河北省農村互助養(yǎng)老發(fā)展問題研究
——基于11市22個農村的調查

董淑湛，馬 晶

（中國地質大學 長城學院 ，河北 保定 071000）

河北省農村互助養(yǎng)老發(fā)展問題研究
——基于11市22個農村的調查

董淑湛，馬 晶

（中國地質大學 長城學院 ，河北 保定 071000）

當前，解決農村人口的養(yǎng)老問題已是全面建成小康社會的關鍵所在。7年前曾以農村新型養(yǎng)老模式影響全國的河北省“互助幸福院”模式，而今發(fā)展呈現(xiàn)疲態(tài)，前進動力不足。在調研河北省11市22個先進村的基礎上，剖析了這一模式發(fā)展的現(xiàn)存問題，并探討了解決對策，以期為推進農村互助養(yǎng)老發(fā)展的進程并惠及更多的農村老人提供借鑒。

農村互助養(yǎng)老；“互助幸福院”模式；發(fā)展

0 引言

據(jù)統(tǒng)計資料預測，河北省60歲以上的老年人口2020年將高達1 360萬人，占全省總人口的18%左右，而老齡化現(xiàn)象最為嚴重的是在河北省的農村地區(qū)，當前解決這些農村人口的養(yǎng)老問題已成為全面建成小康社會的關鍵所在。近年來，河北省城鎮(zhèn)化、工業(yè)化水平快速提升，農村勞動力的外流使得家庭日益小型化、空巢化[1]，家庭結構的變革引發(fā)了養(yǎng)老方式的變化，在2009年前后河北農村互助養(yǎng)老模式——“互助幸福院”應運而生。

“互助幸福院”模式是以互助養(yǎng)老為宗旨，“村級主辦、互助服務、群眾參與、政府支持”為基本原則，定位主要是解決子女在外工作、經(jīng)濟來源有保障、身體健康、生活能夠自理的農村空巢老人的養(yǎng)老問題。

而今，曾以農村新型養(yǎng)老模式影響全國的河北“互助幸福院”模式似乎遭遇了“七年之癢”，發(fā)展呈現(xiàn)疲態(tài)，前進動力不足。如何解決農村互助養(yǎng)老運行及發(fā)展過程中的問題，探索出一條適合國情的農村養(yǎng)老新模式，便成為當前社會必須關注和亟需解決的命題，也是本課題研究的宗旨所在。

1 河北農村互助養(yǎng)老運行及發(fā)展過程中的問題分析——基于11市22個農村的調查

本次調研涉及河北省南起邯鄲北至張家口、承德的11個市，每市選取2個互助養(yǎng)老先進村（以便研究結果能起到示范效應）為調查樣點，以互助幸福院的“入院”老人和幸福院管理者（基本是村干部兼任）為調查對象，采用問卷調查和訪談的方式進行。本次調查對“ 入院”老人共發(fā)放問卷 160 份，有效回收 151 份， 有效回收率為94.37%；其中60~75歲老人104人，占調查樣本的 68.87%; 75歲及以上老人47人，占調查樣本的 31.13%。對幸福院管理者進行訪談、深度訪談共22人次。

分析調查結果發(fā)現(xiàn)，當前農村互助養(yǎng)老模式發(fā)展中的問題和制約因素主要有以下方面。

1.1 國家政策至今尚未出臺，基層工作信心不足

河北農村互助養(yǎng)老模式是由基層農村探索、創(chuàng)設出來的養(yǎng)老方式，深受社會的關注。初期河北省推動這一模式的決心很大，專門下發(fā)了有關文件并制定了獎勵補貼政策，力爭在“十二五”末期完成普及互助養(yǎng)老院的工作。在訪談中，82%的院管理者表示，這種時間性的承諾意味著上級政府希望迅速完成預期工作，初衷是好的，但由于遲至今日尚未得到國家層面的制度認可，欠缺關于農村互助養(yǎng)老方面的政策文件，這種短時間內促成的目標又缺乏國家的法律認可和政策支持，自然會使基層干部尤其是村干部方向迷茫，信心不足，執(zhí)行力欠缺。在上級政府的臨時推動下村干部會做做表面工作，敷衍工作，但這種既不屬于家庭養(yǎng)老也不屬于機構養(yǎng)老的養(yǎng)老新模式最終會由于政策法律的缺失而很難長期發(fā)展。結果造成今日一些互助養(yǎng)老院有名無實，基礎設施建設不足，使老年人養(yǎng)老質量不高，甚至得不到真正的養(yǎng)老。

1.2 部分農村維持互助養(yǎng)老資金短缺、發(fā)展困難

調查中發(fā)現(xiàn)，河北省老齡化程度十分嚴重，農村老年人數(shù)量逐年增多，互助養(yǎng)老需求量呈遞增狀態(tài)，而農村互助養(yǎng)老院卻出現(xiàn)資金短缺現(xiàn)象，維持運轉都很困難更無力擴大、發(fā)展。目前國家政策的缺失使得這種互助養(yǎng)老模式?jīng)]有國家層面上的支持，尤其是資金支持。調研中98%的幸福院管理者說，互助養(yǎng)老院資金主要依靠村集體集資，省市政府財政里面實際上是沒有專門預算的，即便給點錢也是從其他地方擠過來的,這種臨時性的支持只起輔助作用。目前社會力量對農村互助養(yǎng)老這一模式的認識不足，投入力度也還很小。因此僅依靠村集體單一的資金來源是極不穩(wěn)定的，大部分維持發(fā)展困難，有的出現(xiàn)資金鏈斷裂的情況。事實是由于各地發(fā)展的不平衡性使得起步晚的部分農村甚至不具備足夠的資金來啟動該養(yǎng)老模式，更何況后期運轉維持還需要大量資金注入?！跋忍觳蛔恪奔又筇臁盃I養(yǎng)缺乏”，這種互助養(yǎng)老模式究竟還能走多遠？“資金短缺”是幸福院啟動和今后運行的最主要障礙，也是致命弱點。因此當前農村互助養(yǎng)老亟需形成穩(wěn)定的財政供給渠道，如果遲遲尋找不到突破口，將會面臨難以為繼的命運。

1.3 經(jīng)濟發(fā)展水平所限，硬件設施不夠完善

國家支持政策的缺位加之河北省農村經(jīng)濟發(fā)展水平總體較低且不平衡，雖然在省政府的推動下互助幸福院已遍及全省農村，但調研中發(fā)現(xiàn)，至今多數(shù)幸福院存在硬件設施不夠完善的情況。有的幸福院老人居住空間狹窄，屋內櫥、柜等儲物設施缺少；有的房內沒有衛(wèi)生間和洗澡間，老人們如廁、洗浴都不方便；有的周邊環(huán)境嘈雜、老人們生活、休息不夠安靜；有的廚房衛(wèi)生條件差、餐飲環(huán)境不盡人意；有的沒有老人活動室、娛樂室，生活單調、乏味等等。79%的老人表示對生活條件、基礎設施不太滿意，希望以后能再好一點兒。

1.4 養(yǎng)老專業(yè)技術匱乏，互助養(yǎng)老質量難以保障

一是老年人互幫互助模式致使養(yǎng)老服務的專業(yè)水平較低。農村互助養(yǎng)老院主要是以低齡照顧高齡，健康照顧體弱的互幫互助模式，這種模式最大的劣勢是老年人基本不具備養(yǎng)老服務的知識和技術，而且入住的老人大部分患有程度不同的各種疾病，更是需要專業(yè)的照顧。而自身不具備專業(yè)技術的老年人對疾病護理和精神慰藉知識等所知甚少，無法給他人提供相應的專業(yè)照顧，因此養(yǎng)老服務的水平較低，尤其遇到突發(fā)事件更不知如何處理。加之農村醫(yī)療衛(wèi)生服務設施較為薄弱，難以提供必要的技術培訓和支持。90.8%的入院老人表示，自入院以來，沒有聽過諸如“養(yǎng)生、保健知識講座”，也沒有參加過醫(yī)療知識培訓和“定期體檢”等活動。長此以往，互助養(yǎng)老質量很難保證。二是普惠性弱的缺陷降低了互助養(yǎng)老的整體質量。這種模式的定位使大多數(shù)互助養(yǎng)老院內僅居住著那些身體狀況比較好，能夠自理的老年人。對于一些生病不能自理，需要生活照料的老人卻被排斥在外。99%的75歲以上的老人表示，一旦他們生活不能自理后，就會搬出互助養(yǎng)老院。這種不能滿足高齡老人的養(yǎng)老服務需求、普惠性弱的缺陷也大大降低了互助養(yǎng)老的整體質量。三是有的互助養(yǎng)老院中雖有少量的本村村民為服務人員，但普遍未經(jīng)過專業(yè)化的社會培訓，其素質相對較低且流動性較高，服務標準也參差不齊，服務規(guī)范化及制度化程度都較低等等問題，也降低了互助養(yǎng)老的質量并會導致此種模式發(fā)展的后勁不足。

另外法律法規(guī)不健全，致使幸福院的身份性質、地位、權利責任均無界定，老人們互幫互助中的權利、義務、責任也分不清；農民群眾參與度低，主動到幸福院做義工的人寥寥無幾等等，都影響著農村互助養(yǎng)老模式的可持續(xù)發(fā)展。

2 農村互助養(yǎng)老模式發(fā)展的對策

2.1 政府盡責，盡快完善并落實相關政策

農村互助養(yǎng)老模式的健全、發(fā)展是一項福澤農村老人的惠民工程，就我國農村現(xiàn)有生產力發(fā)展水平而言理應得到政策化、社會化?；ブB(yǎng)老、互幫共濟、抱團取暖，實際是減輕了政府的負擔。一是政府要盡職盡責、態(tài)度明確，按照“政府主導、政策扶持、社會參與、市場運作”的思路，站在全局高度，在推進城鎮(zhèn)化和農業(yè)現(xiàn)代化過程中更加關注互助養(yǎng)老這一農村新型養(yǎng)老模式的發(fā)展并給予支持鼓勵。在政策、投資上優(yōu)先考慮，科學規(guī)劃和統(tǒng)籌協(xié)調，盡快建立和完善政府主導，統(tǒng)籌民政、財政、城建、衛(wèi)生等各個部門的政策、資金、設施建設等資源與效能的體系。二是政府的支持和鼓勵不能只停留在政策制定層面，更應嚴格落實執(zhí)行，使農村老人的互助養(yǎng)老能真正得到實惠。對扶持政策如何執(zhí)行要具有可行的執(zhí)行標準和操作辦法，避免由于政策過于籠統(tǒng)而導致的互相推諉、落實不力等現(xiàn)象。

2.2 建立和完善互助養(yǎng)老多形式、多渠道的投入機制

政府明確給予政策支持的同時，還要建立長期的資金績效運行機制，盡力爭取社會各界的支持，在互助養(yǎng)老模式的運行中，引入市場機制，鼓勵非公組織、企業(yè)等社會主體參與運行與管理，拓寬投資渠道，加大投資力度[2]。從目前情況看，采取政府拿一點、集體補一點、個人出一點的辦法籌措互助養(yǎng)老經(jīng)費，建立政府、集體、個人三位一體的農村互助養(yǎng)老資金保障機制比較現(xiàn)實。政府方面，除在互助養(yǎng)老院基礎設施建設上提供專項財政支持、加大資金投入力度外，還要在互助養(yǎng)老院的運行補貼和老年人生活補貼上建立長效投入機制?？刹扇》诸愌a貼，以實現(xiàn)均衡發(fā)展。村集體方面，要為興建農村互助養(yǎng)老院積極協(xié)調、提供場所，有能力的村莊應在老年人保障金方面也提供幫助；老年人個人和子女一方，要承擔應盡的責任義務，為享受互助養(yǎng)老院提供的服務支付必要的資金。同時鼓勵社會愛心人士興辦農村互助養(yǎng)老機構，或向互助養(yǎng)老院提供資金支持，或開展農村互助養(yǎng)老服務。鼓勵非老年人志愿者積極參加這一活動，通過參加養(yǎng)老服務來積累勞務時間，等到自己年老時換取別人的服務。形成多形式、多層次、多渠道開展農村互助養(yǎng)老的工作格局。

2.3 加強督查， 保證硬件設施的建設質量

要建章立制，并嚴加督查，對互助幸福院的硬件設施要嚴格把關。設施質量，責任到人，這是保障老年人身心健康的前提和基礎。要多方協(xié)商籌措資金、場地，完善相關生活設施和文化娛樂設施，滿足老人們條件再好一點兒的愿望。比如保證老年人居住空間寬敞、安全、寧靜；儲物設施配套、齊全；起居、用餐、沐浴、衛(wèi)生和基本醫(yī)療條件方便、完善；文化娛樂、體育健身、休閑聊天等場地、設施也要逐步提升質量和水平。環(huán)境和硬件設施改善了才能使這些農村老人在老有所養(yǎng)的基礎上更進一步地實現(xiàn)“老有所樂”。

2.4 開展技術指導培訓，提升老年人自主互助的能力

農村互助養(yǎng)老模式主要是農村老年人自我保障、互助服務。但由于農村老人自身素質的缺陷，阻礙了互助養(yǎng)老服務質量的提升，這就需要一方面社會各界人士的多方援助，另一方面還要注意開發(fā)老年人的潛能，增強老年人自身的能力。比如可在農村組織開展各種培訓講座，讓老年人學會一些簡單的日常防護、急救知識，以提高他們自主互助的意識與能力。還可組織一些適合老年人的聯(lián)誼活動，讓老人們之間感情更加熟絡，互相分享日常生活經(jīng)驗或勞動技巧。如發(fā)揮老年人的特長，有手藝、絕活的向大家傳授經(jīng)驗，有文藝、體育基礎的可展示才華，給大家?guī)須g笑。在快樂的氛圍中大家共同安享晚年。其實他們勞累了一輩子，是最閑不下來的，他們很需要也最樂意幫助別人，希望別人認可自己的價值，希望老有所為，這樣會使他們覺得自己生活有意義。在這種潛移默化中能不知不覺地增強老年人自主互助的能力意識，還能挖掘老人們自身內在的潛能，提升肌體的生機和活力，有利于老人們的身心健康，從而提升老年生活質量。

2.5 制定相關法律法規(guī)，是農村互助養(yǎng)老可持續(xù)發(fā)展的根本

現(xiàn)今社會是法治社會，沒有規(guī)矩不成方圓，國家發(fā)展的任何新事物都必須依靠法律法規(guī)的支撐，所有人所有事也都必須嚴格遵循法律規(guī)定。農村互助養(yǎng)老走過的歷程及得到社會認可的時間不長，相關法律法規(guī)尚未出臺。也正由于法律法規(guī)的缺乏而使其發(fā)展存在風險并舉步維艱。因此，一要建立健全農村互助養(yǎng)老模式的有關法律，界定其性質、地位、權利和責任。二要出臺具體的規(guī)章制度,明確各部門職責,并使養(yǎng)老服務的對象、標準、內容、管理、機構、工作人員等方面制度化,做到有章可依。以法律形式來確立農村互助養(yǎng)老在國家和社會經(jīng)濟生活當中地位，既是農村互助養(yǎng)老模式得以順利推行的必要前提，也是廣大農村老人基本權益的重要保障。另外還須強化相關法律監(jiān)督機制，規(guī)范農村互助養(yǎng)老資金的運營與管理。

[1] 劉星海. 淺談中美社工在空巢老人社會工作實務中的差異[J].才智，2015，10(2)：12-13.

[2] 劉書平.解決當前農村空巢老人所面臨困境的路徑探析[J].理論觀察，2015,11(2)：32-33.

Research on Rural Mutual Ageing in Hebei Province ——Based on the Investigation of 22 Villages Included in 11 Cities

DONG Shuzhan, MA Jing
(China University of Geosciences Great Wall College, Baoding 071000, China)

Now, to solve the aging problem of rural area is crucial in building a Moderately Prosperous society. Seven years ago,“Mutual Aid Happiness Yard” mode in Hebei Province used to be a new type of rural pension model which was affecting the whole country. But now, it is less motivated. This paper, on the basis of investigation of 22 advanced villages included in 11 cities in Hebei Province, analyzed the problems of the “Mutual Aid Happiness Yard” mode, and discussed countermeasures, hoping to provide references to promote the development of rural mutual ageing and bring benefit to more rural elderly.

rural mutual ageing; “Mutual Aid Happiness Yard” mode; development

TU246.2

A

1674-943X(2016)04-0079-03

2016 - 09 - 08

河北省委講師團系統(tǒng)科研項目“農村居家養(yǎng)老需解決的突出問題研究——基于河北省農村的調查”（項目編號2016006），主持人董淑湛；河北省人力資源社會保障科研合作課題“社區(qū)支持下的農村居家養(yǎng)老服務體系建設研究——基于河北省農村的調查”（項目編號JRSHZ-2016-02021）主持人董淑湛。

董淑湛（1959 -），女，河北衡水人，研究生，教授，碩士生導師,主要從事農村公共管理方面的教學和研究工作。