yī)學(xué)類專業(yè)為主體，醫(yī)學(xué)、理學(xué)、工學(xué)和管理學(xué)等學(xué)科全面協(xié)調(diào)發(fā)展的格局?，F(xiàn)有專業(yè)18個(gè)，其中醫(yī)學(xué)類本科專業(yè)10個(gè)，近醫(yī)學(xué)類本科專業(yè)7個(gè)，省級本科特色專業(yè)3個(gè)，四川省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科及專科7個(gè)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)按照“適度規(guī)模、注重內(nèi)涵”的原則，每年招生規(guī)?？刂圃?00人左右，總規(guī)?？刂圃? 000人以下。學(xué)校承擔(dān)國家首批“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”項(xiàng)目，為國家級全科醫(yī)生培訓(xùn)基地，是四川省農(nóng)村訂單定向免費(fèi)本科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)試點(diǎn)單位，有省級大學(xué)生校外實(shí)踐教育基地3個(gè)。

2.3深入開展課程整合

根據(jù)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，深入研究，推進(jìn)課程改革。為強(qiáng)化學(xué)生人文素養(yǎng)，實(shí)施了醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育教學(xué)改革，構(gòu)建了醫(yī)學(xué)人文課程體系，創(chuàng)新了醫(yī)學(xué)人文實(shí)踐教育基地。為突出實(shí)驗(yàn)教學(xué)對學(xué)生動手能力、科學(xué)精神與創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，實(shí)驗(yàn)課獨(dú)立成課，并對實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容整合，增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的比例；根據(jù)我校培養(yǎng)臨床醫(yī)生實(shí)際，結(jié)合臨床醫(yī)生崗位勝任能力，強(qiáng)化實(shí)踐和課程整合組建“卓越醫(yī)生教育試點(diǎn)班”，構(gòu)建了“以課程整合為基礎(chǔ)，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)系統(tǒng)思維訓(xùn)練，知識、能力、素質(zhì)教育并重，全面提升學(xué)生綜合能力為核心”的課程體系，實(shí)現(xiàn)了生物醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)課程之間的縱向、橫向整合。將《物理診斷學(xué)》、《實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)》、《心電圖學(xué)》三門課程整合為《診斷學(xué)》；將《細(xì)胞生物學(xué)》、《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》、《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》三門課程整合為《分子與細(xì)胞》和《分子與細(xì)胞實(shí)驗(yàn)》。臨床醫(yī)學(xué)主干課程開展專題模塊化教學(xué)，將內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)整合為外科學(xué)總論、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病等10個(gè)模塊，形成“以系統(tǒng)疾病為基礎(chǔ)的縱向并列課程結(jié)構(gòu)”。在臨床醫(yī)學(xué)常規(guī)班，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，突出基礎(chǔ)與基礎(chǔ)、基礎(chǔ)與臨床以及臨床之間課程內(nèi)容的有機(jī)融合。

2.4鞏固實(shí)驗(yàn)課程改革成果

對《人體機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)》、《分子與細(xì)胞實(shí)驗(yàn)》等課程內(nèi)容從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段和評價(jià)形式方面進(jìn)行了改革；《人體機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)》和《病原生物與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)》中，既增加了綜合性實(shí)驗(yàn)，又開設(shè)了設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)；在《人體形態(tài)學(xué)Ⅰ》課程的教學(xué)中，實(shí)行了“講習(xí)一體式”的教學(xué)模式，并規(guī)定綜合性實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)比例達(dá)到學(xué)時(shí)總量的50%及以上，且內(nèi)容必須融合整合學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容。

2.5改革教學(xué)方法與手段

積極運(yùn)用PBL、LBL、CBL、TBL等多種教學(xué)模式，選送了30名教師參加PBL導(dǎo)師培訓(xùn)，開展PBL示范觀摩課、現(xiàn)場交流會推廣PBL教學(xué)；在臨床橋梁課程的教學(xué)中，以“模擬與實(shí)踐、實(shí)驗(yàn)與臨床、局部與整體”為手段，“量化標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化訓(xùn)練”，形成了虛擬仿真與真實(shí)體驗(yàn)相結(jié)合、基本技能規(guī)范訓(xùn)練與創(chuàng)新能力培養(yǎng)相結(jié)合的教學(xué)模式；在臨床教學(xué)階段，推行“臨床理論-見習(xí)一體化”、小組討論式教學(xué)、學(xué)生床旁教學(xué)模式，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，注重學(xué)生的臨床能力和臨床思維的培養(yǎng)；利用國家虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心、網(wǎng)絡(luò)課程中心等，實(shí)現(xiàn)信息資源與教學(xué)深度融合。

2.6完善學(xué)生成績評定與考核方式

發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善學(xué)生學(xué)業(yè)成績評定工作通知》，規(guī)范并全面推行形成性評價(jià)，強(qiáng)調(diào)評價(jià)結(jié)果的反饋與糾偏作用。參照國家職業(yè)醫(yī)師考試題型，實(shí)施基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程及畢業(yè)三段式綜合考核；開展以O(shè)SCE為代表的臨床實(shí)踐能力考核改革，內(nèi)容涵蓋內(nèi)、外、婦、兒、急救、傳染、精神與神經(jīng)等學(xué)科基本知識和技能，并將OSCE考試?yán)砟钔茝V到其他課程考核中。

積極推進(jìn)基于網(wǎng)絡(luò)的考試方式，10多門臨床課程實(shí)行網(wǎng)絡(luò)在線考試；10多門臨床基礎(chǔ)課程在網(wǎng)絡(luò)上實(shí)行形成性評價(jià)，評價(jià)結(jié)果及時(shí)反饋給學(xué)生。

2.7健全自主學(xué)習(xí)平臺

學(xué)校以國家虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺為牽引，進(jìn)一步完善網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)平臺、慕課(MOOC)等在線互動平臺，通過在線考試系統(tǒng)，提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動性。目前學(xué)校虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心教學(xué)系統(tǒng)包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、PBL實(shí)驗(yàn)教學(xué)、測試項(xiàng)目5個(gè)模塊，供學(xué)生模擬操作；網(wǎng)絡(luò)課程中心平臺集課程管理、課程建設(shè)和課程教學(xué)功能為一體，現(xiàn)有課程374門，建立試題庫，提供學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

2.8提高學(xué)生能力培養(yǎng)

一是將“三早”教育納入人才培養(yǎng)方案，實(shí)施創(chuàng)新獎勵學(xué)分，鼓勵學(xué)生早期接觸社會、接觸科研、接觸臨床，對學(xué)生基本技能、臨床能力、科研素養(yǎng)和人文素養(yǎng)進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)；二是在臨床能力方面，以“虛擬仿真與床旁實(shí)踐、基本技能與創(chuàng)新能力”兩結(jié)合的教學(xué)模式，強(qiáng)化培養(yǎng)臨床綜合能力，同時(shí)注重學(xué)生“醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)、專業(yè)技能、綜合能力、創(chuàng)新能力”四種能力的培養(yǎng)，我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生四次在全國臨床醫(yī)學(xué)技能大賽獲獎；三是在科研創(chuàng)新能力方面，加強(qiáng)學(xué)生科學(xué)精神、科學(xué)思維和科研方法的培養(yǎng)，鼓勵學(xué)生參加學(xué)術(shù)講座、大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練等第二課堂活動，構(gòu)建了“國家級-省級-校級”三層次的大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練體系，并制定了相應(yīng)的管理辦法，將大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)納入人才培養(yǎng)方案。

2.9規(guī)范教學(xué)管理

學(xué)校貫徹“全員參與、系統(tǒng)規(guī)劃、過程控制、操作可行”的教學(xué)質(zhì)量管理理念，構(gòu)建了“校-院(系、臨床教學(xué)基地)-教研室(實(shí)驗(yàn)室、臨床科室)”三級教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，形成了學(xué)校宏觀統(tǒng)籌、全面監(jiān)控，院系主體運(yùn)行、全程監(jiān)控，教研室核心管理，精細(xì)化監(jiān)控的教育評價(jià)機(jī)制；構(gòu)建多渠道的反饋系統(tǒng)，成立學(xué)生教學(xué)信息中心，進(jìn)一步完善了教學(xué)信息反饋機(jī)制；實(shí)現(xiàn)校外、校內(nèi)教學(xué)管理制度與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，充分發(fā)揮學(xué)校和院系兩級督導(dǎo)對教育教學(xué)各環(huán)節(jié)的質(zhì)量保障作用，定期召開臨床教學(xué)工作大會研究教學(xué)質(zhì)量管理，開展第三方畢業(yè)生質(zhì)量調(diào)查等，為教學(xué)質(zhì)量提高提供了重要保障。

2.10完善育人模式

學(xué)校建立全員育人、全程育人、全方位育人的學(xué)生工作體系，形成全面育人的工作機(jī)制、保障機(jī)制與服務(wù)機(jī)制。搭建了心理健康教育咨詢體系、困難學(xué)生資助工作體系、特殊學(xué)生支持與服務(wù)體系和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)平臺等，支持學(xué)生全面發(fā)展；鼓勵學(xué)生依法成立各種學(xué)生組織，積極支持學(xué)生參與學(xué)校事務(wù)管理，增強(qiáng)學(xué)生自我管理、自我發(fā)展的能力；支持學(xué)生社團(tuán)開展各類活動，各社團(tuán)開展了一系列具有特色的活動,如急救協(xié)會、女子軍樂團(tuán)、新芽助學(xué)計(jì)劃等，促進(jìn)了學(xué)生全面發(fā)展。

3認(rèn)證工作體會

我校認(rèn)證工作成績的取得，離不開全校教職員工共同的努力，更少不了教育部專家和上級主管部門領(lǐng)導(dǎo)對我校無私地指導(dǎo)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是我校首個(gè)開展認(rèn)證的專業(yè)，它能夠?yàn)槠渌麑I(yè)認(rèn)證工作的開展提供很好的借鑒，同時(shí)也給我們提供了許多經(jīng)驗(yàn)。

3.1全校上下團(tuán)結(jié)一致、凝心聚力是基礎(chǔ)

學(xué)校把認(rèn)證工作作為“黨政第一要務(wù)”，全力推進(jìn)認(rèn)證各方面工作。全校教職員工認(rèn)識到認(rèn)證工作的重要性、緊迫性和艱巨性，認(rèn)識到認(rèn)證結(jié)果對學(xué)校生存、建設(shè)及發(fā)展的重要影響。全校師生統(tǒng)一了思想，形成了共識，凝聚了合力，體現(xiàn)了特別能戰(zhàn)斗、特別能吃苦、特別能奉獻(xiàn)的優(yōu)良傳統(tǒng)。全校教職員工整體觀和大局意識強(qiáng)，團(tuán)結(jié)一致，連續(xù)奮戰(zhàn)，毫無怨言，正確處理個(gè)人與集體，家庭與學(xué)校的關(guān)系；很多老師為了保證講課質(zhì)量，充分準(zhǔn)備，反復(fù)練習(xí)，努力避免出現(xiàn)失誤。認(rèn)證工作充分展示了成醫(yī)人良好的精神風(fēng)貌，體現(xiàn)了成醫(yī)人以學(xué)校事業(yè)發(fā)展為重的大局意識，特別是在現(xiàn)場考察階段，全體教職員工從容應(yīng)對天氣原因?qū)е碌墓ぷ鞣桨父淖?，展示出了最佳的精神風(fēng)貌、最好的教學(xué)和工作狀態(tài)，給專家留下了深刻的印象，得到了專家的高度認(rèn)可。

3.2領(lǐng)導(dǎo)高度重視，強(qiáng)化過程管理是根本

學(xué)校黨委和行政高度重視臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作，作為學(xué)?！笆濉逼陂g重點(diǎn)工作和階段性“黨政第一要務(wù)”，集中各方面力量，全面推進(jìn)認(rèn)證各項(xiàng)工作。一是統(tǒng)一思想，凝聚共識。全校教職員工普遍認(rèn)識到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證是國家教育行政主管部門對學(xué)校辦學(xué)水平的一次高標(biāo)準(zhǔn)檢閱，也是對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)辦學(xué)水平及畢業(yè)學(xué)生質(zhì)量的全程考核，是學(xué)校進(jìn)一步規(guī)范辦學(xué)行為，提升辦學(xué)水平的契機(jī)。通過新聞報(bào)道、專題網(wǎng)站、宣傳手冊、學(xué)習(xí)會議等方式學(xué)習(xí)理解《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》指標(biāo)和認(rèn)證的重大意義，獲得了廣泛的認(rèn)可和支持。二是自查自評，分工協(xié)作。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子組織專家進(jìn)一步凝練辦學(xué)治校理念，使頂層設(shè)計(jì)、辦學(xué)定位目標(biāo)和特色打造等方面更加明確；教學(xué)單位對照標(biāo)準(zhǔn)，深挖不足，發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢，廣泛學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，深化教育教學(xué)改革；管理隊(duì)伍深化學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，充分發(fā)揮“服務(wù)育人”的效能。三是對照標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)。從工作啟動、各層次動員、階段性推進(jìn)、指導(dǎo)性認(rèn)證到認(rèn)證專家進(jìn)?，F(xiàn)場考察，組織召開校級工作推進(jìn)會及匯報(bào)會、專題經(jīng)驗(yàn)討論會、認(rèn)證工作例會、各類座談會，認(rèn)證專項(xiàng)檢查共計(jì)80余次；請進(jìn)來、走出去學(xué)習(xí)100多人次，讓全校知曉認(rèn)證指標(biāo)和內(nèi)容，熟悉認(rèn)證流程，梳理問題與不足，落實(shí)整改，確保了認(rèn)證工作全過程有效監(jiān)控。

3.3學(xué)校銳意改革、開拓創(chuàng)新是關(guān)鍵

學(xué)校要發(fā)展，工作要上臺階，離不開改革與創(chuàng)新，創(chuàng)新是做好學(xué)校各項(xiàng)工作的力量源泉和根本出路。我校主動適應(yīng)高等教育教學(xué)發(fā)展規(guī)律，學(xué)習(xí)與研究國家高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展思想，注重教育理念的更新，積極探索以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終生學(xué)習(xí)的能力，積極開展課程整合和以PBL、CBL、TBL為代表的多元教學(xué)方法改革，積極開展考試研究與改革，采取了包括紙質(zhì)考試、網(wǎng)絡(luò)在線考試、床旁考核、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(OSCE)等多種形式的考核；重視基于網(wǎng)絡(luò)的學(xué)習(xí)平臺建設(shè)，建立了網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)平臺、慕課(MOOC)在線互動平臺、虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺、在線考試平臺，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的主動性。

3.4規(guī)范教學(xué)，推進(jìn)醫(yī)教融合是動力

醫(yī)教融合是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的內(nèi)在要求，學(xué)校加大了與附屬醫(yī)院和各教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)交流合作力度，力保臨床教學(xué)工作符合新要求，達(dá)到高目標(biāo)。一是加強(qiáng)對臨床基地教師的培養(yǎng)培訓(xùn)。通過學(xué)?！扒嗄杲處熁竟寄艽筚悺?、“校級科研基金”等平臺，提升臨床教師的教學(xué)、科研能力；學(xué)校先后組織三批次100余人到上海復(fù)旦大學(xué)專題學(xué)習(xí)PBL等以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，提升臨床教師的教學(xué)藝術(shù)和水平；通過邀請校外知名專家現(xiàn)場指導(dǎo)和校內(nèi)教學(xué)督導(dǎo)組走訪基地等措施，規(guī)范教學(xué)基地教學(xué)行為，提升臨床教學(xué)效果。二是改善臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)條件。學(xué)校歷來重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件的改善，通過對軟硬件的提升，不斷升格實(shí)驗(yàn)平臺水準(zhǔn)，虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心和臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心先后獲批成為國家級教學(xué)中心；本著“完善功能，力求特色”的原則，成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院科教樓建設(shè)取得明顯成效，獲得認(rèn)證專家一致好評；加大對社區(qū)醫(yī)院教學(xué)服務(wù)力度，構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)院康復(fù)系協(xié)助社區(qū)教學(xué)模式。三是提升臨床基地教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控能力。通過系列學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，臨床教學(xué)基地及時(shí)將學(xué)習(xí)成果運(yùn)用于實(shí)際教學(xué)中，通過專業(yè)自評與教學(xué)質(zhì)控體系構(gòu)建、專業(yè)課程整合、互動開放式教學(xué)試點(diǎn)等方式，強(qiáng)化學(xué)生臨床實(shí)踐能力和教學(xué)反饋效果。

3.5上級領(lǐng)導(dǎo)、專家和社會各界的支持是保證

省教育廳和衛(wèi)生廳等上級機(jī)關(guān)、省內(nèi)外兄弟院校、地方衛(wèi)生部門、校外實(shí)習(xí)醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院等，給予學(xué)校大力支持和幫助，不少專家親臨現(xiàn)場精心指導(dǎo)，幫助查找問題和解決問題。特別是附屬醫(yī)院、綿陽市人民醫(yī)院、成都軍區(qū)總醫(yī)院以及有關(guān)教學(xué)醫(yī)院、實(shí)習(xí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院等，涉及人員多、范圍大、領(lǐng)域廣、層次深，是前所未有、影響深遠(yuǎn)的。通過認(rèn)證工作，學(xué)校與校外各單位之間的合作更加密切，為更好實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)進(jìn)一步夯實(shí)了基礎(chǔ)。

4遠(yuǎn)景展望

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作，是促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)教育進(jìn)入國際醫(yī)學(xué)教育發(fā)展平臺的重要手段，是學(xué)校醫(yī)學(xué)教育理念、教學(xué)方法、評價(jià)方法與質(zhì)量保證等方面的改革和健康、持續(xù)發(fā)展的保證[4-5]。通過認(rèn)證，我們深刻體會到成績的取得來之不易，但更要正視認(rèn)證專家指出的問題與不足，認(rèn)認(rèn)真真找問題，扎扎實(shí)實(shí)抓整改才是推動學(xué)校長遠(yuǎn)發(fā)展關(guān)鍵。學(xué)校在今后的認(rèn)證工作中將重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)。

4.1進(jìn)一步更新教育教學(xué)觀念

始終堅(jiān)持樹立以學(xué)生為中心的辦學(xué)理念，著重加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床的交叉滲透，讓學(xué)生早期接觸臨床；組織專題學(xué)習(xí)和討論，開展以PBL為代表的多項(xiàng)教育教學(xué)研究，組織PBL教案撰寫大賽，促進(jìn)學(xué)生批判性思維、自主學(xué)習(xí)能力和社會適應(yīng)能力的養(yǎng)成。要建立以能力為導(dǎo)向的評價(jià)方法，實(shí)施全過程評價(jià)體系；著力教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，不斷完善“課程責(zé)任人”制度。

4.2加強(qiáng)教師教學(xué)能力培養(yǎng)

進(jìn)一步提高教師隊(duì)伍的學(xué)歷學(xué)位層次,創(chuàng)新和拓展高層次人才引進(jìn)渠道，加強(qiáng)學(xué)術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)和引進(jìn)，優(yōu)化教師結(jié)構(gòu)；加強(qiáng)教師教學(xué)發(fā)展中心的建設(shè)，加強(qiáng)對教師(包括臨床教學(xué)基地的教師)進(jìn)行現(xiàn)代教育理念、教學(xué)方法等方面的系統(tǒng)培訓(xùn)，加強(qiáng)“雙師型”教師培養(yǎng)及加大青年教師培養(yǎng)力度，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的不斷發(fā)展。

4.3完善臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系

強(qiáng)化醫(yī)教協(xié)同的意識，以訓(xùn)練科目和課程的建設(shè)為核心，充分挖掘校本部、附一院的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)資源，促進(jìn)非直屬附屬醫(yī)院實(shí)踐教學(xué)條件建設(shè)，構(gòu)建一體化的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系。依托信息化技術(shù)進(jìn)行管理和質(zhì)量監(jiān)控，確立共同、清晰的教學(xué)目標(biāo)和理念，設(shè)計(jì)科學(xué)、豐富的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，配備較固定、充足的臨床型教師隊(duì)伍，建立較完善的教學(xué)交流機(jī)制，保證校內(nèi)外教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)教育教學(xué)綜合改革深入推進(jìn)。

4.4確保整改工作有效落實(shí)

整改工作是認(rèn)證工作的重要組成部分，認(rèn)證工作要取得最大成效，有效落實(shí)各項(xiàng)整改任務(wù)是根本保障[6]。學(xué)校要根據(jù)認(rèn)證專家對照標(biāo)準(zhǔn)提出的問題與不足，明確改進(jìn)方向，制定整改工作方案，明確整改目標(biāo)、任務(wù)、時(shí)限及責(zé)任單位，切實(shí)抓好各項(xiàng)整改任務(wù)的有效推進(jìn)，全面提升臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)的質(zhì)量。

總之，認(rèn)證是對我校臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)工作的全面總結(jié)，是對自我的重新認(rèn)識，更是認(rèn)證整改工作的開始。要客觀看待取得的成績，清醒認(rèn)識存在的問題，以更加務(wù)實(shí)的精神做好整改工作，才能達(dá)到認(rèn)證工作的最終目的。

參考文獻(xiàn)

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The Experience and Enlightenment of the Accreditation of Medical Education: A Case Study of Chengdu Medical College

LingBaodong,YuXiaoping.

ChengduMedicalCollege,Chengdu610500,China

【Key words】Medical colleges; Medical education; Accreditation; Experience

【Abstract】The accreditation of the medical education has become a key means to guarantee the quality of the medical education. With the help of the accreditation, the medical college is bound to enjoy healthy and sustainable development by making the school-running tenets and objectives clearer, updating the educational and teaching concepts, enhancing the connotation construction of the medical education, highlighting the student-centered principle, raising the awareness of the teaching quality standard, and cultivating the qualified professionals with high quality.

doi:10.3969/j.issn.1674-2257.2016.03.001

【中圖分類號】R-4；G642.0

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

網(wǎng)絡(luò)出版地址:http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1705.R.20160620.1059.004.html

·特稿·