胎盤(pán)食用的研究進(jìn)展

劉 敏

(中國(guó)科學(xué)院大學(xué)人文學(xué)院，北京 100049)

?

胎盤(pán)食用的研究進(jìn)展

劉 敏

(中國(guó)科學(xué)院大學(xué)人文學(xué)院，北京 100049)

摘要近年來(lái)食用胎盤(pán)的做法廣泛流行于國(guó)內(nèi)外，該研究綜述了國(guó)際科學(xué)界對(duì)動(dòng)物食胎盤(pán)行為的原因和生物學(xué)意義的研究進(jìn)展，總結(jié)了人類食胎盤(pán)在補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、緩解產(chǎn)后抑郁癥、提高泌乳量等療效上的爭(zhēng)議以及對(duì)食用胎盤(pán)危害的推測(cè)，并對(duì)胎盤(pán)食用的研究方向進(jìn)行了展望。

關(guān)鍵詞吃胎盤(pán)；食胎盤(pán)行為；原因；生物學(xué)意義；療效；危害

Research Advances in Eating Placenta

LIU Min(College of Humanities, University of Chinese Academy of Sciences, Beijing 100049)

AbstractConsuming placenta becomes popular both at home and abroad recently. In this research, we reviewed the research progress of the causes and biological meaning of eating placenta, and summarized the curative controversy of eating placenta, such as diet supplement, reducing postpartum depression, and improving the quantity of lactation. Finally, the research direction of eating placenta was forecasted.

Key wordsEating placenta; Placentophagy; Causation; Biological meaning; Therapeutic effect; Harm

目前，人類對(duì)于產(chǎn)后胎盤(pán)的利用主要有食用及藥用2種方式。食用胎盤(pán)是指通過(guò)烹飪或制成膠囊的方式直接服食，我國(guó)民間一直存在食用胎盤(pán)者，直到今天，人們?nèi)詫?duì)食胎盤(pán)推崇備至。不僅如此，食胎盤(pán)近年來(lái)也風(fēng)靡于西方國(guó)家，尤其是美國(guó)和墨西哥。但食胎盤(pán)因其科學(xué)性和有效性一直備受爭(zhēng)議，2015年新編《中國(guó)人民共和國(guó)藥典》刪除了所有胎盤(pán)制品及其中成藥，再次引起了人們對(duì)食胎盤(pán)的關(guān)注。國(guó)內(nèi)尚未見(jiàn)有關(guān)胎盤(pán)食用的研究，筆者綜述了國(guó)際科學(xué)界對(duì)動(dòng)物食胎盤(pán)行為以及人類食胎盤(pán)的相關(guān)研究成果，為進(jìn)一步挖掘胎盤(pán)的潛在利用價(jià)值提供理論支撐。

1動(dòng)物食胎盤(pán)行為的原因和生物學(xué)意義

目前科學(xué)界對(duì)食用胎盤(pán)的認(rèn)知主要來(lái)自于對(duì)動(dòng)物食胎盤(pán)行為的研究。食胎盤(pán)行為(placentophagy)，即哺乳動(dòng)物生產(chǎn)后吃掉自己胎盤(pán)的行為。早在20世紀(jì)初，學(xué)者便已發(fā)現(xiàn)此現(xiàn)象，并開(kāi)始進(jìn)行相關(guān)的研究。初期主要從動(dòng)物行為學(xué)的角度對(duì)動(dòng)物吃胎盤(pán)這一現(xiàn)象進(jìn)行描述，包括對(duì)動(dòng)物食胎盤(pán)行為的觀察以及原因的假設(shè)。Lehrman[1]綜述了1961年以前的文獻(xiàn)對(duì)具有食胎盤(pán)行為的動(dòng)物進(jìn)行了考證，研究表明，除個(gè)別物種，如某些半水生的物種(分屬鰭腳目)和全部的水生物種(鯨目)，食胎盤(pán)行為作為一種常規(guī)行為存在于幾乎所有真獸類哺乳動(dòng)物中，在食蟲(chóng)目、嚙齒目、翼手目、兔形目、食肉目、奇蹄目、偶蹄目(除駱駝)以及靈長(zhǎng)類動(dòng)物中均已得到證實(shí)。此后，許多科學(xué)家圍繞動(dòng)物食胎盤(pán)行為的原因及生物學(xué)意義開(kāi)展了一系列研究。

1.1原因動(dòng)物食胎盤(pán)行為的原因一直是一個(gè)備受爭(zhēng)議的問(wèn)題，科學(xué)家提出了不同的假說(shuō)：清理巢穴，躲避天敵；產(chǎn)后向食肉動(dòng)物轉(zhuǎn)變；消除分娩的氣味，防止掠食者入侵；補(bǔ)充妊娠期所丟失的營(yíng)養(yǎng)；產(chǎn)后饑餓；妊娠期間某種物質(zhì)缺失而導(dǎo)致的“特殊饑餓”[2]。這些假說(shuō)均沒(méi)有得到試驗(yàn)驗(yàn)證，每個(gè)假說(shuō)都只能解釋一種或幾種哺乳動(dòng)物[2]。如在樹(shù)上生產(chǎn)的靈長(zhǎng)類哺乳動(dòng)物并沒(méi)有直接把胎盤(pán)丟到樹(shù)下，而是花費(fèi)很長(zhǎng)的時(shí)間吃掉胎盤(pán)，此行為更容易受到侵略者攻擊。另外，非巢居動(dòng)物如有蹄類動(dòng)物也具有食胎盤(pán)行為。盡管許多動(dòng)物在生產(chǎn)前會(huì)減少攝食量，大鼠卻保持正常攝食，而100%的大鼠均存在食胎盤(pán)行為。在生產(chǎn)之前，生產(chǎn)中和產(chǎn)后立即向恒河猴提供肝臟、牛肉和豬肉來(lái)驗(yàn)證向食肉動(dòng)物轉(zhuǎn)變的假說(shuō)，不管是何種情況，恒河猴都拒絕食用。在一項(xiàng)試驗(yàn)中，給下丘腦外側(cè)病變的多胎產(chǎn)婦鼠提供鼠肝、碎牛肉和外源胎盤(pán)，老鼠只接受了胎盤(pán)，而拒絕其他肉類。相當(dāng)數(shù)量的處女鼠表現(xiàn)出食胎盤(pán)傾向，這對(duì)妊娠期間“特殊饑餓”假說(shuō)提出質(zhì)疑。Kristal等[3]提出假說(shuō)，認(rèn)為食胎盤(pán)行為可能是在不同的分類群體中獨(dú)立演化而來(lái)，用以解決不同的問(wèn)題，也可能食胎盤(pán)行為的一個(gè)或2個(gè)主要的原因適用于全部的物種，其他原因作為二級(jí)優(yōu)勢(shì)在亞群中發(fā)揮作用，但此假說(shuō)也并未得到證實(shí)。

1.2生物學(xué)意義20世紀(jì)70年代~21世紀(jì)初，學(xué)者以大鼠為主要研究對(duì)象，圍繞食胎盤(pán)行為的生物學(xué)意義進(jìn)行了一系列的研究，如食胎盤(pán)行為對(duì)母親泌乳、激素含量、發(fā)情期、嬰兒體重、存活率等的影響。但由于試驗(yàn)條件的限制和試驗(yàn)對(duì)象的特殊性，很多研究均沒(méi)能得到嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕Y(jié)論。如González-Mariscal等[4]研究表明移除胎盤(pán)的試驗(yàn)組兔子相對(duì)于對(duì)照組產(chǎn)后泌乳量減少，但由于抑制食胎盤(pán)行為或移除胎盤(pán)會(huì)影響動(dòng)物正常的生產(chǎn)和母性行為，因此試驗(yàn)結(jié)果的嚴(yán)謹(jǐn)程度受到懷疑。Jones[5]提出一種假設(shè)，認(rèn)為食胎盤(pán)行為直接影響母親的免疫應(yīng)答系統(tǒng)，或通過(guò)乳汁傳遞的物質(zhì)間接影響胎兒；胎盤(pán)或胎兒有來(lái)自父親的遺傳抗原，與母親免疫不相容。但母體并沒(méi)有發(fā)生免疫排斥反應(yīng)，是因?yàn)樘杭t細(xì)胞通過(guò)胎盤(pán)遷移使母親的免疫系統(tǒng)發(fā)生了永久性的改變，再次懷孕可能會(huì)導(dǎo)致母親和胎兒之間的免疫拮抗反應(yīng)，如人類的RH溶血癥，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致新生兒身體大腦的損傷或死亡；在妊娠期間攝入胎盤(pán)，胎盤(pán)中的某些成分可能會(huì)阻止母親產(chǎn)生抗體，從而避免了免疫拮抗反應(yīng)。但此假說(shuō)并沒(méi)有得到證實(shí)。到目前為止，被科學(xué)界所證實(shí)的動(dòng)物食胎盤(pán)行為的意義有2個(gè)：增強(qiáng)新生兒的吸引力，促進(jìn)母親母性行為的表達(dá)；提高阿片肽介導(dǎo)的痛覺(jué)減弱現(xiàn)象。

1.2.1母性行為的神經(jīng)化學(xué)增強(qiáng)。具有食胎盤(pán)行為的大鼠生產(chǎn)結(jié)束后舔舐附著在新生兒身上的胎盤(pán)和羊水，會(huì)增加成年大鼠對(duì)新生兒的關(guān)注度，這對(duì)于誘導(dǎo)母親母性行為的發(fā)生至關(guān)重要。試驗(yàn)證明[6]，被胎盤(pán)或羊水包裹的胎兒比干凈的胎兒更容易刺激母親的母性行為。一個(gè)未妊娠的成年鼠從對(duì)胎兒的漠不關(guān)心到表現(xiàn)母性行為需經(jīng)以下階段：前幾天表現(xiàn)為對(duì)幼崽的抵觸，接下來(lái)的幾天表現(xiàn)為對(duì)幼崽的漠不關(guān)心，最后的幾天對(duì)幼崽表現(xiàn)出興趣。具有食胎盤(pán)行為的母親通過(guò)舔舐附著在新生兒皮膚上的胎盤(pán)物質(zhì)增強(qiáng)和胎兒之間的聯(lián)系，這樣可以消除第一個(gè)階段，從而明顯地減少母性行為發(fā)生的潛伏期。此作用也適用于狗[7]和羊[8]。

1.2.2疼痛閾的神經(jīng)化學(xué)增強(qiáng)。20世紀(jì)80年代中期，內(nèi)源性阿片肽的研究成為行為神經(jīng)學(xué)家關(guān)注的焦點(diǎn)。研究人員發(fā)現(xiàn)無(wú)論是在大鼠[9]還是人類[10]中，生產(chǎn)和分娩總是伴隨著內(nèi)源性阿片肽的增強(qiáng)和與之相隨的母親疼痛閾的增加。試驗(yàn)表明，在妊娠末期痛閾顯著提高，在生產(chǎn)時(shí)達(dá)到頂峰，產(chǎn)后9~12 h又下降到孕前水平[11]，Kristal等[12]稱這種可逆的痛閾變化為“妊娠誘導(dǎo)的痛覺(jué)減弱”。大鼠食胎盤(pán)行為的痛覺(jué)減弱作用在不同的痛覺(jué)測(cè)試都得到了證實(shí)[12-15]，因此動(dòng)物食胎盤(pán)可提高疼痛閾的觀點(diǎn)得到了科學(xué)界的普遍認(rèn)可，此后科學(xué)家圍繞此領(lǐng)域開(kāi)展了一系列的研究。

攝入胎盤(pán)不僅可以提高由足部電刺激引起的內(nèi)源性阿片肽的作用，也可以提高外源性阿片肽(如嗎啡)的作用[12]。但攝入胎盤(pán)并不能提高未注射嗎啡或未經(jīng)電刺激的試驗(yàn)鼠的疼痛閾[13]，說(shuō)明胎盤(pán)本身并不含有阿片肽類物質(zhì)，最有可能的解釋是胎盤(pán)中的某些活性成分促進(jìn)了體內(nèi)阿片肽的活性。Kristal等[16]把這種活性物質(zhì)命名為胎盤(pán)阿片增強(qiáng)因子(Placental Opioid-Enhancing Factor，POEF)。利用阿司匹林[13]和尼古丁[17]代替阿片類藥物來(lái)研究POEF對(duì)非阿片類藥物的鎮(zhèn)痛作用，結(jié)果表明，POEF表現(xiàn)為阿片肽特異性，即對(duì)非阿片類藥物的鎮(zhèn)痛作用無(wú)效。

POEF在羊水中同樣存在。試驗(yàn)證明，胎盤(pán)或羊水的攝入均會(huì)提高這種鎮(zhèn)痛作用，且攝入羊水的效果比攝入胎盤(pán)好得多[18]。注射3.0~3.5 mg/kg嗎啡(相當(dāng)于大鼠開(kāi)始生產(chǎn)時(shí)內(nèi)源性阿片肽的量)的試驗(yàn)鼠攝入胎盤(pán)的最適量為一具(約500 mg)，攝入羊水的最適劑量為0.25 mL，在攝入5 min以后開(kāi)始起作用，持續(xù)時(shí)間為30~40 min[19]；且表現(xiàn)為低劑量有效性，高劑量的胎盤(pán)或羊水反而不利于提高疼痛閾[16]。

POEF的作用在雄性和其他哺乳動(dòng)物中也同樣存在。盡管雄性大鼠自身不會(huì)產(chǎn)生POEF，但攝入胎盤(pán)的雄鼠也表現(xiàn)阿片增強(qiáng)作用，表明POEF的作用機(jī)制并不是性別特異的，有可能類似于乳腺和乳頭，POEF在雄性大鼠中沒(méi)有被激活[20]。盡管人和海豚不具有食胎盤(pán)行為，但在對(duì)大鼠的試驗(yàn)中，人類[20]、海豚[20]以及牛[21]的胎盤(pán)均可表現(xiàn)POEF活性，且牛的羊水可以提高牛生產(chǎn)時(shí)的阿片鎮(zhèn)痛作用。因此，POEF可能是一種普遍存在于哺乳動(dòng)物中的進(jìn)化保守分子，這也為人類食胎盤(pán)行為的效果提供了一種最可靠的解釋。

2人類食胎盤(pán)研究現(xiàn)狀

盡管食胎盤(pán)行為在哺乳動(dòng)物中十分常見(jiàn)，也有少量人類食用胎盤(pán)的記載，但人類文化中卻罕見(jiàn)生產(chǎn)后吃掉胎盤(pán)的風(fēng)俗[22]，所以人類食用胎盤(pán)并未受到科學(xué)界的廣泛關(guān)注。但21世紀(jì)初美國(guó)興起了一股食胎盤(pán)潮流，并很快蔓延到了其他一些國(guó)家。最近幾年，食胎盤(pán)之風(fēng)持續(xù)高漲，逐漸引起了有關(guān)學(xué)者的關(guān)注。但由于食胎盤(pán)熱潮起始較晚，到目前為止尚無(wú)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑囼?yàn)證明人類食胎盤(pán)的療效和危害。沒(méi)有合適的動(dòng)物模型也給人類食胎盤(pán)的科學(xué)研究造成了巨大的限制。作為試驗(yàn)對(duì)象的動(dòng)物本身應(yīng)不具有食胎盤(pán)行為，但在哺乳動(dòng)物中阻止這種行為是不可能的。對(duì)于產(chǎn)后的老鼠，胎盤(pán)的誘惑甚至比胎兒還要強(qiáng)烈。另外，阻止大鼠的食胎盤(pán)行為會(huì)對(duì)其母性行為產(chǎn)生影響，有可能會(huì)改變母親的生理學(xué)或神經(jīng)生理學(xué)的機(jī)能。盡管缺乏系統(tǒng)的科學(xué)研究，但食胎盤(pán)支持者根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)人食胎盤(pán)的療效進(jìn)行了總結(jié)，并試圖用一些相關(guān)研究對(duì)食胎盤(pán)療效賦予科學(xué)的解釋，但這些解釋尚存在爭(zhēng)議。同時(shí)，部分學(xué)者也對(duì)食胎盤(pán)的危害進(jìn)行了推測(cè)。

2.1人食胎盤(pán)療效存在爭(zhēng)議食胎盤(pán)支持者認(rèn)為攝入胎盤(pán)可以通過(guò)補(bǔ)充身體所消耗的營(yíng)養(yǎng)素來(lái)保持健康[23]。因?yàn)榭茖W(xué)界普遍認(rèn)為胎盤(pán)中含有肽、甾類、吲哚胺類、兒茶酚胺以及一些激素(催產(chǎn)素、促甲狀腺激素釋放激素等)、阿片類成分和通過(guò)胎盤(pán)儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)的營(yíng)養(yǎng)素(包括蛋白質(zhì)、微量元素和維生素)[22]，但胎盤(pán)中含有這些成分并不意味著直接食用就可治病；有些物質(zhì)含量極少，有些物質(zhì)經(jīng)高溫、干燥等處理后遭到破壞，有些物質(zhì)經(jīng)消化道分解而失去活性。此外，在如今的生活條件下，人們可以通過(guò)其他方式獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，沒(méi)有必要為了營(yíng)養(yǎng)而冒險(xiǎn)食用胎盤(pán)[23]。

另一種觀點(diǎn)認(rèn)為胎盤(pán)通過(guò)提供生物來(lái)源的鐵元素來(lái)提高母體的鐵含量，從而可以保持精力充沛，抵抗疲勞，緩解產(chǎn)后抑郁癥(PND)[24]。因?yàn)橛邢喈?dāng)?shù)难芯孔C明鐵不足會(huì)導(dǎo)致疲勞，而疲勞是產(chǎn)后抑郁癥的誘發(fā)因子[25]。這樣的邏輯推理看似很有說(shuō)服力，但缺乏有效的證據(jù)。另外，利用目前一些治療缺鐵性貧血的方法補(bǔ)充鐵元素，如輸血、促紅細(xì)胞生產(chǎn)素療法等，顯然更容易被接受。一個(gè)相似的假設(shè)認(rèn)為胎盤(pán)中的維生素B6也可以用來(lái)治療抑郁及促進(jìn)產(chǎn)后傷口的愈合[26]。補(bǔ)充維生素B6確實(shí)是一個(gè)醫(yī)學(xué)上認(rèn)可的預(yù)防抑郁的療法，已證明它可以用來(lái)調(diào)節(jié)情緒和心情[27]，且與細(xì)胞復(fù)制和抗體制備有一定的關(guān)系，但目前還缺少相關(guān)的證據(jù)證明維生素B6可以由食用胎盤(pán)直接獲得。人體在面對(duì)壓力時(shí)，下丘腦會(huì)釋放促腎上腺激素釋放激素(CRH)。CRH可促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，提高血液中腎上腺皮質(zhì)激素的含量，腎上腺皮質(zhì)激素可提高血糖含量，從而維持正常的血壓，緩解壓力。在妊娠晚期和分娩期間，由于胎盤(pán)中含有較高水平的CRH，下丘腦停止釋放CRH。當(dāng)胎盤(pán)從母體中娩出后，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)短暫性的腎上腺素缺乏，有人認(rèn)為這是導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的主要原因[28]。這一假說(shuō)為攝入含有豐富激素的胎盤(pán)可以緩解抑郁癥的說(shuō)法提供了依據(jù)，但缺乏相關(guān)的科學(xué)試驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證這一假說(shuō)。

食胎盤(pán)者認(rèn)為攝入胎盤(pán)可以增加泌乳量，在傳統(tǒng)中醫(yī)中利用胎盤(pán)療法來(lái)治療缺乳癥[29]。一項(xiàng)研究證明，老鼠胎盤(pán)中的活性物質(zhì)可以影響試驗(yàn)鼠下丘腦的血液水平和卵巢中的激素含量，從而增加泌乳量[30]，但試驗(yàn)人員承認(rèn)之前相同的試驗(yàn)并沒(méi)有得到相同的結(jié)果。因此，由于相互矛盾的結(jié)論和解釋不充分等原因，這項(xiàng)研究的適用性受到了限制。研究中最合理可靠的方法是隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RTC)，在有關(guān)食胎盤(pán)行為的研究中唯一用到此方法的是1954年捷克斯洛伐克的一項(xiàng)研究[31]。研究的目的是攝入胎盤(pán)是否能提高泌乳量，這個(gè)試驗(yàn)沒(méi)有被重復(fù)過(guò)，且這個(gè)試驗(yàn)中存在很多問(wèn)題，因而不被今天的科學(xué)界所認(rèn)可。在選擇試驗(yàn)對(duì)象時(shí)，試驗(yàn)人員進(jìn)行了有目的的抽樣，被選擇的試驗(yàn)者都是有泌乳缺陷的人，這會(huì)導(dǎo)致試驗(yàn)的偏差。試驗(yàn)對(duì)象被隨機(jī)的分為兩組，但試驗(yàn)組有210個(gè)人，對(duì)照組卻只有27個(gè)人，包括6個(gè)未完成試驗(yàn)者，試驗(yàn)人員并沒(méi)有為這種不平衡的分組提供解釋。盡管試驗(yàn)對(duì)象有可能是隨機(jī)分配的，但由于數(shù)量上極不平衡，這點(diǎn)不得不讓人懷疑。此外，盡管試驗(yàn)對(duì)象對(duì)于自己接受哪種物質(zhì)是盲目的，但整個(gè)試驗(yàn)并不是雙盲的，這極大地減少了試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，因此試驗(yàn)數(shù)據(jù)受到了質(zhì)疑。結(jié)果顯示，86%的試驗(yàn)對(duì)象(攝入胎盤(pán))泌乳量增加，而對(duì)照組(攝入牛肉)僅有33%。這些結(jié)果具有主觀性，且已不符合現(xiàn)代的收集并解釋這些數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)。除了這里討論的這些問(wèn)題以外，還有很多其他的問(wèn)題沒(méi)有解決。這些無(wú)數(shù)的問(wèn)題使這項(xiàng)研究未被科學(xué)界認(rèn)可，甚至試驗(yàn)的真實(shí)性都遭到懷疑[3]。

2.2人食胎盤(pán)危害的推測(cè)如上所述，食胎盤(pán)的療效尚無(wú)科學(xué)定論，同樣，食用胎盤(pán)的危害也處于科學(xué)上的空白。有人認(rèn)為，胎盤(pán)既是儲(chǔ)存?zhèn)鬟f營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的器官，也是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的過(guò)濾器官，娩出的胎盤(pán)中可能會(huì)含有代謝廢物、重金屬等不利于人體健康的成分，盲目地?cái)z入反而有損健康，適得其反，且攝入非自身娩出胎盤(pán)有可能會(huì)感染疾病。Yong等[32]研究認(rèn)為火的使用可能是導(dǎo)致食胎盤(pán)行為在人類缺失的一個(gè)原因?；鸬氖褂檬乖袐D長(zhǎng)期暴露在煙和粉塵中，煙和粉塵中的有害物質(zhì)在胎盤(pán)中積累，使胎盤(pán)變成一個(gè)重金屬超標(biāo)的有毒器官，母親攝入后對(duì)健康產(chǎn)生威脅，因此人類便慢慢地摒棄了食胎盤(pán)的傳統(tǒng)。Yong等[33]研究新鮮胎盤(pán)和脫水胎盤(pán)中金屬的含量表明，在未經(jīng)加工的胎盤(pán)中可檢測(cè)的重金屬有鐵和銣，干燥的胎盤(pán)鐵和銣的濃度更高，且可檢測(cè)出鋅和鍶；盡管2種胎盤(pán)中均可檢測(cè)出一些有益金屬，但一些潛在的有害重金屬也可能存在。

3展望

隨著科技的發(fā)展和人民生活水平的提高，公眾越來(lái)越注重于對(duì)美容養(yǎng)生的追求，這也是吃胎盤(pán)一度受到追捧的原因。但目前科學(xué)界對(duì)于食胎盤(pán)行為，尤其是人類食用胎盤(pán)的益處及弊端的研究仍處于起步階段，缺乏深入研究。利用雙盲試驗(yàn)驗(yàn)證人類食胎盤(pán)的療效，以排除安慰劑效應(yīng)，是目前亟待進(jìn)行的研究。此外，胎盤(pán)的有效成分仍是未來(lái)研究的熱點(diǎn)，如有效成分的種類、合適劑量和持續(xù)時(shí)間、對(duì)嬰兒產(chǎn)生的影響等。利用生物技術(shù)的方法分離胎盤(pán)中的有效成分，以開(kāi)發(fā)健康安全的保健產(chǎn)品，或作為新藥開(kāi)發(fā)的先導(dǎo)物等，都是未來(lái)的研究方向。對(duì)食胎盤(pán)的療效和弊端的認(rèn)識(shí)會(huì)隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和研究的不斷深入而增加，但在食胎盤(pán)的療效被證實(shí)之前，公眾應(yīng)該對(duì)食胎盤(pán)持謹(jǐn)慎態(tài)度，避免盲目跟風(fēng)的行為。

參考文獻(xiàn)

[1] LEHRMAN D S.Hormonal regulation of parental behavior in birds and infrahuman mammals[M]//YOUNG W C.Sex and internal secretions.Baltimore：The Williams and Wilkins Co，1961.

[2] KRISTAL M B.Placentophagia：A biobehavioral enigma[J].Neuroscience & biobehavioral reviews，1980，4：141-150.

[3] KRISTAL M B，DIPIRRO J M，THOMPSON A C.Placentophagia in humans and nonhuman mammals：causes and consequences[J].Ecology of food and nutrition，2012，51：177-197.

[5] JONES W R.Fetal and neonatal immunology[J].Immunology of human reproduction，1976，22：84-87.

[6] KRISTAL M B，WHITNEY J F，PETERS L C.Placenta on pups’ skin accelerates onset of maternal behaviour in nonpregnant rats[J].Animal behaviour，1981，29：81-85.

[7] DUNBAR I，RAMSON E，BUEHLER M.Pup retrieval and maternal attraction to canine amniotic fluids[J].Behavioural processes，1981，6(3)：249-260.

[8] LEVY F，POINDRON P.The importance of amniotic fluids for the establishment of maternal behaviour in experienced and inexperienced ewes[J].Animal behaviour，1987，35(4)：1188-1192.

[9] GRIMM C T，BRIDGES R S.Opiate regulation of maternal behavior in the rat[J].Pharmacology biochemistry & behavior，1983，19：609-616.

[10] GOLAND R S，WARDLAW S L，STARK R I，et al.Human plasma beta-endorphin during pregnancy，labor，and delivery[J].Journal of clinical endocrinology and metabolism，1981，52：74-78.

[11] GINTZLER A R.Endorphin-mediated increases in pain threshold during pregnancy[J].Science，1980，210(4466)：193-195.

[12] KRISTAL M B，THOMPSON A C，GRISHKAT H L.Placenta ingestion enhances opiate analgesia-in rats[J].Physiology & behavior，1985，35(4)：481-486.

[13] KRISTAL M B，TARAPACKI J A，BARTON D.Amniotic fluid ingestion enhances opioid-mediated but not nonopioid-mediated analgesia[J].Physiology & behavior，1990，47：79-81.

[14] KRISTAL M B，THOMPSON A C，ABBOTT P，et al.Amniotic-fluid ingestion by parturient rats enhances pregnancy-mediated analgesia[J].Life sciences，1990，46：693-698.

[15] DIPIRRO J M，KRISTAL M B.Placenta ingestion by rats enhances δ- and κ-opioid antinociception，but suppresses μ-opioid antinociception[J].Brain research，2004，1014：22-33.

[16] KRISTAL M B，ABBOTT P，THOMPSON A C.Dose-dependent enhancement of morphine-induced analgesia by ingestion of amniotic fluid and placenta[J].Pharmacology biochemistry & behavior，1988，31：351-356.

[17] ROBINSON-VANDERWERF T M，DIPIRRO J M，CAGGIULA A R，et al.The analgesia-enhancing component of ingested amniotic fluid does not affect nicotine-induced antinociception in naltrexone-treated rats[J].Pharmacology biochemistry & behavior，1997，58：147-151.

[18] KRISTAL M B，THOMPSON A C，ABBOTT P.Ingestion of amniotic fluid enhances opiate analgesia in rats[J].Physiology & behavior，1986，38：809-815.

[19] DOERR J C，KRISTAL M B.Enhancement of opioid-mediated analgesia by ingestion of amniotic fluid：Onset latency and duration[J].Physiology & behavior，1989，46：913-915.

[20] ABBOTT P，THOMPSON A C，F(xiàn)ERGUSON E J，et al.Placental opioid-enhancing factor(POEF)：Generalizability of effects[J].Physiology & behavior，1991，50：933-940.

[21] CORPENING J W，DOERR J C，KRISTAL M B.Ingested bovine amniotic fluid enhances morphine antinociception in rats[J].Physiology & behavior，2000，70：15-18.

[22] YOUNG S M，BENYSHEK D C.In search of human placentophagy：A cross-cultural survey of human placenta consumption，disposal practices，and cultural beliefs[J].Ecology of food and nutrition，2010，49：467-484.

[23] BBC.Why eat a placenta?[EB/OL].(2006-04-18)[2015-12-01]. http://news.bbc.co.uk/1/hi/4918290.stm.

[24] SELANDER J.How to have a happy postpartum: Prepare for your best postpartum experience[EB/OL].[2015-12-01].http://placentabenefits.info/8tips.asp.

[25] VERDON F,BURNAND B,FALLAB STUBI C L,et al.Iron supplementation for unexplained fatigue in non-anaemic women: Double blind randomised placebo controlled trial[J].British medical journal,2003,326:1124 .

[26] HIGHAM B. Waste product or tasty treat? [J].The practising midwife, 2009, 12(9): 33-35.

[27] MARMION S.Reflections on emotional disturbances after childbirth[J].British medical journal,2000,8(9): 539-543.

[28] Baby blues - postpartum depression attributed to low levels of corticotropin-releasing hormone after placenta is gone[EB/OL].[2015-12-01].http://media.wix.com/ugd/fe8bcd_02302580ec7e4d568f2fabfe7df6 9256.pdf.

[29] 國(guó)家藥典委員會(huì).中華人民共和國(guó)藥典:2010年版[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2010:664.

[30] BLANK M S,FRIESEN H G.Effects of placentophagy on serum prolactin and progesterone concentrations in rats after parturition or superovulation[J].Journal of reproductive fertility,1980,60(2): 273-278.

[31] SOYKOVA-PACHNEROVA E,BRUTAR V,GOLOVA B,et al.Placenta as lactagogon[J]. Gynaecologia,1954,138:617-627.

[32] YONG S M,BENYSHER D C.The conspicuous absence of placenta consumption in human postpartum females: The fire hypothesis[J].Ecology of food and nutrition,2012,51:198-217.

[33] YONG S M, BENYSHER D C.Assessing the risks of maternal placentophagy: An analysis of environmental metals in human placenta capsules[J].American journal of physical anthropology,2014,153(58):280.

收稿日期2015-12-28

作者簡(jiǎn)介劉敏(1991-)，女，河北石家莊人，碩士研究生，研究方向：生命科學(xué)史。

中圖分類號(hào)R 3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A

文章編號(hào)0517-6611(2016)03-143-03