延續(xù)護理對慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治療依從性的影響

曹冬凌(商丘市第一人民醫(yī)院分院二病區(qū) 河南商丘 476100)

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延續(xù)護理對慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治療依從性的影響

曹冬凌
(商丘市第一人民醫(yī)院分院二病區(qū) 河南商丘 476100)

【摘要】目的 探討和分析延續(xù)護理對慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治療依從性的影響?方法 選擇商丘市第一人民醫(yī)院分院2014年6月至2015年6月收治的慢性乙型肝炎并且出院仍進行抗病毒治療的患者136例,對患者采取延續(xù)護理干預,比較患者護理前后的抗病毒治療依從性?結果 所有出院患者經(jīng)護理后抗病毒治療依從性顯著高于護理前(P＜0.05),且護理后2例患者不依從,不依從性顯著低于護理前(P＜0.05)?結論 延續(xù)護理能夠顯著提高慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治療依從性,提高患者生活質量,值得推廣應用?

【關鍵詞】延續(xù)護理;慢性乙型肝炎;抗病毒;依從性

慢性乙型肝炎屬于臨床中常見的慢性傳染病,主要表現(xiàn)為乏力?惡心?腹脹?肝區(qū)疼痛等[1]?抗病毒治療是治療慢性乙型肝炎的關鍵,患者需具有堅定的意志,需對治療具有信心,且合理用藥,合理飲食[2]?患者在出院后存在許多心理問題,而延續(xù)護理是以患者為中心,能夠根據(jù)患者恢復情況給予指導,并給予心理支持,是從醫(yī)院到家庭的一系列護理過程,強調醫(yī)護人員與患者以及家屬進行互動,是一種延伸性的護理模式[3]?本文選擇商丘市第一人民醫(yī)院分院2014年6月至2015年6月收治的慢性乙型肝炎患者作為研究對象,旨在探討和分析延續(xù)護理對慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治療依從性的影響?

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇商丘市第一人民醫(yī)院分院2014年6月至2015年6月收治的136例慢性乙型肝炎患者作為研究對象,所有患者均符合慢性乙型肝炎的診斷標準,出院后仍進行抗病毒治療,其中男72例,女64例,年齡26～61歲,平均(39.5± 2.7)歲,所有患者均給予干擾素和胸腺素進行注射治療?

1.2 護理方法 ①由專門的醫(yī)護人員組成延續(xù)護理小組,醫(yī)護人員需具有肝病工作經(jīng)歷3 a以上,并且具有較強的溝通能力以及全面的專業(yè)知識?在患者出院后建立信息檔案,對患者護理前抗病毒治療依從性進行統(tǒng)計,定期發(fā)放關于肝病的資料,每月進行1次家訪,當面進行知識宣教以及健康教育?②告知如何使用藥物,藥物不良反應以及注意事項?告知用藥的意義,對患者進行藥物的知識宣教,例如適時服用藥物,不良反應的應對,藥物的反彈癥狀等?用藥過程中應謹遵醫(yī)囑,不可擅自停藥?減藥或換藥,不然將會嚴重影響治療效果,嚴重可導致生命危險?③對患者進行心理護理,對于治療周期較長患者,醫(yī)護人員需對其進行心理輔導?心理疏通,鼓勵患者正視自身疾病,減少自卑?消極心理,提高治療依從性?④對患者家屬進行知識宣教,患者出院后由家屬護理居多,家屬應掌握肝病的相關知識,督促患者服藥,指導其進行鍛煉,并對日常飲食進行護理?⑤建立患者交流室,使患者能夠與患者進行溝通,促進患者相互支持,在交流過程中能夠分享成功,或分擔其內心的擔憂,使患者體會到其他患者的關心,并相互給予支持,促進疾病的恢復?

1.3 療效觀察 采取問卷調查方式對患者抗病毒治療依從性進行評價,共6個項目,每個項目為3個等級,依從?部分依從?不依從,對患者護理前后依從性進行比較?

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件,定性資料采用n(%)表示,行χ2檢驗,P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義?

2 結果

所有出院患者經(jīng)護理后抗病毒治療依從性顯著高于護理前(P＜0.05),且護理后2例患者不依從,不依從性顯著低于護理前(P＜0.05)?見表1?

表1 出院患者延續(xù)護理前后抗病毒治療依從性比較[n(%)]

3 討論

慢性乙型肝炎臨床發(fā)病率較高,且病程較長,患者易產生自卑?消極心理,治療意志不堅定,故疾病常會反復發(fā)作[4]?在慢性乙型肝炎的治療中,抗病毒治療極為重要,但許多患者在出院后常常會忽略抗病毒治療?隨著護理學科的發(fā)展,護理職能在不斷擴大,護理活動將延伸至患者出院后,延續(xù)護理能夠有效提高患者出院后的生活質量,且能促進患者?家屬與醫(yī)護人員之間的互動[5]?并且能夠縮短患者住院時間,減少患者家庭經(jīng)濟負擔?本次研究發(fā)現(xiàn),患者護理后抗病毒治療依從性顯著高于護理前(P＜0.05),且護理后2例患者不依從,不依從性顯著低于護理前(P＜0.05)?

綜上所述,延續(xù)護理能夠顯著提高慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治療依從性,且對提高醫(yī)患關系具有積極作用,減少了住院時間,降低了患者的經(jīng)濟負擔,值得推廣?

參考文獻

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(收稿日期:2015-09-15)

【中圖分類號】R 473.5

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.122